Salep untuk eksim

Di antara obat-obatan dermatotropik yang digunakan untuk mengobati penyakit kulit inflamasi, yang meliputi eksim (atau dermatitis atopik), yang paling sering diresepkan adalah salep eksim - agen simtomatik lokal.

Indikasi penggunaan salep dengan berbagai komposisi adalah diagnosis eksim yang ditetapkan oleh dokter kulit dengan adanya gejala-gejala berupa hiperemia parah dan pembengkakan pada area kulit yang terkena, ruam gatal (vesikel dan papula serosa), keluarnya cairan, retak-retak, kerak keratin dan mengelupas.

[ 1 ], [ 2 ]

Surat pembebasan

Sulit untuk mencantumkan semua nama salep untuk eksim dalam satu artikel, jadi kami akan fokus pada salep yang paling sering direkomendasikan dokter kulit kepada pasien mereka.

Bila tidak terjadi peradangan hebat, maka untuk mengurangi rasa gatal dan gejala lainnya digunakan salep eksim nonhormonal, seperti: salep zinc (Tsindol, Desitin), salep ichthyol, salep naftalan (Naftaderm), salep sulfur 2-5% (untuk eksim seboroik), salep salisilat 2%, Dermalex.

Memiliki sifat antiseptik, salep ichthyol dapat meredakan peradangan, lihat selengkapnya di Direktori Obat kami - Salep Ichthyol. Dan bagaimana salep salisilat bekerja dan cara menggunakannya dengan benar, baca artikel - Salep salisilat

Namun, dalam banyak kasus, hanya salep kortikosteroid atau hormonal untuk eksim yang dapat membantu, misalnya: Salep Hidrokortison, Flucinar (nama dagang lainnya - Flucort, Sinaflan, Sinoderm), Trimistin, Diprosalik (Betasalik), dll.

Biasanya, obat yang mengandung kortikosteroid (hormon sintetis korteks adrenal) digunakan sebagai salep untuk eksim dan dermatitis.

Dokter harus meresepkan salep eksim untuk anak, tergantung pada usia dan tingkat keparahan penyakitnya, karena banyak obat memiliki kontraindikasi terkait usia. Jadi, salep dengan kortikosteroid tidak digunakan untuk anak di bawah usia dua tahun karena penyerapan kortikosteroid sistemik lebih tinggi daripada pada orang dewasa. Melembabkan kulit sangat penting dalam pengobatan eksim pada anak, dan dokter menyarankan penggunaan salep emolien, seperti D-Panthenol (Dexpanthenol, Bepanten), jika tidak ada eksudasi ruam. Namun, mungkin krim dermatologis Dermaleks Repair Eczema Babies (menurut produsen, aman untuk anak-anak dari dua bulan) atau kosmetik dengan ekstrak chamomile, calendula atau aloe vera (berbahan dasar lanolin atau petroleum jelly medis) akan lebih cocok untuk anak.

Pengobatan eksim mikroba dengan salep dianjurkan menggunakan obat-obatan seperti Prefusin (Fuziderm), Triderm, Argosulfan. Salep yang ampuh untuk eksim adalah Trimistin dan Flucinar.

Salep untuk eksim kering, yang ditandai dengan meningkatnya pengelupasan epidermis: salep ichthyol 3%, salep naftalan (5-15%), Diprosalik (Betasalik), Prednicarb, Dermaleks. Selain itu, untuk penyakit kulit kering, salep homeopati untuk eksim dapat digunakan - Psoriaten.

Jika Anda membutuhkan salep untuk eksim basah, lebih baik menggunakan salep zinc atau Delaskin. Di luar tahap akut penyakit ini, salep retinol untuk eksim, seperti Videstim, dapat diresepkan untuk mempercepat regenerasi kulit. Dan bagi mereka yang lebih menyukai pengobatan tradisional oriental, tersedia salep Cina untuk eksim dan dermatitis - Shi Zhen Gao (merek Blue Poppy Herbs), Qumixin Rugao, dll.

Mengenai harga obat-obatan yang tercantum, salep untuk eksim yang paling murah adalah salep zinc, ichthyol, salisilat, hidrokortison, Diprosalic, Sinaflan.

Bahkan dokter kulit merasa sulit untuk menjawab pertanyaan tentang salep apa yang paling ampuh untuk eksim, karena obat yang berbeda digunakan pada tahap yang berbeda dari berbagai bentuk penyakit ini, dan, sebagai tambahan, sensitivitas setiap pasien bersifat individual.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakodinamik

Efek antiseptik dan penyerap yang dimiliki salep seng diberikan oleh seng oksida, yang mengubah struktur protein eksudat inflamasi yang terbentuk dalam papula, menyerap sekresi dari ruam yang menangis dan mengurangi peradangan dan iritasi kulit.

