Roliten

Rolitene (Tolterodine) adalah obat yang digunakan untuk mengobati gejala sindrom buang air kecil hiperaktif, juga dikenal sebagai sindrom hiperurinari atau sindrom kontraksi uretra. Sindrom ini ditandai dengan ketidakmampuan menahan kencing, sehingga timbul rasa ingin buang air kecil yang sering dan tidak terduga.

Tolterodine bekerja dengan memblokir reseptor tertentu di kandung kemih, sehingga membantu mengurangi frekuensi dan kekuatan buang air kecil. Tersedia dalam bentuk tablet atau kapsul dan biasanya diminum sekali sehari. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum mulai mengonsumsi obat ini, karena hanya dokter spesialis yang dapat menentukan apakah obat tersebut cocok untuk kondisi Anda dan memutuskan dosis yang tepat.

Indikasi Terguling

1. Sindrom buang air kecil terlalu aktif (frekuensi berlebihan dan/atau keinginan kuat untuk buang air kecil).
2. Kram saluran kemih spontan (kontraksi kandung kemih yang tidak disengaja, menyebabkan keinginan buang air kecil yang tidak terduga).
3. Stigmata kandung kemih penuh (pasien yang kesulitan buang air kecil karena kandung kemih penuh).

Surat pembebasan

1. Tablet: Tablet Rolitene biasanya tersedia dalam bentuk tablet biasa atau tablet pelepasan diperpanjang (tablet pelepasan diperpanjang). Dosisnya mungkin berbeda tergantung tujuannya.
2. Kapsul: Rolitene mungkin juga tersedia dalam bentuk kapsul, seringkali dengan pelepasan yang diperpanjang, yang membantu menjaga kestabilan kadar obat dalam darah dalam jangka waktu yang lama.

Farmakodinamik

1. Memblokir reseptor muskarinik: Tolterodine memblokir reseptor muskarinik, yang mengakibatkan penurunan kontraktilitas otot polos kandung kemih. Mekanisme ini membantu mengurangi frekuensi buang air kecil dan mengurangi inkontinensia urin.
2. Meningkatkan kapasitas kandung kemih: Dengan memblokir reseptor muskarinik, tolterodin membantu merelaksasi dinding kandung kemih dan meningkatkan kapasitasnya, yang mengurangi rasa ingin buang air kecil.
3. Mengurangi gejala inkontinensia urin: Tolterodin efektif dalam mengurangi gejala inkontinensia urin, seperti frekuensi buang air kecil, urgensi, inkontinensia, dan rasa ingin buang air kecil.
4. Memperbaiki gejala sindrom frekuensi buang air kecil: Tolterodin mungkin juga efektif dalam mengobati sindrom frekuensi buang air kecil dengan membantu mengurangi frekuensi buang air kecil dan mengurangi urgensi.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Tolterodine diserap dengan baik dari saluran pencernaan setelah pemberian oral. Penyerapan mungkin tertunda setelah makan, tetapi hal ini biasanya tidak mempengaruhi kemanjurannya secara signifikan.
2. Distribusi: Sangat terikat pada protein plasma (sekitar 96%). Tolterodine memiliki kemampuan menembus sawar darah otak.
3. Metabolisme: Tolterodine terutama dimetabolisme di hati untuk membentuk metabolit aktif 5-hydroxymethyl-tolterodine (5-HMT). Metabolit ini lebih aktif dibandingkan tolterodine itu sendiri.
4. Ekskresi: Tolterodine dan metabolitnya diekskresikan terutama melalui ginjal. Setengah dosis diekskresikan tidak berubah melalui urin dan juga melalui empedu.
5. Waktu paruh: Waktu paruh tolterodine adalah sekitar 2-3 jam, dan untuk metabolit aktifnya - sekitar 3-4 jam.

Dosis dan administrasi

Dosis dan cara pemberian tolterodine (nama dagang Rolitene) dapat bervariasi tergantung pada masing-masing pasien dan rekomendasi dokter. Namun, dosis standar yang dianjurkan untuk orang dewasa adalah 2 mg dua kali sehari. Dalam beberapa kasus, dokter mungkin meningkatkan dosis menjadi 4 mg dua kali sehari, bergantung pada respons pasien terhadap pengobatan dan toleransi terhadap obat.

Obat harus diminum secara oral, ditelan utuh, dengan atau tanpa makanan. Untuk hasil terbaik, disarankan untuk meminum tablet pada waktu yang sama setiap hari.

Gunakan Terguling selama kehamilan

Penggunaan tolterodine (nama dagang Roliten) selama kehamilan berpotensi menimbulkan risiko pada janin dan memerlukan perhatian yang cermat. Saat ini, penelitian mengenai penggunaan tolterodine selama kehamilan masih terbatas jumlahnya, dan keamanannya selama periode ini belum sepenuhnya diketahui.

