Rasa sakit di punggung di kiri bawah, atas dan ketika bergerak

Kuat dan tiba-tiba, atau cukup dapat ditoleransi, konstan atau rasa sakit yang timbul setelah beban, bagaimanapun, adalah sinyal peringatan yang membuat Anda bertanya-tanya tentang kesehatan Anda. Bahkan jika Anda berhasil menghentikan rasa sakit dengan cukup cepat, Anda tetap tidak boleh mengabaikan saran medis. Lebih baik untuk segera mengetahui penyebab ketidaknyamanan, karena sakit punggung di sebelah kiri mungkin merupakan gejala dari berbagai penyakit, perjuangan melawan yang akan paling berhasil hanya pada tahap awal perkembangan mereka.

Penyebab sakit kiri dari belakang

Aetiopathogenesis dari sindrom nyeri sisi kiri yang dirasakan di belakang dibedakan oleh berbagai variasi. Ini bisa menandakan penghancuran artikulasi tulang belakang, kejang otot paravertebral, perubahan patologis pada organ rongga dada dan perut.

Nyeri punggung nonspesifik (primer atau jinak) di sebelah kiri muncul sebagai akibat dari efek posisi atau mekanis pada struktur tulang belakang. Ini terjadi sebagai serangan nyeri akut yang tiba-tiba, karakteristik lokalisasi adalah bagian lumbosakral yang paling banyak pada tulang belakang. Rasa sakit dirasakan di pantat, kadang-kadang bahkan di paha atas. Ini disebabkan oleh kejang atau overdistension otot paravertebral. Manifestasi terjadi selama kelebihan fisik otot tulang belakang, gerakan tiba-tiba yang gagal, setelah lama tinggal dalam satu posisi. Paling sering, rasa sakit tersebut memengaruhi orang-orang yang tidak cukup aktif dan / atau kelebihan berat badan, yang tidak tahu cara mengelompokkan dan mendistribusikan beban otot dengan benar, misalnya, mengangkat benda berat.

Nyeri punggung spesifik (sekunder) adalah konsekuensi dari trauma, pertumbuhan tumor, infeksi dan degenerasi struktur tulang belakang atau tulang belakang, selain itu - nyeri punggung dapat mencerminkan rasa sakit yang terjadi dengan perkembangan perubahan yang menyakitkan pada organ rongga dada dan peritoneum lokalisasi sisi kiri dan memiliki asal:

• paru - konsekuensi dari peradangan saluran pernapasan bagian bawah, akumulasi gas di rongga pleura, radang selaput kering, lokalisasi neoplasma sisi kiri;
• jantung - dengan peradangan pada perikardium, penyakit jantung koroner, adanya aneurisma aorta;
• pencernaan - pankreatitis akut, tukak lambung;
• renal - trombosis arteri kiri, kolik sisi kiri;
• ginekologis - ooforitis;
• perdarahan retroperitoneal.

Dalam kepribadian yang labil secara emosional, sensasi menyakitkan mungkin terjadi di balik sisi kiri karakter psikogenik, guncangan emosional yang kuat menjadi penyebab perkembangan sindrom ini. Selain itu, orang yang secara teratur mengalami ketidaknyamanan di punggung, kadang-kadang karena takut menunggu serangan berikutnya, merasakan sakit yang tidak ada (perilaku nyeri).

[1], [2]

Faktor risiko

Faktor risiko untuk terjadinya nyeri non-spesifik adalah tikungan tajam, tersentak, miring, tinggal lama dalam satu posisi, peningkatan stres pada otot-otot punggung, kebugaran fisik yang buruk, kehamilan. Risiko ketidaknyamanan spesifik sisi kiri meningkat dengan adanya penyakit pada struktur tulang belakang, sumsum tulang belakang, dan organ internal yang terletak di bagian kiri dada dan rongga perut.

[3], [4], [5], [6],

Patogenesis

Patogenesis nyeri sisi kiri di punggung bersifat multifaktorial. Nyeri akut nonspesifik adalah hasil dari kerusakan otot-otot paravertebral atau kejang mereka. Episode akut lebih sering diselesaikan secara independen, tetapi kerusakan periodik meningkatkan kemungkinan kronisitas. Dalam kasus ini, perbudakan jaringan otot yang mengelilingi sendi intervertebralis buncit terjadi, yang mengarah ke kelainan aliran darah lokal dan dimanifestasikan oleh intensifikasi sindrom nyeri. Jika Anda tidak mengambil tindakan, untaian otot yang tegang tetap dan seiring waktu kurangnya pasokan darah yang normal mengarah pada fakta bahwa miosit digantikan oleh sel-sel jaringan ikat.

Patogenesis nyeri punggung spesifik di sebelah kiri beragam dan dianggap sebagai bagian dari mekanisme pembentukan patologi yang mendasarinya. Populasi dari 30 hingga 40 tahun paling sering berlaku untuk bantuan medis tentang masalah ini, daya tarik utama dengan keluhan ini adalah 5% setiap tahun. Prevalensi sindrom nyeri tulang belakang di negara-negara dengan ekonomi maju dan statistik medis mencapai 80%.

