Nyeri pada tulang kemaluan

Tulang kemaluan merupakan salah satu komponen tulang panggul. Tulang ini berpasangan dan terhubung dengan cakram tulang rawan, membentuk simfisis (simfisis pubis). Nyeri pada tulang kemaluan sering kali disebabkan oleh proses patologis yang terjadi pada sendi, dan bukan pada jaringan lunak.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Apa penyebab nyeri tulang kemaluan?

1. Fraktur pada salah satu atau kedua tulang kemaluan, yang disebabkan oleh pukulan keras langsung ke area ini, atau oleh kompresi dan perpindahan tulang panggul. Cedera seperti itu sering dialami oleh korban kecelakaan mobil. Dalam kasus ini, nyeri pada tulang kemaluan bertambah parah saat mencoba mengubah posisi kaki dan saat palpasi (probing). Selain itu, pasien yang dalam posisi berbaring tidak dapat mengangkat kakinya yang diluruskan karena nyeri yang hebat. Jika, selain fraktur tulang kemaluan, ada juga memar pada kandung kemih, maka nyeri pada tulang kemaluan juga disertai dengan pelanggaran proses buang air kecil.
2. Selama kehamilan, tubuh wanita mengeluarkan hormon relaksin dalam jumlah besar. Di bawah pengaruhnya, tulang panggul dan sendi menjadi lunak. Hal ini terjadi agar bayi dapat dengan mudah menggerakkan panggul ibu agar dapat keluar saat melahirkan. Terkadang, dengan kelebihan hormon ini, dengan kekurangan kalsium dalam tubuh wanita hamil, atau karena kekhasan perkembangan sistem muskuloskeletalnya, seorang wanita mengalami pelunakan sendi yang berlebihan, nyeri pada tulang kemaluan muncul, proses gerakan menyebabkan kesulitan, dan dapat berkembang menjadi gaya berjalan bebek. Penyakit ini disebut simfisitis. Gejala penyakit ini biasanya hilang dengan sendirinya setelah melahirkan.
3. Nyeri pada tulang kemaluan yang dijelaskan di atas tidak selalu terjadi selama kehamilan. Nyeri ini juga dapat muncul setelah melahirkan. Akibatnya adalah simfisiolisis (pergeseran tulang kemaluan yang signifikan, dan terkadang bahkan pecahnya simfisis). Hal ini biasa terjadi pada persalinan cepat dengan janin yang besar. Nyeri yang dialami wanita dengan penyakit ini sangat kuat dan terasa bahkan di sendi sakroiliaka. Wanita yang akan melahirkan harus dalam keadaan istirahat dan dengan perban di area panggul. Ada kemungkinan besar penyakit ini kambuh dengan kelahiran berulang.
4. Proses infeksi dan peradangan yang memengaruhi bagian jaringan tulang (osteomielitis) dapat menyebabkan peradangan pada simfisis pubis jika memengaruhi tulang kemaluan. Oleh karena itu, gejala penyakit ini sangat mirip dengan gejala simfisitis pada wanita hamil.
5. Kelainan patologis pada perkembangan tulang kemaluan, ketika bentuknya pipih memanjang dan menghalangi akses ke vagina selama hubungan seksual atau pemeriksaan oleh dokter kandungan. Selama hubungan seksual, seorang wanita mengalami nyeri, karena penis pasangannya menekan periosteum dan menekan uretra ke tulang rusuk tulang kemaluan. Nyeri tersebut terus-menerus berulang, sehingga wanita tersebut berusaha menghindari hubungan seksual.
6. Nyeri pada tulang kemaluan juga dapat menyerang pria. Pada pria, nyeri ini sering dikaitkan dengan adanya hernia di daerah inguinal. Jika nyeri berada di bagian tengah pubis, maka kemungkinan terjadi prostatitis kronis. Namun, nyeri juga dapat menyerang seluruh perut bagian bawah, punggung bawah, pubis, sakrum. Terkadang pasien sulit memahami di mana tepatnya ia merasakan nyeri.
7. Jika seorang wanita merasakan nyeri di sisi kiri atau kanan kemaluan, kemungkinan besar ia menderita penyakit ginekologis atau penyakit saluran kemih. Rasa nyerinya bisa tajam, tiba-tiba, atau lemah dan mengganggu.

Pengobatan untuk nyeri tulang kemaluan

Penanganan nyeri jenis ini meliputi beberapa hal:

• latihan senam khusus yang berfokus pada otot perut dan dasar panggul. Misalnya, untuk melakukan salah satu latihan, Anda perlu merangkak dan, dengan punggung tetap lurus, tarik napas. Saat menghembuskan napas, otot dasar panggul harus diremas dan tidak dilepaskan selama 5-10 detik. Anda tidak boleh menahan napas, dan Anda tidak boleh menggerakkan punggung. Di akhir latihan, otot panggul harus direlaksasikan secara perlahan. Latihan ini dan latihan serupa memperkuat otot punggung dan panggul;
• terapi manual (lembut). Memberikan efek lembut pada otot panggul, pinggul, dan punggung;
• Latihan fisik yang dilakukan di dalam air sangat efektif;
• Jika seorang wanita terganggu oleh rasa sakit di tulang kemaluan, dokter kandungan dapat meresepkan pengobatan. Simfisitis adalah kejadian umum di antara wanita hamil, dokter sering mengalaminya, jadi dokter kandungan yang bertanggung jawab pasti akan memberi tahu seorang wanita bagaimana cara mengatasi rasa sakit tersebut;
• akupunktur. Prosedur ini memungkinkan Anda menghilangkan rasa sakit di tulang kemaluan tidak hanya untuk wanita, tetapi juga untuk pria. Prosedur ini hampir tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi sangat efektif. Satu-satunya hal yang harus Anda pertimbangkan saat menyetujui akupunktur adalah mempercayakan tubuh Anda hanya kepada dokter yang telah menjalani pelatihan khusus di bidang perawatan ini;
• konsultasi dengan ahli osteopati, ahli tulang belakang. Dokter-dokter ini tahu cara mengatasi rasa sakit seperti ini, jadi konsultasi mereka akan sangat berguna;
• mengenakan perban prenatal. Metode pengobatan ini ditujukan untuk ibu hamil yang menderita nyeri pada tulang kemaluan;
• drainase perkutan. Diindikasikan untuk simfisitis purulen;
• suntikan lokal glukokortikoid, NSAID - untuk osteoperiostitis;
• mengonsumsi obat yang mengandung kalsium.

Banyak ibu hamil yang melaporkan kelegaan setelah melakukan latihan seperti "teratai" atau "kupu-kupu". Latihan ini juga disebut "duduk bersila".

Selain itu, panas kering yang dioleskan ke area perut, serta salep seperti Lyoton, Venoruton, dll., dapat membantu meredakan nyeri.

Ibu hamil sebaiknya menghindari aktivitas fisik berat, lebih sering berbaring untuk beristirahat dengan kaki terentang, namun jangan lupa juga untuk bergerak. Kendati merasakan nyeri, ibu hamil tetap perlu bergerak.

Bila Anda mendapati gejala seperti itu, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter spesialis (ahli traumatologi, ahli bedah, ahli urologi, dan ginekolog), karena nyeri pada tulang kemaluan tidak mungkin muncul tanpa sebab.