Adenomyosis pada rahim
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Adenomiosis uterus juga dikenal sebagai endometriosis internal adalah penyakit mukosa internal, yang diekspresikan dalam penetrasi dan penyebaran sel endometrium ke lapisan rahim lainnya.
Istilah "adenomiosis" digunakan untuk merujuk pada proses degenerasi kelenjar pada jaringan otot rahim. Menurut sifatnya, proses seperti itu tidak berbahaya.
Dengan penyakit ini, sel endometrium memperoleh lokalisasi baru di organ genital eksternal dan internal, di rahim, saluran tuba, ovarium, atau muncul di jaringan dan organ lain: pada sistem saluran kemih, di saluran cerna, di pusar, dll.
Adenomyosis rahim mulai mempengaruhi miometrium seluler, yang memprovokasi perkembangan semua patologi pada jaringan otot rahim. Ini bisa menjadi mekanisme pemicu untuk memulai proses degradasi rahim.
Sel endometrium yang telah menyebar di luar mukosa uterus terus berfungsi sesuai siklus bulanan yang biasa, yang menyebabkan peradangan lokal, dan kemudian menyebabkan gangguan yang signifikan pada aktivitas organ yang terkena.
Penyebab adenomiosis pada rahim
Penyebab adenomiosis rahim sampai saat ini belum sepenuhnya dipelajari. Sama seperti tidak mungkin mengatakan dengan pasti mutlak apa mekanisme asalnya dan kemajuan proses patologis.
Pakar di bidang ginekologi sepakat bahwa hanya penyakit ini yang bergantung pada hormon. Dari hasil ini, dinyatakan bahwa kemunculannya disebabkan oleh alasan imunologi.
Ada sejumlah faktor yang meningkatkan kemungkinan adenomiosis.
Pada kelompok risiko terutama wanita dengan predisposisi genetik terhadap adenomiosis.
Jika menstruasi dimulai pada usia sangat dini, atau sebaliknya, terlambat, bisa menjadi prasyarat tertentu bagi kemunculan proses patologis ini.
Adenomyosis dapat terjadi pada wanita melawan obesitas. Semakin besar indeks massa tubuh melebihi norma, semakin tinggi probabilitas munculnya penyakit ini.
Faktor risiko terlalu dini atau terlalu dini timbulnya aktivitas seksual.
Penyebab adenomiosis rahim juga ditemukan pada persalinan terlambat dan komplikasi pascamelahirkan.
Adenomyosis dapat menyebabkan konsekuensi manipulasi ginekologis. Seperti aborsi, gesekan untuk tujuan diagnostik, atau penggunaan alat kontrasepsi sebagai penempatan spiral mekanis di rahim, dan kontrasepsi oral.
[4]
Gejala adenomiosis pada rahim
Gejala adenomiosis uterus dimanifestasikan terutama dalam bentuk perdarahan yang banyak dan berkepanjangan selama siklus bulanan. Inilah ciri khas khas penyakit ini.
Kehilangan darah dalam jumlah besar untuk jangka waktu yang lama akan mengarah pada fakta bahwa anemia sekunder dari jenis defisiensi besi mulai berkembang di latar belakang mereka.
Kehadirannya ditentukan dengan mengurangi nada tubuh dan kapasitas kerja, kantuk berlebihan, sering pusing. Ada pucat yang menyakitkan pada kulit dan selaput lendir, resistensi organisme terhadap penyakit menular menurun.
Adenomyosis rahim ditandai dengan sekresi spesifik yang muncul beberapa hari sebelumnya sebelum menstruasi dan beberapa hari setelah penghentiannya. Kasus yang umum adalah bentuk penyakit yang memicu metrorrhagia, yaitu munculnya pendarahan dari rahim di tengah siklus menstruasi.
Gejala adenomiosis rahim, tergantung pada jenis dan karakteristik proses alirannya, memiliki tingkat keparahan yang berbeda.
Jadi adenomiosis menyebar dari rahim derajat 1 berbeda hampir tanpa gejala yang jelas. Derajat ke-2 dan ke-3 ditentukan berdasarkan ukuran nodus neoplasma, dan juga tingkat penyebarannya.