[7], [8], [9], [10], [11]

Epidemiologi

Statistik menunjukkan bahwa di antara sindrom nyeri non-onkologis, sekitar seperempatnya jatuh pada nyeri punggung, di antaranya mayoritas (hingga 90%) adalah nyeri muskuloskeletal non-spesifik. Di antara lesi struktur tulang belakang, kerusakan kompresi pada akar tulang belakang di daerah lumbar (radiculopathy) terjadi dari enam hingga 15% kasus, semua penyebab lainnya mencakup sekitar 4%.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Gejala

Jenis-jenis nyeri punggung, pelokalannya, sifatnya, dapat menyarankan arah pencarian patologi, tetapi pergi ke rumah sakit untuk menetapkan etiologinya diperlukan, karena ketidaknyamanan dirasakan hampir sama dari sumber yang sama sekali berbeda.

[20],

Nyeri punggung kiri bawah

Mayoritas keluhan nyeri yang demikian terkait dengan deformasi struktur tulang belakang yang berada di bawah tekanan konstan ketika kita duduk, berdiri, berjalan, berlari, angkat beban. Daerah lumbosakral dari tulang belakang menderita tekanan yang paling besar. Sindrom nyeri lokalisasi ini paling sering merupakan gejala stenosis kanal tulang belakang, sciatica, spondyloarthrosis, spondylosis, dan kondisi lain yang menyebabkan kompresi serabut saraf pada struktur tulang belakang yang berubah atau pada jaringan otot inflamasi edematous. Dalam situasi seperti itu, rasa sakit disertai dengan mati rasa dan pembatasan fungsi motorik di tempat ini. Pada saat yang sama, lesi organ internal, yang terletak di sebelah kiri di rongga perut, juga dapat menyatakan diri mereka sakit di punggung kiri bawah. Oleh karena itu, untuk membedakan patologi vertebra dari masalah dengan organ internal, tidak akan ada konsultasi yang tidak perlu dari ahli urologi untuk semua pasien, dan untuk wanita, kunjungan yang tidak dijadwalkan ke dokter kandungan, dan kinerja tes laboratorium yang ditunjuk dan diagnostik perangkat keras.

Nyeri punggung di kiri bawah, yang disebabkan oleh pelanggaran fungsi muskuloskeletal di tempat tertentu, biasanya terjadi secara tiba-tiba ketika mengangkat benda berat, setelah ketidaknyamanan posisi yang lama, pemenuhan tiba-tiba gerakan ekstensor-rotasi, dan cedera pada tulang belakang. Dengan disfungsi sendi sacroiliac, biasanya membosankan dan memberikan zona inguinal. Setelah lama beristirahat, sulit untuk bangkit dan mulai bergerak, tetapi ketika pasien "menyebar" rasa sakit berkurang dan kadang-kadang mereda sama sekali.

Hernia di daerah lumbosakral juga dapat memanifestasikan kelembutan di punggung bawah kiri dan perasaan kaku di tempat ini. Pasien terkadang mengalami bumerang, mereka merasakan sakit ketika membalikkan tubuh dan membungkuk. Rasa sakit menyebar ke kaki sampai ke kaki sebagai garis-garis. Pasien kaki sering mati rasa. Namun, gejala-gejala ini tidak spesifik dan mungkin mengindikasikan tidak hanya adanya hernia.

Penyakit Bechterew pada tahap awal dimanifestasikan oleh rasa sakit di tulang belakang lumbar dan di bawahnya. Itu muncul saat istirahat, dalam periode istirahat yang panjang, sering malam. Di pagi hari, ada kekakuan, ketika pasien bergerak - rasa sakit berkurang. Penyakit ini ditandai dengan pembengkakan pergelangan kaki dan pelanggaran mobilitasnya, tumit sangat terpengaruh. Batuk, napas dalam berkontribusi meningkatkan ketidaknyamanan.

Nyeri punggung di daerah ginjal, terutama menunjukkan proses patologis pada organ - nefrolitiasis dan / atau nefritis. Namun, gejala sulit dibedakan secara tepat dengan radiculopathy dan peradangan ovarium. Tidak mungkin membedakan sumber masalah hanya dengan rasa sakit. Sifat rasa sakitnya agak berbeda satu sama lain, namun, dokter dapat dengan yakin membuat diagnosis hanya setelah pemeriksaan.

Nefritis dan ooforitis dimanifestasikan dengan menarik rasa sakit terlepas dari posisi tubuh. Pada ibu masa depan, rasa sakit seperti ini di punggung bawah bisa menjadi peringatan tentang ancaman pemutusan kehamilan.

Rasa sakit yang intens menunjukkan kerusakan pada tulang belakang lumbar, penembakan nyeri meluas ke ujung jari, lebih menunjukkan adanya linu panggul, mencubit saraf di struktur tulang belakang tulang belakang lumbar bawah. Iradiasi nyeri pada pangkal paha dan otot perut menunjukkan kerusakan pada vertebra lumbal yang terletak di bagian atas.

