Saktosalpinx

Sistem reproduksi wanita merupakan mekanisme yang kompleks. Sayangnya, terkadang di dalamnya terdapat “gangguan” penyakit yang cukup serius yang menghalangi sistem untuk berfungsi secara normal. Salah satu patologi spesifiknya adalah sacctosalpinx: pelanggaran seperti itu terjadi di salah satu saluran tuba. Cairan serosa menumpuk di dalamnya, menghalangi patensi.

Sactosalpinx merupakan penyakit kompleks yang menyebabkan berbagai kelainan pada tubuh wanita, sehingga berdampak negatif terhadap kemampuan untuk hamil dan melahirkan anak. Namun penyakit ini dapat dan harus dilawan dengan memulai pengobatan sedini mungkin.[1]

Epidemiologi

Menurut informasi yang diberikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia, sekitar 15% pasangan di dunia menghadapi kesulitan dalam mencoba untuk hamil. Dalam setiap kasus kedua, masalah tersebut disebabkan oleh masalah pada tubuh wanita.

Sekitar 2% wanita usia subur didiagnosis menderita "infertilitas primer". Dalam hal ini, penyebab paling umum dari diagnosis ini adalah pelanggaran patensi tuba. Dan, pada gilirannya, salah satu penyebab pelanggaran tersebut seringkali adalah saktosalpinx.

Asosiasi Dokter Obstetri dan Ginekologi memperkirakan prevalensi saktosalpinx di antara pasien infertilitas berkisar antara 7 dan 28%. Seringkali masalahnya ditemukan secara tidak sengaja - misalnya, selama diagnosis kompleks jika terjadi ketidakmampuan untuk hamil. Saktosalpinx unilateral atau bilateral lebih sering didiagnosis pada pasien di bawah usia tiga puluh tahun.

Sactosalpinx sangat jarang merupakan patologi primer. Biasanya, penyakit ini disebabkan oleh masalah ginekologi lainnya - misalnya, infeksi inflamasi spesifik atau nonspesifik.

Penyebab Sakralalpinx

Penyebab infertilitas yang paling umum, dokter menyebut kelainan yang berhubungan dengan patensi saluran tuba. Dalam kasus seperti itu, diagnosis infertilitas "mekanis" dibuat. Apa saluran rahim? Ini adalah formasi tubular berongga berpasangan yang menghubungkan setiap ovarium dengan rahim. Artinya, salah satu ujung tabung terhubung ke rahim, dan ujung lainnya dari segmen berbentuk corong yang memanjang masuk ke rongga perut di daerah lokalisasi ovarium.

Ovum matang di ovarium dan, ketika dilepaskan dari folikel, ia memasuki saluran, bergerak menuju rahim. Sperma bergerak ke arahnya - dari vagina ke leher rahim dan ke dalam rongga rahim, lalu ke dalam saluran tuba. Selain itu, banyak hal bergantung pada fungsi saluran, yang seharusnya memfasilitasi pertemuan sperma dengan sel telur. Dengan hasil positif terjadilah pembuahan, zigot mulai bergerak menuju rongga rahim: epitel bersilia yang ada di dalam tuba membantunya dalam hal ini. Begitu mencapai rahim, embrio berlabuh di dinding organ: mulai saat ini, proses kehamilan langsung dimulai.

Apa yang dapat dipahami dari mekanisme di atas? Jika ada hambatan pada jalur sel telur atau sperma, jika silia di dalam tuba rusak, kehamilan menjadi terancam atau terjadi kehamilan ektopik.

Dalam keadaan apa saktosalpinx, suatu neoplasma yang mengganggu fungsi normal tuba, dapat terjadi? Hal ini dapat disebabkan oleh:

• Infeksi saluran kemih, termasuk penyakit menular seksual;
• penyakit radang yang mempengaruhi rahim, saluran tuba, ovarium;
• pembentukan perlengketan setelah proses inflamasi, operasi, aborsi, dll;
• kemacetan panggul;
• hipotermia biasa atau parah;
• proses alergi;
• penyakit bernanah yang melibatkan organ perut;
• endometriosis.

Penyebab umum sacrosalpinx adalah peradangan pada organ reproduksi yang tidak diobati - khususnya salpingo-oforitis.

Faktor risiko

Faktor-faktor yang meningkatkan kecenderungan tubuh untuk mengembangkan sacctosalpinx adalah:

• penyakit radang panggul;
• hipotermia yang sering atau parah;
• hubungan seksual bebas, hubungan seksual tanpa pengaman;
• kerja fisik yang berat;
• kegemukan.

Proses infeksi inflamasi pada organ reproduksi (terutama yang bersifat kronis) berkontribusi pada perkembangan saktosalpinx - bisa berupa adnexitis, salpingitis, endometritis. "Pelakunya" sering kali adalah endometriosis, intervensi bedah (bahkan pengangkatan usus buntu). Hampir semua operasi perut dapat dipersulit oleh pembentukan perlengketan dan penurunan sirkulasi jaringan.

Akibat proses inflamasi, saluran rahim menjadi "direkatkan", yang sering terjadi ketika infeksi berpindah dari rahim ke ovarium. Dengan salpingitis - peradangan tuba terisolasi - perlengketan terbentuk, yang juga menyebabkan obstruksi. Adhesi adalah sejenis benang jaringan ikat yang menekan saluran rahim dan mengganggu patensinya. Dampak negatif tambahan disebabkan oleh endometriosis - pertumbuhan berlebih patologis pada jaringan yang strukturnya mirip dengan jaringan mukosa rongga rahim.

Faktanya, faktor apa pun yang berkontribusi terhadap kompresi saluran dan pembentukan rongga di dalamnya dapat berfungsi sebagai "pemicu" perkembangan saktosalpinx.

Patogenesis

Sactosalpinx adalah neoplasma bulat berongga yang terletak di tuba falopi. Dalam formasi ini, terjadi akumulasi cairan eksudatif secara bertahap - seringkali bersifat serosa, lebih jarang - bersifat purulen. Ketika nanah menumpuk, ini menunjukkan perkembangan pyosalpinx.

Sactosalpinx, yang secara bertahap bertambah besar ukurannya, mulai menyumbat lumen tuba falopi, sehingga menyulitkan atau tidak mungkin memindahkan oosit ke rahim.

Dalam beberapa kasus, tekanan akumulasi eksudat menjadi sedemikian rupa sehingga neoplasma "meledak" dan cairan memasuki rongga rahim. Hasil ini tidak menjamin bahwa neoplasma tidak akan muncul kembali setelah pecah.

Ketika cairan masuk ke rongga perut, gambaran klinis peritonitis akut berkembang pesat. Kondisi ini merupakan keadaan darurat dan mengancam nyawa pasien. Penting untuk segera melanjutkan ke intervensi bedah.

Sactosalpinx bisa unilateral (dalam satu tabung) atau bilateral (dalam dua tabung). Ini bisa memiliki perjalanan yang lamban akut atau kronis. Saktosalpinx sederhana dikatakan jika hanya ada satu formasi dengan cairan. Neoplasma multipel memungkinkan kita berbicara tentang saktosalpinx folikular.

