Rontgen tulang ekor

Studi diagnostik seperti rontgen tulang ekor tidak terlalu sering diresepkan, tetapi hanya jika pasien mengeluhkan ketidaknyamanan atau nyeri di bagian tulang belakang ini. Penelitian itu sendiri tidak rumit dan dapat dilakukan di hampir semua institusi poliklinik yang memiliki peralatan sinar-X. Rontgen tulang ekor adalah metode diagnostik informatif yang membantu mengidentifikasi banyak patologi osteoartikular di area yang sesuai dari tulang belakang.

Indikasi untuk prosedur ini

Sinar-X adalah metode diagnostik umum berdasarkan penggunaan sinar gamma. Metode ini sangat populer dan terjangkau sehingga digunakan di hampir semua klinik dan di institusi medis dan diagnostik swasta. Dan ini tidak mengherankan, karena sinar-X memiliki sejumlah keunggulan, seperti efisiensi (kandungan informasi), kemudahan implementasi, dan keterjangkauan.

Rontgen tulang ekor diresepkan untuk kasus kecurigaan trauma pada area tertentu, atau proses inflamasi. Ada kemungkinan untuk menyoroti indikasi untuk melakukan penelitian ini dalam daftar berikut:

• perdarahan parah di daerah tulang ekor;
• nyeri, perasaan tertekan atau mati rasa di daerah tulang ekor [1]
• perpindahan tulang belakang yang terlihat di punggung bawah;
• kecurigaan adanya dislokasi, subluksasi atau fraktur tulang ekor;
• penyakit pada organ panggul;
• gangguan buang air kecil atau buang air besar;
• kemampuan motorik terbatas di punggung bawah;
• perasaan kaku di tungkai bawah;
• dugaan hernia intervertebralis;
• penyakit radang pada tulang belakang bagian bawah;
• kecurigaan onkopatologi.

Rontgen tulang ekor untuk profilaksis hanya dapat diresepkan untuk pasien yang, karena karakteristik profesional atau karakteristik lainnya, terpaksa menghabiskan waktu lama dalam posisi duduk. Tanpa gagal, penelitian dilakukan pada orang-orang yang jatuh dari ketinggian dengan tungkai atau punggung bawah.

Rontgen tulang ekor juga relevan untuk proses degeneratif di area ini.

Persiapan

Rontgen tulang ekor adalah prosedur yang secara teknis sederhana. Meskipun demikian, Anda perlu mempersiapkannya terlebih dahulu - kecuali dalam keadaan darurat, ketika pasien dibawa ke ruang gawat darurat dengan cedera parah.

Dengan sinar-X yang direncanakan pada tulang ekor, lebih baik untuk mempersiapkan penelitian sebelumnya. Ini diperlukan untuk memastikan bahwa informasi yang andal diperoleh dalam gambar.

Persiapan terdiri dari tahapan sebagai berikut:

• 2-3 hari sebelum sinar-X tulang ekor, perlu untuk merevisi diet Anda dan mengecualikan makanan berat (berlemak, sulit dicerna) darinya, serta makanan yang dapat menyebabkan fermentasi dan peningkatan pembentukan gas di usus. Dianjurkan untuk sementara meninggalkan kacang polong, kubis putih, permen dan makanan yang dipanggang ragi, air mineral, buah-buahan kering, susu murni. Penting untuk tidak makan berlebihan akhir-akhir ini.
• Sehari sebelum penelitian, usus dibersihkan dengan enema. Anda dapat menggunakan air hangat bersih atau infus kamomil. Jika terjadi penumpukan tinja yang kuat, juga diperbolehkan minum obat pencahar (misalnya, Duphalac).
• Pada malam prosedur, makanan ringan diperbolehkan. Tetapi lebih baik melakukan diagnosa dengan perut kosong.

Saat pergi ke ruang sinar-X, Anda harus meninggalkan semua aksesori dan perhiasan logam di rumah. Dianjurkan untuk mengenakan pakaian yang nyaman yang dapat dengan mudah dilepas dan tidak kalah mudah serta cepat untuk dipakai. Jika terdapat implan logam yang tidak dapat dilepas yang dapat mengganggu pemeriksaan, sebaiknya segera beri tahu dokter tentang implan tersebut.