Serangan kolik ginjal dimulai secara tiba-tiba dan tiba-tiba, terlepas dari aktivitas korban. Dia dapat menyalip dan pada malam hari tidur - kemudian pasien bangun. Nyeri punggung di daerah ginjal pada fase akut meningkat, durasinya adalah individu. Kolik ginjal dapat berhenti secara tiba-tiba, seperti yang dimulai, tetapi, sebagai suatu peraturan, durasi mencapai apogee memakan waktu beberapa jam, dan orang tersebut berhasil mencari bantuan medis, yang benar, karena rasa sakitnya sangat kuat, tidak berlangsung lama, sebagai akibatnya - kejutan yang menyakitkan mungkin terjadi. Rasa sakit dalam kasus kolik ginjal adalah migrasi, mungkin turun ke perineum, paha atas. Jatuh, rasa sakit menjadi lebih intens. Seorang pasien dengan kolik ginjal biasanya tidak bisa duduk diam atau berbaring, dia bolak-balik, karena tidak mungkin untuk menemukan posisi yang mengurangi rasa sakit. Manifestasi kolik ginjal yang tersisa sesuai dengan faktor-faktor yang menyebabkannya. Ini mungkin adalah dorongan yang sering untuk mengosongkan kandung kemih, kadang-kadang tidak efektif (tenesmus), mual, muntah, tidak membawa bantuan, bradikardia, hipo-dan hipertensi, perut kembung dan tenesmus usus. Penyebab kolik ginjal berbagai hambatan untuk keluarnya urin (batu, striktur dan lain-lain).

Jika Anda merasakan sakit di punggung Anda, yang terletak di zona lumbar di sebelah kiri, dan dengan asumsi bahwa Anda memiliki kelainan, jangan memulai perawatan tanpa pemeriksaan, itu bisa mahal untuk Anda.

[21]

Sakit kembali di kiri atas

Lokalisasi sindrom nyeri seperti itu paling sering ditandai oleh transformasi patologis di serviks dan / atau departemen vertebra toraks, gejala seperti itu mungkin lesi pada sumsum tulang belakang di bagian atas atau saraf perifer pada ekstremitas atas.

Skoliosis tulang belakang toraks (lengkungan ke kiri) menyebabkan tulang belakang yang cacat menyentuh jaringan paravertebralis dan ujung saraf dan / atau diskus intervertebralis diserap dalam proses, menyerap pulsa getaran selama berjalan, berlari, dan aktivitas fisik lainnya. Bagian punggung atas mulai sakit ketika tikungan tulang belakang mencapai tingkat yang signifikan (kedua atau ketiga).

Perubahan reaktif pada tulang rawan paravertebralis dan jaringan tulang pada osteochondrosis menyebabkan penonjolan cakram yang dirusakkan yang mempengaruhi dan merusak otot dan serabut saraf. Pada awal pengembangan, proses ini hanya menyebabkan perasaan kaku, kolom vertebral kehilangan kelenturan, osteofit muncul (spondylosis) dan nyeri dimulai, biasanya sakit dan timbul setelah latihan, atau menetap jika osteofit melukai akar saraf. Osteochondrosis dan skoliosis adalah penyebab utama penonjolan dan hernia intervertebralis, yang menghancurkan akar saraf di saluran keluarnya dari sumsum tulang belakang. Gejala neuralgia interkostal muncul, dimanifestasikan oleh nyeri interskapular lebih dekat ke sisi kiri, yang ditutupi sebagai jantung.

Berbagai deformasi mengarah pada kenyataan bahwa ada rasa sakit di punggung di sebelah kiri di atas pinggang. Ini mungkin disebabkan oleh perpindahan vertebra. Ini adalah rasa sakit yang sangat tajam dan tajam yang menyebar di sepanjang saraf interkostal dan meluas ke area skapula, lengan kiri dan aksila.

Kendor dari diskus intervertebralis, yang mempersempit kanal yang melaluinya saraf tulang belakang berakhir ke kiri, juga dapat menyebabkan rasa sakit akibat kompresi saraf (hernia Schmorl).

Peradangan jaringan otot (myositis) menyebabkan kejang otot dan, sebagai akibatnya, meremas pembuluh darah dan serabut saraf. Jika kejang terletak di kiri atas, itu juga sakit di sisi kiri atas punggung. Lesi serupa dapat muncul di sepanjang kolom tulang belakang, dan sindrom nyeri dapat dirasakan pada titik mana pun.

Sakit kembali di kiri atas dengan patah tulang belikat atau tulang rusuk. Bursitis subscapular (radang kandung kemih subscapular sinovial kiri) menyebabkan rasa sakit yang cukup di sebelah kiri di bawah skapula dari belakang. Bahu membengkak, mati rasa, sering disertai dengan gejala keracunan - hipertermia, kelemahan.

Rasa sakit di belakang kiri kira-kira setinggi tulang belikat atau sedikit di bawah sering menunjukkan adanya kelainan jantung. Sering iradiasi ke tungkai atas dan rahang bawah. Rasa sakit yang intens ditambah perasaan mendekati kematian adalah bagian dari gejala kompleks infark miokard.

