Retak pada kulup pada pria dan anak-anak

Kulup adalah lipatan kulit yang menutupi kepala penis di luar gairah seksual. Selama ereksi, dia bergeser ke dasar, memperlihatkan dirinya. Kebetulan lobus kulit rusak, menyebabkan kemerahan, bengkak, dan kemudian retak, memberi pria banyak ketidaknyamanan dan penderitaan.

Epidemiologi

Menurut statistik, 9 dari 10 anak laki-laki memiliki masalah yang berhubungan dengan ketidakmampuan untuk menculik kulup. Pada pria dewasa, phimosis, pada tingkat yang lebih rendah atau lebih besar, terjadi pada sekitar 14% dari mereka yang menemui ahli urologi. [1]

Balanoposthitis tercatat pada 3% perwakilan pria. [2]

Penyebab retakan di kulup

Retak kulup terjadi karena beberapa alasan. Berikut adalah yang paling umum:

• phimosis atau penyempitan kulup  -  dibagi menjadi fisiologis (berkaitan dengan usia) dan patologis. Kebanyakan anak laki-laki di bawah usia 16 tahun memiliki masalah bawaan dengan paparan kepala; [3]
• balanoposthitis -  radang kepala dan kulup. Pada orang dewasa, ini dipicu oleh infeksi, penyakit kulit inflamasi, alergi, kondisi kulit prakanker. Anak-anak paling sering terinfeksi flora patogen bersyarat, yang selalu ada di dalam tubuh;  [4]
• cedera mekanis. [5], [6]

Faktor risiko

Ada beberapa faktor yang meningkatkan risiko retak:

• perawatan area genital yang tidak tepat (smegma menumpuk di antara kepala dan kulup, terinfeksi dengan kebersihan yang terlalu dini);
• menggunakan deterjen yang memicu iritasi;
• diabetes mellitus, yang mengurangi pertahanan kekebalan tubuh.

Patogenesis

Mekanisme penyempitan kulup tidak sepenuhnya jelas, tetapi dikaitkan dengan kurangnya jaringan ikat yang timbul dari kecenderungan genetik. Saat pubertas, terkadang ada ketidaksesuaian antara perkembangan kepala dan kulit, yang membentuk cincin di sekitarnya.

Patogenesis peradangan adalah sama, terlepas dari lokalisasinya: di bawah pengaruh stimulus patogen, sel-sel dan jaringan organ dihancurkan, eksudat dilepaskan, kemudian ada tahap pemulihan jaringan yang produktif. Kekambuhan yang sering terjadi pada kulit, membuatnya rentan terhadap dampak fisik sekecil apa pun.

Gejala retakan di kulup

Retakan terjadi di sisi dalam daun dermal. Keduanya kecil, tidak mencolok, tidak menimbulkan sensasi menyakitkan, dan besar, yang tidak dapat diabaikan.

Tanda-tanda pertama yang menunjukkan adanya patologi adalah rasa sakit yang muncul saat menggerakkan kulup, buang air kecil, hubungan seksual dan memaksa pemeriksaan visual organ. Di sini kemerahan, retakan, edema ditemukan.

• Retak di kulup dengan diabetes

Seringkali, hiperemia pada glans penis adalah tip ke ahli endokrin tentang diabetes mellitus, karena gula diekskresikan dengan urin, residunya mengendap di kulit, menjadi tempat berkembang biak bagi bakteri dan jamur untuk berkembang biak. [7]

Beginilah proses patologis muncul, menyebabkan retakan, dan terkadang borok dan erosi, yang sulit diatasi oleh sistem kekebalan yang lemah. Jaringan parut pada luka menyebabkan penyempitan bukaan kulup - phimosis.

Retak di kulup seorang anak

Pada hampir semua anak laki-laki, kulup menutupi kepala sepenuhnya dan ini seharusnya tidak mengganggu orang tua sampai mereka mengeluh sakit dan melihat ujung merah penis.

Dengan pertumbuhan anak, mulai dari sekitar 3 tahun, lipatan kulit secara bertahap meregang, kepala mulai terbuka. Retakan pada kulup anak dapat muncul jika aturan kebersihan tidak diikuti. Selama mandi, area selangkangan harus dicuci dengan sabun dan dibilas dengan air bersih, tanpa memaparkan kepala, dan dicuci dengan sabun bayi cair.

Komplikasi dan konsekuensinya

Celah di kulup sering menyebabkan jaringan parut kasar, yang mempersempit tepi di sekitar kepala penis dan menyebabkan kesulitan buang air kecil atau retensi total, mengganggu hubungan seksual. Penjepitan kepala penuh dengan edema, hiperemia kongestif, kadang-kadang bahkan nekrosis jaringan.

Masuk ke celah-celah eksudat purulen berbahaya bagi perkembangan kanker. [8],   Ketika balanoposthitis sering berkembang limfangitis  -  radang pembuluh limfatik penis dan kemudian bubonadenitis. 

Diagnostik retakan di kulup

Seorang ahli urologi mendiagnosis retakan pada kulup dengan melakukan pemeriksaan visual, menentukan rincian tertentu untuk penyakit penyerta, apakah ada masalah dengan membuka kepala sebelumnya, apakah ada  infeksi menular seksual .

