Radang gusi bengkak

Ketika jaringan gusi dipengaruhi oleh infeksi, peradangannya berkembang dengan pembentukan pembengkakan - gingivitis edematous atau bentuk edematous dari gingivitis hipertrofik, di mana ada peningkatan berlebihan dalam jaringan lunak gingiva - epitel leher gigi dan mukosa papilla interdental. [1]

Epidemiologi

Di antara semua penyakit periodontal, gingivitis dianggap paling umum; Menurut dokter gigi asing, beberapa derajat peradangan gingiva hadir pada hampir 70% orang dewasa, tetapi jumlah pasti kasus gingivitis bengkak tidak diketahui.

Banyak ahli secara terpisah bentuk gingivitis ini tidak membedakan, karena pendarahan gusi dan adanya pembengkakan mereka (pembengkakan) adalah tanda-tanda klinis penyakit ini.

Penyebab Gingivitis edematous

Penyebab utama peradangan gingiva atau gingivitis (dari gingivis latin-gusi) adalah infeksi bakteri, yang-dalam kasus kebersihan oral yang buruk-mengarah pada pembentukan plak mikroba pada gigi (gingivitis). Gingivis) adalah infeksi bakteri, yang-dalam kasus kebersihan oral yang tidak mencukupi-mengarah pada pembentukan mikroba plak pada gigi (dalam gingiva sulkus, di sepanjang margin gusi dan pada permukaan gigi) dan, jika akumulasi, ke lulusan gum dan pay tartar.

Perkembangan gingivitis, termasuk bentuk edematous, disebabkan oleh bakteri pembentuk plak dari mikroflora obligat rongga mulut: Streptococcus mutans, fusobacterium nucleatum, actinomyces, veillonella, aktinobakteri, capnocytophaga spp, tanisnerella, porisona, tanikona, tanikona, tanikona, tiPnocytophaga spp, tanisnerga spp, tanisnerga spp, tanisnerga spp, taniknerga spp, taniknerga spp, taniknerga spp, taniknerga spp, taniknerga spp, taniknerga, tanikner-tan. Denticola, Prevotella Intermedia dan lainnya.

Faktor risiko

Faktor risiko utama untuk mengembangkan bentuk pembengkakan gingivitis meliputi:

• Kebersihan oral yang tidak memadai;
• Gigi yang ramai, gigitan buruk, gigi palsu yang tidak pas;
• Merokok;
• Sistem kekebalan tubuh yang melemah;
• Diabetes.

Patogenesis

Elemen biokimia terkemuka dalam patogenesis edema gingiva pembentukan dalam gingivitis adalah infiltrasi seluler inflamasi yang disebabkan oleh efek sitotoksik yang berkepanjangan dari agen infeksi plak bakteri.

Pada tahap awal, ketika reseptor seperti tol (TLR) yang diekspresikan dalam sel epitel yang berikatan dengan endotoksin bakteri (antigen), sitokin proinflamasi (IL-1β, IL-6, dll.) Diproduksi oleh sel T helper imun (sel T TH), B, dan macrophage. Artinya, respons imun terhadap infeksi dipicu.

Mediator inflamasi juga distimulasi, termasuk histamin, yang dilepaskan oleh sel mast dan, bekerja pada reseptor H1, meningkatkan permeabilitas pembuluh darah karena vasodilasi - pelebaran karena relaksasi dinding pembuluh darah.

Tahap ini ditandai dengan reaksi inflamasi eksudatif akut, peningkatan arus keluar dari cairan gingiva dari gingiva sulkus, serta migrasi neutrofil intravaskular (leukosit yang terbentuk di sumsum tulang, yang memberikan nonspesifik pada seluler yang terletak di bagian seluler nonspesifik) dari kapal seluler yang berlokasi di bagian seluler, laborel, laborel, yang terletak di plex sumsum, yang terletak di bagian seluler nonspecific, dari bejam seluler nonspecific dari kapal seluler nonspecific dari kapal seluler nonspecific, sulkus.

Selanjutnya, ekstravasasi neutrofil atau migrasi transendotelial terjadi - penetrasi mereka ke dinding pembuluh darah. Dan kaskade migrasi neutrofil (atau kaskade perekrutan mereka ke jaringan yang meradang) diselesaikan oleh migrasi interstitial dengan penetrasi sel-sel pelindung ini ke dalam mukosa gingiva untuk mencegah kerusakan jaringan lebih lanjut.

Pada saat yang sama - di bawah aksi kolagenase dan enzim lain yang dikeluarkan oleh neutrofil - penghancuran kolagen dan perubahan dalam matriks jaringan ikat margin gingiva dengan akumulasi infiltrat inflamasi terjadi.

Gejala Gingivitis edematous

Dalam bentuk edematosa dari gingivitis hipertrofik, tanda-tanda pertama dimanifestasikan oleh pembengkakan (edema) gusi. Mungkin juga ada kemerahan yang ditandai (karena peningkatan aliran darah ke daerah yang terkena), sensasi dan tekanan pembakaran; Mungkin ada gusi yang menyakitkan dengan pendarahan saat menyikat gigi dan makan.