Seringkali, dengan penyakit jantung lainnya, rasa sakit di sebelah kiri memberi kembali. Biasanya nyeri jantung dihilangkan dengan obat jantung (nitrogliserin, corvalol) dan disertai dengan gejala kelemahan jantung lainnya - sesak napas, kelelahan. Sering terjadi setelah kegembiraan atau stres fisik.

Nyeri punggung di sebelah kiri di bawah skapula dapat mengindikasikan penyakit pada saluran pernapasan bagian bawah - pneumonia, pneumotoraks, radang selaput dada, paru-paru dan / atau neoplasma bronkus. Untuk patologi sistem pernapasan seperti gejala yang menyertai seperti dispnea, batuk, kelemahan adalah karakteristik.

Nyeri di sebelah kiri di bawah tulang rusuk dari belakang dapat diamati pada pankreatitis akut. Mereka adalah herpes zoster dan diberikan ke bagian bawah tulang dada dan daerah jantung, tulang belikat, dan korset bahu posterior. Ketika pankreatitis biasanya diamati kejang otot-otot perut.

Kolik ginjal dapat bermanifestasi sebagai nyeri punggung di sisi kiri di bawah tulang rusuk, lebih tinggi dari pinggang yang bisa terasa sakit ketika arteri ditutup dengan bekuan darah yang menyediakan suplai darah ke ginjal, dan hematoma retroperitoneal dapat ditemukan di tempat yang sama. Beresiko - pasien menjalani perawatan dengan antikoagulan.

Nyeri punggung di kiri

Dengan cara apa pun seseorang tidak dapat memanifestasikan diri dalam kedamaian dan merespons dengan rasa sakit yang tajam segera setelah Anda mulai bergerak, cedera tulang belakang dan peregangan sumsum tulang belakang dapat terjadi, dan, tidak penting, penampilan yang tidak dapat dilihat oleh pasien dan kemudian lupakan.

Berbagai dorsopathies - osteochondrosis, scoliosis, kyphosis, lordosis patologis dari daerah serviks, spondylopathy dan, sebagai akibatnya, penonjolan dan hernia, serta proses peradangan-degeneratif lainnya yang mengarah pada kelainan bentuk cakram tulang belakang, seringkali bermanifestasi pada awalnya sebagai nyeri yang terjadi selama berjalan , berlari, membalikkan tubuh, dan terkadang - hanya menarik nafas panjang, tawa, dan bahkan mengobrol.

Sindrom otot-tonik dimanifestasikan oleh rasa sakit yang membatasi rentang mobilitas bagian tulang belakang tertentu. Ini terjadi ketika otot yang kencang terlibat dalam gerakan. Ketika menyelidiki itu dia yang tegang dan sakit. Penyebab sindrom ini bisa berupa angkat besi, lama tinggal di posisi yang tidak nyaman, peningkatan olahraga tanpa pemanasan sebelumnya, dan tikungan tajam yang tidak berhasil.

Urolithiasis dapat memanifestasikan dirinya dalam nyeri punggung selama gerakan, pembengkakan organ rongga dada, sciatica (radang saraf sciatic) atau myositis dari otot piriformis.

[22]

Apa arti karakter dari rasa sakit itu?

Nyeri punggung akut biasanya muncul secara tiba-tiba dan menyertai perkembangan patologis yang akut. Jika rasa sakit telah muncul dan belum berlalu dalam beberapa menit berikutnya, tetapi intensitasnya tetap, meskipun intensitasnya telah menurun, tubuh menyatakan sebuah bencana. Perkembangan selanjutnya akan memberi tahu Anda tentang tindakan yang diperlukan - apakah akan memanggil ambulans atau hanya pergi ke dokter. Namun sakit punggung yang tajam seharusnya tidak diabaikan.

Ketika rasa sakit terlokalisasi di daerah di bawah tulang rusuk ke kiri, pankreas kemungkinan besar menderita. Nyeri belati, menjalar di sekitar lingkar tubuh, dan di punggung serta perut. Kelemahan, mual, denyut nadi cepat, dapat meningkatkan suhu. Jika pasien muntah, itu sama sekali tidak membuatnya lega. Onset pankreatitis akut atau eksaserbasi kronis, sebagai suatu peraturan, didahului oleh ekses di meja pesta.

Nyeri akut pada punggung bawah kiri, meluas ke perut bagian bawah dapat terjadi ketika pecahnya kista ovarium atau saluran tuba di hadapan kehamilan ektopik. Kondisi ini memerlukan rawat inap segera. Jika rasa sakit yang parah di punggung kiri tiba-tiba muncul dan tidak lepas selama 15-20 menit - hubungi ambulans. Kondisi pasien memburuk secara dramatis - ada kelemahan sampai pingsan, suhu naik, kadang-kadang secara signifikan, nada otot perut di sebelah kiri naik sangat. Sebagai reaksi terhadap rasa sakit, muntah dapat terjadi, bercak dari vagina muncul, proses ekskresi terganggu, namun, lebih baik tidak menunggu selama itu.