Gejala Sakralalpinx

Tahap awal sacctosalpinx berlangsung tanpa gejala spesifik. Gambaran klinis selanjutnya tergantung pada jenis dan intensitas proses patologis, usia dan karakteristik individu pasien. Penyakit latar belakang lainnya juga memainkan peran penting.

Tanda-tanda pertama kerusakan adalah sebagai berikut:

• sindrom nyeri parah dengan permulaan siklus bulanan (bahkan gangguan kesadaran mungkin terjadi);
• ketidakteraturan siklus bulanan;
• bergantian menarik dan nyeri tajam di selangkangan dan daerah kemaluan;
• keputihan yang tidak normal;
• Ketidaknyamanan umum, apatis, mudah tersinggung, gangguan tidur, rasa lelah terus-menerus;
• peningkatan suhu tubuh;
• aritmia.

Gejala-gejala ini dapat terjadi secara bersamaan atau terpisah. Namun gejala utama yang ditemukan pada semua pasien adalah upaya kehamilan sia-sia atau kehamilan tuba.

Penyakit ini jarang bersifat akut. Lebih sering, gejalanya meningkat secara perlahan, bertahap. Suhu di sacrosalpinx juga "berperilaku" berbeda:

• dengan latar belakang proses inflamasi serosa, suhu dijaga dalam parameter subfebrile;
• dalam proses inflamasi serosa-purulen, nilainya meningkat hingga 38°C;
• pada proses purulen (pyosalpinx) terjadi peningkatan suhu hingga 39° bahkan lebih.

Rasa sakitnya terutama di daerah selangkangan, kiri, kanan, atau seluruh selangkangan. Rasa sakitnya bisa menekan, meremas, berdenyut. Di antara gejala umum, seseorang dapat memperhatikan kelemahan umum, kelelahan, peningkatan keringat, tanda-tanda keracunan (sakit kepala, apatis, warna kulit abu-abu, takikardia, dll.).

Bentuk kronis dari sacctosalpinx lebih sering tidak menunjukkan gejala atau tanpa gejala. Pada banyak pasien, satu-satunya manifestasi dari kerusakan tersebut adalah ketidakmampuan untuk hamil. Dengan ukuran neoplasma yang signifikan, seorang wanita mungkin mengeluhkan perasaan tertekan, berat di perut bagian bawah. Jika sacctosalpinx ada dengan latar belakang perlengketan, gejala khasnya adalah apa yang disebut sindrom nyeri panggul kronis: ketidaknyamanan meningkat dengan aktivitas fisik, hipotermia, dan selama hubungan seksual. Kenaikan suhu hanya dicatat selama periode eksaserbasi dan dimanifestasikan oleh indikator subfebrile. Jika proses penyakit menyebar ke ovarium, maka pasien mengeluhkan gangguan siklus bulanan, ketidakteraturan menstruasi. Gejala khas yang menunjukkan sacctosalpinx ventral adalah keputihan cair yang intens yang terjadi dari waktu ke waktu.

Saktosalpinx dan kehamilan

Jika patensi saluran tuba terganggu, pembuahan sebenarnya menjadi tidak mungkin: dokter mendiagnosis seorang wanita dengan infertilitas mekanis. Masalah juga dapat timbul jika terjadi kerusakan pada lapisan otot tuba atau epitel mesenterika. Dalam situasi seperti itu, pergerakan zigot menuju rongga rahim akan sulit. Akibatnya, terdapat risiko kehamilan ektopik (tuba) yang signifikan.

Biasanya, sactosalpinx sangat mempengaruhi fungsi tuba falopi. Efek buruk lainnya adalah pertumbuhan jaringan ikat yang berlebihan, perubahan jaringan parut, dan perlengketan. Semua ini adalah tanda-tanda yang sedikit banyak muncul pada sebagian besar pasien yang pernah mengalami proses inflamasi pada organ panggul.

Bagaimana pembentukan sacrosalpinx terjadi? Vili kehilangan kemampuannya untuk berfungsi secara memadai, serat otot polos berhenti berkontraksi dengan baik, lumen tabung terisi dengan adhesi dan "perekat". Jika "perekatan" terjadi di kedua ujung tabung, maka dalam kekosongan yang terbentuk seiring waktu, sekresi lendir yang diproduksi oleh sel terakumulasi, yang mengarah pada perluasan tabung secara bertahap dan pembentukan formasi seperti kantung. Pada beberapa pasien, apa yang disebut katup saktosalpinx terbentuk, yang merupakan formasi pecah secara berkala dengan pengosongan tabung secara teratur.

Apakah kehamilan mungkin terjadi dalam kondisi ini? Sactosalpinx tidak hanya secara signifikan mengurangi kemungkinan pembuahan, tetapi juga meningkatkan kemungkinan kehamilan ektopik. Paling sering, dokter meminta bantuan ahli bedah dan ahli reproduksi: wanita tersebut mengangkat tuba yang terkena dan kemudian memulai persiapan untuk fertilisasi in vitro (IVF).

Saktosalpinx dan IVF

Beberapa dekade yang lalu, operasi rekonstruksi dan pemulihan patensi tuba selalu diresepkan pada kasus saktosalpinx. Namun, praktik bertahun-tahun telah menunjukkan bahwa kemungkinan hamil meningkat secara signifikan bila menggunakan metode pembuahan berbantuan - khususnya IVF. Prosedur ini tidak melibatkan tuba yang terkena, karena gamet tidak menempel di dalamnya, tetapi di dalam tuba, sehingga menghilangkan risiko kehamilan tuba.

Meski demikian, IVF dengan latar belakang sacctosalpinx juga bisa berakhir buruk, karena tidak menutup kemungkinan masuknya eksudat toksik dari formasi mirip kantung ke dalam rongga rahim. Racun dapat berdampak buruk pada penguatan embrio, menciptakan lingkungan yang tidak cocok untuk perkembangan kualitatif janin. Fakta inilah yang menjelaskan ketidakmampuan pasien dengan masalah tuba unilateral untuk hamil atau melahirkan anak. Sekalipun tidak ada yang menghalangi jalannya sel telur melalui saluran lain, perlekatan dan perkembangan embrio di dalam rahim menjadi tidak mungkin.

Berdasarkan hal tersebut, para ahli menyarankan untuk terlebih dahulu melepas tabung yang terkena saktosalpinx, dan kemudian mulai mempersiapkan prosedur IVF. Sebagai aturan, sebelumnya, seorang wanita menjalani serangkaian pemeriksaan diagnostik - USG, pemeriksaan X-ray. Jika seorang wanita telah menjalani IVF dengan latar belakang saktosalpinx, dan prosedurnya tidak berhasil, dia wajib diberi resep perawatan bedah. Pembedahan - salpingektomi - dilakukan dengan laparoskopi.

