Ramizes

Medpreparat mengacu pada rangkaian obat kardiovaskular farmakologis yang bertujuan untuk mengatur tekanan darah.

Efek ini dicapai melalui aksi komponen aktif ramipril pada sistem renin-angiotensin.

Ramizes diproduksi oleh perusahaan farmasi Ukraina OAO Farmak.

Obat ramize dikeluarkan di jaringan farmasi jika resep dikonfirmasi oleh dokter.

[1]

Indikasi Ramizes

Ramises diresepkan sebagai obat independen, atau dikombinasikan dengan obat lain yang menstabilkan tekanan darah, memperbaiki aktivitas jantung (terutama pada periode pasca infark).

Obat ini bisa digunakan dalam pengobatan pasien dengan nefropati (diabetes atau etiologi lainnya).

Indikasi penggunaan terapi pencegahan pencegahan stroke dan serangan jantung, serta kematian akibat patologi kardiovaskular. Obat tersebut dapat diberikan untuk IHD, penyakit sistem vaskular perifer, hipertensi, kolesterol tinggi dalam darah, dan sejumlah kecil lipoprotein dengan densitas tinggi.

[2], [3], [4]

Surat pembebasan

Ramizes diproduksi dalam bentuk tablet. Satu paket kardus berisi satu atau tiga lepuh masing-masing 10 tablet.

Tablet memiliki bentuk bulat rata, takik untuk dosis. Bisa termasuk elemen bertitik kecil di permukaan. Warna tablet mencerminkan dosisnya:

1,25 mg putih;

- 2,5 mg - kuning pucat;

- 5 mg - pink pucat;

- 10 mg - putih krem.

Komponen aktif obat ini adalah ramipril. Ada juga sejumlah bahan tambahan: laktosa, pati, magnesium stearat, dll.

Farmakodinamik

Ramizes adalah obat yang dirancang untuk menstabilkan tekanan darah. Milik kelompok obat yang menghambat enzim pengubah angiotensin. Bahan utamanya adalah ramipril, yang jika tertelan, mengalami perubahan zat aktif ramiprilate.

Komponen aktif mampu menghambat enzim pengubah angiotensin, yang menyebabkan penurunan jumlah angiotensin II dalam serum darah dan penurunan produksi aldosteron. Selain itu, tindakan renin dalam darah dirangsang dan dekomposisi bradikinin terhambat.

Dalam pengobatan Ramizes, pasien mencatat penurunan tingkat resistensi dinding vaskular, relaksasi dinding pembuluh darah, yang menyebabkan penurunan tekanan darah secara bertahap tanpa meningkatkan beban pada jantung. Sebaliknya, obat tersebut dapat mengurangi beban pada otot jantung, sehingga secara positif mempengaruhi kesejahteraan pasien, terutama pada keadaan pasca-infark dan pasca stroke.

Penurunan tekanan darah diamati setelah 60-120 menit setelah penggunaan Ramises dan berlanjut sepanjang hari. Khasiat puncak terjadi setelah 14-20 hari pengobatan terus menerus. Obatnya tidak perlu dibatalkan secara bertahap: tidak ada sindrom penarikan.

[5], [6],

Farmakokinetik

Proses metabolisme utama obat terjadi di hati, mengakibatkan pembentukan ramiprilate. Ramipril diubah menjadi eter diketopiperazine.

Ramiprilate menjadi bioavailable bila dikonsumsi secara oral dan sekitar 45%. Zat tersebut cepat diserap ke dalam sistem pencernaan (setidaknya 56% dari jumlah tersebut). Tingkat penyerapan tidak tergantung pada konsumsi simultan. Kandungan plasma puncak diamati 60 menit setelah obat digunakan.

Waktu paruh juga 60 menit.

Tingkat batas ramiprilata dalam aliran darah ditemukan setelah 120-240 menit setelah penggunaan narkoba.

Tahap akhir ekskresi obat cukup lama: misalnya, setelah satu penggunaan obat pada dosis 2,5 mg atau lebih, organisme kembali ke keadaan dasarnya setelah 4 hari. Pada saat pengobatan, waktu paruh bisa dari 13 sampai 17 jam.

Asosiasi komponen aktif dan metabolitnya dengan protein plasma bisa 70-56%.

Sifat farmakokinetik Ramize tidak tergantung pada usia pasien. Cumulasi dalam tubuh tidak terjadi.

Dosis dan administrasi

Obat ini digunakan untuk penerimaan internal. Hal ini tidak dianjurkan mengunyah dan menggiling tablet.