Sakit parah di perut bagian bawah dan punggung juga dapat terjadi pada salpingitis akut (salpingoophoritis), tetapi lebih baik untuk membedakan proses inflamasi intensif dari bencana di lembaga medis menggunakan metode perangkat keras.

Secara umum, nyeri akut yang parah, yang muncul tiba-tiba, menjadi ciri perkembangan akut dari proses dan membutuhkan diagnosis segera. Ini adalah kasus yang tepat ketika perlu untuk menunjukkan kewaspadaan yang meningkat dan menuntut perhatian tenaga medis.

Rasa sakit di punggung bawah kiri, menjalar ke perut di atas pubis di sisi yang sama, dapat menunjukkan peradangan pada struktur ginjal (panggul, glomerulus) atau sepenuhnya menutupi ginjal. Nefritis ditandai dengan menarik rasa sakit di punggung kiri, bisa lebih kuat pada proses akut dan lebih lemah pada kronis. Ketika peradangan mengganggu proses penyaringan urin, terjadi distrofi tubulus ginjal. Ini mempengaruhi proses buang air kecil - frekuensi mendesak meningkat, jumlah urin berkurang, mungkin ada ketidaknyamanan - gatal, kram, terbakar, perasaan meluap kandung kemih. Orang dengan penyakit ginjal sering mengalami sakit kepala. Nefritis akut lebih bergejala, mungkin ada edema, retensi urin akut, kelemahan, muntah, dan demam. Ginjal yang sakit bereaksi dengan memperburuk nyeri hingga mengetuk di lokasi mereka (gejala Pasternatsky).

Tiba-tiba nyeri punggung tajam ke kiri dapat terjadi dengan kolik ginjal, yang penyebabnya mungkin nefrolitiasis, batu di ureter kiri, di kandung kemih di sisi kiri. Pada dasarnya, kolik ginjal menunjukkan perpindahan batu, yang menyebabkan rasa sakit yang tajam, menggaruk permukaan lendir internal organ. Serangan seperti itu sering dipicu oleh jalan cepat, jogging, melompat, kerja fisik yang intens. Gejala gangguan pencernaan muncul karena iritasi ujung saraf yang berdekatan dengan ginjal yang terkena peritoneum.

Nyeri punggung yang membakar dapat menjadi gejala infark miokard, angina pektoris, aneurisma aorta. Jika rasa sakit tidak hilang dalam waktu seperempat jam, perlu untuk memanggil brigade ambulans.

Menjahit atau memotong rasa sakit dapat mengindikasikan penyakit pada saluran pernapasan bagian bawah. Ini muncul hanya ketika kelopak pleura terlibat dalam proses inflamasi, yang menyebabkan rasa sakit ketika saling bergesekan. Formasi tumor mulai terasa sakit, juga tumbuh ke dalam pleura. Jika prosesnya berhubungan dengan organ pernapasan, maka gejala seperti batuk, sesak napas, demam, keringat siang dan malam akan muncul. Nyeri akut adalah karakteristik pneumotoraks, pneumonia lobar, dan radang selaput dada kering. Radang dada, di samping, diberikan di belakang. Batuk sakit, menekuk di sisi kanan (sehat). Menarik dan menumpulkan berhubungan dengan penyakit kronis jangka panjang, misalnya, TBC: paru-paru - terjadi di punggung atas ketika batuk, bernafas; ginjal, alat kelamin - di bagian bawah.

Nyeri pegal di punggung kiri dapat dirasakan pada kasus penyakit kronis pada organ genital wanita dan pria, dan gejala lainnya biasanya muncul: gangguan menstruasi, gangguan ejakulasi, keputihan, ketidaknyamanan saat buang air kecil. Jika sakit punggung di sebelah kiri disertai dengan gejala dispepsia, maka masalah dengan usus besar dapat disarankan.

Untuk sindrom radikuler (kompresi ujung saraf di ruang interdisk), muncul, misalnya, setelah kelebihan beban atau mengangkat beban, ada rasa sakit menusuk di punggung kiri - lumbalgia.

Kusam, melelahkan, dan kadang-kadang dengan gerakan yang gagal, menembakkan rasa sakit di punggung kiri bisa menjadi gejala radiculopathy atau sciatica.

Kelainan bentuk dan kerusakan struktur tulang belakang (osteomielitis, osteochondrosis, skoliosis, prolaps, peregangan, fraktur, dislokasi), dipersulit oleh proses inflamasi, radang organ-organ internal yang terletak di bagian kiri tubuh, terutama purulen, sering disertai dengan nyeri punggung yang berdenyut ke kiri.