Tahapan

Sactosalpinx diklasifikasikan tidak hanya berdasarkan jenisnya, tetapi juga berdasarkan stadium: hal ini diperlukan untuk menentukan kebutuhan perawatan bedah dan untuk menilai peluang seorang wanita untuk mengembalikan fungsi tuba.

Sebagai aturan, ada empat tahap proses penyakit:

1. Tahap pertama ditandai dengan perlengketan minimal, patensi tuba yang memuaskan dengan lipatan tuba yang terjaga.
2. Tahap II: adanya perlengketan diperkirakan 50%, terdapat oklusi segmen tuba distal dengan lipatan terpelihara.
3. Tahap 3: adanya perlengketan - lebih dari 50%, terdapat oklusi segmen tuba distal dengan lipatan yang terganggu.
4. Tahap keempat: tidak ada visibilitas permukaan ovarium, ada saktosalpinx yang terbentuk dengan latar belakang lipatan yang hancur.

Tahap keempat dianggap yang paling serius, di mana seluruh permukaan ovarium ditutupi dengan perlengketan padat, dan ada saktosalpinx. Kehamilan spontan dalam kasus ini kecil kemungkinannya (sekitar 8%), sehingga pasien dianjurkan untuk mencari teknologi reproduksi berbantuan.

Formulir

Klasifikasi saktosalpinx cukup luas, karena mencakup semua kriteria yang diperlukan untuk deskripsi diagnosis yang akurat. Oleh karena itu, dokter harus menjelaskan jenis cairan yang ada di dalam formasi, lokasi tepatnya di dalam tuba falopi, ciri struktural, jenis alirannya, kemungkinan keluarnya cairan sekretori secara mandiri.

Bedakan antara jenis patologi ini:

• Sakrosalpinx serosa (juga disebut hidrosalping) ditandai dengan akumulasi sekresi serosa dengan gangguan aliran keluar. Proses inflamasi mungkin tidak ada atau baru mulai berkembang.
• Sacrosalpinx purulen (pyosalpinx) - ditandai dengan akumulasi sekresi purulen dengan latar belakang perkembangan proses inflamasi spesifik atau nonspesifik.
• Proses unilateral atau bilateral - mewakili akumulasi cairan eksudatif baik hanya di satu tuba fallopi - misalnya, saktosalpinx di kanan, di kiri, atau di dua tuba sekaligus. Sacctosalpinx bilateral jauh lebih jarang terjadi (hanya 15% kasus), seringkali berbentuk folikuler (banyak) dan disertai dengan gejala yang jelas.
• Saktosalpinx sederhana - dimanifestasikan dengan adanya hanya satu rongga berisi cairan.
• Sacctosalpinx folikular - dimanifestasikan dengan adanya beberapa rongga dengan fusi di antara mereka.
• Sacrosalpinx akut adalah bentuk penyakit aktif, yang ditandai dengan serangan tiba-tiba dan gambaran klinis yang hebat. Rongga dengan keluarnya cairan terbentuk dengan cepat, sehingga memerlukan perhatian medis segera.
• Proses kronis, atau lamban, ditandai dengan perjalanan progresif yang lambat, perkembangan bertahap, dan manifestasi klinis yang tidak terekspresikan. Terkadang tidak ada keluhan sama sekali dari pasien, dan satu-satunya tanda patologi adalah infertilitas.
• Sactosalpinx permanen adalah proses menyakitkan yang tidak melibatkan cairan eksudatif yang keluar dengan sendirinya.
• Saktosalpinx berventilasi, alias berventilasi, dapat disertai dengan keluarnya sekret eksudatif secara berkala ke dalam rongga rahim, dan dari sana melalui vagina ke luar.

Selain itu, saat membuat diagnosis, penting untuk mempertimbangkan jenis struktur struktural pembentukan rongga. Hal ini diperlukan untuk diagnosis banding dengan elemen kistik dan ganas.

Komplikasi dan konsekuensinya

Sactosalpinx, yang rumit, di hampir semua kasus menyebabkan infertilitas tuba. Seringkali selang tersebut diangkat melalui pembedahan. Fungsinya yang tidak tepat, proses inflamasi dapat memicu konsekuensi yang tidak menguntungkan seperti:

• kehamilan ektopik;
• akumulasi eksudat purulen (pyosalpinx);
• proses inflamasi akut - pelvio-peritonitis;
• infiltrat, abses di bagian mana pun dari rongga perut dan retroperitoneum;
• pembentukan perlengketan panggul;
• proses inflamasi pada organ terdekat (salpingitis, endometritis, dll).

Bahaya pertama dari sacrosalpinx adalah berkembangnya infertilitas tuba. Karena cairan menumpuk di dalam tabung, patensinya tersumbat sepenuhnya. Oleh karena itu, sel telur kehilangan kemampuannya untuk menembus segmen ampula tuba falopi dan masuk ke dalam rongga rahim. Akibatnya kehamilan tidak dapat terjadi atau peluang terjadinya pembuahan berkurang hingga 6%.

Ada risiko terjadinya komplikasi yang mengancam jiwa - kita berbicara tentang pecahnya tuba, dengan penetrasi akumulasi eksudat ke dalam rongga perut. Akibatnya, proses inflamasi akut berkembang - peritonitis atau pelvio-peritonitis. Ketika pyosalpinx berkembang, keluarnya cairan bernanah dapat "menerobos" tidak hanya ke dalam peritoneum, tetapi juga ke dalam vagina, rongga rektovaginal, kandung kemih, atau meningkat dalam bentuk abses terbatas pada rongga rektovaginal-rahim.

Diagnostik Sakralalpinx

Hampir tidak mungkin mendiagnosis sacrosalpinx hanya berdasarkan keluhan pasien. Oleh karena itu, diagnosis harus komprehensif, dengan tes khusus yang membantu mendeteksi akumulasi cairan di lumen tuba falopi. Paling sering dokter menggunakan metode diagnostik berikut:

• Pemeriksaan bimanual, pemeriksaan ginekologi memungkinkan untuk mendeteksi elemen padat-elastis dan tidak nyeri yang halus dan bervolume.
• Ultrasonografi - membantu mendeteksi pembentukan cairan yang banyak, tidak adanya atau menghaluskan lipatan tuba.
• Histerosalpingografi USG - menunjukkan akumulasi cairan dan pembesaran rongga rahim.
• Histerosalpingografi kontras - membantu mendeteksi penyumbatan satu atau dua saluran, dan dalam kasus ventral sacctosalpinx - pelebaran bulat pada saluran yang terkena.
• Endoskopi dalam bentuk laparoskopi atau fertiloskopi memungkinkan Anda memvisualisasikan tuba dengan pelebaran patologis, mendeteksi perlengketan dan area yang terkena endometriosis.

Tes laboratorium adalah metode diagnostik tambahan. Hasil PCR dianggap indikatif: penelitian ini membantu mengidentifikasi agen penyebab yang paling mungkin dari proses infeksi yang terkait dengan sacrospinx.

