Nyeri myofascial

Nyeri myofasial terjadi ketika faktor predisposisi berpadu dengan faktor pemicu. Dalam konsep orang yang belum paham anatomi, seluruh lapisan otot hanya diwakili oleh otot.

Banyak orang bahkan tidak menyadari bahwa ada juga ligamen dan fasia, yang juga merupakan bagian integral dari kerangka otot. Nyeri otot berbeda dari nyeri fasia tidak hanya berdasarkan area kerusakan pada berbagai sistem jaringan, tetapi juga berdasarkan tingkat lokasinya. Dengan demikian, nyeri otot bersifat superfisial, dan nyeri miofasial bersifat dalam. Sindrom nyeri miofasial juga disebut peradangan jaringan lunak periartikular.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Apa yang menyebabkan nyeri miofasial?

Kelainan bawaan atau didapat pada sistem rangka, yang dapat berupa: telapak kaki datar, kelainan panggul, perbedaan panjang tungkai yang besar. Dengan adanya kelainan tersebut, terjadi ketidakseimbangan konstan dalam redistribusi beban pada semua kelompok otot, yang menyebabkan kelebihan beban pada kelompok individu atau otot individu. Karena terus-menerus mengalami tekanan berlebih, otot mengalami kekurangan semua nutrisi yang diperlukan untuk kehidupan yang aktif. Akibatnya, proses patologis mulai berkembang yang menyebabkan iritasi pada ujung saraf, yang kaya akan otot itu sendiri, tendon, tetapi terutama fasia. Oleh karena itu:

• sindrom nyeri parah;
• kelelahan otot yang terus-menerus akibat postur tubuh yang buruk atau aktivitas kerja berulang yang memberi tekanan pada kelompok otot tertentu;
• kompresi otot yang berkepanjangan (misalnya, dengan belat medis jika diterapkan secara tidak benar selama patah tulang);
• pilek dan hipotermia;
• penyakit sendi;
• penyakit organ dalam (tukak lambung, infark miokard dan angina pektoris, patologi ginjal dan masalah ginekologi);
• kegemukan;
• Gangguan mental yang disebabkan oleh kelelahan saraf akibat stres yang sering atau adanya penyakit mental. Setiap keadaan cemas disertai dengan ketegangan otot. Ketegangan otot jangka panjang, seperti yang telah disebutkan di atas, mengarah pada perkembangan situasi di mana nyeri miofasial muncul.

Perlu diperhatikan beberapa faktor predisposisi yang memungkinkan kita untuk memprediksi terjadinya masalah pada sistem muskuloskeletal manusia. Faktor-faktor tersebut meliputi:

• otot yang kurang berkembang (tidak terlatih)
• kekebalan tubuh melemah
• kekurangan vitamin (kekurangan vitamin jangka panjang) dan unsur mikro esensial dalam tubuh
• penyakit tiroid, terutama hipotiroidisme

Diagnosis nyeri miofasial

Untuk membuat diagnosis sindrom nyeri miofasial yang akurat, dokter harus menganalisis banyak fakta, menumpangkan hasil survei pasien pada data pemeriksaan instrumental dan laboratorium. Selama pemeriksaan awal, dokter harus mencatat data berikut:

• Apakah ada hubungan antara nyeri dan ketegangan otot selama aktivitas fisik - nyeri myofasial cenderung meningkat selama ketegangan otot, paparan suhu rendah, dan mereda dalam posisi istirahat, serta di bawah pengaruh panas;
• apakah area spasmodik otot teraba, menyerupai tali padat, menyebabkan peningkatan rasa sakit pada saat palpasi. Ini merupakan indikator sifat fasia rasa sakit;
• Apakah nyeri terasa pada saat palpasi pada area otot yang spasmodik di area yang cukup jauh dari titik nyeri;
• adanya zona yang sangat sensitif (nyeri titik) saat diraba. Titik nyeri seperti itu disebut titik picu. Saat menekan titik picu tali pusat spasmodik, nyeri meningkat berkali-kali lipat. Ini juga sangat indikatif dan menyederhanakan diagnostik lebih lanjut;
• Apakah nyeri biasanya dapat “menghilang” dengan tindakan lokal pada area otot yang nyeri dengan menggunakan metode khusus?
• keadaan psikologis umum pasien, apakah ada tanda-tanda depresi atau ketegangan saraf, perasaan takut, depresi atau, sebaliknya, peningkatan rangsangan, agresivitas.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Metode Pengobatan untuk Nyeri Myofascial

Nyeri myofasial dapat diobati dengan atau tanpa obat.