Jika Anda perlu mengonsumsi tolterodine selama kehamilan, penting untuk mendiskusikan hal ini dengan dokter Anda. Dokter Anda dapat mempertimbangkan manfaat penggunaan obat terhadap risiko terhadap perkembangan bayi Anda, dan mengambil keputusan berdasarkan kesehatan Anda dan faktor lainnya.

Secara umum sebaiknya hindari penggunaan obat-obatan selama kehamilan, terutama pada trimester pertama ketika organ dan sistem bayi Anda sedang berkembang. Jika perlu, dokter Anda mungkin meresepkan tolterodine hanya jika manfaatnya bagi ibu lebih besar daripada potensi risikonya pada bayi.

Kontraindikasi

1. Hipersensitivitas: Orang yang diketahui memiliki hipersensitivitas atau reaksi alergi terhadap tolterodine atau komponen obat lainnya sebaiknya menghindari penggunaannya.
2. Gangguan pencernaan yang parah: Dalam kasus sembelit akut, kolitis ulseratif, gangguan usus obstruktif, atau gangguan pencernaan serius lainnya, penggunaan tolterodine mungkin tidak disarankan.
3. Glaukoma: Obat ini dapat meningkatkan tekanan intraokular, sehingga penggunaannya tidak dianjurkan untuk glaukoma sudut terbuka atau pada pasien yang berisiko mengalaminya.
4. Sindrom miastenia: Penggunaan tolterodine mungkin dikontraindikasikan pada pasien dengan sindrom miastenik karena efek antagonis reseptor muskariniknya.
5. Takyaritmia: Penggunaan tolterodine mungkin dikontraindikasikan pada pasien dengan takiaritmia karena dapat meningkatkan detak jantung.
6. Gangguan hati dan ginjal yang parah: Jika Anda mengalami gangguan hati atau ginjal yang parah, konsultasikan dengan dokter Anda sebelum memulai tolterodine.
7. Hipertrofi prostat mayor: Tolterodine harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan hipertrofi prostat karena dapat meningkatkan risiko retensi urin akut.

Efek samping Terguling

1. Efek samping yang sangat umum (lebih dari 10%):

   • Mulut kering.

2. Efek samping yang umum (1-10%):

   • Sakit kepala.
   • Pusing.
   • Kelelahan.
   • Sembelit.
   • Sakit perut.
   • Dispepsia (gangguan pencernaan).
   • Mata kering.

3. Efek samping yang jarang terjadi (0,1-1%):

   • Kulit kering.
   • Perasaan haus.
   • Gangguan penglihatan, termasuk penglihatan kabur.
   • Detak jantung cepat (takikardia).
   • Infeksi saluran kemih.
   • Sulit buang air kecil.

4. Efek samping yang jarang terjadi (0,01-0,1%):

   • Reaksi alergi seperti ruam kulit atau gatal-gatal.
   • Reaksi anafilaksis.
   • Angioedema.
   • Kebingungan.
   • Halusinasi.
   • Tachycardia (detak jantung cepat).
   • Retensi urin.

5. Efek samping yang sangat jarang (kurang dari 0,01%):

   • Gangguan kejiwaan (misalnya kecemasan, depresi).
   • Kejang.
   • Gangguan irama jantung (termasuk aritmia dan gagal jantung).

Overdosis

Overdosis tolterodine (Rolitene) dapat menyebabkan efek samping dan komplikasi yang serius. Tanda-tanda overdosis dapat berupa peningkatan gejala efek samping seperti mulut kering, sembelit, gangguan penglihatan, takikardia, aritmia, mengantuk, pusing dan lain-lain.

Interaksi dengan obat lain

1. Penghambat CYP3A4: Obat yang menghambat enzim CYP3A4 (misalnya, ketoconazole, itraconazole, erythromycin, clarithromycin, ritonavir) dapat meningkatkan konsentrasi tolterodine dalam darah, yang dapat meningkatkan efek sampingnya.
2. Antikolinergik: Penggunaan bersamaan dengan antikolinergik lain (misalnya atropin, skopolamin, beberapa antidepresan dan antipsikotik) dapat meningkatkan efek samping antikolinergik seperti mulut kering, sembelit, penglihatan kabur, dan kesulitan buang air kecil.
3. Penginduksi CYP3A4: Obat yang menginduksi enzim CYP3A4 (misalnya, rifampisin, fenitoin, karbamazepin) dapat menurunkan konsentrasi tolterodine dalam darah, sehingga dapat mengurangi efektivitasnya.
4. Obat yang memperpanjang interval QT: Penggunaan bersamaan dengan obat yang memperpanjang interval QT (misalnya obat antiaritmia kelas IA dan III, beberapa antidepresan dan antipsikotik) dapat meningkatkan risiko aritmia jantung.
5. Antijamur: Ketoconazole dan itraconazole, sebagai penghambat CYP3A4 yang kuat, dapat meningkatkan kadar tolterodine dan metabolit aktifnya secara signifikan.
6. Obat yang mengubah pH lambung: Antasida dan obat lain yang mengubah pH lambung dapat mempengaruhi penyerapan tolterodine.