Ranton

Ranferon adalah obat anti-anemia, obat besi. Ini berisi berbagai mineral dengan polyvitamins, serta zat besi.

[1], [2],

Indikasi Ranferona

Digunakan untuk menghilangkan anemia, yang dipicu oleh kekurangan zat asam folat dan zat besi.

Surat pembebasan

Pelepasannya dilakukan dalam kapsul, 10 buah pada lepuhan pertama. Di dalam kemasan terpisah berisi 3 piring blister.

[3]

Farmakodinamik

Ranferon adalah kompleks obat seimbang yang meliputi seng sulfat, besi fumarat, asam askorbat dan folik, dan sianokobalamin. Semua zat ini dibutuhkan oleh tubuh untuk proses hematopoietik yang stabil di dalam sumsum tulang.

Besi merupakan bagian integral dari mioglobin dengan hemoglobin, begitu juga dengan berbagai enzim. Ini secara reversibel mensintesis oksigen, dan selain itu mendorong gerakannya di dalam jaringan, memprovokasi eritropoiesis dan merupakan peserta dalam beberapa proses pengurangan oksidasi. Tubuh membutuhkan zat besi dalam kehamilan, menyusui, pada remaja dengan pertumbuhan aktif, serta saat menstruasi dan pendarahan lainnya.

Asam folat yang dikombinasikan dengan sianokobalamin menyebabkan eritropoiesis, merupakan peserta pengikatan nukleotida ke asam amino dan asam nukleat, serta proses metabolisme kolin. Pada kehamilan, vitamin B9 diperlukan untuk perkembangan sehat pada janin ujung saraf, dan selain itu, melindungi anak dari efek teratogenik dan merupakan elemen penting dalam reaksi sistem kekebalan seluler.

Cyanocobalamin - peserta dalam pengikatan nukleotida. Hal ini sangat penting untuk perkembangan stabil dan pertumbuhan sel epitel, serta proses pematangan eritrosit dan hematopoiesis. Komponen ini diperlukan untuk metabolisme vitamin B9 dan sintesis mielin. Vitamin B12 dan B9 mencegah munculnya bentuk anemia megaloblastik, serta gangguan neurologis.

Asam askorbat memiliki efek pemulihan yang kuat. Termasuk dalam kategori vitamin yang larut dalam air. Merupakan partisipan dalam proses reduksi oksidasi, mengatur metabolisme karbohidrat. Selain itu, hal itu mempengaruhi metabolisme asam amino (termasuk dalam kategori aromatik) dan tiroksin, proses biosintesis hormon steroid, serta katekolamin dan insulin (diperlukan untuk pembekuan darah). Ini juga mempengaruhi pengikatan procollagen ke kolagen dan membantu penyembuhan tulang dan jaringan ikat. Bersama dengan ini, ini meningkatkan permeabilitas kapiler, membantu penyerapan zat besi di dalam usus, dan mendorong pengikatan hemoglobin. Memperkuat resistensi nonspesifik tubuh dan bertindak sebagai penangkal. Bila kekurangan vitamin C dalam makanan, avitaminosis atau hipovitaminosis tipe C berkembang, karena zat ini tidak disintesis di dalam organisme.

Seng memiliki sifat struktural, katalitik dan pengatur saat terkena 200+ enzim yang mengandung logam seng yang ditemukan di dalam biosystems. Enzim ini membantu metabolisme protein dengan asam nukleat, begitu pula dalam produksi energi. Selain itu, seng membantu pembentukan "jari seng" (mereka digunakan oleh faktor transkripsi - untuk berinteraksi dengan DNA saat mengatur aktivitas gen).

Sifat struktural seng lainnya adalah dukungan integritas membran membran biologis, sehingga membantu melindungi mereka dari kerusakan asam. Seng sangat penting dalam proses sintesis protein, begitu pula pembelahan sel. Dengan kekurangan unsur ini, pertumbuhan rendah, anemia, dan juga geofagia dan hipogonadisme diamati. Selain itu, ada juga masalah dengan penyembuhan luka, kerapuhan eritrosit meningkat dan fluiditas perubahan membran mereka.

Dosis dan administrasi

Durasi kursus dan ukuran dosis ditentukan oleh dokter yang merawat.