Nyeri pada adenomiosis pada rahim
Nyeri pada adenomiosis uterus muncul sebagai sindrom nyeri algomenore atau dismenore yang terjadi sebelum menstruasi dan berlangsung selama beberapa hari, setelah itu berlalu.
Tingkat intensitas dan tingkat keparahan gejala nyeri ditentukan oleh lokasi spesifik dimana proses perkembangan patologi ini terjadi. Sensasi yang menyakitkan dengan kekuatan tinggi dimanifestasikan dalam kasus ketika serviks terpengaruh, namun selain itu merupakan manifestasi kemajuan adenomiosis, terkait dengan pembentukan adhesi.
Bila penyebab adenomiosis adalah proses patologis pembentukan tanduk tambahan rahim, simtomatinya menyerupai manifestasi nyeri parah pada rongga perut bagian bawah wanita, yang disebut abdomen akut. Hal ini disebabkan oleh penetrasi darah menstruasi ke dalam rongga rahim.
Gejala nyeri pada kasus ini memiliki kesamaan gejala yang melekat pada peritonitis.
Nyeri pada adenomiosis rahim, tergantung pada lokasinya, dapat mengindikasikan diagnosis adanya proses perkembangan patologis di bagian tubuh ini atau bagian itu. Jadi nyeri di daerah selangkangan menunjukkan bahwa sudut rahim yang sesuai terpengaruh, dan jika gejala nyeri muncul di vagina atau rektum, ini mungkin berarti serviks terlibat dalam proses patologis.
Adenomyosis pada rahim dan kehamilan
Banyak wanita khawatir tentang bagaimana adenomiosis rahim dan kehamilan terkait, dan sampai sejauh mana kehadiran penyakit ini dapat mempengaruhi kemungkinan kelahiran dan kelahiran anak yang sehat.
Patologi ini ditandai dengan aktivasi proses di dalam rahim, yang menyebabkan pembentukan adhesi, yang pada gilirannya penuh dengan ketidaksuburan.
Ini juga memiliki efek yang merugikan pada patensi tuba falopi, yang mencegah kemungkinan hamil. Fitur lainnya adalah bahwa di ovarium pematangan sel telur bisa dihentikan. Batalkan perubahan negatif pada sifat endometrium rahim.
Fenomena patologis seperti itu akhirnya menyebabkan ketidakmungkinan memasang sel telur yang dibuahi ke selaput lendir rahim.
Perlu dicatat bahwa karena munculnya ketidakseimbangan hormon, minggu pertama kehamilan sangat bertanggung jawab.
"Adenomiosis rahim dan kehamilan" - jika penyakit semacam itu didiagnosis, dalam kasus ini, terapi dengan penggunaan progestogen, yang dapat menyebabkan timbulnya kehamilan, ditunjukkan.
Penggunaan obat ini harus dilanjutkan lebih lanjut, agar bisa mempertahankan latar belakang hormonal yang diperlukan. Tapi di sini Anda perlu memantau secara ketat kadar progesteron dalam darah, berdasarkan pada indeks yang disimpulkan bahwa disarankan untuk menghentikan terapi tersebut atau menghentikannya.
Bisakah saya hamil dengan adenomiosis rahim?
Patologi endometriosis adalah penyakit yang cukup umum, jadi bagi seorang wanita yang merencanakan pada seorang anak, menjadi sangat mendesak untuk menentukan pro dan kontra apakah seseorang dapat hamil dengan adenomiosis rahim.
Diagnosis ini bukan kalimat kategoris, mengakhiri kemungkinan hamil, mengeluarkan dan melahirkan anak yang sehat. Ini tidak berarti bahwa jalannya kehamilan tentu akan disertai dengan munculnya segala macam komplikasi dan patologi.
Poin penting, berkontribusi pada mengesampingkan kemungkinan semua jenis faktor negatif, adalah pemeriksaan menyeluruh terhadap tubuh dan perlakuan yang tepat berdasarkan hasil yang diperoleh.
Nilai diagnostik yang bagus diberikan untuk mengungkapkan infeksi yang ditransfer oleh seksual. Keadaan kehamilan ditandai dengan penurunan fungsi pelindung kekebalan tubuh, dan adanya adenomiosis semakin melemahkan sistem kekebalan tubuh. Berdasarkan hal tersebut, dapat dikatakan bahwa infeksi yang terjadi pada tubuh wanita selama kehamilan dapat menyebabkan komplikasi. Oleh karena itu, perlu dilakukan kursus terapeutik yang tepat sebelum kehamilan terjadi, karena banyak obat dikontraindikasikan dalam kondisi ini.