Diagnosis instrumental terutama didasarkan pada pemeriksaan patensi saluran tuba. Hal ini dapat dilakukan dengan bantuan USG, metode radiologi atau intervensi bedah. Agen tertentu (berbentuk gas atau cair) dimasukkan ke dalam rongga rahim, setelah itu dokter menentukan kualitas penetrasi agen ini melalui lumen tuba ke dalam rongga perut. Pergerakan bebas agen menunjukkan patensi tuba yang baik, sedangkan keterlambatannya menunjukkan adanya obstruksi.

Prosedur verifikasi dapat bersifat invasif (laparoskopi) atau non-invasif (histerosalpingografi, ultrasonografi, pertrubasi). Laparoskopi selalu lebih disukai: selama prosedur, dokter tidak hanya dapat memverifikasi secara akurat adanya masalah, namun pada saat yang sama menghilangkannya melalui pembedahan.

Histerosalpingografi adalah jenis diagnosis radiologis. Sebelum prosedur, dokter spesialis menyuntikkan zat kontras ke dalam rongga rahim, yang merupakan zat yang larut dalam air atau lemak, sering kali termasuk barium atau yodium. Histerosalpingografi menunjukkan hasil yang cukup akurat - sekitar 75%. Prosedur ini dianjurkan untuk dilakukan dari hari ke 5 hingga ke 9 siklus bulanan. Kinerja penelitian memiliki kekhasan tersendiri:

• GSG tidak diresepkan selama proses inflamasi akut atau eksaserbasi penyakit kronis pada organ panggul mana pun;
• Setelah prosedur, pasien harus menggunakan perlindungan selama satu siklus bulanan;
• GSG tidak dilakukan pada wanita hamil dan mereka yang alergi terhadap komposisi zat kontras;
• beberapa hari sebelum prosedur, seorang wanita tidak boleh melakukan hubungan seksual, menggunakan produk vagina apa pun.

Diagnosis USG (echohysterosalpingography) dilakukan dengan menggunakan alat pemindai USG dan bahan gel khusus. Sebelumnya, larutan natrium klorida isotonik steril disuntikkan melalui serviks menggunakan kateter, yang jalannya dicatat di komputer. Prosedurnya dilakukan setelah akhir menstruasi dan sebelum masa ovulasi. Tidak perlu menggunakan pelindung setelah pemeriksaan.

Tabung yang sehat tidak terlihat oleh USG. Mereka hanya dapat dilihat jika ada akumulasi cairan di lumennya - misalnya, selama proses inflamasi atau saktosalpinx. Sactosalpinx pada USG dapat direpresentasikan sebagai pyosalpinx dan hematosalpinx, karena tidak ada kriteria USG yang sepenuhnya dapat diandalkan yang mencirikan akumulasi sekresi. Itulah sebabnya diagnosisnya harus komprehensif, untuk memberikan penilaian lengkap terhadap proses patologis yang sedang berlangsung.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding harus dilakukan dengan penyakit radang pada sistem reproduksi wanita, dengan proses perekat, tumor (jinak dan ganas), abses, endometriosis dan sebagainya.

Seringkali sacctosalpinx harus dibedakan dengan proses patologis seperti:

• Serozocele adalah formasi berongga dengan pengisian protein-cair, terlokalisasi di daerah panggul. Kalau tidak, patologinya disebut kista inklusi, dan perkembangannya dikaitkan dengan proses perekat. Gambaran klinis serozoeles dan saktosalpinx sangat mirip, sehingga untuk membedakan penyakit digunakan metode pencitraan resonansi magnetik.
• Adenomiosis adalah suatu proses pertumbuhan berlebih endometrium uterus, yang dalam bentuk penyakit nodular sangat mirip dengan sakrosalpinx. Untuk memperjelas diagnosis memerlukan USG, histeroskopi, MRI.
• Kista paraovarium merupakan formasi rongga satu bilik mirip tumor, berupa kapsul halus dengan cangkang tipis. Kista semacam itu terbentuk bukan dari tuba atau ovarium, tetapi dari alat ligamen yang menghubungkan rahim ke ovarium. Diagnosis ditegakkan berdasarkan hasil ekoskopi, laparoskopi, dan USG transvaginal.
• Salpingitis - proses inflamasi akut atau kronis pada saluran tuba, yang dapat ditentukan berdasarkan hasil diagnostik: USG transvaginal dan perut, histerosalpingografi dilakukan.
• Adnexitis (salpingoophoritis) adalah reaksi peradangan yang mempengaruhi saluran tuba dan ovarium. Proses menyakitkan inilah yang paling sering menjadi "pelakunya" munculnya perlengketan, bekas luka, yang selanjutnya dapat menyebabkan perkembangan sacctosalpinx. Diagnostik instrumental memudahkan untuk mengidentifikasi penyakit dan membedakannya dari patologi lain yang gejalanya serupa.
• Endometriosis adalah proses pertumbuhan berlebih jaringan endometrioid di luar mukosa rahim. Untuk mengidentifikasi penyakit ini, tidak hanya dilakukan pemeriksaan vagina dan kolposkopi, tetapi juga USG, histerosalpingografi, dan MRI.

Pengobatan Sakralalpinx

Dalam sebagian besar kasus, untuk menghilangkan saktosalpinx, intervensi bedah ditentukan, yang melibatkan pengangkatan tuba falopi yang terkena. Saat ini, operasi semacam itu dilakukan dengan metode invasif minimal, yang memungkinkan Anda melakukan prosedur dengan cepat dan efisien, meminimalkan periode pemulihan pasca operasi.

Beberapa pasien berhasil mendapatkan hasil positif melalui pengobatan konservatif, namun kasus seperti ini jarang terjadi dan masih ada risiko kehamilan ektopik lebih lanjut. Jika seorang wanita berencana untuk memiliki anak di kemudian hari, ia perlu menjaga kesuburannya. Oleh karena itu, untuk menghindari risiko kehamilan tuba, dokter menyarankan intervensi invasif minimal - operasi laparoskopi. Inilah yang disediakan oleh operasi tersebut:

• memperpendek waktu penyembuhan luka pasca operasi;
• segera memperbaiki masalah sacrosalpinx;
• memungkinkan Anda memantau dan menyesuaikan kemajuan intervensi.

Obat-obatan

Dalam kasus sacctosalpinx yang tidak parah, terapi antibiotik dengan obat oral diresepkan selama 6-7 hari:

• kombinasi penisilin dengan inhibitor beta-laktamase (obat dengan aktivitas antibakteri spektrum luas) - Amoksisilin dengan asam klavulanat 0,625 g tiga kali sehari;
• obat golongan tetrasiklin - Doksisiklin 0,1 g dua kali sehari;
• Antibiotik makrolida - Azitromisin 0,5 g dua kali sehari, Roxithromycin 150 mg dua kali sehari, Klaritromisin 0,25 g dua kali sehari;
• obat fluoroquinolone - Ciprofloxacin 0,5 g dua kali sehari, Ofloxacin 0,8 g sekali sehari selama dua minggu.

