Retak di tulang rusuk: tanda, apa yang harus dilakukan, bagaimana memperlakukan?

Tulang rusuk kami adalah sejenis kerangka tulang yang menahan semua organ di dalamnya, berkat paru-paru terisi udara saat menghirup.

Kebetulan integritas mereka dilanggar - bentuk retak, yang dalam terminologi medis didefinisikan sebagai fraktur tidak lengkap tanpa perpindahan. Kondisi ini menyebabkan ketidaknyamanan tertentu, rasa sakit dan membutuhkan perawatan.

Epidemiologi

Fraktur tulang rusuk adalah cedera dada yang paling umum dan diyakini terjadi pada 10% dari semua cedera traumatis dan pada hampir 40% pasien dengan trauma non-penetrasi yang parah. [1], [2]

Penyebab retak di tulang rusuk

Seperti patah tulang apa pun, tulang rusuk bisa rusak karena tekanan mekanis pada area dada. Ini disebabkan oleh pukulan selama kecelakaan transportasi, meremasnya, jatuh ke benda yang menonjol, berkelahi, dan cedera. Alasan lain terletak pada proses patologis yang terjadi di dalam tubuh, mengurangi kekuatan mereka. Diantaranya, tumor di dalam daerah toraks, osteomielitis kronis, TBC, osteoporosis tulang rusuk.

Faktor risiko

Faktor-faktor yang memperburuk kemungkinan melanggar integritas tulang rusuk termasuk usia (pada orang muda, elastisitas dada jauh lebih tinggi), kekuatan syok, massa otot rendah.

Patogenesis

Di dada ada 12 pasang iga. Bagian tulang rawan mereka berdekatan dengan sternum. Pada permukaan lateral daerah aksila, tulang rusuknya paling cembung, di tempat inilah fraktur paling sering terjadi dan cenderung terjadi terutama dari tulang kelima sampai kedelapan, tulang rusuk 9-12 bergerak, oleh karena itu cedera lebih jarang terjadi pada mereka.

Gejala retak di tulang rusuk

Bagaimana celah di tulang rusuk sakit? Tanda-tandanya yang pertama adalah rasa sakit di lokasi lesi, diperburuk oleh inhalasi dan melemah pada ekshalasi. Gejala lain termasuk:

• perasaan kekurangan udara;
• Kecemasan
• nafas pendek
• sakit kepala
• Pusing
• mengantuk
• kelelahan;
• memar di lokasi cedera;
• pembengkakan jaringan.

Komplikasi dan konsekuensinya

Retak itu sendiri tanpa patah tulang dan perpindahan tulang tidak membawa konsekuensi atau komplikasi berbahaya, karena tidak menyakiti saraf, paru-paru, atau pembuluh darah di antara tulang rusuk. Biasanya, setelah beberapa minggu ia tumbuh bersama, dan rasa sakitnya hilang lebih awal, setelah 5 hari.

Pasien lanjut usia yang mengalami trauma tumpul di dada dan tulang rusuk memiliki dua kali tingkat kematian dibandingkan dengan pasien yang lebih muda dengan cedera serupa. Dengan setiap patah tulang rusuk tambahan pada orang tua, angka kematian meningkat sebesar 19%, dan risiko pneumonia - sebesar 27%. [3]

Diagnostik retak di tulang rusuk

Apakah mungkin untuk mengidentifikasi celah tulang rusuk tanpa x-ray? Ya, tetapi untuk ini Anda harus berkonsultasi dengan ahli traumatologi. Dia akan mengajukan sejumlah pertanyaan utama tentang bagaimana cedera itu terjadi, dan dengan memeriksa dan beberapa teknik dia akan membuat diagnosis.

Untuk melakukan ini, ahli traumatologi menekan dada dan, sesuai dengan reaksi yang terluka, menentukan lokasi retakan. Dia juga memonitor napasnya untuk mencari tahu apakah ada hambatan pada jalur udara, dia mendengarkan hati. Ketika dimiringkan ke sisi yang tidak terluka, yang lain akan terluka. Penting untuk memastikan apakah ada cedera tambahan - tulang belakang, leher.

X-ray dari daerah toraks dibuat untuk mengkonfirmasi diagnosis, meskipun tidak selalu menunjukkan celah di tulang rusuk. [4] Metode diagnostik instrumental yang lebih andal adalah computed tomography.

Perbedaan diagnosa

Tugas seorang ahli traumatologi adalah untuk membedakan retakan dengan fraktur, memar, kerusakan pada organ dalam.

Pengobatan retak di tulang rusuk

Tulang retak tanpa komplikasi tidak memerlukan perawatan rawat inap, terutama intervensi bedah. Itu dapat dilakukan di rumah, tunduk pada pembatasan pergerakan. Selain itu, Anda perlu:

• Dalam beberapa hari pertama, secara teratur letakkan kantung es di tulang rusuk yang terkena untuk mengurangi pembengkakan.
• Istirahatlah.
• Bernapaslah dengan normal dan batuk saat diperlukan - ini membantu mengeluarkan lendir dari paru-paru untuk mencegah infeksi dada
• Berjalan dan sesekali gerakkan bahu Anda untuk membersihkan paru-paru lendir Anda
• Ambil 10 napas dalam lambat setiap jam untuk membersihkan paru-paru Anda
• Dalam beberapa malam pertama, cobalah tidur lebih banyak.
• Minum obat penghilang rasa sakit.