Jadi, jawaban atas pertanyaan apakah akan hamil dengan adenomiosis rahim adalah positif sejauh tindakan pengobatan yang tepat dan garis perilaku yang benar ditetapkan dengan benar sehubungan dengan periode penting dalam kehidupan seorang wanita yang berencana untuk menjadi seorang ibu.
Dimana yang sakit?
Adenomyosis pada tubuh rahim
Adenomyosis dari tubuh rahim, juga disebut endometriosis rahim, adalah bentuk penyakit ini yang ditandai dengan munculnya patofisiologi heterotopik, tidak normal, terletak pada miometrium.
Untuk memahami mekanisme tindakan penyakit ini, perlu dipahami struktur jaringan uterus penyusunnya. Endometrium dibuat dengan menggabungkan lapisan basalnya dengan yang fungsional. Pada lapisan basal, proses terjadi yang bertanggung jawab atas onset menstruasi dan pembentukan lapisan fungsional. Yang terakhir mengandung sel kelenjar yang menghasilkan lendir tertentu, dan ditandai dengan adanya sejumlah cabang terminal arteri spiral kecil. Lapisan fungsional dikelupas setelah akhir setiap siklus bulanan. Di belakang endometrium, yang merupakan mukosa interna rahim, adalah membran otot, miometrium. Karena itu, karena peregangan yang signifikan, terjadi peningkatan volume uterus selama kehamilan.
Dengan adenomiosis, yang terjadi di tubuh rahim, jaringan, yang pada dasarnya identik dengan lapisan endometriotik, menyebar melampaui lokalisasi biasa di mukosa rahim.
Adenomyosis dari tubuh rahim dibedakan dengan pertumbuhan neoplasma semacam itu terutama di antara serat otot di lapisan miometrium rahim.
Adenomiosis serviks
Adenomiosis serviks serta bentuk kerusakan endometrium lainnya ditandai oleh proliferasi sel mukosa yang patologis dalam jaringan yang memisahkan endometrium dan miometrium. Selanjutnya, penetrasi endometrium ke dalam membran otot uterus juga terjadi.
Dalam keadaan sehat, jika tidak ada patologi selama siklus bulanan, perkecambahan endometrium terjadi secara eksklusif di dalam rongga rahim, di mana hanya penebalannya yang terjadi.
Perlu diperhatikan saat berikutnya. Penyebaran patologis endometrium pada adenomiosis tidak terjadi segera di seluruh permukaan internal selaput lendir, namun ada kecenderungan fokus individu untuk perkecambahannya memasuki jaringan sekitarnya. Munculnya sel endometrium pada membran otot uterus menyebabkan respons tertentu dari sisi miometrium. Sebagai mekanisme perlindungan dari kemajuan invasi selanjutnya, bundel jaringan otot di sekitar formasi asing menebal.
Adenomyosis serviks timbul sebagai akibat dari arah proses ini terhadap serviks dan disertai dengan semua gejala dan fenomena yang relevan yang timbul sehubungan dengan munculnya fokus kerusakan endometrium di dalamnya.
[12]
Adenomyosis membaur dari rahim
Fakta bahwa ada semacam endometriosis seperti adenomiosis adenomiosis yang dibedakan dibuktikan oleh fakta bahwa kantong buta muncul di endometrium di rongga rahim, berbeda dalam kedalaman penetrasi ke lapisannya. Kemungkinan munculnya fistula, lokalisasi yang merupakan rongga panggul kecil, juga tidak dikecualikan.
Bentuk penyakit yang diprovokasi ini bisa menjadi konsekuensi dari berbagai intervensi radikal ginekologi. Untuk menyebabkannya bisa menjadi kuretase diagnostik, aborsi berulang, serta pembersihan mekanis selama masa kehamilan atau setelah melahirkan. Faktor risiko juga mencakup adanya proses inflamasi di rahim, perawatan bedah pada rahim, komplikasi pascamelahirkan.
