Roentgen dari jantung dan pembuluh darah

Dalam 15-20 tahun terakhir, sebuah revolusi teknologi terjadi dalam radiologi diagnostik, terutama terkait perkembangan cara-cara baru mempelajari jantung. Pada 1970-an, perangkat ultrasonik diciptakan yang beroperasi secara real time. Dengan bantuan mereka, mereka bisa melihat ke dalam rongga jantung dan mempelajari pergerakan katup dan berbagai bagian otot jantung. Skintigrafi dinamis membuka jalan untuk menilai aliran darah miokard dan mengukur kontraktilitas segmen individual dari ventrikel jantung. Pada tahun 1980an, metode pencitraan komputer diperkenalkan ke dalam praktik kardiologi: koroner dan ventrikulografi digital, tomografi terkomputerisasi yang disinkronkan dengan fungsi jantung, pencitraan resonansi magnetik. Selain itu, ahli radiologi telah menerima kateter khusus untuk perangkat plastik dan laser vaskular untuk penguapan plak aterosklerotik. Dengan demikian mereka menghubungkan metode diagnosis dengan manipulasi terapeutik. Jadi datanglah kematangan kardiologi radiasi dan pengakuan penuh.

Radiasi anatomi jantung

Pemeriksaan radiasi morfologi jantung dan pembuluh utama dapat dilakukan dengan teknik non invasif dan invasif. Metode non-invasif meliputi: radiografi dan fluoroskopi; penelitian ultrasound; computed tomography; pencitraan resonansi magnetik; skintigrafi dan tomografi emisi (satu dan dua foton). Prosedur invasif adalah: kontras buatan hati dengan rute vena - angiokardiografi; Kontras tiruan dari rongga kiri jantung oleh jalur arteri - ventrikulografi, arteri koroner - angiografi koroner dan aorta - aortografi.

 Anatomi sinar-X normal pada jantung

Pemeriksaan radiasi fungsi jantung

Pada orang sehat, sekitar 1 kali per detik, gelombang eksitasi menyebar melalui miokardium - ada kontraksi dan kemudian relaksasi jantung. Metode yang paling sederhana dan paling mudah diakses untuk registrasi mereka adalah fluoroskopi. Ini memungkinkan Anda menilai secara visual kontraksi dan relaksasi jantung, denyut aorta dan arteri pulmonalis. Dalam hal ini, mengubah posisi pasien di belakang layar, Anda bisa membawa ke sirkuit, mis. Buat marjinal, semua bagian jantung dan pembuluh darah. Namun, dalam beberapa tahun terakhir, karena perkembangan diagnostik ultrasound dan pengenalannya yang luas terhadap praktik klinis, peran fluoroskopi dalam studi aktivitas jantung fungsional karena beban radiasi yang cukup tinggi saat ini telah berkurang secara nyata.

 Pemeriksaan sinar X fungsi jantung 

Gejala Radiasi Penyakit Jantung

Seperti yang bisa dilihat dari hal di atas, ahli jantung, berkat metode radiasi, menerima informasi lengkap tentang morfologi dan fungsi jantung dan pembuluh utama, data obyektif mengenai penyimpangan sekecil apapun dari norma tersebut. Berdasarkan banyak gejala yang diketahui, diagnosis klinis akhir dari penyakit ini dibangun. Dianjurkan untuk mempertimbangkan tanda-tanda patologi jantung, yang paling sering diamati oleh seorang dokter umum. Ini adalah gejala x-ray terutama perubahan pada posisi, bentuk, ukuran dan fungsi kontraktil jantung.

 Sinar-X gejala gagal jantung 

Gambar radiasi lesi jantung

Penyakit jantung iskemik. Infark miokard

Penyakit jantung koroner disebabkan oleh pelanggaran aliran darah koroner dan penurunan kontraktilitas miokard secara bertahap di zona iskemik. Pelanggaran fungsi kontraktil miokardium dapat dideteksi dengan menggunakan berbagai metode diagnosis ultrasound. Yang termudah dan paling mudah diakses adalah echocardiography. Dalam kasus ini, ketidakseimbangan kontraksi dari berbagai bagian dinding ventrikel kiri ditentukan. Di zona iskemik, penurunan amplitudo gerak dinding ventrikel selama sistol biasanya diamati. Ketebalan septum interventrikular dan penebalan sistolik miokardium berkurang. Fraksi ejeksi ventrikel kiri berkurang dengan meningkatnya kontraksi ventrikel kiri (selanjutnya, fraksi ejeksi ventrikel kanan menurun). Pelanggaran kontraktilitas lokal diamati pada saat tidak ada tanda-tanda insufisiensi peredaran darah yang signifikan.

Cacat mitral

Diagnosis radiasi defek jantung mitral didasarkan terutama pada data ultrasonografi dan radiografi. Jika katup mitral tidak mencukupi, katup tersebut tidak sepenuhnya menutup katupnya selama sistol, yang menyebabkan setetes darah dari ventrikel kiri ke atrium kiri. Yang terakhir dipenuhi darah, tekanan di dalamnya naik. Hal ini tercermin dalam pembuluh darah paru yang mengalir ke atrium kiri, mengembangkan pembuluh darah vena dari paru-paru. Peningkatan tekanan pada lingkaran kecil ditransmisikan ke ventrikel kanan. Kelebihannya menyebabkan hipertrofi miokard. Ventrikel kiri juga mengembang, karena pada setiap diastol dibutuhkan peningkatan volume darah.

Cacat aorta

Jika katup aorta tidak mencukupi, katupnya tidak menyediakan segel ke ventrikel kiri: diastole, bagian darah dari aorta kembali ke rongganya. Ada kelebihan diastolik ventrikel kiri. Pada tahap awal pembentukan cacat, kompensasi dicapai dengan meningkatkan volume stroke. Peningkatan ejeksi darah menyebabkan augmentasi aorta, terutama pada bagian asalnya. Hipertrofi miokard pada ventrikel kiri berkembang.

Malformasi bawaan

Manual pada penyakit dalam dan pembedahan berisi deskripsi berbagai anomali dalam pengembangan jantung dan pembuluh darah besar (malformasi kongenital). Metode radiasi memainkan peran penting dan terkadang menentukan dalam pengakuan mereka. Bahkan dengan pemeriksaan sinar X biasa, posisi, ukuran dan bentuk jantung, aorta, arteri pulmonalis, vena kava atas dan sifat pulsasi mereka terbentuk.

Perikarditis

Perikarditis kering pada awalnya tidak memberi gejala saat memeriksa metode diagnosis radiasi. Namun, karena penebalan dan pemadatan lembaran perikardium, citranya muncul pada sonogram dan tomogram komputer. Fusi perikardial yang signifikan menyebabkan deformasi bayangan jantung pada radiografi. Deposito kapur di teras perikardial sangat jelas. Terkadang hati pada roentgenogram seakan tertutup dalam cangkang berkapur ("jantung hati").

 Gambaran sinar-X dari lesi jantung

[1], [2], [3], [4], [5], [6]