Retakan kulup pada pria dan anak-anak

Kulup adalah lipatan kulit yang menutupi kepala penis di luar gairah seksual. Selama ereksi, kulit ini bergerak ke arah pangkal, sehingga terbuka. Terkadang, kelopak kulit rusak, menyebabkan kemerahan, bengkak, lalu pecah-pecah, yang menyebabkan pria sangat tidak nyaman dan menderita.

Epidemiologi

Menurut statistik, 9 dari 10 anak laki-laki memiliki masalah yang berkaitan dengan ketidakmampuan untuk menarik kembali kulup. Pada pria dewasa, fimosis terjadi pada sekitar 14% dari mereka yang berkonsultasi dengan ahli urologi. [ 1 ]

Balanoposthitis tercatat terjadi pada 3% pria. [ 2 ]

Penyebab retakan kulup

Terbentuknya retakan pada kulup terjadi karena beberapa alasan. Berikut ini adalah beberapa alasan yang paling umum:

• phimosis atau penyempitan kulup - dibagi menjadi fisiologis (berkaitan dengan usia) dan patologis. Sebagian besar anak laki-laki di bawah usia 16 tahun memiliki masalah bawaan dengan tereksposnya kepala; [ 3 ]
• balanoposthitis – radang pada kepala penis dan kulup. Pada orang dewasa, hal ini disebabkan oleh infeksi, penyakit kulit inflamasi, alergi, kondisi kulit prakanker. Pada anak-anak, infeksi paling sering terjadi dengan flora oportunistik, yang selalu ada di dalam tubuh; [ 4 ]
• trauma mekanis. [ 5 ], [ 6 ]

Faktor risiko

Ada beberapa faktor yang meningkatkan risiko terbentuknya retakan:

• perawatan area genital yang tidak tepat (smegma menumpuk di antara kepala dan kulup, yang menjadi terinfeksi jika kebersihan tidak dilakukan tepat waktu);
• penggunaan deterjen yang menyebabkan iritasi;
• diabetes melitus yang menurunkan daya tahan tubuh.

Patogenesis

Mekanisme penyempitan kulup belum sepenuhnya jelas, tetapi hal ini terkait dengan kurangnya jaringan ikat, yang terjadi karena predisposisi genetik. Selama masa pubertas, terkadang terjadi ketidaksesuaian antara perkembangan kepala dan kulit yang membentuk cincin di sekelilingnya.

Patogenesis peradangan adalah sama, terlepas dari lokasinya: di bawah pengaruh iritan patogen, sel dan jaringan organ dihancurkan, eksudat dilepaskan, kemudian tahap pemulihan jaringan yang produktif dimulai. Kekambuhan yang sering terjadi menipiskan kulit, membuatnya rentan terhadap benturan fisik sekecil apa pun.

Gejala retakan kulup

Retakan muncul di sisi dalam kulit. Retakan bisa kecil, tidak terlihat, tidak menimbulkan rasa sakit, atau besar, yang tidak bisa tidak terlihat.

Tanda-tanda pertama yang menunjukkan adanya patologi adalah nyeri yang terjadi saat menarik kulup, buang air kecil, hubungan seksual, dan memaksa pemeriksaan visual organ. Di sinilah kemerahan, retakan, dan pembengkakan ditemukan.

• Retakan pada kulup pada diabetes

Seringkali hiperemia pada kepala penis merupakan petunjuk bagi ahli endokrinologi tentang diabetes, karena gula dikeluarkan bersama urin, sisa-sisanya menempel di kulit, berfungsi sebagai tempat berkembang biaknya bakteri dan jamur. [ 7 ]

Beginilah proses patologis terjadi, yang menyebabkan retakan, dan terkadang borok dan erosi, yang sulit diatasi oleh sistem kekebalan tubuh yang lemah. Bekas luka menyebabkan penyempitan bukaan kulup - fimosis.

Retakan pada kulup anak

Hampir semua anak laki-laki memiliki kulup yang menutupi seluruh kepala penis, dan hal ini tidak perlu membuat orang tua khawatir sampai mereka mengeluh kesakitan atau melihat ujung penis berwarna merah.

Seiring pertumbuhan anak, mulai sekitar usia 3 tahun, lipatan kulit secara bertahap meregang, dan kepala mulai terlihat. Retakan pada kulup anak dapat muncul jika aturan kebersihan tidak diikuti. Selama mandi, area selangkangan harus dicuci dengan sabun dan dibilas dengan air bersih, tanpa memperlihatkan kepala, dan pencucian harus dilakukan dengan sabun bayi cair.

Komplikasi dan konsekuensinya

Retakan pada kulup sering kali mengakibatkan jaringan parut parah, yang mempersempit tepi di sekitar kepala penis dan menyebabkan kesulitan buang air kecil atau tertahannya penis sepenuhnya, sehingga mencegah hubungan seksual. Penjepitan kepala penis disertai dengan edema, hiperamia kongestif, terkadang bahkan nekrosis jaringan.

Bila eksudat purulen masuk ke dalam celah-celah, maka hal ini berbahaya karena dapat menyebabkan kanker. [ 8 ], Pada balanoposthitis, sering terjadi limfangitis – radang pembuluh limfatik penis, dan kemudian limfadenitis inguinal.

Diagnostik retakan kulup

Seorang ahli urologi mendiagnosis retakan pada kulup dengan melakukan pemeriksaan visual, mengklarifikasi rincian individu mengenai penyakit penyerta, apakah ada masalah dengan pemaparan kepala sebelumnya, apakah ada infeksi menular seksual.