Proses patologis memanifestasikan ciri-ciri tersebut sebagai perkecambahan seragam sel endometriotik di lapisan otot rahim, tanpa munculnya fokus yang terpisah dari lesi.
Karena kesulitan dalam melakukan tindakan medis yang efektif, kemungkinan penyembuhan lengkap sangat rendah. Adenomyosis yang membaur dari rahim bisa sampai pada tahap regresi setelah onset menopause seorang wanita.
Penyakit ini sangat serius dan penuh dengan komplikasi serius selama kehamilan.
[13]
Adodeomiosis nodal pada rahim
Adenosis nodal pada rahim adalah penyakit di mana proliferasi endometriosis patologis terjadi pada miometrium uterus. Sebagai fenomena bersamaan dalam proses pengembangan bentuk adenomiosis dan ciri khasnya, ada tampilan simpul di daerah yang terkena.
Neoplasma semacam itu muncul dalam jumlah besar yang dikelilingi oleh jaringan ikat, memiliki struktur padat dan dipenuhi dengan darah atau cairan dengan warna kecoklatan.
Kandungan cairan ditentukan oleh mekanisme pembentukan adenomiosis nodular rahim. Kelenjar yang dimodifikasi terus berfungsi sesuai dengan siklus bulanan, akibatnya mereka menghasilkan cairan.
Adenomiosis nodal pada rahim terwujud dalam gejala yang mirip dengan mioma rahim. Perbedaannya dari yang terakhir adalah bahwa dalam kasus ini simpul terbentuk oleh jaringan kelenjarnya, dan bukan dari otot.
Seringkali kedua penyakit ini terjadi bersamaan. Hal ini dinyatakan dalam kenyataan bahwa rahim tidak kembali ke ukuran normalnya setelah selesainya siklus bulanan, namun tetap membesar sejauh neoplasma patologis mioma memiliki nilai.
Adenomiosis fokal pada uterus
Adenomiosis fokal pada rahim berbeda dengan perkecambahan jaringan endometriotik di lapisan miometrium uterus dalam bentuk kelompok yang berbeda - fokus terpisah dari perkembangan proses patologis. Di seluruh permukaan internal rongga dalam rahim, fenomena ini tidak menyebar.
Kecenderungan terjadinya penyakit semacam itu dapat terjadi karena terganggunya integritas selaput lendir internal, endometrium rahim saat menggores untuk tujuan diagnostik, aborsi, dan pembersihan mekanis dalam kasus kehamilan yang telah meninggal.
Adenomiosis fokal pada uterus adalah penyakit yang sangat serius. Sulit untuk diobati, dan menyingkirkannya sepenuhnya dan memulihkan kesehatan hampir tidak mungkin dilakukan. Ada kemungkinan kekambuhan, kapan pada saat wanita tersebut mulai memudar dalam fungsi seksual, dengan menopause.
Bagi seorang wanita pada masa melahirkan anak ada risiko komplikasi yang signifikan dan perkembangan semua patologi.
Oleh karena itu, jika terjadi perdarahan menstruasi yang menyakitkan dan berlimpah, dan hubungan seksual disertai rasa sakit, ini adalah sinyal peringatan.
[14]
Adenomyosis rahim 1 derajat
Adenomyosis rahim derajat 1 adalah tahap lesi uterus endometriotik, dimana penetrasi awal endometrium ke jaringan otot rahim terjadi. Pada derajat 1 ditandai dengan perkecambahan sekitar sepertiga dari ketebalan miometrium.
Setelah diperkenalkan ke dalam miometrium sel individu dari lapisan fungsional endometrium, karena perubahan siklik pada tingkat estrogen, proliferasi mereka dimulai.
Faktor perkembangan penyakit ini secara genetik ditentukan atau tingkat permeabilitas bawaan lapisan basal endometrium, serta peningkatan tekanan intrauterin, yang disebabkan oleh adanya pelanggaran arus keluar darah selama menstruasi.
Adenomyosis rahim dimulai dengan munculnya perubahan latar belakang hormonal karena adanya peningkatan kadar hormon seks wanita estrogen dalam darah. Estrogen pada paruh pertama siklus bulanan mendorong pertumbuhan aktif endometrium. Dalam hal ini, berdasarkan fakta bahwa jumlahnya melebihi norma, durasi periode menstruasi meningkat. Selain itu, dengan kelebihan estrogen, darah menstruasi dilepaskan dalam jumlah yang jauh lebih besar.