Dosis dewasa standar adalah 1 kapsul 1-2 kali per hari. Dianjurkan untuk minum obat sebelum makan (selama 30-40 menit), saat mencuci dengan air atau jus.

Durasi kursus terapeutik seringkali 1-3 bulan.

[5]

Gunakan Ranferona selama kehamilan

Wanita hamil atau menyusui dapat menggunakan obat ini secara eksklusif dengan pengangkatan dokter dan hanya jika kemungkinan manfaatnya bagi ibu akan lebih tinggi daripada risiko komplikasi pada janin / anak.

Kontraindikasi

Diantara kontraindikasi obat:

• adanya tumor tergantung folat, serta intoleransi unsur obat;
• patologi ganas (tidak termasuk bentuk megaloblastik anemia), dipicu oleh defisiensi vitamin B9, dan sebagai tambahan penyakit Marciyafawa-Micheli;
• kelebihan zat besi yang tersimpan di dalam tubuh (adanya hematochromatosis atau hemosiderosis) atau kecenderungan penyakit semacam itu;
• Jenis lain dari anemia, tetapi di samping negara-negara yang tidak berkembang karena kekurangan zat besi (seperti hemolitik, bentuk anemia hipo atau aplastik, zhelezonasyschennaya dan anemia B12-kekurangan dan anemia karena untuk memimpin keracunan, thalassemia dan hemoglobinopati) ;
• Penyakit Vakeza-Osler atau eritrositosis;
• bentuk tromboemboli akut, serta tumor, kecuali disertai dengan bentuk megaloblastik anemia;
• stadium akhir porfiria kulit dan sirosis hepatik;
• bentuk akut proses inflamasi di dalam usus;
• memperburuk tukak peptik di perut atau 12 duodenum;
• divertikulum usus;
• obstruksi usus;
• sering transfusi darah;
• gunakan dalam kombinasi dengan pemberian zat besi, trombosis parenteral, serta sakit perut dan muntah dengan mual yang tidak diketahui;
• kecenderungan untuk mengembangkan trombosis;
• adanya tromboflebitis;
• Patologi ginjal berat, diabetes, urolitiasis (dalam kasus dosis harian melebihi 1 g vitamin C).

Efek samping Ranferona

Mengambil kapsul dapat menyebabkan reaksi merugikan seperti:

• daerah saluran pencernaan: munculnya nyeri lambung, muntah, konstipasi atau diare, serta mual dan kembung. Pewarnaan tinja dapat diamati dalam warna hitam, rasa overfilling pada perut, rasa logam, kehilangan nafsu makan, penggelapan enamel gigi, sakit maag, dan iritasi pada selaput lendir di dalam saluran pencernaan;
• daerah kulit dan lapisan subkutan: ruam, kemerahan, jerawat, pruritus, ruam jenis bulosa dan urtikaria;
• Reaksi kekebalan: manifestasi hipersensitivitas (pengembangan anafilaksis atau syok anafilaksis dengan sensitisasi yang ada, serta kejang bronkial) dan angioedema;
• daerah NS: pusing dengan sakit kepala, gangguan tidur dan peningkatan rangsangan;
• organ dari sistem hematopoiesis: perkembangan eritrosittopenia atau hiperprotrombinemia, trombositosis, dan leukositosis neutrofil. Pada individu dengan defisiensi G6FD dan eritrosit, perkembangan eritrositolisis dimungkinkan;
• Lain: perasaan kelemahan umum, berkeringat meningkat, munculnya hot flashes, perkembangan hipertermia.

[4]

Overdosis

Jika kelebihan dosis yang dibutuhkan, overdosis dapat terjadi. Dosis 180-300 mg / kg dianggap fatal. Tapi untuk individu, bahkan dosis 30 mg / kg zat besi bisa beracun. Pada anak kecil, kemungkinan keracunan akut sangat tinggi - bahkan 1 g fumarat besi sudah cukup untuk mengembangkan keracunan yang mengancam jiwa.

Tanda-tanda keracunan akut dengan zat besi terwujud setelah 10-60 menit atau beberapa jam setelah penggunaan obat-obatan.

