Sakit punggung

Sakit punggung adalah kategori gejala yang luas yang dapat mengindikasikan penyakit yang sama sekali berbeda. Statistik mengatakan bahwa hampir 75% penghuni planet ini terbiasa dengan rasa sakit di belakang, kategori usia mereka yang menderita sakit punggung tidak dibatasi oleh angka apapun.

Salah satu alasan untuk penyebaran gejala yang begitu luas adalah gaya hidup yang tidak berpindah-pindah, aktivitas motorik terbatas dan ketegangan yang berlebihan pada tulang belakang. Selain itu, penyebabnya terletak pada diet, diet yang tidak masuk akal, kekurangan kalsium dan vitamin yang diperlukan mengurangi stabilitas tulang belakang, nada dan elastisitas otot yang berdekatan dengannya. Sebagai aturan, nyeri akut primer di lintasan balik dalam sebulan, jika penyebab gejala nyeri tidak dieliminasi, penyakit ini berubah menjadi bentuk kronis.

Nyeri punggung secara kondisional dibagi menjadi indikator subyektif seperti: 

• Tajam, nyeri tiba-tiba di punggung; 
• Nyeri yang tumbuh cukup cepat; 
• Dull, sakit sakit; 
• Sakit punggung sementara dengan kambuh; 
• Nyeri dengan iradiasi (di lengan, tungkai, di daerah jantung); 
• Nyeri menyebabkan inkontinensia urin, kotoran; 
• Nyeri dengan mati rasa di kerucut jari tangan atau kaki; 
• Sakit di punggung, berikan pada selangkangan; 
• Nyeri parah sampai syok yang menyakitkan.

Sensasi yang menyakitkan di bagian belakang bisa terjadi saat bersin, batuk, tikungan tajam, mengubah posisi tubuh, tenaga fisik - miring, berjongkok, mengangkat beban.

[1], [2], [3], [4], [5]

Sakit punggung, apa yang mereka isyarat, penyakit apa yang bisa saya tunjukkan?

Penyebab paling umum adalah patologi berikut:

• Keausan dini, deformasi cakram intervertebralis, yang secara teratur kelebihan beban. Penyebab keausan bisa berbeda - dari berat badan besar, kepenuhan berlebihan terhadap perubahan patologis dalam struktur jaringan tulang. Pada prinsipnya, perubahan kondisi disk adalah fenomena alami dan terkait usia.

Biasanya, setelah 30-35 tahun, nukleus cakram secara alami mulai berkontraksi, kehilangan elastisitasnya. Ada saatnya ketika inti larut sepenuhnya dan tinggi disk berkurang, dan sifat penyusutan juga menurun. Selama pengurangan massa inti, cincin fibrosa mulai berubah bentuk dan ditutupi retak, di mana inti ditekan. Ujung saraf dari cincin berserat dan ligamen longitudinal mengalami beban tambahan, sehingga sensasi yang menyakitkan muncul. Nyeri punggung awalnya terjadi di daerah lumbar, lalu mulai bergerak ke bawah - ke kaki. Disk intervertebralis yang berubah tidak dapat menyediakan sendi normal dari badan vertebra di dekatnya, mereka memberi kompensasi, bergeser. Saat tekanan bergeser, otot-otot sekitarnya terpapar, ujung sarafnya juga bereaksi terhadap deformasi oleh rasa sakit. Jika beban rutin tidak berhenti, tulang belakang mengkompensasi deformasi mereka dengan membangun osteofit (proses reaktif). Tahap terminal dari proses destruktif ini adalah perpecahan lengkap dari cincin berserat, yang menyebabkan hilangnya nukleus di luar batas disk. Dalam situasi ini, rasa sakit di bagian belakang menjadi sangat akut, karena salah satu saraf terbesar diperas - yang kurus. Rasa sakit ischialgia memancar ke kaki, jadi, selain sakit punggung, ada masalah lain - ketidakmungkinan gerakan aktif. Yang paling berbahaya adalah kerusakan pada "ekor kuda" - seikat ujung saraf di dalam tulang ekor. Hal ini dapat menyebabkan kelumpuhan sebagian atau keseluruhan kaki, pelanggaran gerakan usus dan buang air kecil. Perubahan patologis serupa kadang berkembang dan menyebar ke vertebra lain. Osteophytes tumbuh, tulang belakang berubah bentuk secara keseluruhan, spondylosis berkembang.

Nyeri punggung mungkin disebabkan oleh penyebab lain, termasuk deformasi sekunder dari cakram intervertebralis. Formasi spinous muncul pada bagian lateral dari badan vertebra, sebagai kompensasi untuk kompresi ligamen longitudinal depan oleh disk. Sendi cacat dan intervertebralis, ada blokade fungsional. Konsekuensi dari proses ini adalah spondyloarthrosis.

Penyebab sakit punggung yang kurang umum adalah: 

• Cacat, perubahan struktur tulang belakang, terkait dengan patologi bawaan (defisiensi, jumlah vertebra tidak mencukupi); 
• Lumbalisasi zona sakral tulang belakang, ketika vertebra pertama daerah sakral menggantikan vertebra keenam daerah lumbar; 
• Sakralisasi, defisiensi vertebra, ketika vertebra kelima daerah lumbal menggantikan vertebra sakral pertama; 
• Spondylolysis (spondylolisthesis) - gangguan lengkap pada lengkungan interarticular atau pergeseran tubuh vertebra yang cacat ke depan; 
• Penyakit Bechterew; 
• Osteoporosis; 
• Oncoprocess, metastasis; 
• Penyakit tulang staphylococcal; 
• Tuberkulosis; 
• Patologi ginekologi; 
• Penyakit patologis pada prostat, infeksi uretra; 
• Patologi ginjal, concrements; 
• Pendarahan ke daerah pelvis; 
• Aneurisme aorta perut; 
• Herpes zoster.

[6], [7], [8], [9], [10]

Bagaimana sakit punggung dirawat?

Pengobatan nyeri punggung tergantung pada diagnosis dan penyakit yang bersamaan. Biasanya, ini adalah NSAID klasik - obat antiinflamasi non steroid, dalam bentuk sediaan yang paling efektif - tablet atau suntikan. Ini adalah wajib untuk meresepkan obat analgesik, mungkin menggunakan kompres anestesi, dan blokade novocain. Jika otot-otot rusak, mielorelaksan diresepkan. Dianjurkan juga untuk menggunakan chondroprotectors - obat-obatan yang mengaktifkan produksi zat kartilago dasar. Fisioterapi, akupunktur dan metode non farmakologis lainnya tidak mendasar, namun efektif sebagai alat bantu, memperbaiki efek terapeutik utama.

Sakit punggung adalah gejala serius yang tidak boleh diabaikan. Semakin dini penyebab nyeri di daerah ini diperjelas, semakin cepat dan efisien proses terapeutik dilakukan, yang berarti risiko komplikasi serius diminimalkan.

Bagaimana mengenali sakit punggung?

• Pemeriksaan umum dan pengumpulan anamnesis; 
• Tes laboratorium - darah, urin, untuk menentukan kemungkinan proses inflamasi; 
• Radiografi, CT, MRI;
• AS dari organ terdekat; 
• Tusuk (jika perlu)