Selain itu, adenomiosis rahim 1 derajat dan munculnya neoplasma endometriotik pada miometrium disertai dengan gangguan pada kerja sistem kekebalan tubuh.
[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]
Adenomyosis rahim 2 derajat
Adenomyosis rahim derajat ke-2 ditandai oleh tingkat perkecambahan endometrium yang lebih dalam ke lapisan otot dinding rahim. Dalam kasus ini menyebar sampai setengah ketebalan miometrium.
Pada tahap ini dalam proses proses patologis endometriotik, mungkin tidak ada manifestasi gejala yang signifikan. Tanda-tanda utama yang bisa mengindikasikan kehadirannya di tubuh bisa menjadi pertambahan durasi siklus menstruasi dan munculnya debit coklat tua pada periode antara menstruasi. Juga, mungkin ada gejala nyeri di perut bagian bawah, berat di perut dan rasa tidak nyaman. Dalam beberapa kasus terjadi peningkatan intensitas rasa sakit yang timbul dari menstruasi. Sebagai konsekuensi dari jumlah estrogen yang berlebihan, penyakit ini juga bisa disertai dengan gangguan vegetatif, sakit kepala, mual, muntah, takikardia dan demam.
Adenomyosis rahim tingkat 2 menyebabkan perubahan pada struktur permukaan dalam rongga rahim. Pembentukan bukit itu terjadi, ia memperoleh kerapatan tinggi, ada penurunan elastisitas yang ditandai.
Leiomioma rahim dengan adenomiosis
Leiomioma rahim dengan adenomiosis adalah kombinasi dari dua penyakit, yang masing-masing secara individual dimiliki oleh lesi rahim yang paling umum.
Mereka memiliki kesamaan yang signifikan di antara mereka sendiri dalam penyebab yang menyebabkan penampilan mereka, dan dalam banyak kasus, bila ada leiomioma, adenomiosis menyertainya, dan sebaliknya.
Alasan perkembangan masing-masing patologi ginekologi ini terletak pada ketidakseimbangan hormon tubuh, gangguan pada sistem kekebalan tubuh, adanya proses menular pada stadium kronis. Penyakit ginekologis dalam bentuk terbengkalai, abortus berulang, faktor stres juga dapat menyebabkan kemunculan dan kemajuannya.
Leiomioma rahim dengan adenomiosis, sampai saat ini, tidak menyediakan bentuk pengobatan lain kecuali operasi untuk pengangkatan rahim dengan pelengkap. Namun, mengingat bahwa wanita muda usia subur awal sering berisiko terkena penyakit ini, kelayakan tindakan radikal semacam itu dalam banyak kasus tidak dapat dibenarkan.
Sampai saat ini, pengobatan yang optimal adalah penggunaan metode operasi minimal invasif, seperti operasi yang menggunakan laparoskopi dan histeroskopi.
Apa yang berbahaya bagi adenomiosis uterus?
Melanjutkan dari fakta bahwa, menurut definisi, cenderung penampilan tumor adenomiosis sifat jinak, pertanyaannya adalah tingkat keparahan penyakit, yang merupakan ancaman serius itu dan bagaimana berbahaya adenomiosis rahim?
Adenomyosis ditandai oleh fakta bahwa ketika endometrium muncul di jaringan dan organ lain, struktur genetik selnya tidak mengalami perubahan. Fitur ini ditambah kecenderungan menyebar ke seluruh tubuh, juga resistensi, yaitu resistensi terhadap pengaruh eksternal - semua ini membuat penyakit ini mendekati sifat onkologi.
Tidak mungkin untuk mengurangi kemungkinan terjadinya transformasi sel ganas pada tingkat genom.
Sel endometrium extragenital mampu memprovokasi berbagai komplikasi dan patologi yang memerlukan tindakan medis segera. Di antara komplikasi ini dari adenomiosis berbahaya rahim, perlu dicatat secara khusus kemungkinan obstruksi usus karena endometriosis, saluran pencernaan, hemothorax - mengisi darah pleura rongga sebagai akibat dari kerusakan paru-paru, dll ...
