Salep dari bengkak kaki

Patologi dimana salep dari pembengkakan kaki membantu mengurangi keparahan gejala tersebut, karena retensi cairan pada jaringan lunak, banyak: kelebihan berat badan, pelanggaran drainase limfatik (limfostasis), varises atau tromboflebitis pada ekstremitas bawah.

Tentu saja, dengan pembengkakan terkait dengan tingkat rendah protein dalam darah, masalah jantung, ginjal atau obat tiroid digunakan untuk efek sistemik, namun dalam beberapa kasus disarankan aplikasi topikal dekongestan, yaitu yang tepat kaki salep edema.

[1], [2], [3], [4], [5]

Surat pembebasan

Banyak salep modern tidak diproduksi berdasarkan lemak, namun pada gel, sifat hidrofilik yang meningkatkan penetrasi ke dalam kulit komponen aktif secara farmakologis dan meningkatkan ketersediaan hayati mereka. Oleh karena itu, hampir semua nama salep dari edema kaki yang termasuk dalam tinjauan ini adalah preparat gel, dan bentuk pelepasannya adalah gel dengan konsentrasi yang berbeda (dalam tabung).

Salep (nama lain perdagangan - Gepatrombin, Gepalpan, Trombless, Trombofob, Lioton, Venobene, Viatromb) Heparin, menurut pernyataan resmi, indikasi berikut: trombosis yang lebih rendah ekstremitas, flebitis dan periflebit, bentuk luar wasir, ekspresi kulit trofik dan subkutan jaringan syaraf, hematoma dan pembengkakan ekstremitas.

• Salep dari kaki bengkak dengan varises: Troxevasin (sinonim: Troxerutin, Venorutinol, Venoruton), Heparin salep Venogepanol (Venolayf) Venitan (Estsin, Essaven, Venastat, Venen, siklik forte).
• Salep untuk kaki dari pembengkakan dan kelelahan: Girudoven (analog, juga mengandung ekstrak lintah - Venozol, gel-balm 911+).
• Salep untuk nyeri dan pembengkakan kaki: salep Heparin, Ginkor, Dolobene, Indovazin.
• Salep dari bengkak pada kaki setelah patah tulang: salep Heparin, Dolobene, Indovazin.
• Salep dari pembengkakan kaki selama kehamilan: Venitane, Venohepanol, Ginkor Gel.
• Salep dari edema kaki pada orang tua: salep Heparin, Venohepanol, Venitaine, Herbionus esculus.

Pengobatan ini bisa membantu dengan berbagai luka, disertai nyeri dan pembentukan edema.

[6], [7]

Farmakodinamik

Salep Heparin bertindak dengan mengorbankan pengurangan pembekuan darah (peningkatan aktivitas faktor plasma - AT III, KFG II dan trombin), dan obat ini dikaitkan dengan antikoagulan langsung, yang mencegah pembentukan fibrin dari fibrinogen. Hifarin endogen adalah glycosaminoglycan sulfat alami, biopolimer yang disintesis oleh basofil dan sel mast dan memasuki aliran darah di lokasi kerusakan vaskular dan jaringan. Natrium heparin yang merupakan bagian dari salep ini juga menghambat faktor koagulasi darah. Molekul heparin bermuatan negatif mengikat molekul bermuatan positif dari cairan interstisial (interselular), sehingga salep heparin dari edema kaki etiologi manapun adalah antiekskultasi yang efektif.

Asam benzonikotinat yang termasuk dalam Heparin Ointment, memperluas pembuluh darah, memudahkan akses heparin ke jaringan, dan benzokain analgesik lokal (anestesi) mengurangi rasa sakit.

Salep Farmakodinamika Dolobene dilengkapi dengan heparin sodium, dimexide dan dexpanthenol. Cara kerja Heparin sudah jelas; Tindakan antiinflamasi dan anti-edematous dari dimexide dikaitkan dengan penekanan aktivitas radikal hidroksida di lokasi peradangan dan penyerapan cairan berlebih; dexpanthenol diubah menjadi asam pantotenat, yang berkontribusi terhadap normalisasi metabolisme dalam sel.

