Tulang rusuk retak: tanda, apa yang harus dilakukan, bagaimana cara mengobatinya?

Tulang rusuk kita merupakan sejenis rangka tulang yang menahan semua organ yang terletak di dada. Berkat tulang rusuk, paru-paru terisi udara saat kita menghirupnya.

Terkadang integritasnya dilanggar - terbentuklah retakan, yang dalam terminologi medis didefinisikan sebagai fraktur tidak lengkap tanpa perpindahan. Kondisi ini menyebabkan ketidaknyamanan, rasa sakit, dan memerlukan perawatan.

Epidemiologi

Fraktur tulang rusuk merupakan cedera dinding dada yang paling umum dan diperkirakan terjadi pada 10% dari seluruh cedera traumatik dan hampir 40% pasien dengan trauma non-penetrasi yang parah.[ 1 ],[ 2 ]

Penyebab retak tulang rusuk

Seperti halnya patah tulang lainnya, tulang rusuk dapat rusak akibat benturan mekanis pada area dada. Hal ini dapat disebabkan oleh benturan saat kecelakaan transportasi yang menekannya, jatuh pada benda keras yang menonjol, perkelahian, atau cedera. Penyebab lainnya adalah proses patologis yang terjadi di dalam tubuh yang mengurangi kekuatannya. Di antaranya adalah tumor di dalam daerah toraks, osteomielitis kronis, tuberkulosis, dan osteoporosis pada tulang rusuk.

Faktor risiko

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko kerusakan integritas tulang rusuk meliputi usia (orang muda memiliki elastisitas dada yang jauh lebih tinggi), kekuatan benturan, dan massa otot yang rendah.

Patogenesis

Ada 12 pasang tulang rusuk di dada. Bagian tulang rawannya berbatasan dengan tulang dada. Pada permukaan lateral daerah aksila, tulang rusuk paling cembung, di sinilah fraktur paling sering terjadi dan terutama terjadi pada tulang rusuk kelima hingga kedelapan, tulang rusuk ke-9 hingga ke-12 bersifat mobile, sehingga cedera lebih jarang terjadi.

Gejala retak tulang rusuk

Bagaimana rasa sakit dari tulang rusuk yang retak? Tanda-tanda pertamanya adalah rasa sakit di lokasi lesi, yang bertambah ketika menarik napas dan berkurang ketika mengembuskan napas. Gejala lainnya meliputi:

• perasaan sesak napas;
• kecemasan;
• dispnea;
• sakit kepala;
• pusing;
• kantuk;
• kelelahan cepat;
• memar di lokasi cedera;
• pembengkakan jaringan.

Komplikasi dan konsekuensinya

Retakan itu sendiri, tanpa fraktur atau pergeseran tulang, tidak menimbulkan konsekuensi atau komplikasi berbahaya, karena tidak memengaruhi saraf, paru-paru, atau pembuluh darah di antara tulang rusuk. Biasanya, retakan itu sembuh dalam beberapa minggu, dan rasa sakitnya hilang lebih awal, sekitar 5 hari.

Pasien lanjut usia yang mengalami trauma tumpul pada dada dan tulang rusuk memiliki tingkat kematian dua kali lipat dibandingkan pasien yang lebih muda dengan cedera serupa. Untuk setiap patah tulang rusuk tambahan pada lansia, angka kematian meningkat sebesar 19% dan risiko terkena pneumonia meningkat sebesar 27%. [ 3 ]

Diagnostik retak tulang rusuk

Apakah mungkin untuk menentukan patah tulang rusuk tanpa rontgen? Ya, tetapi Anda harus menemui ahli traumatologi. Ia akan mengajukan sejumlah pertanyaan utama tentang bagaimana cedera itu terjadi dan akan membuat diagnosis melalui pemeriksaan dan beberapa teknik.

Untuk melakukan ini, ahli traumatologi menekan dada dan, berdasarkan reaksi orang yang cedera, menentukan lokasi retakan. Ia juga memantau pernapasan untuk mengetahui apakah ada hambatan pada aliran udara, mendengarkan detak jantung. Saat mencondongkan tubuh ke sisi yang tidak cedera, sisi lainnya akan terasa sakit. Penting untuk menentukan apakah ada cedera tambahan - tulang belakang, leher.

Untuk memastikan diagnosis, dilakukan rontgen dada, meski tidak selalu menunjukkan adanya retakan pada tulang rusuk. [ 4 ] Metode diagnostik instrumental yang lebih dapat diandalkan adalah computed tomography.

Perbedaan diagnosa

Tugas ahli traumatologi adalah membedakan retakan dari fraktur, memar, dan kerusakan pada organ dalam.

Pengobatan retak tulang rusuk

Fraktur tulang rusuk tanpa komplikasi tidak memerlukan perawatan di rumah sakit, apalagi operasi. Fraktur ini dapat dilakukan di rumah, dengan batasan gerakan. Selain itu, Anda perlu:

• Tempelkan kompres es pada tulang rusuk yang cedera secara teratur selama beberapa hari pertama untuk mengurangi pembengkakan.
• Beristirahat.
• Bernapaslah secara normal dan batuklah bila perlu - ini membantu membersihkan lendir dari paru-paru Anda untuk mencegah infeksi dada
• Berjalanlah dan gerakkan bahu Anda sesekali untuk membersihkan lendir dari paru-paru Anda.
• Ambil 10 napas dalam-dalam secara perlahan setiap jam untuk membersihkan paru-paru Anda.
• Cobalah untuk tidur lebih banyak pada beberapa malam pertama.
• Minum obat penghilang rasa sakit.