Dosis harian dibagi menjadi satu, kurang sering dengan dua dosis. Anda bisa makan tablet sebelum atau sesudah makan.

Lama pengobatan dan dosis dipilih oleh dokter.

Untuk mengobati tekanan darah tinggi mengkonsumsi 2,5 mg Ramizes sehari. Jika dinamika stabilisasi tekanan tidak mencukupi, maka setelah 14-20 hari dosisnya direvisi dan berlipat ganda. Dosis steady-state optimal obat mungkin 2,5-5 mg per hari. Jumlah obat yang membatasi adalah 10 mg per hari. Untuk mempercepat proses normalisasi tekanan, diperbolehkan menggunakan obat bantu, seperti diuretik dan antagonis kalsium.

Jika aktivitas jantung tidak cukup, Ramises dikonsumsi dalam jumlah 1,25 mg per hari. Jika efek terapeutik yang dihasilkan tidak mencukupi, dosisnya bisa berlipat ganda setiap 7-14 hari. Dosis pembatas tidak berubah-10 mg per hari.

Pada periode pasca infark, dosis yang dianjurkan adalah 5 mg per hari. Dosis ini bisa dibagi menjadi dua kali 2,5 mg per resepsi. Hal ini diperlukan untuk memantau kondisi pasien dan, jika perlu, untuk merevisi dosis dalam satu arah atau yang lain. Meningkatkan dosis dilakukan secara bertahap, setiap tiga hari sekali. Dosis pembatas adalah 10 mg per hari.

Pada bentuk gagal jantung yang parah, obat ini digunakan dengan hati-hati, dimulai dengan tablet sesedikit mungkin.

Untuk mencegah kemungkinan serangan jantung, stroke atau kematian akibat komplikasi kardiovaskular, Ramizes dikonsumsi 2,5 mg di pagi hari dan di malam hari. Seminggu setelah dimulainya terapi, dosisnya bisa ditingkatkan secara bertahap.

Pasien dengan nefropati (terkait atau tidak terkait dengan diabetes) mengkonsumsi 1,25 mg obat per hari. Hal ini tidak dianjurkan untuk menggunakan pasien tersebut lebih dari 5 mg Ramizes per hari.

Pasien lansia dengan gangguan fungsi ginjal (dengan pembersihan kreatinin 20-50 ml per menit) membawa Ramizez pada dosis percobaan 1,25 mg per hari. Dosis yang membatasi untuk pasien tersebut tidak boleh lebih dari 5 mg per hari.

Pasien dengan fungsi hati yang tidak mencukupi mengkonsumsi obat ini pada 1,25 mg per hari. Dosis maksimum yang diijinkan untuk pasien tersebut adalah 2,5 mg per hari.

Awalnya tidak mengambil dosis tinggi pasien dengan hipertensi persisten, gangguan metabolisme garam air, patologi peredaran periferal.

Pasien yang menjalani hemodialisis harus minum obat dalam jumlah 1,25 mg per hari. Dosis diambil 2-4 jam setelah prosedur berakhir. 

[7]

Gunakan Ramizes selama kehamilan

Ramize tidak diresepkan untuk wanita pada masa gestasi. Apalagi sebelum meresepkan obatnya, dokter harus memastikan bahwa pasien tidak hamil. Selama pengobatan, pasien dianjurkan untuk menggunakan alat kontrasepsi.

Jika seorang wanita merencanakan kehamilan, atau dia sudah mulai, pengobatan Ramisez harus dibatalkan, atau diganti dengan obat lain yang disetujui.

Bahan ramalan Ramisez ditemukan di air susu ibu, oleh karena itu saat meresepkan obatnya, menyusui harus dihentikan.

Kontraindikasi

Ramizes tidak digunakan dalam kasus berikut:

• dengan kecenderungan untuk alergi terhadap salah satu komponen obat, serta obat-obatan yang menghambat enzim pengubah angiotensin;
• dengan defisiensi laktase dan sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa;
• dengan edema Quincke di masa lalu;
• dengan penyempitan arteri ginjal, dengan ketidakseimbangan hemodinamika, dengan penurunan tekanan darah;
• dengan hiperaldosteronisme (bentuk primer);
• selama kehamilan dan menyusui;
• untuk perawatan anak;
• dengan penyakit ginjal berat.