Untuk memperjelas diagnosis, apusan diambil untuk kultur,  analisis untuk sifilis , herpes, kadar glukosa. Konsultasi alergi mungkin dijadwalkan.

Perbedaan diagnosa

Diferensiasi penyakit yang mengarah pada pembentukan retakan sangat penting, karena rejimen pengobatan bergantung padanya. Ini terjadi antara IMS, phimosis, balanoposthitis, diabetes mellitus dan patologi lain yang dapat menyebabkan cacat pada kulup.

Pengobatan retakan di kulup

Selain taktik yang ditujukan untuk mengobati masalah yang mendasarinya, terapi lokal digunakan, yaitu sebagai berikut:

• perawatan higienis harian yang tepat, termasuk mandi air hangat dari ramuan obat anti-inflamasi dan antiseptik;
• pembatasan dalam hubungan seksual, penolakan untuk masturbasi;
• mengenakan celana renang yang terbuat dari kain alami;
• mengoleskan salep penyembuhan.

Dengan balanoposthitis, dimungkinkan untuk minum antibiotik di dalam. Dalam kasus deteksi infeksi genital atau human papillomavirus, diperlukan terapi yang lama dan serius.

Obat

Cara utama untuk menyembuhkan retakan pada kulup adalah salep

Berdasarkan komponen antijamur, antiinflamasi, antibakteri. Setelah mencuci dengan air hangat dan mengeringkan, Anda dapat menggunakan persiapan berikut:

• bivacin adalah antibiotik gabungan yang memiliki efek merusak pada sebagian besar bakteri gram positif dan gram negatif. Dikemas dalam tabung dengan salep dan kaleng aerosol. Salep dioleskan dalam lapisan tipis ke permukaan yang terkena, balon dikocok dan disemprotkan dari jarak 20 cm. Banyaknya prosedur adalah 2-3 kali sehari. Kontak kulit dapat menyebabkan rasa sakit dan sensasi terbakar. Obat tersebut dapat menyebabkan reaksi alergi, sehingga harus dilakukan tes pendahuluan;
• triderm adalah salep yang menggabungkan 3 komponen: anti-inflamasi, anti-jamur dan antibakteri. Aplikasi ke penis dilakukan dengan menggosok ringan dua kali sehari: pagi dan sore hari. Durasi penggunaan tidak boleh lebih dari satu minggu. Obat ini tidak dianjurkan untuk anak-anak, karena kurangnya uji coba pada kelompok usia ini;
• cortomycetin adalah salep yang menggabungkan antibiotik dan kortikosteroid. Dapat diterapkan tidak hanya untuk orang dewasa, tetapi juga untuk anak di atas 2 tahun. Oleskan dua kali sehari pada kulit. Mampu menyebabkan rasa terbakar, kering, gatal, reaksi hipersensitivitas;
• levomekol  - mempromosikan penyembuhan, memiliki efek antimikroba, mempercepat regenerasi sel. Dapat digunakan mulai usia 3 tahun, melumasi retakan selama 4-5 hari;
• bepanten 5% adalah salep reparant, penggunaannya tidak menyebabkan kulit menjadi terlalu kering, Anda dapat menggunakannya setelah mengoleskan kortikosteroid. Menciptakan lapisan pelindung berminyak. Cocok bahkan untuk yang terkecil. Ini diterapkan sekali sehari atau beberapa kali, jika perlu. Hampir tidak ada efek samping.

Vitamin

Perkembangan radang kulit kepala dan lapisan dalam kulup, yang mengarah pada pembentukan retakan, difasilitasi oleh kekurangan vitamin C, B2, B6, PP, dan lainnya. Karena itu, penting untuk memenuhi diet Anda dengan makanan yang mengandungnya, minum vitamin kompleks secara berkala.

Perawatan fisioterapi

Dari seluruh gudang metode fisioterapi, dalam kasus retakan di kulup, mandi dengan rebusan chamomile, pisang raja, bunga elderberry, echinacea, motherwort cocok. Mereka, tidak seperti larutan kalium permanganat, tidak mengeringkan kulit dan tidak menyebabkan jaringan parut yang kasar.

Operasi

Intervensi bedah dilakukan dengan phimosis. Operasi semacam itu disebut  sunat  dan merupakan sunat pada kulup. Dalam kasus lain, hanya perawatan konservatif yang digunakan. [9], [10]

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan utama untuk mencegah pembentukan retakan pada kulup adalah kebersihan harian menggunakan larutan sabun hipoalergenik ringan, lulus pemeriksaan tahunan oleh ahli penyakit kelamin, ahli urologi untuk mengidentifikasi masalah.

Pada diabetes mellitus, penting untuk menjaga kadar glukosa darah Anda di bawah kontrol konstan. Penting juga untuk menerapkan perlindungan terhadap infeksi genital selama kontak dengan seorang wanita, untuk menghindari efek traumatis pada kepala penis.

Untuk anak-anak, orang tua sebaiknya tidak menggunakan paksaan untuk membuka kepala penis. Anak harus dapat menarik kembali kulup ke jarak tersebut sampai menimbulkan ketidaknyamanan.

Ramalan cuaca

Akses tepat waktu ke dokter dan pengobatan masalah membuat prognosis penyakit ini menguntungkan.