Untuk memperjelas diagnosis, apusan diambil untuk kultur, analisis untuk sifilis, herpes, kadar glukosa. Konsultasi dengan dokter spesialis alergi mungkin akan diresepkan.

Perbedaan diagnosa

Membedakan penyakit yang menyebabkan retakan sangat penting, karena rencana perawatan bergantung padanya. Penyakit ini terjadi antara IMS, fimosis, balanoposthitis, diabetes melitus, dan patologi lain yang dapat menyebabkan cacat pada kulup.

Pengobatan retakan kulup

Selain taktik yang ditujukan untuk mengobati masalah yang mendasarinya, terapi lokal digunakan, yang terdiri dari hal berikut:

• perawatan kebersihan harian yang tepat, termasuk mandi air hangat dengan ramuan obat anti-inflamasi dan antiseptik;
• pembatasan hubungan seksual, penolakan masturbasi;
• mengenakan celana renang yang terbuat dari kain alami;
• penerapan salep penyembuhan.

Jika terjadi balanoposthitis, antibiotik dapat diminum. Jika ditemukan infeksi menular seksual atau human papillomavirus, diperlukan terapi jangka panjang dan serius.

Obat

Cara utama untuk menyembuhkan retakan pada kulup adalah salep

Berdasarkan komponen antijamur, antiradang, dan antibakteri. Setelah dicuci dengan air hangat dan dikeringkan, Anda dapat menggunakan sediaan berikut:

• Bivacin adalah antibiotik kombinasi yang memiliki efek merusak pada sebagian besar bakteri gram positif dan gram negatif. Obat ini dikemas dalam tabung dengan salep dan kaleng aerosol. Salep dioleskan dalam lapisan tipis ke area yang terkena, kaleng dikocok dan disemprotkan dari jarak 20 cm. Frekuensi prosedur adalah 2-3 kali sehari. Jika terkena kulit, mungkin terasa nyeri dan terbakar. Obat ini dapat menyebabkan reaksi alergi, jadi sebaiknya dilakukan uji pendahuluan;
• triderm adalah salep yang menggabungkan 3 komponen: antiradang, antijamur, dan antibakteri. Obat ini dioleskan ke alat kelamin dengan cara digosok ringan dua kali sehari: pagi dan sore. Lama penggunaan tidak boleh lebih dari satu minggu. Obat ini tidak direkomendasikan untuk anak-anak, karena kurangnya pengujian pada kelompok usia ini;
• Cortomycetin adalah salep yang menggabungkan antibiotik dan kortikosteroid. Obat ini dapat digunakan tidak hanya untuk orang dewasa, tetapi juga untuk anak-anak di atas usia 2 tahun. Oleskan dua kali sehari pada kulit. Obat ini dapat menyebabkan rasa terbakar, kering, gatal, dan reaksi hipersensitivitas;
• levomekol – mempercepat penyembuhan, memiliki efek antimikroba, mempercepat regenerasi sel. Dapat digunakan mulai usia 3 tahun, melumasi retakan selama 4-5 hari;
• Bepanten 5% - salep reparatif, penggunaannya tidak menyebabkan kulit menjadi terlalu kering, dapat digunakan setelah mengoleskan kortikosteroid. Menciptakan lapisan pelindung yang berlemak. Cocok bahkan untuk yang terkecil. Salep ini digunakan sekali sehari atau beberapa kali jika perlu. Secara praktis tidak menimbulkan efek samping.

Vitamin dan mineral

Perkembangan peradangan pada kulit kepala dan bagian dalam kulup, yang menyebabkan terbentuknya retakan, difasilitasi oleh kekurangan vitamin C, B2, B6, PP, dan lainnya. Oleh karena itu, penting untuk memenuhi diet Anda dengan produk yang mengandung vitamin tersebut, minumlah vitamin kompleks secara berkala.

Perawatan fisioterapi

Dari seluruh metode fisioterapi, jika terjadi retakan pada kulup, mandi dengan rebusan chamomile, pisang raja, bunga elder, echinacea, motherwort cocok. Tidak seperti larutan kalium permanganat, metode ini tidak mengeringkan kulit dan tidak menyebabkan jaringan parut yang kasar.

Perawatan bedah

Intervensi bedah dilakukan jika terjadi fimosis. Operasi ini disebut sunat dan merupakan pemotongan kulup. Dalam kasus lain, hanya perawatan konservatif yang digunakan. [ 9 ], [ 10 ]

Pencegahan

Tindakan pencegahan utama untuk mencegah terbentuknya retakan pada kulup adalah kebersihan harian menggunakan larutan sabun hipoalergenik ringan, dan pemeriksaan tahunan oleh dokter spesialis penyakit kelamin dan ahli urologi untuk mengidentifikasi masalah.

Pada penderita diabetes, penting untuk menjaga kadar glukosa darah tetap terkontrol. Penting juga untuk menggunakan perlindungan terhadap infeksi menular seksual selama berhubungan dengan wanita, dan menghindari efek traumatis pada kepala penis.

Mengenai anak-anak, orang tua tidak boleh menggunakan kekerasan untuk membuka kepala penis. Anak harus mampu menarik kulup ke titik yang tidak menimbulkan rasa tidak nyaman.

Ramalan cuaca

Kunjungan tepat waktu ke dokter dan penanganan masalah membuat prognosis penyakit menjadi baik.