 Obat ini diberikan dengan hati-hati dengan ketentuan sebagai berikut:

• krisis hipertensi;
• CHD rumit;
• penyempitan lumen aorta;
• penyempitan katup mitral;
• kardiomiopati hipertrofik;
• gangguan metabolisme garam air;
• penyakit hati yang parah;
• gangguan sirkulasi jantung dan serebral;
• kolagenosis;
• dekompensasi aktivitas jantung;
• usia tua

Efek samping Ramizes

Saat minum obat, beberapa efek samping bisa terjadi:

• Penekanan tekanan darah berlebihan;
• iskemia otot jantung, gangguan irama jantung, edema ekstremitas, proses inflamasi pada pembuluh darah, vasospasme;
• gangguan fungsi ginjal, artritis, diuresis, protein dalam urin, kadar kreatinin dan urea dalam darah;
• kering "menggaruk" batuk, radang bronkus, sinusitis, bronkospasme, kambuhan asma;
• proses peradangan pada mukosa mulut, tenggorokan, sistem pencernaan;
• Fenomena syspeptic, gangguan pada tinja, gangguan rasa dan sensasi penciuman, gangguan fungsi hati;
• nyeri di kepala, disfungsi visual dan pendengaran, kegelisahan, gangguan tidur, gangguan vestibular, gemetar di tungkai, radang konjungtiva, sirkulasi serebral dan reaksi psikomotor, berkurangnya konsentrasi perhatian;
• manifestasi alergi (ruam, gatal pada kulit, bengkak);
• peningkatan keringat, peningkatan sensitivitas terhadap sinar ultraviolet, eksaserbasi penyakit kulit, alopesia;
• kram, nyeri pada otot atau persendian;
• gangguan proses metabolisme, emaciation, kehilangan nafsu makan;
• eosinofilia, anemia, neutropenia, agranulositosis, kadar hemoglobin dan platelet rendah;
• nyeri dada, kelelahan, apatis;
• penurunan gairah seksual, disfungsi ereksi;
• pembengkakan kelenjar susu.

Overdosis

Mengambil sejumlah besar Obat dapat menyebabkan vasodilatasi berlebihan, yang akan memicu penurunan tekanan darah yang tajam sampai keruntuhannya terjadi. Antara lain, overdosis dapat menyebabkan penurunan denyut jantung, gangguan fungsi ginjal dan gangguan metabolisme garam air.

Obat khusus yang menetralisir efek ramipril tidak ada. Bila menggunakan obat dalam jumlah besar, rongga perut dicuci, setelah itu sorbents (arang aktif) diresepkan. Dalam gangguan metabolisme garam air dan penurunan volume darah beredar, larutan infus ditambahkan menetes untuk mengisi cairan di dalam tubuh.

Jika terjadi penurunan tekanan darah secara berlebihan, obat hipertensi kardiotonik (dopamin, reserpin) dapat diresepkan.

Jangan gunakan overdosis hemodialisis atau diuresis paksa, karena efektivitasnya yang patut dipertanyakan dalam situasi ini.

[8]

Interaksi dengan obat lain

Efek terapeutik Ramizes bisa menjadi lebih jelas bila dikombinasikan dengan obat pengurang tekanan lainnya, misalnya dengan diuretik, antidepresan struktur trisiklik, dan juga persiapan anestesi.

Dengan perawatan simultan Ramises dan diuretik, ada kebutuhan untuk mengendalikan jumlah sodium dalam darah.

Sympathomimetics dengan sifat vasokonstriktor saat digunakan bersamaan dengan Ramises menurunkan efek yang terakhir. Bila dikombinasikan dengan pendaftaran obat-obatan yang terdaftar, penting untuk memantau pembacaan tekanan darah.

Probabilitas reaksi hematologis meningkat dengan pemberian Ramises dan imunosupresan gabungan, sitostatika, glukokortikosteroid.

Tidak dianjurkan untuk menggunakan Ramises dan agen yang mengandung lithium, mengingat toksisitas yang meningkat dari yang terakhir.

Bila menggunakan obat Ramises dan antidiabetes, perlu memantau kadar gula darah.

[9], [10], [11], [12], [13]

Kondisi penyimpanan

Remisi direkomendasikan untuk disimpan di tempat yang gelap dengan suhu tidak lebih dari + 25 ° C, di luar zona akses anak-anak.

[14]

Kehidupan rak

Kehidupan rak Ramises diindikasikan pada kemasan obat dan satu setengah tahun untuk tablet dengan dosis 1,25 mg, atau 2 tahun untuk tablet dengan dosis lainnya.