Rektodelt

Rectodelt adalah obat dari kelompok GCS (untuk penggunaan sistemik), yang memiliki bentuk non-fluorinated.

[1]

Indikasi Rectodelta

Ini digunakan pada anak-anak - dengan pengobatan kombinasi intensif croup palsu (sindrom croup pada tingkat akut), dan juga croup yang sebenarnya (bentuk difteri) dan obstruksi bronkus.

Surat pembebasan

Pelepasan obat ini dalam bentuk supositoria rektal, yang mengandung 0,1 g prednison. Di dalam satu paket - 2, 4 atau 6 lilin.

Farmakodinamik

Obat memiliki efek, keparahan yang tergantung pada ukuran dosis obat; Selain itu, itu mempengaruhi proses metabolisme jaringan. Ini dapat digunakan untuk mempertahankan proses homeostasis tubuh selama latihan dan dalam keadaan tenang. Pada saat yang sama, obat tersebut merupakan peserta dalam proses imunoregulasi.

Ketika porsi yang digunakan untuk pengobatan substitusi terlampaui, obat menyebabkan efek antiinflamasi yang kuat (aktivitas antiexudatif dan antiproliferatif), dan dengan itu efek imunosupresif tertunda. Zat ini menghambat aktivitas sel-sel sistem kekebalan tubuh dan kemotaksis, dan di samping itu, pelepasan agen inflamasi dan respons imun tubuh (leukotrien, PG, dan enzim lisosom).

Ketika digunakan selama obstruksi bronkial, elemen obat aktif mempotensiasi kekuatan bronkodilatasi, yang berkembang di bawah aksi m-mimetik.

Pemberian yang lama dalam porsi besar menyebabkan involusi korteks adrenal dengan kekebalan.

Efek mineralokortikoid dari Rectaudelta (kurang kuat daripada ketika menggunakan hidrokortison) membutuhkan pelacakan nilai elektrolit plasma selama terapi.

Komponen aktif obat membantu meningkatkan patensi saluran pernapasan - mengurangi intensitas peradangan, mencegah perkembangan edema mukosa, memperlambat terjadinya bronkospasme dan mengurangi kekuatan sekresi lendir (sementara secara bersamaan melemahkan viskositasnya). Efek serupa dikembangkan dengan memperkuat selaput pembuluh darah dan menstabilkan dinding sel, dan dengan itu meningkatkan kerentanan otot-otot bronkus dalam kaitannya dengan simpatomimetik β2 dan penindasan respon imun tipe 1 (dikembangkan sejak minggu ke-2 menggunakan obat).

Farmakokinetik

Parameter darah GCS diamati agak cepat setelah pemberian supositoria, dari mana dapat disimpulkan bahwa obat memiliki tingkat ketersediaan hayati yang tinggi dan penyerapan aktif.

Prednison di dalam tubuh dengan cepat diubah menjadi produk metabolisme aktif - prednison. Kedua elemen ini dapat ditransformasikan bersama, tetapi prednison sebagian besar terkandung dalam tubuh manusia. Ketersediaan hayati obat sekitar 29%.

Prednisolon disintesis dengan transkortin dan protein plasma. Tingkat pembersihan obat sekitar 1,5 ml / menit / kg. Sekitar 2-5% dari zat diekskresikan tidak berubah dengan urin, dan hingga 24% - dalam bentuk prednison. Residu diekskresikan dalam bentuk produk metabolisme lainnya.

Dosis dan administrasi

Obat ini diresepkan untuk bayi dan anak-anak di atas usia 6 bulan, dalam jumlah supositoria pertama per hari (dengan demikian dosis harian maksimum adalah 0,1 g zat). Durasi perawatan tersebut ditentukan oleh perjalanan patologi.

Untuk menghentikan lesi akut, diperlukan siklus perawatan 2 hari. Jika keadaan darurat muncul, terapi dapat diulang 1 kali lipat. Kursus terapi yang lebih lama tidak dianjurkan. Selama 2 hari diizinkan untuk menerapkan maksimum 0,2 g bahan obat.