Obat

Ibuprofen, obat antiinflamasi nonsteroid, direkomendasikan sebagai pereda nyeri. Periode maksimal penggunaan obat ini adalah 5 hari. Obat ini diresepkan untuk anak-anak mulai dari berat badan 20 kg (sekitar usia 6 tahun). Hindari penggunaan ibuprofen selama 48 jam setelah cedera, karena dapat memperlambat penyembuhan. [ 5 ]

Dosis harian dihitung sebagai berikut: 20-30 mg per kilogram berat badan. Untuk berat badan 30 kg ke atas, dianjurkan mengonsumsi 1 tablet sekali, dan diulang tidak lebih awal dari 6 jam. Orang dewasa mengonsumsi 1-2 tablet setiap 4-6 jam.

Kontraindikasi jika terjadi peningkatan sensitivitas individu terhadap obat, pada trimester ketiga kehamilan, tukak lambung, insufisiensi ginjal, jantung, hati yang parah.

Efek sampingnya mungkin termasuk alergi, peningkatan tekanan darah, mual, diare, sesak napas, bronkospasme, dan penurunan kadar hemoglobin.

Jika nyeri parah, suntikan novocaine digunakan - obat untuk anestesi lokal. Penggunaannya harus hati-hati pada pasien dengan insufisiensi kardiovaskular, lansia, wanita hamil dan menyusui. Obat ini sama sekali tidak digunakan pada anak-anak.

Dosis rata-rata untuk orang dewasa berkisar antara 50-70 ml larutan novocaine 0,5%. Obat ini memiliki efek samping seperti lemas, pusing, mengantuk, aritmia, bradikardia, ruam kulit, dan gatal. Reaksi lokal dapat berupa nyeri dan pembengkakan di tempat suntikan.

Jika hematoma terbentuk akibat pukulan, salep heparin dapat digunakan secara eksternal, tetapi hanya untuk orang dewasa. Salep ini tidak hanya akan mempercepat hilangnya memar, tetapi juga akan memiliki efek analgesik dan antiradang. Salep ini harus dioleskan tipis-tipis ke area memar beberapa kali sehari.

Gel Fastum akan membantu meredakan nyeri. Jangan gunakan pada luka terbuka, pada trimester ketiga kehamilan, atau jika Anda memiliki alergi terhadap komponennya. Oleskan pada kulit 1-3 kali sehari dan gosok perlahan ke permukaan.

Vitamin dan mineral

Kalsium, magnesium, seng, dan fosfor diperlukan untuk memperkuat tulang dan mempercepat penyembuhannya. Vitamin D membantu penyerapannya. [ 6 ] Tubuh juga membutuhkan asam askorbat, vitamin B6, B12, dan K2 jika terjadi patah tulang. Penting untuk memastikan bahwa unsur-unsur ini ada dalam produk makanan, dan juga mengonsumsi multivitamin kompleks. Perlu diingat bahwa kopi dan alkohol membersihkan kalsium dari tulang. [ 7 ] Namun, pada wanita pascamenopause, konsumsi alkohol dalam jumlah sedang berkorelasi positif dengan kepadatan mineral tulang, serta dengan kadar estradiol serum. [ 8 ]

Perawatan fisioterapi

Biasanya, dalam 2 minggu pertama kerusakan tulang, perawatan fisioterapi ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit, mengatasi hematoma, menghilangkan pembengkakan, yang digunakan radiasi ultraviolet, elektroforesis, arus interferensi - prosedur yang memerlukan kehadiran di institusi medis. [ 9 ] Dengan retakan tulang rusuk, istirahat dan tinggal di rumah diresepkan, jadi penunjukan mereka dengan cedera seperti itu tidak relevan.

Obat tradisional

Resep tradisional yang sangat populer untuk mempercepat fusi tulang adalah bubuk kulit telur. Studi klinis dan eksperimental telah menunjukkan bahwa bubuk kulit telur memiliki efek positif pada tulang dan tulang rawan dan cocok untuk pencegahan dan pengobatan osteoporosis. [ 10 ] Diminum sekali sehari, satu sendok makan, dicampur dengan jus lemon.

Mereka juga memasak daging jeli dari tulang sapi, merebus cairannya dalam waktu lama dan tidak menambahkan garam. Kaldu jeli tersebut meningkatkan produksi kolagen dalam tubuh.

Kompres yang terbuat dari campuran kuning telur mentah dan 0,5 sendok teh garam dapat dioleskan ke bagian yang cedera. Ramuan herbal juga digunakan untuk losion: akar larkspur dan komprei, dan kamomil, valerian, dan St. John's wort dapat dikonsumsi secara internal.

Homoeopati

Obat-obatan homeopati seperti arnica, symphytum (dari komprei), eupatorium, dan kalsium phosphoricum (kalsium fosfat dalam pengenceran 3D dan 6D) mempercepat penyembuhan tulang. Dosis dan metode pemberian ditentukan oleh dokter homeopati secara individual. Penelitian berkualitas tinggi lebih lanjut diperlukan untuk mengonfirmasi hasil efektivitas obat-obatan homeopati. [ 11 ]

Pencegahan

Pola hidup sehat, meliputi olahraga minimal 3-4 kali seminggu selama setengah jam, nutrisi yang tepat yang menyediakan semua unsur mikro yang dibutuhkan tulang, berhenti merokok (perokok memiliki kepadatan tulang yang berkurang), dan minum alkohol dalam jumlah yang wajar (berkontribusi terhadap perkembangan osteoporosis) akan membantu mencegah patah tulang.

Menjaga berat badan yang sehat juga penting untuk mencegah kerusakan tulang, karena yang menjadi faktor risikonya bukan hanya berat badan berlebih, tetapi juga ketipisan yang berlebihan.

Ramalan cuaca

Fraktur tulang rusuk sembuh dengan sukses dan hematoma teratasi.