Konsekuensi adenomiosis rahim
Konsekuensi adenomiosis rahim bisa terjadi dalam bentuk fenomena berikut.
Karena jumlah besar kehilangan darah, baik selama siklus bulanan, dan sehubungan dengan proses patologis pada adenomiosis, anemia kekurangan zat besi berkembang. Kekurangan oksigen menyebabkan pusing, pingsan, sering sakit kepala, kehilangan ingatan terjadi. Ada penurunan umum pada vitalitas tubuh dan penurunan kinerja yang signifikan.
Kerusakan endometriosis pada rahim juga menyebabkan perkecambahan sel melalui miometrium uterus ke dalam membran serosa, dan keterlibatan organ di sekitar rahim dalam perkembangan proses patologis. Seperti organ yang berada di rongga peritoneum, kandung kemih dan rektum.
Salah satu konsekuensi paling signifikan dari adenomiosis adalah kemungkinan infertilitas, yang disebabkan oleh pelanggaran ovulasi, dan oleh ketidakmungkinan melampirkan embrio ke dinding rahim.
Konsekuensi dari adenomiosis uterus juga dimanifestasikan oleh faktor yang tidak menguntungkan seperti itu, pada kesulitan yang terkait dengan perawatan konservatif penyakit ini, hal itu mendekati lesi onkologis. Endometrium patologis, yang tumbuh di jaringan dan organ lain, ditandai oleh kecenderungan degenerasi ke neoplasma ganas.
Diagnosis adenomiosis uterus
Diagnosis adenomiosis uterus melibatkan, pertama-tama, pemeriksaan ginekologis alat kelamin, yang dikurangi sampai pemeriksaan dengan menggunakan cermin dan dengan bantuan colposcope - perangkat optik yang memberikan peningkatan 30 kali lipat dalam studi serviks. Selain metode visual ini, penyeka diambil untuk analisis laboratorium yang sesuai, dan organ pernapasan dan peredaran darah, organ pencernaan dan sistem saluran kencing diperiksa.
Jika seorang wanita memiliki penyakit kronis tertentu atau ciri tubuh yang terkait dengan intoleransi individu terhadap obat tertentu, konsultasi tambahan diangkat dengan spesialis yang sesuai.
Setelah melakukan tindakan yang dihasilkan tersebut, sebagai suatu peraturan, penyelidikan ultrasound terhadap organ-organ di sebuah baskom kecil tetap berada. Ultrasound adalah salah satu metode diagnostik yang paling umum dalam ginekologi. Jika ada indikasi yang tepat, diagnosis adenomiosis uterus dilakukan dengan menggunakan laparoskopi dan histeroskopi.
Hal ini juga memungkinkan untuk melakukan analisis mikroflora vagina untuk mendeteksi semua jenis bakteri yang tidak menguntungkan.
[30],
Gema adenomiosis pada rahim
Salah satu jenis echography yang paling banyak digunakan dan paling efektif dan efektif dalam ginekologi adalah metode ultrasound transvaginal. Tindakan diagnostik, yang dilakukan dengan menggunakan metode ini, memberikan hasil penelitian, yang ditandai dengan tingkat akurasi maksimum.
Berikut ini, terkoordinasi dan dikonfirmasi oleh sejumlah besar ahli medis, ekokardiogram adenomiosis dari rahim dibedakan.
Adenomyosis rahim memiliki manifestasi dalam penelitian ini adanya ketebalan dinding rahim yang berbeda, dengan asimetri yang nyata.
Gema berikutnya, yang mengindikasikan patologi endometriotik ini pada organ wanita, adalah bentuk rahim dari rahim, yang diakibatkannya karena adanya peningkatan dimensi posterior dan anteriornya.
Untuk kehadiran adenomiosis uterus menunjukkan bahwa echoprimax itu signifikan dalam ukuran sebelum masa gestasi enam minggu, dan kadang-kadang lebih.
Echo tanda-tanda adenomiosis rahim juga dalam tampilan formasi kistik mulai dari ukuran 3 sampai 5 milimeter sebelum onset menstruasi.