Perbedaan Gender

Dalam kebanyakan kasus, sindrom nyeri yang terjadi di belakang kiri disebabkan oleh berbagai cedera dan penyakit pada tulang belakang dan otot paravertebral. Tidak ada perbedaan gender dalam penyebab, penyebabnya, dan mekanisme pembangunan, semua yang dijelaskan di atas berlaku sama untuk orang-orang dari kedua jenis kelamin. Namun, gaya hidup pria merupakan kecenderungan munculnya rasa sakit di punggung - mereka lebih sering terlibat dalam olahraga kekuatan, dalam kehidupan sehari-hari mereka meningkatkan objek yang lebih berat, dan risiko profesional ditambahkan (di antaranya lebih banyak pengemudi, kuli angkut dan pekerja lain yang terlibat dalam pekerjaan fisik yang berat). Seks yang lebih kuat lebih rentan terhadap ankylosing spondylitis: di antara pasien dengan penyakit ini, sembilan pria merupakan satu wanita, pria lebih mungkin menderita urolitiasis, penyakit pernapasan, tetapi diagnosis pielonefritis lima kali lebih mungkin didengar oleh wanita, dan di antara mereka - cukup banyak. Wanita hamil.

Penyebab spesifik nyeri punggung bagian bawah pada pria adalah penyakit genital: nyeri punggung biasanya disebabkan oleh orkitis dan epidimitis, penyebaran seperti itu tidak mungkin terjadi pada prostatitis, varikokel, dan torsi tali pusat sperma, walaupun dalam kasus baru-baru ini sangat jarang memancarkan nyeri. Selain itu nyeri punggung terlokalisasi di perineum dan skrotum. Kondisi akut disertai dengan demam, rasa terbakar yang parah, mual dan muntah. Kronis - sensasi kurang intens, merengek, meledak, kadang-kadang hanya mengganggu ketika berjalan dan gerakan yang lebih intens. Pada penyakit pada organ genital, nyeri diberikan ke daerah lumbar dan lebih rendah, jadi jika nyeri punggung dirasakan di kiri atas punggung bawah pada pria, maka masalah spesifik pria dapat dikesampingkan.

Penyebab lain sakit punggung, baik di atas maupun di bawah tulang belakang lumbar, dapat disebabkan oleh penyakit pada kedua jenis kelamin - ginjal, jantung, paru-paru, struktur tulang belakang, sumsum tulang belakang, seperti dijelaskan di atas.

Khusus untuk hubungan seks yang adil, nyeri punggung ke kiri, seperti halnya pria, terjadi pada penyakit organ yang hanya mereka miliki. Secara umum, nyeri punggung ke kiri pada wanita menyebabkan perubahan patologis pada ovarium sisi kiri dan tuba fallopi. Salpingitis, ooforitis, salpingo-ooforitis, tumor pada organ-organ ini, torsi kaki kista ovarium, kehamilan tuba di sebelah kiri dapat menyebabkan rasa sakit di perut bagian bawah, menjalar ke punggung. Sifat nyeri dan gejala yang terkait berhubungan dengan proses yang menyebabkannya.

Penyakit peradangan pada perjalanan akut dapat memanifestasikan rasa sakit yang berdenyut, demam, keputihan dan ketidaknyamanan selama pengosongan kandung kemih. Untuk bentuk kronis, rasa sakit dan tidak adanya gejala yang parah adalah tipikal.

Nyeri belati akut, yang tiba-tiba menembus perut bagian bawah dan punggung dan tetap, meskipun intensitasnya berkurang, penurunan tajam kondisi ini mungkin merupakan tanda pecahnya kista ovarium atau tuba fallopi selama kehamilan ektopik.

Ketika tidak terlalu signifikan secara berkala muncul rasa sakit di perut bagian bawah dan punggung, terutama dalam kombinasi dengan penghentian menstruasi atau penurunan intensitas yang tidak biasa, Anda perlu memikirkan kemungkinan kehamilan ektopik dan diperiksa jika ada kemungkinan.

Neoplasma ovarium kiri berkembang tanpa gejala untuk waktu yang lama dan tampak nyeri dengan pertumbuhan tumor dan tekanannya pada jaringan di sekitarnya, dilengkapi dengan reseptor rasa sakit, nyeri juga dapat terjadi selama hubungan seksual dan aktivitas fisik, dan tidak mengganggu saat istirahat. Pada saat yang sama, kelemahan yang tidak dapat dijelaskan, sesak napas, gangguan buang air kecil dan buang air besar, pembengkakan atau varises dapat terjadi.

Nyeri punggung yang paling tidak berbahaya pada wanita bisa disebabkan oleh semakin dekatnya menstruasi. Untuk beberapa orang, nyeri periodik seperti itu menyebabkan retensi cairan di daerah panggul, ketidakstabilan status emosional akibat fluktuasi hormon sebelum menstruasi, peningkatan kecemasan, ini menyebabkan nyeri pada punggung bagian bawah, apa saja, dan kiri, termasuk nyeri. Sensasi menarik sebelum menstruasi berkembang di hadapan penyakit kronis pada organ panggul, oleh karena itu, masih perlu diperiksa.

Patologi genital wanita yang terletak di sebelah kiri menunjukkan sensasi yang menyakitkan di punggung bagian bawah, tidak lebih tinggi dari pinggang, sehingga ketika pasien mengeluhkan rasa sakit di daerah lumbosakral, mencurigai radiculitis, sciatica, hernia tulang belakang dan patologi lainnya, dia pasti dikirim untuk berkonsultasi. Ke dokter kandungan.