Supositoria dimasukkan jauh di dalam rektum.

Dianjurkan untuk menggunakan supositoria pada anak-anak yang tidak dapat melakukan IV, IM atau penggunaan obat oral (karena stres, tidak dapat diterimanya penggunaan atau pengembangan komplikasi).

Jika porsi atau penyimpangan optimal dari rejimen pengobatan yang direkomendasikan terlampaui, komplikasi dapat berkembang, menghasilkan manifestasi negatif yang parah.

[3]

Gunakan Rectodelta selama kehamilan

Pengujian yang sesuai yang memadai dari penggunaan obat pada wanita hamil dan menyusui tidak dilakukan. Penelitian narkoba hanya dilakukan pada hewan. Pada saat yang sama, penampilan efek teratogenik dan embriotoksik diamati - perkembangan struktur kerangka yang anomali, perlambatan perkembangan janin di dalam rahim, dan kematian embrio.

Selain itu, ada peningkatan kemungkinan perkembangan kelainan bentuk - dalam kasus penggunaan obat pada trimester pertama.

Penggunaan Rectodelt pada hewan juga menunjukkan bahwa pengenalan bagian-bagian subteratogenik meningkatkan kemungkinan retardasi pertumbuhan intrauterin, gangguan metabolisme pada orang dewasa, dan di samping kemunculan patologi di area CVS dan perubahan durasi transmisi respons saraf dengan impuls.

Pengenalan obat pada trimester ke-3 pada hewan mengungkapkan bahwa dalam kasus ini bayi dapat mengalami atrofi korteks adrenal. Dalam kasus seperti itu, perawatan pengganti diperlukan untuk bayi baru lahir.

Obat ini dapat diresepkan selama kehamilan, tetapi hanya dalam kasus-kasus ekstrim dan ketika ditentukan bahwa kemungkinan risiko untuk janin lebih rendah daripada manfaat bagi wanita.

Prednison dengan prednison, yang merupakan komponen obat, masuk ke dalam ASI, walaupun tidak ada informasi yang membahayakan bayi. Tetapi tetap saja, jika ada kebutuhan mendesak untuk menggunakan obat-obatan dalam porsi besar, perlu untuk menolak menyusui untuk periode ini.

Kontraindikasi

Merupakan kontraindikasi untuk meresepkan obat jika pasien didiagnosis dengan intoleransi terhadap elemen individualnya.

Untuk pengobatan jangka pendek untuk meringankan kondisi yang mendesak, akut dan mengancam jiwa, tidak ada kontraindikasi.

Efek samping Rectodelta

Dalam kasus pemberian obat dalam keadaan darurat, satu-satunya gejala negatif mungkin adalah reaksi kekebalan - pengembangan sensitivitas yang kuat.

Penggunaan obat yang berkepanjangan dapat memicu pengembangan berbagai efek samping:

• gangguan fungsi endokrin: penampilan cushingoid dengan tingkat keparahan berbeda-beda. Gejala seperti obesitas, sindrom metabolik pada latar belakang diabetes, wajah bulan, retardasi pertumbuhan, hiperglikemia (mengakibatkan diabetes steroid), gangguan sekresi hormon seks, menipisnya korteks adrenal (dapat menyebabkan atrofi), perubahan indikasi hemogram dan hirsutisme;
• masalah dengan proses metabolisme: nilai negatif keseimbangan nitrogen, retensi natrium dan cairan di dalam tubuh, serta hipokalemia;
• pelanggaran dalam pekerjaan sistem kardiovaskular: melemahnya kekuatan pembuluh darah dan peningkatan indikator tekanan darah;
• kerusakan sistem darah: peningkatan pembekuan darah;
• gangguan pada struktur muskuloskeletal: atrofi otot, osteoporosis, dan di samping itu, nekrosis tulang yang berasal dari aseptik;
• lesi epidermis: jerawat, striae, atrofi kulit, serta telangiektasia;
• gangguan yang mempengaruhi aktivitas visual: katarak yang bersifat steroid dan manifestasi glaukoma yang berlangsung dalam bentuk laten;
• masalah dengan pekerjaan sistem saraf pusat: gangguan mental;
• manifestasi dari saluran pencernaan: pankreatitis atau borok di daerah gastrointestinal (terkait dengan efek ulserogenik pada saluran pencernaan dan peningkatan nilai pH lambung);
• gejala yang terkait dengan efek imunosupresif: memperlambat proses penyembuhan luka dan mengurangi daya tahan tubuh terhadap berbagai infeksi.