Hiperplasia mukosa gingiva dibuktikan dengan penebalan yang signifikan dari margin gingiva dalam bentuk gulungan. [2]

Komplikasi dan konsekuensinya

Dalam kasus bentuk edematosa gingivitis kemungkinan komplikasi dan konsekuensi diekspresikan tidak hanya dalam perubahan radang pada mukosa gingiva, tetapi juga pada infeksi bakteri pada jaringan pendukung gigi dan struktur di sekitarnya - periodontitis, yang sering disertai dengan gigi dengan rugi. [3]

Diagnostik Gingivitis edematous

Gingivitis jenis apa pun didiagnosis selama pemeriksaan oral.

Tes darah umum dan klinis mungkin diperlukan, serta diagnostik instrumental - orthopantomogram. [4]

Perbedaan diagnosa

Diagnostik diferensial dilakukan, karena edema gingiva dimungkinkan, yang tidak terkait dengan gingivitis, tetapi berkembang sebagai akibat dari luka bakar gingiva, kandidiasis stomatitis atau gingivostomatitis alergi. Selain itu, pembengkakan dan hipertrofi jaringan epitel gingiva diamati pada defisiensi vitamin C akut (dan merupakan gejala penyakit kudis), pada perubahan hormon (pada wanita hamil, pada anak perempuan selama pubertas), dalam granulomatosis dan leukemia, juga karena penggunaan yang semakin lama dari jumlah yang berkepanjangan dari a-number. [5]

Pengobatan Gingivitis edematous

Bagaimana rawat gingivitis bengkak? Tujuan utama pengobatan gingivitis adalah untuk mengurangi peradangan, yang dicapai dengan menggunakan obat kumur antiseptik yang mengandung klorhexidine yang dikombinasikan dengan pengangkatan mekanis plak dan tartar.

Baca juga:

• Pengobatan peradangan gusi
• Penyakit gusi dan perawatannya
• Salep dan gel untuk peradangan gusi

Di rumah, dokter gigi merekomendasikan membilas mulut dengan air garam, larutan dengan hidrogen peroksida (campur tiga sendok makan hidrogen peroksida 3% dengan jumlah air rebus yang sama), larutan dengan minyak esensial peppermint, pohon teh atau thyme (tiga tetes per gelas air), larutan dengan penambahan ekstrak cair aloe vera, dekoeksi dari gelas air), sebuah larutan dengan penambahan cairan aloe vera, dekoaksi dari decoecticle dari gelas air), solusi dengan penambahan cairan aloe vera, dekoaksi decoecticle dari gelas air), solusi dengan penambahan cairan aloe vera, dekoaksi dari gelas air), larutan.

Pencegahan

Bentuk peradangan gusi yang bengkak dapat dibalik dan dapat dicegah dengan mempraktikkan kebersihan oral yang baik.

Ramalan cuaca

Dalam pengobatan gingivitis edematosa, prognosis hasilnya positif. Hal utama adalah untuk mencegah perkembangannya menjadi periodontitis.

Daftar buku dan studi otoritatif yang berkaitan dengan studi gingivitis edematous

1. "Carranza's Clinical Periodontology" - oleh Michael G. Newman, Henry H. Takei, Perry R. Klokkevold (Tahun: 2019)
2. "Periodontologi Klinis dan Implan Kedokteran Gigi" - Oleh Niklaus P. Lang (Tahun: 2015)
3. "Penyakit gingiva: etiologi, pencegahan dan pengobatan mereka" - oleh Samuel S. Kramer (Tahun: 1960)
4. "Periodontologi untuk Kebersihan Gigi" - oleh Dorothy A. Perry, Phyllis L. Beemsterboer (Tahun: 2019)
5. "Klinis Periodontik" - Oleh Michael S. Block (Tahun: 2017)
6. "Memahami Penyakit Periodontal: Prosedur Penilaian dan Diagnostik dalam Praktek" - Oleh Iain L. C. Chapple (Tahun: 2003). Chapple (Tahun: 2003)
7. "Periodontologi at A Glance" - oleh Valerie Clerehugh (Tahun: 2012)
8. "Wilayah Gingival 5 ′ yang tidak diterjemahkan: elemen pengatur baru dalam proliferasi keratinosit" - oleh Huseyin Uzuner, Venkata D.Y. Mutyam, SevKi Ciftci (Tahun: 2020)
9. "Memahami dan Mengelola Gingivitis: Panduan Profesional untuk Kebersihan Gigi" - Oleh Kathleen Hodges, Carol Jahn (Tahun: 2004)

Literatur

Dmitrieva, L. A. Stomatologi Terapi: Panduan Nasional / Diedit oleh L. A. Dmitrieva, Y. M. Maksimovskiy. - edisi ke-2. Moskow: Geotar-media, 2021.