Nyeri punggung di kiri atas punggung bawah pada wanita biasanya disebabkan oleh penyebab umum untuk pasien dari kedua jenis kelamin, yang sudah dibahas secara cukup rinci dalam artikel di atas.

Marilah kita memikirkan suatu periode dalam kehidupan seorang wanita yang mengandung anak. Nyeri punggung di sebelah kiri selama kehamilan bukan tidak biasa. Beban pada tulang belakang, terutama di daerah lumbar, meningkat dengan meningkatnya rahim dan mencapai nilai puncak pada akhir kehamilan. Jika seorang wanita kurang terlatih secara fisik, memiliki otot punggung yang lemah, menderita osteochondrosis, atau memiliki tulang belakang yang melengkung, maka ini mempengaruhi sensasi di punggung secara negatif. Gejala dapat memanifestasikan diri dalam berbagai cara: rasa sakit dapat terjadi setelah berjalan jauh, membawa tas berat, ketika batuk, mengambil napas dalam-dalam, menghembuskan napas, bersin. Kadang-kadang, rasa sakit dinyatakan dalam penembakan akut, beberapa memiliki sakit punggung di malam hari, dan setelah istirahat berlalu. Jika rasa tidak nyaman itu terus-menerus mengkhawatirkan, lebih baik memberi tahu dokter tentang kehamilan yang memimpinnya. Mungkin dia akan meresepkan studi, terapi fisik untuk wanita hamil, mengenakan perban pendukung, perawatan tambahan.

Pada wanita hamil, penyakit kronis sering diperburuk. Khususnya, penyakit ginjal. Setiap wanita hamil kesepuluh menderita pielonefritis. Dalam tiga bulan terakhir, kemungkinan mengembangkan kolik ginjal tinggi. Kondisi ini berbahaya karena dapat memicu kelahiran prematur, jadi Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Meralgia (neuralgia dari saraf femoralis eksternal) juga mungkin terjadi selama kehamilan. Ini timbul karena kompresi saraf pada tingkat ligamentum inguinalis, karena pada wanita hamil, dengan pertumbuhan perut, ada peningkatan lentur pada tulang belakang lumbar (lordosis), sudut ekstensi sendi panggul dan kemiringan panggul.

Jika sakit punggung terus-menerus mengganggu wanita hamil, ia perlu berkonsultasi dengan spesialis.

Diagnostik sakit kiri dari belakang

Dokter menganalisis keluhan pasien. Sudah, menurut uraian sensasi, dapat diasumsikan bahwa sindrom nyeri akut dengan lokalisasi yang jelas tidak disertai dengan gangguan yang rentan (paresthesia, allodynia dan lain-lain), serta dengan cepat bereaksi dengan regresi pada analgesik, biasanya terkait dengan kerusakan pada sendi dan ligamen otot tulang belakang atau paravertebral. Keluhan sakit punggung, nyeri terbakar pada tungkai, biasanya menunjukkan adanya radikulopati. Nyeri, tercermin dari organ visceral, sering memiliki lokalisasi fuzzy dan disertai dengan gejala, sesuai dengan patologi.

Pemeriksaan fisik pasien terdiri dari palpasi otot, ligamen, sendi; analisis gerakan dan gaya berjalan, melakukan tes tertentu untuk melakukan gerakan, memungkinkan untuk menentukan amplitudo mereka, pembatasan karena rasa sakit. Pemeriksaan semacam itu sering memungkinkan untuk menentukan sumber rasa sakit secara akurat, dan juga untuk berasumsi, dan kadang-kadang dengan pasti, penyakit mana yang menyebabkan rasa sakit.

Namun, untuk konfirmasi diagnosis yang objektif, dokter meresepkan tes laboratorium: darah - umum, biokimiawi, kadar glukosa; urin - umum, menurut Nechyporenko. Tes khusus dapat ditugaskan: untuk menentukan agen penyebab (selama proses inflamasi), antigen, antibodi, PCR, ke tingkat PSA (antigen spesifik kelenjar prostat).

Diagnostik instrumental - X-ray (scintigraphy), resonansi magnetik dan computed tomography, USG memungkinkan dan cukup sering mengungkapkan perubahan degeneratif-distrofi pada struktur tulang belakang, bahkan yang tidak terkait dengan sindrom nyeri. Oleh karena itu, untuk menentukan penyebab pasti nyeri, banyak faktor dianalisis dan diagnostik diferensial dibuat berdasarkan semua studi. Untuk ini, selain pemeriksaan, analisis, metode perangkat keras, banyak spesialis yang terlibat untuk mengecualikan kemungkinan penyebab nyeri terkait dengan penyakit pada organ dalam, proses tumor.

Jika hasil penelitian tidak mengungkapkan gangguan organik, maka pasien didiagnosis menderita sakit psikogenik. Bahkan pada saat survei, kesimpulan dugaan seperti itu dapat dibuat dari penjelasan aneh tentang perasaan pasien, namun, studi penuh juga diperlukan dalam kasus ini.