Salep untuk kaki varises edema Troxevasin terdiri hydroxyethylrutoside (Troxerutin) - glikosida flavonol kvertserinovogo turunan semisintetik dari rutin (rutoside), yang termasuk dalam kelompok vitamin P, yaitu memperkuat pembuluh peredaran darah dinding, mengurangi permeabilitas pembuluh darah kecil. Selain itu, troxerutin adalah antioksidan, karena menghambat aktivitas lipoksigenase yang mengkatalisis proses peroksidasi asam lemak tak jenuh ganda; menghambat sintesis glikosaminoglikan anti-inflamasi dan menghalangi pelepasan histamin dari sel mast, membantu mengurangi peradangan.

Selanjutnya troxerutin, terdiri salep nyeri dan edema kaki indovazin memiliki agen indometasin non-steroid anti-inflamasi, yang mengurangi peradangan, nyeri dan pembengkakan jaringan dengan menghambat agregasi platelet dan meningkatkan trophism jaringan - katalis aksi berkat penahanan untuk sintesis mediator inflamasi (COX-1 dan COX-2 ).

Farmakodinamka dikombinasikan salep Venohepanol didasarkan pada tiga komponen - heparin, venutinolle (analog trokserutina) dan dexpantheneol (lihat di atas).

Sebagai bagian dari dana dari edema dengan varises dan tromboflebitis Ginkor Gel tidak hanya troxerutin, tetapi ekstrak Ginkgo biloba, yang merupakan antioksidan kuat yang menghambat PAF mediator fosfolipid peradangan, mengurangi tonus pembuluh darah dan memperkuat pembuluh darah.

Dengan obat yang efektif angioprotective berlaku salep Venitan - berdasarkan ekstrak berangan kuda (Aesculus), yang berisi saponin escin (menurunkan kekentalan darah, yang meningkatkan elastisitas dan kekuatan pembuluh darah) dan glikosida esculin (mengurangi permeabilitas dinding kapiler dan meningkatkan sirkulasi darah di dalamnya).

Di salep Gerbion Aesculus juga termasuk zat dari sayuran: ekstrak buah cair berangan kuda dan obat herbal Melilot (Melilotus officinalis), memperkuat nada pembuluh vena dan mengurangi aktivitas pembekuan darah (termasuk sifat antikoagulan karena memiliki dicumarol Melilot).

Mekanisme kerja dari salep untuk kaki dari pembengkakan dan kelelahan, serta tingkat keparahan dan rasa sakit di kaki - Girudoven - karena peningkatan mikrosirkulasi di pembuluh ekstremitas bawah, yang memberikan kontribusi pada ekstrak berangan kuda (. Lihat di atas), Ekstrak obat lintah (Hirudo medicinalis), kamper dan mentol. Ekstrak lintah mengandung peptida antikoagulan kelenjar ludahnya - hirudin, menekan aktivitas faktor koagulasi. Diaktifkan sirkulasi lokal mentol dan kamper - karena iritasi reseptor kulit dan respon refleks pembuluh darah pada kulit dan jaringan subkutan.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

Farmakokinetik

Farmakokinetik salep yang tercantum di atas dari edema kaki tidak terwakili dalam instruksi resmi untuk persiapan.

[16], [17], [18], [19], [20]

Dosis dan administrasi

Setiap salep dari edema dioleskan secara topikal dan diaplikasikan dalam lapisan tipis:

• Salep Heparin, Venohepanol - tidak lebih dari tiga kali sehari, setelah aplikasi obat digosokkan ke kulit;
• Troxevasin, Venitant - dua kali sehari (pagi dan sore) dengan lembut menggosokkan ke kulit (sampai salepnya benar-benar diserap); adalah mungkin untuk menerapkan perban atau menerapkan di bawah perban elastis;
• Dolobene dan Indovazin - dua kali sehari (tidak lebih dari seminggu).
• Ginkor Gel - dua atau tiga kali di siang hari (tidak mungkin mendapatkan sinar matahari pada kulit yang diobati dengan salep);
• salep Herbionus Esculus - dioleskan sampai empat kali sehari (tidak bisa digosok);
• salep untuk kaki dari edema dan kelelahan Girudoven bisa diaplikasikan tiga sampai lima kali di siang hari.