Enema sebelum x-ray tulang ekor

Membersihkan usus sebelum melakukan rontgen tulang ekor merupakan tindakan penting untuk memastikan kualitas gambar. Tentu saja, Anda dapat mengambil gambar tanpa terlebih dahulu menyetel enema, tetapi dalam situasi seperti itu akan ada risiko distorsi gambar.

Enema sebelum X-ray tidak dilakukan:

• dalam kasus darurat dalam kondisi serius pasien;
• dengan demam, suhu tubuh tinggi;
• dengan diare;
• dengan penyakit radang usus (termasuk rektum);
• dengan nyeri di perut, mual yang tidak diketahui asalnya;
• setelah serangan jantung atau stroke baru-baru ini;
• dengan pendarahan internal.

Namun, jika enema diindikasikan, maka optimal untuk melakukannya dengan bantuan cangkir Esmarch - bejana besar yang naik ke ketinggian tertentu, menciptakan tekanan air yang optimal.

Pembersihan usus dengan metode enema dilakukan dengan air bersih hangat atau infus herbal (chamomile, calendula). Volume cairan yang digunakan berbanding lurus dengan berat badan: semakin besar beratnya, semakin banyak cairan yang digunakan. Biasanya, untuk satu enema untuk orang dewasa, 1 hingga 2 liter air sudah cukup. [2]

Berikut cara pemberian enema:

• sistem enema diisi dengan cairan;
• jepit tabung dan gantung wadah dengan air pada ketinggian optimal;
• siapkan tempat untuk prosedur - misalnya, tutupi kain minyak;
• oleskan sedikit petroleum jelly atau minyak sayur ke ujungnya;
• pasien berbaring miring atau mengambil posisi lutut-siku, setelah itu ujung enema (sekitar 8-10 cm) dimasukkan ke dalam rektum, penjepit dilepaskan dan volume cairan yang dibutuhkan secara bertahap dituangkan;
• kemudian ujungnya dilepas;
• pasien, jika memungkinkan, harus menahan cairan di usus setidaknya selama lima menit.

Jika pada tahap tertentu kondisi kesehatan pasien memburuk, nyeri muncul, dll., Maka prosedur dihentikan.

Untuk kinerja pembersihan usus enema yang lebih nyaman, Anda harus memperhatikan hal-hal berikut:

• jika rasa sakit terjadi selama pemasukan air ke dalam usus, perlu untuk melemahkan laju aliran;
• jangan gunakan air dingin dan panas untuk enema (secara optimal - dari +27 hingga + 38 ° C);
• pastikan untuk tidak lupa melumasi ujungnya dengan petroleum jelly atau minyak sayur;
• penting untuk melakukan prosedur dengan lancar, tanpa tergesa-gesa, dengan tenang.

Jika ada masalah dengan pengaturan enema sebelum x-ray tulang ekor, atau ada kontraindikasi, maka Anda dapat berkonsultasi dengan dokter: dalam beberapa kasus, diperbolehkan untuk membersihkan usus dengan obat pencahar atau mikroklyster (Mikrolax, dll. ).

Teknik rontgen tulang ekor

Rontgen tulang ekor biasanya mencakup area sakrokoksigeal. Pemeriksaan dilakukan dalam posisi horizontal: pasien ditempatkan di sofa khusus (meja). Anda dapat memperoleh gambar dari berbagai posisi atau posisi tubuh, yang telah didiskusikan sebelumnya dengan dokter:

1. X-ray tulang ekor dalam proyeksi posterior langsung dilakukan sebagai berikut. Pasien berbaring telentang, menekuk kaki di sendi lutut dan pinggul (atau hanya di lutut). Lengan direntangkan di sepanjang tubuh.
2. X-ray lateral tulang ekor dilakukan dari posisi lateral. Pasien mengangkat tungkai atas dan membawanya ke belakang kepala. Tungkai bawah agak miring.
3. Proyeksi miring jarang digunakan dan hanya untuk memperjelas fungsionalitas sambungan tertentu.

Selama rontgen, dokter mungkin mengambil satu atau dua gambar. Jika ada kesulitan dalam memvisualisasikan segmen dan sendi individu, dokter dapat merujuk pasien untuk diagnosis tambahan, misalnya, MRI atau computed tomography. [3]

Bagaimana cara melakukan rontgen tulang ekor?