[23], [24], [25], [26], [27]

Komplikasi dan konsekuensinya

Rasa sakit selalu merupakan gejala masalah, jadi Anda harus tahu penyebabnya. Rasa sakit yang hebat yang ditimbulkan seseorang tidak akan mentolerir untuk waktu yang lama dan berkonsultasi dengan dokter, tetapi beberapa orang yang tidak terlalu kuat dalam rasa sakit bersedia bertahan untuk waktu yang lama. Konsekuensi dari tindakan tersebut mungkin merupakan komplikasi dari penyakit dan munculnya situasi yang mematikan di mana perawatan obat tidak lagi membantu, tetapi pembedahan akan diperlukan.

Konsekuensi yang paling berbahaya adalah tiba-tiba dan muncul rasa sakit intensitas tinggi, terutama jika rasa sakit meningkat dan intensitasnya tidak terpengaruh oleh perubahan posisi tubuh.

Tanda berbahaya yang memerlukan intervensi medis adalah gejala seperti meningkatnya rasa sakit di malam hari.

Kehadiran demam, menggigil, kelemahan juga tidak boleh diabaikan oleh pasien.

Penurunan berat badan yang tajam, sesaat sebelum timbulnya nyeri; baru-baru ini, tampaknya tidak terlalu serius, cedera; kehadiran tumor di tempat lain - gejala-gejala ini harus menjadi alasan untuk perawatan segera ke dokter.

Kalau tidak, konsekuensinya bisa menjadi yang paling menyedihkan - dari cacat hingga kematian.

[28],

Pencegahan

Untuk mencegah timbulnya sakit punggung, disarankan untuk mematuhi aturan berikut.

1. Perhatikan postur tubuh Anda - berdiri dan berjalan dengan punggung lurus dan perut ditarik masuk. Berada dalam posisi vertikal, perlu untuk meluruskan mahkota. Jika Anda harus berdiri untuk waktu yang lama, Anda masih harus bergerak (pindahkan berat tubuh dari kaki kiri ke kanan dan sebaliknya, ubah posisi).
2. Saat duduk, juga perlu untuk mengamati postur yang benar, kursi kerja harus dipilih dengan punggung tinggi dan kursi yang cukup kaku, harus sesuai dengan 2/3 dari panjang paha. Tidak buruk meletakkan roller atau pad kecil di bawah pinggang setinggi pinggang, disarankan untuk bersandar pada sandaran kursi dengan seluruh permukaan punggung sehingga leher juga terasa ditopang. Lutut harus tepat di bawah pinggul, dan kaki harus diletakkan di lantai dengan seluruh permukaan. Dianjurkan setiap 20 menit untuk sedikit mencoba-coba, mengubah posisi kaki, bergerak.
3. Anda juga harus dapat beristirahat dengan benar dalam posisi horizontal dan bangun di pagi hari dari tempat tidur. Dianjurkan untuk tidur di tempat tidur ortopedi, bangun, jangan melompat tajam setelah bel alarm, tetapi setelah meregangkan, membuat beberapa sapuan anggota badan, berguling-guling di atas perut dan, setelah diluruskan dengan tangan dari tempat tidur, pertama naik ke atas keempat kakinya, kemudian duduk di tumit tumit, meraih sejauh mungkin ke depan (seperti kucing). Kemudian, satu kaki dari tempat tidur dan meletakkannya di lantai, bersandar di atasnya dan di lengan, dengan lancar tanpa gerakan tiba-tiba, diluruskan. Jangkau.
4. Untuk mengangkat beban yang memadai, membawanya, mendistribusikan di kedua tangan. Lebih baik menggunakan ransel daripada tas, untuk membawa beban berat di tas yang dilengkapi dengan roda. Membersihkan apartemen, menggunakan pel, malai dengan pegangan panjang. Melakukan binatu dan menyetrika, lengkapi diri Anda tempat untuk melakukan pekerjaan ini dengan punggung lurus, tidak bersandar rendah di punggung bawah. Secara umum, cobalah mengatur pekerjaan apa pun sedemikian rupa sehingga Anda dapat berdiri atau duduk lurus, nyaman, tanpa menekuk, tanpa memiringkan.
5. Makan dengan baik, hilangkan kebiasaan buruk.
6. Berolahraga secara teratur untuk memberikan korset berotot yang normal untuk mendukung tulang belakang dan fleksibilitas tulang belakang. Yoga, Pilates, berenang, berjalan, latihan dengan dumbbell, pada simulator, pada awalnya disarankan untuk dilakukan di bawah bimbingan instruktur yang kompeten.
7. Dan yang paling penting - sikap positif.

[29], [30], [31], [32]

Ramalan cuaca

Nyeri punggung ke kiri dapat disebabkan oleh beberapa alasan, agak lama. Sebagian besar dari rasa sakit ini disebabkan, menurut statistik, alasan yang cukup dapat dilepas. Namun, ramalan masing-masing kasus sepenuhnya tergantung pada faktor yang mempengaruhinya.

[33], [34]