Sebenarnya, Anda perlu memulai dengan metode non-obat.

• Seseorang yang menderita sindrom nyeri miofasial perlu menguasai, dengan bantuan seorang spesialis, beberapa teknik yang memungkinkan relaksasi otot dengan cepat.
• Penting untuk memperhatikan organisasi ruang kerja Anda - tidak ada yang boleh memaksa Anda melanggar postur yang benar atau tetap dalam posisi yang sama untuk waktu yang lama.
• Hilangkan paparan terhadap angin sepenuhnya.
• Hindari kelelahan berlebihan.
• Biasakan berolahraga pagi, lakukan latihan fisik saat jam istirahat kerja, selama 10 menit, setiap satu jam sekali, kunjungi pusat kebugaran atau gym minimal seminggu sekali, sebaiknya pada awalnya mengadakan kelas dengan pelatih pribadi.
• Menghadiri kelas fisioterapi selama serangan akut
• Melaksanakan beberapa kursus pijat per tahun, yang ditujukan pada semua kelompok otot sekaligus, atau pada otot-otot individual yang lebih rentan terhadap dampak negatif.
• Jika terdapat kelainan bawaan pada sistem rangka, koreksi sebaiknya dimulai sejak masa kanak-kanak.

Pengobatan dengan obat-obatan, terutama selama serangan akut, harus dimulai dengan mengonsumsi obat antiinflamasi nonsteroid. Obat-obatan ini dapat berupa diklofenak atau ibuprofen, ortofen atau naproxen.

Nyeri myofascial dapat diredakan sementara dengan analgesik kuat, seperti tramadol. Obat ini adalah opioid sintetis dan tersedia untuk dokter, diberikan hanya sesuai resep dokter dalam kasus yang parah. Di rumah, dimungkinkan untuk menggunakan obat bebas yang dapat meredakan kejang, terkait dengan antispasmodik atau obat penghilang rasa sakit sederhana - no-shpa, baralgin, lidocaine, dan lainnya.

Penggunaan relaksan otot dan antidepresan diindikasikan jika ada dugaan sifat psikogenik dari nyeri. Tindakan lokal pada otot dengan mengoleskan salep obat dan sediaan gel.

Dalam setiap kasus tertentu, kombinasi obat yang berbeda akan dipilih, dikombinasikan dengan metode pengobatan non-obat. Bagi sebagian orang, minum tablet sudah cukup, bagi yang lain, pemberian obat secara intramuskular akan diperlukan. Ada juga kategori pasien yang, untuk menghentikan serangan nyeri, harus menyuntikkan obat pereda nyeri atau obat antiinflamasi ke bagian yang sakit (pemberian obat secara subkutan dan intramuskular). Metode ini disebut blokade.

Pencegahan nyeri myofasial

Saat membaca teks ini, Anda dapat menarik kesimpulan tentang cara melindungi diri dari terjadinya dan perkembangan nyeri myofascial. Penting untuk memantau postur tubuh, mematuhi aturan kerja dan istirahat, menghindari situasi yang membuat stres dan bekerja berlebihan. Berikan lebih banyak perhatian pada kesehatan tubuh, upayakan penguatan sistem otot-ligamen. Penuhi diet Anda dengan makanan yang sangat bervitamin, jangan menyalahgunakan karbohidrat dan kalori. Hentikan kebiasaan buruk dan fokuslah pada penguatan sistem kekebalan tubuh.

Orang dengan perubahan bawaan atau yang didapat dalam sistem muskuloskeletal harus mengambil pendekatan yang sangat hati-hati untuk melatih tubuh mereka. Mereka perlu melakukan upaya maksimal untuk mencapai tujuan yang ditetapkan untuk memerangi kelebihan beban dan kejang pada berbagai kelompok otot. Hanya kemauan keras dan tekad untuk menang yang akan menjadi insentif terpenting mereka. Setuju, keadaan kepuasan penuh terhadap kesehatan Anda sendiri sepadan dengan mengatasi kemalasan dan ketakutan Anda terhadap kesulitan.

Seperti dapat dilihat dari materi yang diberikan, nyeri myofasial merupakan masalah yang cukup serius dan perlu dipecahkan dengan kerja sama yang erat dengan para profesional, baik di bidang kedokteran maupun dalam menjaga kesehatan pikiran dalam tubuh yang sehat.