Segera sebelum x-ray tulang ekor, pasien memasuki kantor, membebaskan dirinya dari semua benda dan aksesori logam (jam tangan, rantai, perhiasan tindik, dll.), Melepas pakaian yang dapat mengganggu pengambilan gambar area yang diperlukan tubuh.

Kemudian pasien berbaring di meja atau sofa khusus dengan mesin sinar-X sedemikian rupa sehingga alat pemindai berada di atas punggung bawah. Jika perlu, ahli radiologi spesialis akan memperbaiki posisi tersebut dan memberikan rekomendasi yang sesuai.

Selama prosedur, gambar diambil sesuai proyeksi yang diperlukan. Jika ada beberapa proyeksi seperti itu, dokter akan memberi tahu pasien tentang perlunya mengubah posisi batang tubuh.

Biasanya, seluruh sesi diagnostik dengan rontgen tulang ekor tidak lebih dari 15 menit.

Setelah prosedur, ahli radiologi mengembangkan film, memeriksa gambar, membuat deskripsi dan memberikan hasilnya ke tangan pasien atau mengirimkannya ke dokter yang memberikan rujukan kepada pasien sebelumnya. Pada gilirannya, dokter yang merawat, berdasarkan hasil diagnosis, menetapkan diagnosis akhir dan menentukan pengobatan yang tepat. [4]

Apa yang ditunjukkan oleh sinar X tulang ekor?

Rontgen tulang ekor membantu untuk melihat cedera traumatis atau pembengkakan. Paling sering, dengan bantuannya, patologi berikut didiagnosis:

• Hematoma tulang ekor adalah efusi darah di jaringan akibat cedera. Perdarahan di daerah ini, sebagai suatu peraturan, tidak sembuh, oleh karena itu, intervensi bedah kecil mungkin diperlukan - pertama-tama, untuk mengecualikan perkembangan proses inflamasi dengan supurasi. Rontgen tulang ekor dalam kasus ini membantu dokter menilai tingkat keparahan cedera dan kemungkinan komplikasi.
• Dislokasi sakral adalah kelainan bentuk patologis yang disebabkan oleh cedera pada tulang ekor. Tanda-tanda utama patologi dianggap perpindahan eksternal yang diucapkan, nyeri saat menyelidik, bengkak dan bunyi klik (berderak) saat mencoba bergerak.
• Fraktur tulang ekor adalah salah satu patologi traumatis yang paling sulit, yang bisa terbuka atau tertutup. Pada fraktur terbuka, terdapat sindrom nyeri yang kuat, dan fraktur tertutup disertai gejala dengan intensitas yang berbeda-beda, bergantung pada kompleksitas cedera. Seringkali, pada x-ray tulang ekor, tidak mungkin untuk memeriksa masalah secara menyeluruh, sehingga dokter juga meresepkan computed tomography.

Selama sinar-X tulang ekor, patologi lain juga dapat dideteksi - khususnya tumor, osteochondrosis, pembengkakan, tonjolan hernia, dll. [5]

Fraktur tulang ekor pada x-ray

Patah tulang ekor bisa jadi akibat jatuh pada permukaan yang keras (aspal, ubin, es), atau akibat benturan langsung. Wanita terkadang mengalami cedera tulang ekor saat melahirkan. Dipercaya bahwa pasien wanita lebih mungkin menderita cedera serupa, terutama karena pinggul yang lebih lebar. Ternyata tulang ekor pada wanita lebih rentan.

Fraktur tulang ekor disertai rasa sakit yang parah: hampir tidak mungkin untuk duduk. Hematoma bisa terbentuk di punggung bawah, dan nyeri mengganggu, termasuk saat buang air besar. Dengan sedikit kerusakan, sensasi nyeri dicatat selama hubungan seksual.

Fraktur tulang ekor sering dikombinasikan dengan dislokasi (mereka mengatakan demikian - "dislokasi fraktur"), dengan perpindahan fragmen tergantung pada arah gaya merusak dalam kaitannya dengan sumbu tulang ekor, yang menjadi terlihat pada x-ray. Saat tergeser, otot dan ligamen biasanya rusak.