Diantara manifestasinya: nyeri epigastrik dan perut, muntah (kadang dengan darah) dan mual, serta diare dengan daun hijau (selanjutnya menjadi tarry) dan melena. Gejala ini bisa ditambah dengan perasaan lemas, kantuk, sianosis dan acrocyanosis, kulit pucat dan pelepasan keringat dingin yang lengket. Juga, tingkat tekanan darah dapat turun, detak jantung, detak jantung, hipertermia, kebingungan berkembang, serta kejang, paresthesia dan nekrosis mukosa di dalam saluran pencernaan. Dengan tidak adanya tindakan pengobatan setelah 12-48 jam, perkembangan koma dan syok, di mana ada bentuk hati yang beracun, oliguria, serta koagulopati dan spiropram tipe Cheyne-Stokes.

Metode obat: dalam kasus overdosis berat, diharuskan untuk segera memberikan bantuan kepada korban: lakukan lavage lambung (gunakan larutan air atau larutan buffer atau soda fosfat). Hal ini juga diperlukan agar pasien menggunakan lebih banyak susu dan telur mentah - ini akan membantu pembentukan senyawa besi yang tidak larut di dalam saluran pencernaan dan berkontribusi pada penghapusan zat besi dari tubuh.

Jika perlu, pengobatan asidosis dan kondisi syok dilakukan. Individu yang mengembangkan anuria / oliguria memerlukan hemodialisis atau dialisis peritoneal.

Cara yang paling tepat untuk menentukan tingkat keparahan kondisinya adalah dengan menganalisis kadar zat besi di dalam serum, dan pada saat yang sama evaluasi kemampuan pengikat besinya. Jika batas besi maksimum terlampaui, cocok untuk pengikatan besi serum normal, keracunan sistemik dapat terjadi.

Metode terapi khusus:

Hal ini diperlukan untuk memeriksa massa vomitive untuk kehadiran mereka dari kapsul medis. Jika Anda tidak dapat menghapus jumlah yang dibutuhkan, Anda harus mencuci perut dengan larutan natrium karbonat berair (1%) atau larutan natrium klorida (0,9%), dan kemudian memberi pasien pencahar.

Orang yang memiliki keracunan akut, Anda perlu mengambil penangkal zat besi - deferoksamin. Pengobatan khelasi dengan penggunaannya dilakukan dalam situasi seperti ini:

• penggunaan dosis berpotensi mematikan 180-300 mg / kg atau lebih tinggi;
• dengan nilai besi serum melebihi 400-500 μg / dL;
• Tingkat zat besi di dalam serum lebih besar daripada kemampuan mengikat zat besi, atau orang tersebut memiliki tanda-tanda keracunan besi parah: syok atau koma.

Pada overdosis akut, untuk mengikat besi yang tidak terserap, diharuskan untuk memakai oral deferoxamine dalam jumlah 5-10 g (larut dalam air biasa isi 10-20 ampul). Bila zat besi terserap dieliminasi, zat obat disuntikkan dengan cara setiap 3-12 jam dalam 1-2 g. Jika pasien mengalami kondisi kejut, injeksi tetes 1 g obat dengan metode iv dilakukan, dan simtomatik. Pengobatan.

Manifestasi intoksikasi dengan vitamin C: dalam kasus dosis tunggal LS dalam dosis besar, muntah, sakit perut, mual, gatal, perut kembung, ruam kulit dan peningkatan rangsangan diamati.

Penerimaan panjang dosis besar Ranferona dapat menyebabkan fungsi penekanan dalam alat insular pankreas (perlu memonitor operasi) dan munculnya sistitis, dan di samping itu, untuk mempercepat proses pembentukan bate (oksalat asam urat). Selain itu, rasa sakit di jantung mungkin terjadi, tingkat tekanan darah bisa meningkat, distrofi miokard atau takikardia berkembang. Mungkin ada kerusakan dalam sistem ginjal glomerulus, membentuk dalam ginjal dan saluran kemih sistin, asam atau oksalat urat batu, pengembangan kristaluria, glikosuria atau hiperglikemia, dan selain itu proses sintesis gangguan ini glikogen (hingga perkembangan diabetes), dan gangguan metabolisme tembaga dan seng . Penggunaan obat terlarang yang tidak dapat dibenarkan dapat memicu hemosiderosis.

