Radiometri klinis

Radiometri klinis adalah pengukuran radioaktivitas seluruh tubuh atau sebagian setelah pemberian RFP. Biasanya dalam praktek klinis radionuklida pemancar gamma digunakan. Setelah pengantar ke dalam tubuh RFP yang mengandung radionuklida tersebut, radarnya ditangkap oleh detektor percikan yang berada di atas bagian tubuh pasien yang sesuai. Hasil investigasi biasanya disajikan pada papan lampu dalam bentuk jumlah pulsa yang direkam untuk jangka waktu tertentu, atau dalam bentuk kecepatan penghitungan (dalam pulsa per menit). Dalam praktik klinis metode ini tidak terlalu penting. Biasanya digunakan dalam kasus-kasus tersebut bila perlu untuk mengidentifikasi dan mengevaluasi penggabungan radionuklida jika terjadi penyerapan disengaja ke dalam tubuh manusia - dengan kelalaian, jika terjadi bencana.

Metode yang lebih menarik adalah radiometri seluruh tubuh. Saat dibawa, orang tersebut ditempatkan di kamera dengan latar belakang khusus yang memiliki beberapa detektor percikan khusus. Hal ini memungkinkan untuk merekam radiasi radioaktif seluruh tubuh, dan dalam kondisi yang memiliki pengaruh minimal terhadap latar belakang radioaktif alami, yang, seperti diketahui, bisa sangat tinggi di beberapa daerah di permukaan bumi. Jika ada bagian tubuh (organ) yang ditutup dengan pelat timah selama radiometri, adalah mungkin untuk memperkirakan kontribusi bagian tubuh ini (atau berada di bawah pelat organ) terhadap radioaktivitas total organisme. Dengan cara ini adalah mungkin untuk mempelajari metabolisme protein, vitamin, zat besi, menentukan volume air ekstraselular. Metode ini juga digunakan saat memeriksa orang dengan penggabungan acak radionuklida (bukan radiometri klinis biasa).

Radiometer otomatis digunakan untuk radiometri laboratorium. Pada mereka di conveyor dipasang tabung uji dengan bahan radioaktif. Di bawah kendali mikroprosesor, tabung secara otomatis diumpankan ke jendela meteran sumur; Setelah radiometri dilakukan, tabung secara otomatis berubah. Hasil pengukuran dihitung di komputer, dan setelah pemrosesan yang tepat, mereka diberi makan ke printer. Dalam radiometer modern, perhitungan otomatis dilakukan dalam perhitungan yang rumit, dan dokter menerima informasi siap, misalnya konsentrasi hormon dan enzim dalam darah, yang menunjukkan keakuratan pengukuran. Jika jumlah pekerjaan pada radiometri laboratorium kecil, maka radiometer sederhana digunakan dengan perpindahan tabung secara manual dan radiometri yang dilakukan secara manual, dalam mode non-otomatis.

Diagnostik radionuklida secara in vitro (dari gelas vitrum Latin, karena semua penelitian dilakukan pada tabung reaksi) mengacu pada mikroanalisis dan menempati posisi batas antara radiologi dan biokimia klinis. Ini memungkinkan untuk mendeteksi adanya berbagai zat asal endogen dan eksogen dalam cairan biologis (darah, urin), yang terletak di sana dalam konsentrasi yang dapat diabaikan atau, seperti yang dikatakan ahli kimia, menghilangkan konsentrasi. Zat ini meliputi hormon, enzim, obat-obatan, disuntikkan ke dalam tubuh dengan tujuan terapeutik, dan lain-lain.

Pada berbagai penyakit, misalnya pada kanker atau infark miokard, dalam suatu organisme ada zat, khusus untuk penyakit ini. Mereka disebut spidol (dari label tanda bahasa Inggris). Konsentrasi penanda sama pentingnya dengan hormon: secara harfiah, molekul tunggal dalam 1 ml darah.

Semua keunikan dalam studi akurasi mereka dapat dilakukan dengan penggunaan radioimmunoassay, yang dikembangkan pada tahun 1960 oleh periset Amerika S. Berson dan R. Yalou, yang kemudian dianugerahi Hadiah Nobel untuk karya ini. Pengenalan luas tentang praktik klinis tersebut menandai sebuah lompatan revolusioner dalam diagnostik mikroanalisis dan radionuklida.Untuk pertama kalinya, para dokter diberi kesempatan, dan sangat nyata, untuk menguraikan mekanisme pengembangan banyak penyakit dan mendiagnosisnya di bagian paling atas. Tahap nnih. Ahli endokrin, terapis, dokter kandungan, dan dokter anak merasa paling merasakan nilai dari metode baru ini.