[2]

Overdosis

Tidak ada informasi tentang pengembangan overdosis akut dari segala bentuk GCS. Dalam kasus keracunan, perlu untuk memperhitungkan kemungkinan yang ada dari perkembangan gejala yang diucapkan - terutama yang terkait dengan fungsi endokrin, serta gangguan proses metabolisme dan keseimbangan garam.

Obat tidak memiliki penawar, jadi ketika gejala muncul, tindakan simtomatik diambil.

Interaksi dengan obat lain

Berbagai macam penginduksi enzim (di antaranya fenitoin dengan barbiturat dan rifampisin dengan primidon) mengurangi sifat terapeutik dari Rectodelt.

Penggunaan dengan estrogen berarti mengarah pada peningkatan paparan obat-obatan.

Kombinasi dengan atropin atau antikolinergik lainnya dapat menyebabkan peningkatan TIO.

Kombinasi dengan salisilat atau NSAID meningkatkan kemungkinan perdarahan di area saluran pencernaan.

Dengan menggunakan obat-obatan, harus diingat bahwa obat ini mengurangi keefektifan zat hipoglikemik insulin dan turunan kumarin.

Menggabungkan dengan SG meningkatkan efek terapeutik mereka karena hilangnya kalium, yang disebabkan oleh aktivitas steroid.

Penggunaan simultan dengan saluretik dapat menyebabkan potensiasi ekskresi kalium.

Saat menggunakan obat, indeks darah dari zat praziquatel dapat menurun.

Pendahuluan bersama dengan inhibitor ACE secara signifikan meningkatkan kemungkinan perubahan dalam pembacaan hemogram.

Chlorocine dan meflokine dengan hydrochloroquine, digunakan bersama dengan obat, meningkatkan risiko pembentukan kardiomiopati dan miopati.

Obat ini melemahkan efek obat dari zat GH.

Gunakan dalam kombinasi dengan protirelin mengarah ke perlambatan dalam proses ekskresi rectodelt.

Obat ini meningkatkan nilai darah siklosporin, dan karenanya meningkatkan kemungkinan sindrom kejang yang bersifat sentral.

[4], [5]

Kondisi penyimpanan

Rektodelt harus disimpan di tempat yang terlindung dari kelembaban dan sinar matahari. Indikator suhu - maksimum 25 ° С.

[6]

Kehidupan rak

Rectodelt diizinkan untuk digunakan dalam waktu 36 bulan sejak tanggal pembuatan agen terapeutik.

Aplikasi untuk anak-anak

Obat ini tidak digunakan untuk terapi pada bayi hingga usia 6 bulan.

Analog

Analogi obat adalah obat-obatan seperti Betaspan, Medrol, Dexon dan Hydrocortisone Acetate dengan Metipred, dan di samping itu, Dexamethasone, Celeston, Depo-Medrol, Primacort dengan Diprospan, Prednisolone dengan Kenalog dan Solu-Medrol. Juga ada dalam daftar adalah Court-s, Floisterone with Polcortolone dan Methylprednisolone dengan Solu-Cortef.

Ulasan

Rectodelt dianggap sebagai obat yang sangat efektif, tetapi ulasan tersebut juga menyatakan bahwa Anda perlu memperhitungkan keberadaan sejumlah besar gejala yang merugikan - ini adalah kelemahan utama obat, karena jika tidak, komentator setuju bahwa itu benar-benar cepat dan secara kualitatif meningkatkan kondisi pasien.