Kemungkinan efek samping terapi antibiotik: reaksi alergi, pencernaan yg terganggu, sakit kepala, perubahan sensasi rasa.

Sediaan berbasis nitroimidazol diberikan secara oral:

• Metronidazol 0,5 g tiga kali sehari;
• Ornidazol 0,5 g tiga kali sehari.

Kemungkinan efek samping: gangguan pencernaan, neuropati optik, alergi, nyeri sendi, penurunan libido.

Perawatan antijamur oral:

• Nistatin 500 ribu unit 4 kali sehari;
• Natamycin 0,1 g 4 kali sehari;
• Flukonazol 150 mg sebagai dosis tunggal.

Efek samping: sakit perut, dispepsia, peningkatan suhu tubuh.

Perawatan antihistamin oral (untuk mencegah perkembangan proses alergi):

• Fexofenadine 180 mg setiap hari, sekali sehari;
• Kloropiramin dalam jumlah 25 mg dua kali sehari.

Kemungkinan gejala samping: mengantuk, perasaan lemah, gemetar, pusing, mudah tersinggung.

Terapi tambahan dapat diwakili oleh obat-obatan berikut:

• Obat antiinflamasi nonsteroid dengan sifat antiinflamasi dan analgesik (Parasetamol dengan tablet Ibuprofen tiga kali sehari, supositoria rektal Indometasin atau Diklofenak dua kali sehari selama 10-14 hari, Naproxen 0,5 g dua kali sehari secara oral).
• Berarti berdasarkan interferon rekombinan, memberikan aktivitas imunomodulator dan antivirus (interferon alpha atau interferon alpha-2-beta 500 ribu unit dua kali sehari dalam bentuk supositoria, selama sepuluh hari).
• Kompleks vitamin dan mineral (Vitrum, Quadevit, Supradin, dll, selama 4 minggu).

Dalam kasus sacrospinx yang parah, antibiotik diresepkan dengan evaluasi efektivitasnya dalam tiga hari pertama. Bila perlu, obat diganti pada hari kelima hingga ketujuh. Terapi antibiotik adalah sebagai berikut:

• Obat sefalosporin generasi III atau IV - Cefotaxime atau Ceftriaxone diberikan 0,5-1 g dua kali sehari secara intravena;
• kombinasi obat penisilin dan inhibitor beta-laktamase - Amoksisilin dengan asam klavulanat 1,2 g tiga kali sehari secara intravena;
• obat golongan fluoroquinolone (Ciprofloxacin sekali sehari selama 1 g, Ofloxacin dua kali sehari secara intravena selama 0,2 mg);
• agen aminoglikosida - Gentamisin sekali sehari secara intravena 0,24 g, Amikasin 0,5 g secara intravena 0,24 g dua kali sehari;
• lincosamides - Lincomycin 0,6 gw/v tiga kali sehari;
• Carbapanema - Imipenem atau Meropenem intravena hingga tiga kali sehari, 0,5-1 g.

Selain itu, fisioterapi, fitoterapi, akupunktur, dan terapi fisik juga ditentukan. Dianjurkan untuk menggunakan kontrasepsi oral (monofasik, dosis sedang dan rendah) dari hari kelima hingga hari ke 25 dari siklus bulanan selama tiga bulan hingga enam bulan.

Longidaza dalam pengobatan sacrosalpinx

Karena sactosalpinx sering kali merupakan konsekuensi dari pembentukan adhesi di saluran tuba, maka untuk melunakkannya dan menghilangkan pembentukan berongga, resorben sering diresepkan - khususnya obat Longidaza. Ini adalah obat yang relatif baru yang berhasil menghilangkan perlengketan.

Organ reproduksi, usus dan kandung kemih ditutupi oleh jaringan ikat halus yang disebut peritoneum. Kelancaran jaringan inilah yang memungkinkan organ-organ bergerak bebas, rileks dan berkontraksi, serta berubah posisi selama menstruasi, kehamilan, dan hubungan seksual. Dengan peritoneum yang sehat dan tidak berubah, organ dalam "bekerja" dengan mudah dan lancar. Jika jaringan rusak karena infeksi, trauma, atau faktor iritasi lainnya, maka fibrin terakumulasi di permukaannya - zat protein yang "menutupi" kerusakan dan membatasi penyebaran masalah lebih lanjut. Sederhananya, adhesi terbentuk, yang seiring waktu menjadi lebih tebal dan padat, berubah menjadi serat kasar yang membatasi fungsi normal organ.

Adhesi adalah langkah pertama pembentukan saktosalpinx. Di antara merekalah semacam "kantung" berhasil terbentuk, di mana sekresi cairan mulai menumpuk.

Supositoria Longidaza dapat mencegah berkembangnya perlengketan dan melunakkan perlengketan yang ada. Mereka didasarkan pada konjugat hialuronidase, suatu enzim yang mampu melunakkan pertumbuhan berlebih jaringan ikat patologis.

Efek Longidaza pada sacrospinx memiliki banyak segi. Obat ini tidak hanya menetralkan perlengketan, tetapi juga menghentikan perkembangan peradangan, mengoptimalkan aliran darah di jaringan, dan mencegah pembentukan pertumbuhan berlebih jaringan ikat baru. Pada saat yang sama, Longidaza tidak hanya mempengaruhi adhesi baru, tetapi juga lama.

Regimen pengobatan untuk sacrospinx Longidaza dipilih secara individual. Paling sering, satu supositoria diberikan secara rektal setiap dua hari sekali atau setiap tiga hari sekali. Kursus pengobatan membutuhkan 10-15 supositoria.

Obat ini dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien. Hanya dalam kasus yang terisolasi, reaksi alergi lokal atau sistemik dicatat.

Perawatan antibiotik

Sactosalpinx ditandai dengan berbagai tanda, yang bergantung pada tingkat lesi dan tingkat keparahan proses inflamasi. Secara umum, neoplasma yang terbentuk dan akumulasi sekresi di dalamnya menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi perkembangan dan perbanyakan infeksi. Oleh karena itu, reaksi inflamasi sering berkembang atau memburuk, misalnya pada masa pasca aborsi, saat menstruasi, selama manipulasi ginekologi dan bedah (pemasangan IUD, histerosalpingografi, histeroskopi, dll). Untuk mencegah komplikasi, terapi antibakteri selalu diresepkan untuk sacctosalpinx. Antibiotik digunakan dengan mempertimbangkan sensitivitas patogen terhadapnya, atau obat dengan spektrum aksi paling luas diresepkan. Dosis dan durasi terapi antibiotik ditentukan secara individual, tergantung pada tingkat keparahan patologi.

Karena seringnya infeksi anaerobik, pemberian tambahan Metronidazol dianjurkan. Di antara antibiotik, obat sefalosporin dan aminoglikosida dianggap paling dapat diterima.

Sefalosporin dapat digantikan dengan penisilin semi sintetik, misalnya Ampisilin. Durasi terapi antibiotik kombinasi ditentukan tergantung pada gambaran klinis dan nilai laboratorium, namun tidak boleh kurang dari satu minggu.