Obat

Ibuprofen, obat antiinflamasi non-steroid, direkomendasikan sebagai obat penghilang rasa sakit. Periode maksimum untuk minum obat adalah 5 hari. Anak-anak diresepkan, dimulai dengan 20 kg berat badan (dari sekitar 6 tahun). Hindari mengonsumsi ibuprofen dalam waktu 48 jam setelah cedera, karena ini dapat memperlambat penyembuhan. [5]

Dosis harian dihitung sebagai berikut: 20-30 mg per kilogram berat. Dengan berat 30 kg atau lebih, 1 tablet direkomendasikan sekali, dapat diulang tidak lebih awal dari 6 jam. Orang dewasa memakan 1-2 buah setiap 4-6 jam.

Kontraindikasi jika peningkatan sensitivitas individu terhadap obat, pada semester ketiga kehamilan, tukak lambung, gagal ginjal, jantung, dan hati yang parah.

Dari reaksi yang merugikan, alergi, peningkatan tekanan darah, mual, diare, sesak napas, bronkospasme, dan penurunan kadar hemoglobin adalah mungkin.

Untuk rasa sakit yang parah, mereka menggunakan suntikan novocaine, obat untuk anestesi lokal. Penggunaannya membutuhkan kehati-hatian untuk pasien dengan penyakit kardiovaskular, lansia, wanita hamil dan menyusui. Itu tidak berlaku untuk anak-anak sama sekali.

Dosis untuk orang dewasa rata-rata berkisar antara 50-70 ml larutan novocaine 0,5%. Efek samping yang melekat di dalamnya adalah dalam bentuk kelemahan, pusing, kantuk, aritmia, bradikardia, ruam kulit, gatal-gatal. Dari reaksi lokal, rasa sakit dan pembengkakan di tempat suntikan mungkin terjadi.

Jika hematoma berkembang secara eksternal, Anda dapat menggunakan salep heparin, tetapi hanya untuk orang dewasa. Ini tidak hanya akan mempercepat hilangnya memar, tetapi juga memiliki efek analgesik dan anti-inflamasi. Ini harus diterapkan dalam lapisan tipis ke area yang memar beberapa kali sehari.

Gel Fastum akan membantu menghilangkan rasa sakit. Tidak berlaku untuk luka terbuka, pada trimester ke-3 kehamilan, alergi terhadap komponen-komponennya. Ini diterapkan pada kulit 1-3 kali sehari dan mudah digosokkan ke permukaannya.

Vitamin

Untuk memperkuat tulang, mempercepat penyembuhannya, kalsium, magnesium, seng, fosfor diperlukan. Vitamin D membantu mereka mencernanya.  [6]  Tubuh juga membutuhkan asam askorbat, vitamin B6, B12, K2 selama patah tulang. Penting untuk memastikan bahwa unsur-unsur ini ada dalam makanan, serta mengonsumsi multivitamin kompleks. Harus diingat bahwa kopi, alkohol melepaskan kalsium dari tulang. [7]Namun, pada wanita pascamenopause, konsumsi alkohol moderat berkorelasi positif dengan kepadatan mineral tulang, serta kadar estradiol serum. [8]

Perawatan fisioterapi

Biasanya, dalam 2 minggu pertama kerusakan tulang, perawatan fisioterapi ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit, resorpsi hematoma, menghilangkan edema, di mana iradiasi ultraviolet, elektroforesis, arus gangguan digunakan - prosedur yang memerlukan kehadiran di lembaga medis. [9] Dengan tulang rusuk yang retak, istirahat dan tinggal di rumah ditentukan, jadi janji mereka dengan cedera seperti itu tidak relevan.

Pengobatan alternatif

Di antara orang-orang, resep yang sangat populer untuk mempercepat splicing tulang adalah bubuk kulit telur. Studi klinis dan eksperimental telah menunjukkan bahwa bubuk kulit telur memiliki efek positif pada tulang dan tulang rawan dan cocok untuk pencegahan dan pengobatan osteoporosis. [10] Diminum sehari sekali dalam sendok, yang sebelumnya dicampur dengan jus lemon.

Daging kental dari tulang sapi juga direbus untuk waktu yang lama mencerna cairan dan tidak menambahkan garam. Kaldu gel meningkatkan produksi kolagen dalam tubuh.

Kompres dari campuran kuning telur mentah dan 0,5 sendok teh garam dapat dioleskan ke area yang terluka. Untuk lotion, ramuan ramuan juga digunakan: akar lambung dan komprei, dan di dalam mengambil chamomile, valerian, St. John's wort.

Homeopati

Obat-obatan homeopati seperti arnica, symphitum (dari comfrey), eupatorium, calcium phosphoricum (kalsium fosfat yang dilarutkan dalam 3D dan 6D) mempercepat penyembuhan tulang. Dosis dan metode aplikasi ditentukan oleh ahli homeopati secara individual. Penelitian lebih lanjut yang berkualitas tinggi diperlukan untuk mengkonfirmasi hasil dari efektivitas pengobatan homeopati. [11]

Pencegahan

Gaya hidup sehat akan membantu mencegah patah tulang, termasuk berolahraga setidaknya 3-4 kali seminggu selama setengah jam, nutrisi yang tepat, yang menyediakan semua elemen jejak yang diperlukan untuk tulang, berhenti merokok (kepadatan tulang berkurang pada perokok), dan konsumsi alkohol dalam jumlah yang wajar (berkontribusi terhadap perkembangan osteoporosis).

Untuk mencegah kerusakan tulang, menjaga berat badan yang sehat juga penting. Faktor risiko tidak hanya berlebihan, tetapi juga ketipisan yang berlebihan.

Ramalan cuaca

Celah di tulang rusuk sembuh bersama dengan aman, dan hematoma sembuh.