Untuk menghilangkan gangguan tersebut, perlu untuk membatalkan asupan obatnya, lakukan lavage lambung, ambil arang aktif (atau sorbents lainnya), lakukan minum alkali dan obati gejalanya.

Interaksi dengan obat lain

Sebagai hasil kombinasi obat dengan antasida, yang mengandung aluminium, bismut, dan kalsium dengan magnesium, dan jika dikombinasikan dengan simetidin atau kolestiramin, penyerapan Ranferon dari saluran cerna menurun.

Penyerapan zat besi berkurang bila dikombinasikan dengan kopi, teh hitam, roti, telur dan produk susu, serta sereal mentah dan makanan padat.

Tetracyclines dan penicillamine dikombinasikan dengan senyawa kompleks Ranferon, yang mengurangi penyerapan zat besi dan melemahkan keefektifan obat-obatan.

GKS mampu meningkatkan stimulasi erythropoiesis, yang dilakukan oleh Ranferon.

Vitamin C meningkatkan tingkat bioavailabilitas besi setelah penggunaan internal. Kombinasi dengan tocopherol bisa melemahkan efek obat besi pada tubuh.

Mengurangi indikator garam besi bioavailabilitas metildopa dengan levodopa, tetapi di samping untuk melemahkan penyerapan tiroksin dengan seng dan DNA sulfasalazine inhibitor girase (seperti ofloxacin, levofloxacin dengan dan ciprofloxacin dengan norfloksasin).

Kombinasi obat besi dan NSAID meningkatkan efek iritasi zat besi pada mukosa di dalam saluran pencernaan.

Penyerapan vitamin B9 menurun dalam hal kombinasi dengan antikonvulsan, analgesik, sitostatika (metotreksat) dan sulfonamida, dan juga neomisin, trimetoprim dan triameter.

Penggunaan asam folat memperlemah efektivitas PASC, kloramfenikol, primidon dengan fenitoin, dan kontrasepsi hormonal oral dan sulfasalazine, karena meningkatkan metabolisme obat ini.

Kombinasi dengan kloramfenikol menghambat penyerapan zat besi, dan selain itu mengurangi sifat hematopoietik sianokobalamin.

Penyerapan kobalamin menurun dalam kasus kombinasi dengan PASC, tetrasiklin, kontrasepsi hormonal dan antikonvulsan. Selain itu, efek yang sama memiliki kombinasi dengan neomisin, ranitidin, kanamisin, serta colchicine, polymyxins dan kalium obat.

Dilarang mengambil Ranferon bersamaan dengan allopurinol dan methotrexate, serta pirimetamin dan disulfiram.

Penyerapan vitamin C melemah dalam kombinasi dengan OK, minuman alkali, serta jus sayuran atau buah.

Asupan internal asam askorbat meningkatkan penyerapan tetrasiklin dengan penisilin, dan juga zat besi. Bersama dengan ini, ia melemahkan efek antikoagulan tidak langsung dengan heparin dan meningkatkan kemungkinan munculnya kristalografi dalam kasus salisilat.

Kombinasi asam askorbat dengan deferoxamine meningkatkan sifat toksik zat besi di dalam jaringan (terutama mempengaruhi otot jantung), yang dapat menyebabkan perkembangan dekompensasi aliran darah sistemik. Karena itu, vitamin C harus dikonsumsi minimal 2 jam setelah pemberian deferoxamine.

Obat dalam dosis tinggi memperlemah efek trisiklik dan neuroleptik (turunan fenotiazine) dan reabsorpsi amfetamin di dalam tubulus, dan juga mencegah ekskresi meksiletin melalui ginjal.

Vitamin C meningkatkan total pembersihan etanol. Obat-obatan dari kategori quinolines, salisilat, kalsium klorida dan kortikosteroid mengurangi suplai vitamin di dalam tubuh dalam hal asupan obat-obatan ini yang berkepanjangan.

[6]

Kondisi penyimpanan

Obat harus disimpan di tempat di mana kelembaban tidak menembus, dan juga anak-anak yang tidak dapat diakses. Nilai suhu maksimum 25 ° C.

[7]

Kehidupan rak

Ranferon diizinkan untuk digunakan selama 2 tahun sejak pelepasan obat.