Pendekatan pengobatan khusus memerlukan pyosalpinx, yang memiliki risiko tinggi perforasi ke dalam rongga perut. Proses bernanah dapat menyebar, mempengaruhi area panggul kecil yang sehat, menyerang alat kelamin bagian dalam dan organ lain di sekitarnya.

Terapi antibiotik digunakan pada setiap tahap pengobatan, terlepas dari apakah intervensi bedah direncanakan atau tidak. Persiapan pra operasi untuk sacctosalpinx meliputi:

• antibiotik - misalnya Cefoperazone (Cefobid) 2 g per hari, Ceftazidime (Fortum) 2-4 g per hari, Augmentin 1,2 g infus 1 kali sehari, Clindamycin 2 hingga 4 g per hari - dengan kombinasi wajib dengan Gentamisin dan Metrogil;
• pengobatan detoksifikasi - koreksi infus gangguan volemik dan metabolisme;
• pemantauan laboratorium dinamika pengobatan.

Terapi antibiotik harus dilanjutkan selama fase pembedahan. Penting untuk memastikan bahwa antibiotik diberikan di meja operasi segera setelah intervensi berakhir. Konsentrasi obat harian diperlukan untuk menciptakan perlindungan terhadap penyebaran agen infeksi selanjutnya.

Perawatan pasca operasi meliputi pemberian antibiotik terhadap terapi antiprotozoal, antimikotik dan uroseptik. Agen antimikroba dihentikan tergantung pada kandungan toksiknya - misalnya, Gentamisin dihentikan terlebih dahulu atau diganti dengan Amikacin.

Pengobatan saktosalpinx dengan tampon

Selama beberapa dekade sekarang, apa yang disebut "tampon Cina" telah aktif diiklankan di Internet, menurut produsennya, tampon ini dapat menyembuhkan seorang wanita dari hampir semua penyakit ginekologi. Inilah yang dijanjikan oleh penjual dan produsen produk ini:

• memperbaiki penyumbatan saluran tuba;
• menghilangkan adhesi;
• kemampuan untuk hamil secara alami.

Tak perlu dikatakan lagi, pengobatan tradisional, secara halus, tidak menyetujui metode "pengobatan" semacam itu. Paling-paling, penggunaan tampon seperti itu bisa jadi tidak efektif, dan paling buruk, bisa menyebabkan reaksi alergi, eksaserbasi sariawan, atau luka bakar pada selaput lendir.

Dokter menjelaskan: tidak ada yang pernah berhasil menyembuhkan sacrospinx dengan menggunakan tampon yang meragukan. Dan apa yang disebut "efek pembersihan" dari produk Cina dapat diperoleh jika Anda menghabiskan tujuh atau delapan hari perawatan dengan kain kasa turundas biasa yang direndam dalam jus lidah buaya, minyak buckthorn laut, jus akar burdock, atau badanum.

Para petugas medis bersikeras: Anda tidak boleh mengobati sendiri dan mengharapkan kesembuhan yang ajaib. Ratusan spesialis di seluruh dunia sedang mencari cara baru yang efektif untuk mengobati penyakit pada sistem reproduksi. Dan di antara perkembangan baru ini tidak ada "tampon Cina" yang terkenal, yang banyak diiklankan di Internet.

Jika Anda ragu tentang penggunaan pengobatan nonkonvensional tertentu untuk sacctosalpinx, satu-satunya orang yang dapat menjawab semua pertanyaan Anda adalah dokter Anda. Konsultasikan padanya dan jangan mencari "obat mujarab" untuk segala penyakit.

Vitamin untuk sacrospinx.

Untuk mengurangi risiko terjadinya sacctosalpinx dan mencegah komplikasi kondisi ini, disarankan:

• mengunjungi dokter kandungan, ahli endokrinologi secara teratur, mengobati gangguan dan penyakit fungsional secara tepat waktu;
• makan secara rasional dan bergizi, memberi tubuh zat gizi mikro dan vitamin dalam jumlah yang cukup;
• hindari mono-diet ketat yang menjadi faktor stres bagi tubuh wanita.

Pengurangan lapisan lemak secara tiba-tiba dapat berdampak buruk pada keseimbangan hormonal seorang wanita dan menyebabkan kegagalan siklus bulanan. Dan jika kita memperhitungkan fakta bahwa obesitas juga tidak menguntungkan bagi kesehatan wanita, maka koreksi berat badan harus dilakukan dengan lancar, tanpa gangguan pada latar belakang hormonal dan sistem reproduksi.

Vitamin utama untuk wanita adalah:

• vitamin _D3;
• tokoferol (vitamin E);
• vitamin A;
• asam folat (vitamin _B9 );
• vitamin _B6 dan _B12.

Kekurangan vitamin dan elemen tertentu dalam tubuh wanita dapat menimbulkan hambatan serius tidak hanya bagi keberhasilan konsepsi bayi, tetapi juga untuk pengobatan sebagian besar penyakit ginekologi. Dan dalam beberapa kasus, penyesuaian asupan vitamin ke dalam tubuh memainkan peran penting - misalnya, ini berlaku untuk vitamin D. Dan ini tidak mengherankan, karena vitamin D ditandai dengan pengaruh yang cukup kuat pada tubuh:

• mengatur produksi estrogen dan progesteron;
• mengambil bagian dalam pematangan folikel, memastikan ovulasi, pembentukan korpus luteum;
• mengatur ekspresi gen yang bertanggung jawab atas mekanisme implantasi;
• menghasilkan respon imun spesifik yang bertujuan untuk mempertahankan kehamilan;
• menormalkan sintesis AMH;
• mengurangi proliferasi berlebihan endometrium, menetralkan hiperandrogenisme.

Penyediaan tambahan vitamin D bagi tubuh terjadi dengan dimasukkannya ikan laut, minyak ikan, kuning telur ke dalam makanan. Jika kekurangan vitamin didiagnosis, sediaan vitamin farmasi khusus diresepkan.

Perawatan fisioterapi

Prosedur fisioterapi dapat diresepkan untuk pemulihan setelah operasi saktosalpinx, untuk mempersiapkan rahim sebelum protokol IVF, untuk mempercepat pemulihan proses inflamasi kronis, dll.

Selain indikasi, ada juga kontraindikasi:

• tumor ganas (paparan panas juga dilarang pada endometriosis dan mioma);
• kecenderungan perdarahan, penyakit hematologi sistemik;
• masalah mental;
• peningkatan tekanan darah yang parah;
• kondisi dekompensasi;
• demam, suhu tinggi lebih dari 37,8°C.

Pilihan prosedur fisik dilakukan dengan mempertimbangkan diagnosis umum, usia, hasil tes hormon, kontraindikasi, dan karakteristik individu tubuh.