Adenomiosis uterus pada ultrasound
Saat ini, metode untuk studi langsung fragmen jaringan dari dinding rahim, vagina, dan lain-lain digunakan untuk mendeteksi penyakit ginekologi, goresan, guratan, kolposkopi dan biopsi dilakukan untuk tujuan ini. Jenis diagnosis lainnya adalah ultrasound.
Selama ultrasound, adalah mungkin untuk menilai secara visual status rahim, serta kemungkinan deteksi perubahan struktural dan tanda patologi.
Berkat penggunaan metode diagnosis ini, menjadi mungkin untuk mendeteksi adenomiosis uterus pada uzi pada waktunya.
Karena penetrasi gelombang ultrasonik ke dalam rahim menciptakan hambatan pada lapisan lemak kulit pada rongga peritoneum, untuk mencapai efisiensi diagnostik, metode transvaginal dari penelitian semacam itu digunakan. Ini menunjukkan bahwa sensor ultrasound dimasukkan langsung ke dalam vagina.
Adenomyosis uterus pada uzi memanifestasikan dirinya dalam bentuk serangkaian gema tertentu yang dapat digunakan untuk memastikan adanya penyakit ini.
Yang sangat penting adalah interpretasi hasil penelitian yang jelas dan tidak ambigu. Jadi pendeteksian perubahan diffuse yang cukup umum pada miometrium seringkali dapat disalahartikan untuk adenomiosis.
Atas dasar ini, analisis dan diagnosis berdasarkan temuan secara eksklusif adalah kompetensi spesialis yang relevan di bidang ginekologi.
Apa yang perlu diperiksa?
Bagaimana cara memeriksa?
Siapa yang harus dihubungi?
Pengobatan adenomiosis uterus
Pengobatan adenomiosis uterus dimungkinkan dengan penggunaan salah satu dari dua cara untuk menyingkirkan penyakit ini.
Metode terapeutik mengandaikan, melalui penggunaan semua obat yang mungkin, untuk memulihkan fungsi normal sistem kekebalan tubuh dan untuk menghasilkan latar belakang hormonal organisme yang optimal. Obat yang digunakan untuk pengobatan terapeutik terhadap adenomiosis uterus diresepkan sesuai dengan karakteristik individu organisme wanita dalam proporsi sedemikian rupa sehingga pada efektivitas terbesar mereka meminimalkan kemungkinan efek samping. Sebagian besar obat yang diproduksi saat ini memiliki khasiat untuk memberikan efek terapeutik positif sebaik mungkin, sementara kemungkinan konsekuensi negatif dari penggunaannya kecil. Sebagian besar ini adalah gestagens, yaitu, mereka ditandai oleh kandungan zat hormonal. Di antara kualitas positif utama mereka, perlu dicatat bahwa mereka berkontribusi pada awal kehamilan yang sukses.
Pengobatan dengan gestagens dilakukan dengan menggunakan, misalnya Dufaston, dydrohemteron, yang memiliki bentuk tablet 10 mg. Durasi kursus minimum adalah 3 bulan, dimana obat diminum 2 sampai 3 kali sehari dimulai pada hari ke 5 dan diakhiri dengan hari ke 25 dari siklus. Obat ini dapat menyebabkan sejumlah efek samping yang diwujudkan dalam bentuk peningkatan sensitivitas kelenjar susu, perdarahan terobosan rahim, disfungsi hati kecil, gatal-gatal dan ruam, urtikaria, dan dalam kasus yang jarang - angioedema dan anemia hemolitik.
Persiapan 17-OPC adalah kapsul 17,5-hidroksiprogesteron yang diproduksi 12,5% dan 25% dalam larutan berminyak dalam ampul 1ml. Diberikan injeksi dua kali seminggu dengan konsentrasi 500 mg. Untuk satu suntikan Kursus pengobatan diresepkan untuk jangka waktu 3 bulan sampai 6 bulan. Pada 12-14 minggu pengobatan dengan endometrium, atrofi berat terjadi, dan rahim menurun dalam ukuran. Penggunaan obat bisa disertai sakit kepala, kantuk, apatis, mual dan muntah; dapat menyebabkan penurunan nafsu makan, penurunan hasrat seksual, penurunan durasi siklus menstruasi dan perdarahan antara.
