Sakit perut pada anak: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Nyeri di perut anak merupakan gejala kardinal banyak duka dan organ pencernaan. Pada anak kecil, yang setara dengan rasa sakit adalah kecemasan, teriakan, penolakan terhadap payudara ibu. Pada anak-anak usia prasekolah dan sekolah dasar, rasa sakit bisa diwujudkan dengan perasaan jenuh yang cepat dan kelebihan makan perut. Reaksi nyeri di rongga perut sangat individual, namun bagaimanapun dokter harus menganggap sakit perut sebagai kenyataan obyektif. Denyut rasa sakit yang timbul pada organ perut ditularkan melalui serabut saraf dari dua jenis: untuk serat tipe A, dorongan menyebabkan sensasi nyeri akut dan jelas lokal, dan untuk serat tipe C, nyeri kusam yang tidak pasti. Neuron aferen dari serat ini berada di ganglia akar posterior sumsum tulang belakang, dan beberapa akson melintasi garis tengah dan kembali ke otak serebelum, otak tengah dan talamus. Persepsi nyeri terjadi pada gyrus postcentral korteks serebral, yang menerima impuls dari kedua bagian tubuh.

Rasa sakit yang terjadi pada organ rongga perut dirasakan pada tingkat segmen dimana organ yang terkena diinervasi:

• Nyeri di daerah epigastrik diamati pada patologi diafragma, bagian jantung kerongkongan, perut, duodenum, pankreas.
• nyeri pada hipokondrium kanan timbul terutama pada penyakit hati, saluran empedu dan kantong empedu, kepala pankreas, duodenum, kelengkungan hati usus besar, jarang - omentum dan diafragma.
• Rasa sakit pada hipokondrium yang sukar dipahami muncul dengan lesi pada perut, pankreas, lentur limpa usus besar, diafragma, cuping kiri hati.
• Bagian distal dari usus kecil, sekum dengan usus buntu, seluruh bagian proksimal usus besar, kelenjar getah bening mesenterika, omentum memberi rasa sakit di daerah peripodal.
• Herpes zoster merupakan ciri khas lesi pankreas.
• Rasa sakit di daerah iliaka yang tepat dapat mengindikasikan radang usus buntu, kerusakan pada segmen terminal ileum, sudut ileocecal (penyakit Crohn), dan juga pada sindrom sekum mobile.
• Di daerah nyeri ileum kiri lebih sering disebabkan oleh lesi kolon sigmoid dan bisa terjadi pada sindrom Payra. Penyakit ini, yang pertama kali dijelaskan pada tahun 1910, ditandai dengan serangan yang menyakitkan, perasaan tekanan dan kepenuhan pada hipokondrium kiri. Rasa sakit bisa diiradiasi ke daerah interstisial, disertai sesak napas dan palpitasi. Kondisi patologis ini disebabkan oleh episode transtensi stagnasi dan tinja gas di daerah lienalis flexura, karena sudut di zona ini dengan kolon transversal yang panjang bisa akut. Hal ini, pada gilirannya, menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk stagnasi. Selain itu, ada spasme usus besar. Faktor pemecahannya adalah stres emosional, mengonsumsi makanan yang kaya karbohidrat. Hal ini diperlukan untuk mengetahui periodisitas rasa sakit, hubungannya dengan asupan makanan dan sifatnya, klarifikasi iradiasi rasa sakit; Yang penting adalah klarifikasi sifat sindrom rasa sakit.
• Jika bagian distal usus besar, saluran kemih dan organ panggul diperhatikan, rasa sakit dirasakan di daerah suprapubik.
• Nyeri perut yang menyebar dapat mengindikasikan peritonitis, obstruksi usus, vaskulitis hemoragik perut, ruptur organ parenkim, adhesi; Kadang-kadang nyeri seperti itu diamati dengan asites dan perut kembung yang teruji.

Varian tertentu dari sakit perut adalah kolik usus - perasaan tidak nyaman, tidak nyaman, serak atau meremas di rongga perut. Kolik usus disebabkan oleh fenomena diskinetik dan peningkatan produksi gas. Diagnosis "kolik intestinal" dilakukan jika total durasi kolik 2-3 jam per hari. Paling sering, kolik usus adalah hak prerogatif bayi dan disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• ketidakmatangan fungsional alat neuromuskular usus;
• defisiensi enzim;
• disbiosis usus;
• alergi makanan;
• makan irasional

Biasanya, kolik hilang saat mengoptimalkan rejimen pemberian makan atau memilih formula yang memadai.

Dull, nyeri tekan di perut pada anak menunjukkan pertumbuhan berlebih atau peningkatan organ perut (gelato dan splenomegali, tumor, kista, perut kembung). Sakit paroksismal diamati dengan hipertensi otot polos - kejang pilorus, sfingter Oddi, sfingter usus; Tindik yang paling menonjol, yang disebut belati, nyeri menunjukkan ulkus perforasi dan penetrasi, peritonitis akut, obstruksi usus akut. Pada penyakit usus halus, nyeri, sebagai aturan, menarik, tumpul; Sebaliknya, rasa sakit yang sangat hebat adalah karakteristik dari kekalahan usus besar.

Dengan sifat nyeri di perut dibedakan:

• Nyeri spasmodik
• sakit distal
• perekat adhesif

Sakit spastik terjadi pada kolitis, enterokolitis, dan sering terjadi sebagai kolik usus. Distention pains disebabkan oleh peregangan kuat usus dengan gas dan kotoran disertai dengan kembung. Perut nyeri terjadi pada puncak peristaltik usus, penampilan mereka difasilitasi oleh gerakan mendadak pasien, tremor tubuh, dll.

Sensasi terbakar diamati saat selaput lendir bagian atas saluran pencernaan terpengaruh.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]