Memar tulang ekor pada x-ray

Seringkali terjadi bahwa orang jatuh dan melukai segmen tulang belakang yang paling bawah - tulang ekor. Daerah ini merupakan rangkaian vertebra yang saling berhubungan, yang pada nenek moyang kita tidak lebih dari satu bagian ekor. Para ahli menghubungkan tulang ekor dengan salah satu bagian tulang belakang yang paling rentan. Itulah mengapa memar di area ini sering didiagnosis pada pasien dari segala usia, dan terutama di musim dingin - di atas es.

Dengan demikian, memar kecil pada tulang ekor tidak ditampilkan pada x-ray. Studi ini dilakukan untuk menyingkirkan cedera yang lebih kompleks pada segmen tulang belakang - khususnya, patah tulang (yang, omong-omong, jarang terjadi) atau dislokasi. Skala tindakan terapeutik akan tergantung pada hasil rontgen tulang ekor.

Deformitas sudut tulang ekor pada x-ray

Memar parah pada tulang ekor bisa disertai dengan penyimpangan tajam ke arah yang berlawanan langsung dengan arah aksi faktor traumatis. Dalam hal ini, ligamen sakrokoksigeal tetap utuh. Efek traumatis yang lebih ringan disertai dengan kembalinya tulang ekor segera setelah berakhirnya pengaruh gaya yang merusak.

Jika hematoma yang luas terbentuk di area cedera, maka itu dapat menekan jaringan di sekitarnya dan ujung saraf, yang tidak hanya menyebabkan munculnya rasa sakit, tetapi juga deformasi sudut tulang ekor. Jika pembentukan jaringan parut terjadi di area yang ditentukan, maka deformasi seperti itu menjadi berlarut-larut (kronis), yang terlihat jelas pada sinar-X.

Dengan kerusakan parsial pada alat ligamen sakrokoksigeal dengan latar belakang hematoma, sendi dengan nama yang sama dapat menjadi tidak stabil, akibatnya mobilitasnya meningkat.

Kontraindikasi terhadap prosedur

Dalam keadaan darurat, rontgen tulang ekor diresepkan dengan hampir tanpa batasan. Namun, ada potensi risiko. Misalnya, penelitian tidak disarankan untuk:

• selama kehamilan dan menyusui;
• dengan tuberkulosis yang didiagnosis (terlepas dari tahap prosesnya);
• pasien dengan gangguan jiwa;
• pasien dengan obesitas berat.

Anak usia dini, penyakit akut pada sistem kardiovaskular, dan penyakit kelenjar tiroid bisa menjadi kontraindikasi relatif.

Sinar-X yang terlalu sering tidak disarankan (optimal - 1-2 kali setahun). [6]

Apa yang lebih baik? X-ray atau MRI tulang ekor?

Pasien yang dihadapkan pada kebutuhan untuk menilai kondisi tulang ekor sering bertanya-tanya: mana yang lebih baik, lebih informatif dan lebih aman - X-ray atau magnetic resonance imaging? Memang, metode diagnostik ini sangat berbeda, dan setiap pasien pasti memiliki gambaran tentang hal ini.

MRI digunakan untuk mendiagnosis berbagai patologi jaringan. Berkat MRI, dimungkinkan untuk menilai keadaan organ dalam, jaringan lunak dan struktur vaskular, untuk menentukan proses tumor jinak atau ganas. Perbedaan utama antara MRI dan sinar-X adalah kemampuan untuk mendapatkan gambar organ dalam bidang yang diperlukan dan dengan gambar tiga dimensi.

Sinar-X diresepkan untuk mendeteksi gangguan pada sistem muskuloskeletal, oleh karena itu, dalam kasus cedera tulang ekor, penelitian ini lebih tepat. Selain itu, diagnostik sinar-X lebih terjangkau dan lebih murah daripada MRI yang mahal. [7]

Jika kita berbicara tentang bahaya, maka radiasi sinar-X pasti lebih berbahaya - jika sering dilakukan, atau jika Anda mengambil banyak gambar pada waktu yang sama dalam proyeksi yang berbeda. Tapi MRI tidak dilakukan untuk pasien klaustrofobia dan implan logam cekat. Mempertimbangkan semua pro dan kontra, kami dapat mengatakan hal berikut: jika Anda perlu mendiagnosis cedera yang tidak rumit dan hanya mengambil 1-2 gambar, maka akan lebih bijaksana untuk mengambil rontgen tulang ekor. MRI diindikasikan untuk penyakit kompleks yang melibatkan jaringan lunak dan pembuluh darah.