Perawatan perangkat keras yang paling umum digunakan adalah:

• medan listrik atau magnet (memiliki efek anti-inflamasi, anti-edema, yang sangat penting pada tahap awal periode pasca operasi);
• elektroterapi (arus searah - galvanisasi, elektroforesis dengan obat-obatan; arus berdenyut - terapi interferensi, stimulasi listrik) meredakan kejang pembuluh darah dan otot, membius, meningkatkan suplai darah;
• Terapi ultrasonografi (membius, melunakkan perlengketan, meningkatkan fungsi hormonal ovarium);
• fototerapi (sinar ultraviolet memiliki efek bakterisidal, menghentikan perkembangan peradangan pada endoservisitis, kolpitis, dll.).

Dalam masalah ginekologi, fisioterapi diresepkan untuk menstabilkan hemostasis, mengatur siklus bulanan, menghilangkan gangguan vegetovaskular, menghilangkan peradangan, menghilangkan rasa sakit, melunakkan perlengketan, dan mencegah perkembangan komplikasi pasca operasi. Seperti yang diperlihatkan oleh praktik, hasil yang paling nyata setelah fisioterapi adalah hasil jangka panjang, sehingga perlu waktu untuk menilai efektivitas prosedur.

Perawatan di sanatorium dengan lumpur

Dalam sebagian besar kasus sacrospinx, dianjurkan untuk melakukan terapi obat lengkap, dan jika perlu - dan pembedahan. Namun, terkadang dokter menyarankan pilihan alternatif - misalnya perawatan spa. Di sanatorium khusus khusus melakukan sejumlah penelitian tambahan, menentukan penyebab awal sacctosalpinx. Paling sering, penyebab ini adalah proses inflamasi kronis dan konsekuensinya. Selanjutnya, jika tidak ada kontraindikasi, pasien akan diberi resep sejumlah prosedur terapeutik, termasuk penggunaan lumpur terapeutik.

Terapi lumpur ditandai dengan sifat antiinflamasi, analgesik, dan sensitisasi yang cukup kuat. Mandi, kolam lumpur dan balutan, pijat dengan lumpur, tampon vagina, terapi fisik sering direkomendasikan sebagai prosedur terapeutik untuk sacrospinx.

Kontraindikasi terapi lumpur adalah penyakit dan kondisi berikut:

• tahap akut dari proses inflamasi;
• penyakit menular seksual;
• psikopatologi, epilepsi;
• penyakit akut pada darah dan sistem kardiovaskular;
• tumor ganas, hemangioma;
• kecenderungan berdarah;
• tuberkulosis aktif, tirotoksikosis berat;
• gagal ginjal;
• kehamilan, masa menyusui;
• periode pasca operasi.

Dengan adanya pyosalpinx, endometriosis, polip dan kista ovarium dan leher rahim, pengobatan lumpur juga tidak dilakukan.

Terapi lumpur, seperti terapi lainnya, dilakukan dengan sacrosalpinx dengan sangat hati-hati. Faktanya adalah lumpur di resor yang berbeda berbeda tidak hanya dalam asal usulnya, tetapi juga dalam komposisi kimianya. Setiap lumpur ditujukan untuk pengobatan patologi yang sangat spesifik dan memiliki sejumlah indikasi dan kontraindikasi. Mengingat hal ini, Anda tidak boleh melakukan pengobatan lumpur apa pun tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter. Selain itu, dalam beberapa kasus sacctosalpinxes, dokter tidak merekomendasikan jenis pengobatan ini sama sekali - semuanya tergantung pada hasil diagnosis dan perjalanan penyakit.

Pengobatan rakyat

Pengobatan tradisional dapat menawarkan resep untuk hampir semua penyakit, termasuk saktosalpinx. Satu-satunya syarat: pengobatan tersebut harus disetujui oleh dokter yang merawat, jika tidak, komplikasi yang tidak terduga dapat timbul, termasuk yang dapat mengancam nyawa pasien.

Setiap hari sebelum tidur dianjurkan untuk memberikan kompres khusus pada perut bagian bawah. Caranya, rebus biji jelai hingga matang, masukkan ke dalam kantong kain katun panas dan oleskan ke perut selama kurang lebih setengah jam.

Ambil juga daun milkwort kering, ibu dan ibu tiri, bunga kamomil, calendula, herba goldenseal dalam jumlah yang sama, aduk rata. Pisahkan 2 sdm. Seduh campuran tersebut dengan 500 ml air mendidih, biarkan selama 2 jam, saring. Minum infus 100 ml 6 kali sehari setengah jam sebelum makan atau di antara waktu makan. Durasi pengobatan - 4-8 minggu.

Selama masa pengobatan, seseorang harus menjauhkan diri dari aktivitas seksual. Jika selama pengobatan seorang wanita mengetahui tentang kehamilannya, obat tersebut dihentikan.

Dan resep tradisional lain yang efektif untuk sacktosalpinx: satu cangkir St. John's wort kering dikukus dalam 5 liter air mendidih, didiamkan selama satu setengah jam, lalu disaring. Digunakan setiap hari untuk mandi duduk. Setiap prosedur harus berlangsung sekitar 20 menit. Kursus terapi adalah 10-14 hari.

Pengobatan herbal

Mugwort pahit berhasil digunakan untuk pengobatan saktosalpinx. Untuk menyiapkan infus penyembuhan, 1 sdm. Tanaman kering dimasukkan ke dalam pot dan dituangkan dengan air dingin (300 ml), didiamkan selama 4 jam. Kemudian panci dibakar, didihkan dan dinginkan. Saring, minum 100 ml dua kali sehari, selama 2-6 bulan.

Siapkan tingtur pir berduri atau winterberry: ambil 150 g rumput dan tuangkan 1500 ml vodka, taruh di tempat gelap. Inkubasi selama kurang lebih 2 minggu. Obat yang dihasilkan diambil 1 sdt. Tiga kali sehari.

Siapkan rebusan biji pisang raja. Satu sendok makan biji dituangkan ke dalam 250 ml air mendidih dan terus direbus selama lima menit. Angkat dari api, dinginkan. Gunakan 1 sdm. Tiga kali sehari selama 14 hari. Obatnya bisa disimpan di lemari es selama tiga hari.

Efek yang baik diamati dalam pengobatan sacrosalpinx dengan rebusan rimpang gentian. Ambil 2 sdm. Akar kering yang dihancurkan, tuangkan 0,6 liter air mendidih, nyalakan api kecil dan rebus selama sepuluh menit. Kemudian angkat dari api, tutup dengan penutup dan biarkan selama satu jam lagi. Minum obatnya 100-150 ml tiga kali sehari di antara waktu makan. Durasi terapi - hingga tiga bulan.

Berguna dan infus ergot: 2 sdm. Tanaman kering menuangkan 500 ml air mendidih, bersikeras di bawah tutup selama 4-5 jam. Saring, minum 4 kali sehari 100-150 ml setengah jam sebelum makan. Durasi pengobatan - hingga 2 bulan.

Obat yang bagus dan terjangkau adalah infus sage. Satu sendok teh bahan mentah kering dituangkan ke dalam 250 ml air mendidih, didiamkan hingga dingin. Infus diminum pagi sebelum sarapan dan malam hari 100 ml selama 10 hari setelah hari terakhir haid. Secara umum, pengobatan dilanjutkan selama tiga siklus, setelah itu dua siklus istirahat harus dilakukan.