[26], [27], [28]

Gunakan Salep dari pembengkakan kaki selama kehamilan

Untuk mengangkat salep Venohepanol atau Heparin dari edema kaki selama kehamilan harus menjadi dokter yang merawat - setelah mempelajari darah pada tingkat platelet.

Troxevasin dikontraindikasikan pada trimester pertama kehamilan; pada trimester kedua dan ketiga, obat dapat diresepkan jika manfaat yang diharapkan bagi ibu lebih tinggi daripada risiko perkembangan janin normal.

Ointments Venitane dan Ginkor Gel diizinkan untuk digunakan selama masa gestasi dan menyusui anak.

Herbion Esculus, sesuai petunjuk, selama kehamilan dan menyusui dapat digunakan (karena kurangnya tindakan sistemik pada tubuh). Namun, perlu dicatat bahwa semanggi pada kehamilan dikontraindikasikan karena adanya coumarin dan dicoumarol di dalamnya.

Mazi Dolobene, Indovazin dan Girudoven dilarang untuk wanita hamil.

Kontraindikasi

Kontraindikasi umum yang digunakan untuk semua yang termasuk dalam tinjauan: adanya kerusakan atau perubahan patologis pada kulit di tempat salep, serta hipersensitivitas individu terhadap obat tertentu atau beberapa komponennya.

Salep Heparin dari edema dan Girudoven tidak digunakan untuk koagulasi darah yang buruk.

Salep Dolobene tidak digunakan dalam kasus asma bronkial dan gagal ginjal, serta anak balita. Venohepanol dilarang untuk anak-anak di bawah usia 12 tahun, dan Ginkor Gel tidak digunakan untuk anak-anak sama sekali.

Troxevasin dikontraindikasikan dalam eksaserbasi gastritis kronis, bisul perut dan duodenum; Indovazin - dengan kecenderungan berdarah; Venitant - dengan kadar platelet yang meningkat dalam darah.

[21], [22], [23], [24], [25]

Efek samping Salep dari pembengkakan kaki

Dalam petunjuknya, efek samping salep berikut dari edema kaki dicatat:

Salep Heparin, Troxevasin, Indovazin, Venohepanol, Venitant, Ginkor, Girudoven - hiperemia kulit, ruam, gatal;

Dolobene - kemerahan pada kulit, terbakar atau gatal, bau bawang putih dari mulut (yang bisa memberi dimexide);

Herbion escus adalah iritasi kulit dan kekeringan yang berlebihan.

Overdosis

Overdosis agen eksternal ini dalam petunjuk tidak dijelaskan karena kurangnya data tentang kelebihan dosis.

[29], [30]

Interaksi dengan obat lain

Rekomendasi umum mengenai obat ini: untuk menghindari interaksi eksternal dengan obat lain, tidak pernah secara bersamaan menerapkan salep berbeda.

Jangan gunakan salep Heparin saat diobati dengan antibiotik, NSAID atau antihistamin; salep Dolobene tidak sesuai dengan asupan oral obat yang mengandung asam asetilsalisilat.

Kondisi penyimpanan

Salep dari pembengkakan kaki Indovazin dan Venohepanol, salep Heparin disimpan pada suhu tidak lebih dari + 18 ° C (sebagai tambahan, salep Heparin dan semua salep dengan heparin harus disimpan di tempat yang gelap); salep Troxevasin, Dolobien, Venitan dan Herbionus Esculius - pada suhu tidak lebih dari 25 ° C; Ginkor Gel dan Girudoven - pada suhu + 10-20 ° C.

[31], [32], [33]

Kehidupan rak

Umur simpan salep Dolobene, Troxevasin, salep Heparin dan Ginkor Gel tiga tahun; Indovazin, Venohepanol, Venitan, Herbion Esculus dan Girudoven cocok digunakan selama dua tahun sejak tanggal pelepasan (ditunjukkan pada kemasannya).

[34]

Kesimpulannya, harus diingat bahwa - tidak peduli seberapa efektif dan sederhana penggunaannya, salep ini atau salep dari edema kaki - penyebab edema berbeda, oleh karena itu perlu dilakukan pemeriksaan medis untuk mengungkapkan etiologi stagnasi cairan pada ekstremitas bawah dan untuk mengarahkan pengobatan bukan pada gejala, namun pada penyakit itu sendiri.