Prinsip metode radioimmunoassay terdiri dari ikatan kompetitif zat stabil dan zat berlabel yang diinginkan dengan sistem penginderaan tertentu.

Untuk melakukan analisis ini, kit reagen standar dikeluarkan, masing-masing dirancang untuk menentukan konsentrasi zat tertentu.

Seperti yang bisa dilihat pada gambar, sistem pengikatan (paling sering adalah antibodi spesifik atau antisera) berinteraksi bersamaan dengan dua antigen, salah satunya dicari, yang lainnya adalah analog berlabelnya. Terapkan larutan di mana antigen berlabel selalu lebih dari antibodi. Dalam kasus ini, pertarungan nyata antigen berlabel dan tidak berlabel dimainkan karena dikaitkan dengan antibodi. Yang terakhir termasuk golongan imunoglobulin G.

Mereka harus sangat spesifik; hanya bereaksi dengan antigen yang akan diuji. Antibodi menerima situs pengikatan terbuka mereka (situs) hanya antigen spesifik, dan jumlahnya sebanding dengan jumlah antigen. Mekanisme ini secara kiasan digambarkan sebagai fenomena "kunci dan kunci": semakin besar kandungan awal antigen yang diinginkan dalam larutan reaksi, semakin sedikit analog radioaktif antigen yang akan ditangkap oleh sistem pengikat dan sebagian besar akan tetap tidak terikat.

Bersamaan dengan penentuan konsentrasi zat yang dicari dalam darah pasien, dalam kondisi yang sama dan dengan reagen yang sama, serum standar dengan konsentrasi yang tepat dari antigen yang diinginkan diuji. Dengan rasio radioaktivitas komponen yang bereaksi, kurva kalibrasi dibuat yang mencerminkan ketergantungan radioaktivitas sampel pada konsentrasi zat uji. Kemudian, membandingkan radioaktivitas sampel bahan yang diperoleh dari pasien, dengan kurva kalibrasi, konsentrasi zat yang dicari dalam sampel ditentukan.

Analisis radionuklida secara in vitro dikenal sebagai radioimmunoassay karena didasarkan pada penggunaan tanggapan antigen-antibodi imunologis. Namun, di masa depan, jenis penelitian lain diciptakan yang serupa dengan tujuan dan metodologi, namun berbeda secara rinci secara in vitro. Jadi, jika antibodi digunakan sebagai zat berlabel, dan bukan antigen, analisisnya disebut imunoradiometrik; Jika reseptor jaringan diambil sebagai sistem pengikatan, mereka berbicara tentang analisis reseptor radio.

Uji radionuklida secara in vitro terdiri dari 4 tahap.

• Tahap pertama adalah pencampuran sampel biologis yang dianalisis dengan reagen dari kit yang mengandung antiserum (antibodi) dan sistem pengikatannya. Semua manipulasi dengan solusi dilakukan oleh micropipet semi otomatis khusus, di beberapa laboratorium mereka dilakukan dengan bantuan perangkat otomatis.
• Tahap kedua adalah inkubasi campuran. Ini berlangsung sampai tercapai ekuilibrium dinamis: tergantung pada spesifisitas antigen, durasinya bervariasi dari beberapa menit sampai beberapa jam dan bahkan sehari.
• Tahap ketiga adalah pemisahan materi radioaktif bebas dan terikat. Untuk tujuan ini, sorbents yang tersedia dalam kit (resin pertukaran ion, batubara, dll.), Yang mengendapkan kompleks antigen-antibodi yang lebih berat, digunakan.
• Tahap keempat adalah radiometri sampel, konstruksi kurva kalibrasi, penentuan konsentrasi zat yang dicari. Semua karya ini dilakukan secara otomatis menggunakan radiometer yang dilengkapi dengan mikroprosesor dan perangkat cetak.

Seperti yang bisa dilihat dari hal di atas, radioimmunoassay didasarkan pada penggunaan label radioaktif antigen. Namun, pada prinsipnya, zat lain, khususnya enzim, zat luminescent atau molekul fluoresen tinggi, dapat digunakan sebagai antigen atau label antibodi. Pada metode baru mikroanalisis ini berbasis: immunoenzyme, immunoluminescent, immunofluorescent. Beberapa dari mereka sangat menjanjikan dan bersaing dengan radioimmunoassay.

[1], [2], [3], [4],