Ruminasi (resep)

Ruminasi (permen karet) adalah bentuk regurgitasi kronis yang jarang namun terlalu serius: dapat menyebabkan keterlambatan pertumbuhan dan kecepatan perkembangan psiko-bicara dan motor anak, terutama pada paruh kedua tahun pertama kehidupan.

Kasus penyakit pada orang dewasa tidak diketahui, karena pasien sendiri jarang diberitahu tentang hal itu. Patofisiologi kelainan ini tidak sepenuhnya dipahami. Tidak ada laporan tentang kemungkinan pembalikan peristalsis terhadap ruminasi pada manusia. Kelainan ini mungkin merupakan kebiasaan yang didapat dan tidak berhasil dan bisa menjadi bagian dari gangguan makan. Seseorang memperoleh kemampuan untuk membuka sfingter bawah kerongkongan dan memindahkan isi lambung ke kerongkongan dan faring sambil meningkatkan tekanan di perut karena kontraksi ritmis dan relaksasi diafragma.

Dengan gusi, regurgitasi, mengunyah dan menelan kembali makanan terjadi tanpa mual, namun sebaliknya, sebagai proses yang pasti menyenangkan bagi anak itu, dengan penuh semangat diulang. Segera permen karet berubah menjadi neurosis kebiasaan yang kurang lebih tetap. Untuk memuntahkan makanan, anak tersebut menusukkan jarinya ke tenggorokan atau mengatur lidah dalam bentuk alur saat mulut terbuka lebar.

[1], [2], [3], [4]

Penyebab penyembuhan

Dipercaya bahwa ruminasi adalah jenis stimulasi diri dan self-satisfaction berulang yang memungkinkan anak untuk mengurangi rangsangan eksternal yang sesuai. Dalam beberapa kasus, anak-anak semacam itu untuk waktu yang lama kekurangan sensasi sentuhan, visual atau pendengaran yang menenangkan. Pada usia yang lebih tua, faktor psikologis memainkan peran penting dalam melestarikan ruminasi (dan juga kebiasaan mengisap jari atau lidah). Dalam kasus ini, hubungan antara ibu (lebih sering), ayah dan anak dilanggar, yang terutama disebabkan ketidakmampuan orang dewasa untuk melakukan fungsi parental mereka secara memadai.

Dalam beberapa kasus, dasar regurgitasi dan ruminatsiya terletak disfungsi esofagus, refluks gastroesofagus parah. Perlu dicatat bahwa pelanggaran utama fungsi motorik kerongkongan, yang menyebabkan gangguan peristalsis dan disfagia, pada anak jarang terjadi.

Sfingter esofagus yang lebih rendah mencegah pengalihan isi lambung ke kerongkongan. Jika fungsi sphincter ini pecah, maka isi perut bergerak mundur, menyebabkan hilangnya nutrisi dan, akhirnya, malnutrisi. Namun, pada bayi, tidak ada hubungan yang jelas antara fungsi sfingter dan tingkat keparahan refluks gastroesophageal.

Paparan jus lambung jangka panjang pada selaput lendir esofagus bagian bawah dapat menyebabkan esofagitis distal (refluks-esofagitis) atau kehilangan darah kronis. Dengan esofagus dyskinesia, terutama dengan disfungsi sfingter bagian atas, aspirasi kandungan lambung adalah mungkin, yang dapat menyebabkan batuk yang terus berlanjut, persisten, serangan asma bronkial dan dalam beberapa kasus perkembangan pneumonia aspirasi.

[5], [6], [7]

Gejala dan diagnosis ruminasi

Mual, nyeri dan disfagia tidak teramati. Pada saat stres, pasien mungkin tidak mengendalikan proses ruminasi. Mengamati proses ini untuk pertama kalinya, orang lain dapat memulai perawatan pasien ke dokter. Penderita regurgitasi jarang menurunkan berat badan.

Ruminasi biasanya didiagnosis saat memantau pasien. Sejarah psikososial membantu mengungkapkan penyebab stres emosional. Endoskopi saluran gastrointestinal bagian atas diperlukan untuk menyingkirkan penyakit yang menyebabkan obstruksi mekanis atau divertikulum Center. Manometri esofagus, serta penelitian untuk menilai lintasan di kerongkongan, perut dan duodenum dapat digunakan untuk mendeteksi gangguan motorik.

Pengobatan ruminansia

Terapi, sebagai aturan, sangat mendukung. Pengobatan obat umumnya tidak efektif. Untuk efek positif dapat menyebabkan psikoterapi pada pasien termotivasi (misalnya relaksasi, umpan balik biologis). Mungkin membantu berkonsultasi dengan psikiater.