Homoeopati

Kemungkinan penggunaan homeopati dalam pengobatan sacrospinx merupakan isu kontroversial. Kebanyakan dokter cenderung percaya bahwa obat tersebut hanya dapat digunakan dengan latar belakang pengobatan tradisional utama. Meskipun demikian, banyak spesialis homeopati yang berupaya memulihkan kesehatan pasien yang menderita sactosalpinx, dan terkadang - cukup berhasil. Awalnya, ahli homeopati memperbaiki keadaan hormonal dan neurologis pasien dengan meresepkan pengobatan berikut:

• pulsatilla 6;
• Ignatia 6;
• Cimicifuga 6 (tidak termasuk konsumsi saat menstruasi);
• Arnica 3, Sepia 6, Silicea 6 (tidak termasuk pengambilan selama periode bulan purnama).

Obat diatas diminum 5 butir tiga kali sehari. Durasi kursus pengobatan adalah dari enam minggu hingga enam bulan.

Selain itu resepkan obat-obatan tersebut:

• Seng metalik 6 - meningkatkan kemampuan luteinisasi kelenjar pituitari sekaligus melemahkan sifat perangsang folikel;
• Cuprum metallicum - mengaktifkan periode ovulasi;
• Boraks 6 - mendukung kesuburan, terutama berguna untuk pasien endometritis.

Dosis pengobatan di atas adalah 3 butir pelet dua kali sehari selama 3 bulan.

Dalam kasus adhesi, Silicea 6, Graphite 6, Calcarea fluorica 6 - 3 pelet untuk setiap obat diindikasikan. Durasi pengobatan - dari 12 minggu hingga enam bulan.

Perawatan bedah

Perawatan bedah saktosalpinx bisa bersifat radikal dan plastik rekonstruktif. Pengangkatan sakrosalpinx, pada gilirannya, dapat dilakukan sebagian atau seluruhnya, dengan pengangkatan hanya segmen yang terkena atau seluruh tuba. Pembedahan rekonstruktif bertujuan untuk mengembalikan patensi tuba, namun setelah intervensi tersebut terdapat risiko kehamilan ektopik.

Laparoskopi untuk sacctosalpinx adalah operasi paling umum untuk membantu mengatasi masalah ini. Tetapi laparoskopi tidak selalu dapat digunakan, karena terdapat kontraindikasi tertentu:

• proses inflamasi akut pada organ panggul;
• eksaserbasi proses inflamasi kronis (kurang dari 5 bulan sebelum laparoskopi).

Tuboplasti tidak dilakukan pada pasien dengan tuba falopi pendek (kurang dari 4 cm), atau bila segmen tuba yang panjangnya kurang dari 4 cm tersisa setelah reseksi sakrosalpinx.

Koreksi bedah dijadwalkan pada fase pertama siklus bulanan, yang memungkinkan untuk memberikan kondisi yang paling menguntungkan untuk perbaikan jaringan dan memfasilitasi rehabilitasi. Sebelum operasi, tuboxopia dilakukan - ini diperlukan untuk memvisualisasikan endosalpinx, menentukan kualitas lipatan, karena ini memainkan peran prognostik yang penting. Jika jaringan mukosa tuba berada dalam kondisi yang tidak memuaskan, tidak masuk akal untuk mencoba mengembalikan fungsinya: dalam situasi seperti ini, wanita tersebut akan direkomendasikan prosedur IVF.

Intervensi laparoskopi - salpingo-ovariolisis - dilakukan dalam tiga akses (kadang-kadang - dalam empat akses, dalam kasus perlengketan panggul yang parah). Anestesi umum dengan relaksasi yang cukup digunakan. Setelah koreksi tuba fallopi, ovarium dilakukan, dengan peninggian wajib ovarium dan pemeriksaan permukaannya di sisi ligamen uterus yang luas (tempat kemungkinan lokasi perlengketan).

Pengangkatan tuba dilakukan dengan salpingektomi dan salpingotomi. Salpingektomi adalah intervensi pengangkatan tuba unilateral atau bilateral, yang dilakukan:

• untuk implantasi tuba;
• untuk salpingitis kronis dan sakrospinx.

Melepaskan tabung dengan sactosalpinx adalah wajib jika seorang wanita merencanakan kehamilan, serta jika ada peningkatan risiko komplikasi penyakit. Seringkali pengangkatan bertindak sebagai tahap persiapan untuk IVF lebih lanjut.

Pencegahan

Tidak ada pencegahan khusus untuk sacrosalpinx. Namun, ada sejumlah rekomendasi, yang kepatuhannya tidak hanya dapat mencegah perkembangan penyakit ini, tetapi juga secara umum meningkatkan kesehatan sistem reproduksi. Kita berbicara tentang saran dari dokter:

• penting untuk menjalani gaya hidup sehat, tidak merokok, tidak minum alkohol, tetap aktif secara fisik, berjalan, berjalan di udara segar;
• Anda harus menghindari hubungan seksual sembarangan - terutama tanpa menggunakan alat kontrasepsi penghalang;
• Mengandung anak merupakan langkah penting yang memerlukan perencanaan yang matang, sehingga penting untuk menangani masalah ini secara bertanggung jawab dan menghindari aborsi;
• penting bagi setiap wanita untuk menghindari hipotermia;
• Penting untuk mengonsumsi makanan sehat yang berkualitas tinggi dan bergizi, menjaga berat badan, dan memperkuat pertahanan kekebalan tubuh;
• Saat pertama kali muncul masalah pada organ reproduksi, sebaiknya segera hubungi dokter.

Ramalan cuaca

Jika perjalanan penyakit sacrosalpinx tidak rumit, dan pengobatannya kompeten serta tepat waktu, kita dapat membicarakan prognosis penyakit yang baik. Bahaya bagi kesehatan dan bahkan kehidupan adalah pecahnya elemen seperti kantung: dalam situasi ini, prognosisnya bergantung pada ketepatan waktu dan kelengkapan perawatan medis.

Fungsi melahirkan anak setelah pengobatan saktosalpinx pulih pada kurang dari 50% pasien. Menurut informasi statistik yang dikumpulkan, hasil positif setelah intervensi bedah hanya diamati pada 20-60% kasus. Selain itu, pasien yang telah menjalani saktosalpinx memiliki peningkatan risiko yang signifikan untuk mengalami masalah seperti kehamilan ektopik tuba.

Untuk meningkatkan kualitas prognosis dan mencegah komplikasi, wanita dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan ginekologi secara rutin. Ini diperlukan untuk mendeteksi dan mengobati patologi sistem reproduksi secara tepat waktu. Sama pentingnya untuk mengambil pendekatan yang bertanggung jawab dalam merencanakan konsepsi, mengecualikan hubungan seksual biasa, tidak mengobati sendiri dan tidak minum obat tanpa indikasi yang tepat.