Tablet Norkolut atau NORETHISTERONE 5 mg. Harus diambil satu per satu, dimulai pada hari ke 5 dan berhenti setelah hari ke 25 dari siklus menstruasi. Jalannya pengobatan adalah 3-6 bulan. Saat menghitung dosis, toleransi obat individual dan efektivitas terapeutik diperhitungkan. Efek samping dikurangi dengan munculnya sakit kepala, keadaan mual dan dorongan untuk muntah, mungkin ada pelepasan vagina yang bersifat asiklik; Ada kecenderungan untuk meningkatkan berat badan, mungkin ada ruam dan gatal pada kulit. Penggunaan obat untuk waktu yang lama bisa penuh dengan trombosis dan tromboemboli.
Pengobatan adenomiosis uterus dengan operasi dilakukan untuk menghilangkan sebanyak mungkin zona lokalisasi patologi ini di tubuh. Intervensi bedah semacam itu jauh lebih efektif daripada pada tahap awal perkembangan proses patologis yang terjadi. Kemungkinan penyembuhan yang terburu-buru juga bergantung pada tingkat keparahan lesi endometriotik.
Seiring berkembangnya ilmu kedokteran berkembang dan berbagai cara inovatif untuk memerangi penyakit ini. Sampai saat ini, semakin banyak mulai menemukan penggunaan elektrokoagulasi. Cara menghilangkan formasi tumor ini dapat digunakan dengan anestesi, yang sama sekali tidak termasuk rasa sakit.
Informasi lebih lanjut tentang pengobatan
Pencegahan adenomiosis uterus
Pencegahan adenomiosis uterus terutama dikurangi menjadi kunjungan rutin ke dokter ginekolog.
Kesalahpahaman umum bahwa kunjungan semacam itu dibenarkan hanya selama kehamilan, atau jika ada tanda-tanda yang mengkhawatirkan yang dapat menyebabkan timbulnya penyakit ini. Dianjurkan untuk mengunjungi dokter setidaknya setiap enam bulan sekali untuk pemeriksaan ginekologi primer, dan kemungkinan deteksi perubahan patologis pada adenomiosis uterus.
Spesialis dapat menafsirkan gejala semacam itu dengan tepat pada waktunya dan memberikan resep pengobatan yang tepat.
Selain itu, pencegahan adenomiosis rahim memerlukan kebutuhan untuk masa istirahat, menghilangkan stres dan konsekuensi dari situasi stres jika seorang wanita mengamati munculnya gejala yang agak menyakitkan di daerah panggul. Untuk melakukan ini, setelah berkonsultasi dengan dokter mengenai hal ini, disarankan untuk menggunakan semua obat penenang yang tepat, prosedur fisioterapi dan pijat relaksasi.
Perhatian serius dan penuh perhatian seorang wanita tentang kesehatannya sendiri adalah pencegahan terbaik dari sejumlah besar penyakit ginekologi.
Prognosis adenomiosis uterus
Adenomiosis uterus sebagian besar merupakan karakteristik dari perjalanan asimtomatik dari proses patologis, yang dapat diregangkan selama bertahun-tahun dan bahkan puluhan tahun. Penyakit ini bisa untuk waktu yang lama tidak memanifestasikan dirinya sebagai penyebab jelas efek berbahaya pada tubuh, menyebabkan penipisan atau dalam kasus terburuk yang menyebabkan kematiannya.
Prognosis adenomiosis uterus, mengenai kemungkinan terjadinya semua komplikasi, disebabkan oleh fakta bahwa pertama-tama, karena banyaknya jumlah kehilangan darah akibat pendarahan uterus, ada risiko anemia pada bentuk akut atau kronis.
Pada saat yang sama, perkembangan perkembangan penyakit ini memiliki ciri yang melekat pada patologi onkologis, dan juga seperti hiperplasia ganas, kanker, sarkoma, dan lain-lain, dan hasilnya buruk pada pengobatan konservatif.
Prognosis adenomiosis uterus tampak menguntungkan jika setelah pemulihan pulih dalam interval waktu lima tahun tidak ada kambuh. Aspek positif dalam hubungan ini juga adalah fakta bahwa selama periode ini tidak ada kembalinya rasa sakit di daerah panggul dan tidak ada gejala karakteristik lain yang diamati.