Farmakodinamika salep antiseptik naftalan (Naftaderm) disebabkan oleh sifat minyak naftalan kental (naftalan). Naftalan adalah setengah dari hidrokarbon polimetilen (sikloparafin), yang memiliki sifat keratolitik dan hidrofilik, dan 15% zat dalam minyak ini adalah hidrokarbon aromatik, yang memiliki sifat bakteriostatik dan anti-inflamasi.

Salep belerang, efektif melawan eksim seboroik, juga bertindak sebagai antiseptik karena terbentuknya asam polisulfanulfonat ketika belerang berinteraksi dengan sekresi kulit.

Salep untuk eksim dan dermatitis Dermalex mengandung aluminosilikat termodifikasi (dengan anion aluminium dan silikon), mineral alkali, dan magnesium klorida heksahidrat sebagai komponen aktif, yang bersama-sama bertindak sebagai agen pelembab, anti-inflamasi, regenerasi, dan pelindung kulit.

Tindakan antimikroba dan penyembuhan salep Argosulfan didasarkan pada bakterisida sulfanilamide sulfathiazole dan ion perak.

Salep Delaskin untuk eksim yang menangis mengandung polikondensat fenol-metanal-urea tersulfonasi, zat sintetis yang memiliki efek astringen dan penyamakan pada sel epidermis, serta stearil alkohol, yang melembabkan kulit, dan silikon cair (dimetikon), yang mencegah hilangnya kelembaban.

Zat aktif yang terkandung dalam salep retinol untuk eksim Videstim adalah retinol palmitat, yang memiliki efek stimulasi pada reseptor retinol kulit dan dengan demikian memperlambat keratinisasi dan mendorong regenerasi sel kulit normal.

Salep homeopati untuk eksim Psoriaten mengurangi peradangan dan kemerahan pada kulit, dan juga mengurangi rasa gatal dan pembentukan skuamosa karena aksi alkaloid dari kulit tanaman hijau abadi Mahonia aquifolium.

Perlu dipahami apa saja kandungan salep eksim Cina Shi Zhen Gao dan Qumixin Rugao. Komposisi Shi Zhen Gao meliputi minyak sayur, lilin lebah, dan tawas, serta Huang Bai (kulit kayu beludru Cina), Kang Zhu (rimpang atractylodes), Zhuang Zi (biji tanaman akar penyengat), Bai Zhi (akar angelica dahurica), Tian Hua Feng (akar trichosanthes atau labu ular Cina).

Produsen Qumixin Rugao tidak mencantumkan bahan aktifnya, meskipun – dilihat dari efek samping yang tercantum, terutama atrofi kulit dan hiperkortisisme – orang dapat menyimpulkan bahwa obat ini termasuk glukokortikosteroid (GCS).

Farmakodinamik salep hormonal untuk eksim

Salep hidrokortison dan semua sediaan dengan GCS topikal merupakan cara efektif untuk meredakan semua gejala eksim dan penyakit kulit lainnya.

Hidrokortison (salep hidrokortison), prednisolon (dalam salep Prefusin dan Prednicarb), fluosinolon asetonida (dalam salep Flucinar dan Sinaflan), triamsinolon asetonida (salep Trimistin), betametason dipropionat (salep Triderm dan Diprosalik) bekerja dengan cara yang sama. Dengan memengaruhi reseptor sitoplasma GCS, obat-obatan dari kelompok farmakologis ini memblokir enzim fosfolipase A2, yang menyebabkan penghentian sintesis asam arakidonat, yang diperlukan untuk pembentukan mediator protein dari reaksi inflamasi. Selain itu, pelepasan histamin dari sel mast diblokir, aktivitas limfosit T dan makrofag ditekan, permeabilitas dinding pembuluh darah menurun dan lumennya menyempit (memberikan efek anti-edema).

Selain GCS, obat kombinasi yang digunakan untuk mengobati eksim mikroba dengan salep mengandung:

• Triderm adalah antibiotik gentamisin dan antijamur turunan imidazol klotrimazol;
• Prefusin adalah agen antimikroba dalam bentuk asam fusidat (aktif melawan stafilokokus, korinebakteria, klostridia, dll.);
• Trimistin adalah agen antimikroba dan fungisida miramistin, yang membantu memulihkan sel-sel kulit yang rusak.

Salep untuk eksim kering Diprosalik (Betasalik) mengandung asam salisilat, yang memiliki sifat antimikroba. Dan salep Prednicarb mengandung urea, yang tidak hanya membantu mempertahankan kelembaban di kulit, tetapi juga dengan mudah melembutkan kerak keratin yang terbentuk setelah ruam yang mengeluarkan cairan mengering.

[ 8 ]

Farmakokinetik

Dalam petunjuk untuk obat-obatan seperti salep seng, salep naftalan, Dermalex, Triderm,

Delaskin, Trimistin, salep retinol untuk eksim Videstim, tidak ada informasi tentang farmakokinetik.

Seperti yang dipastikan oleh produsen, zat aktif salep Trimistin, serta salep homeopati untuk eksim Psoriaten, tidak diserap ke dalam aliran darah sistemik; sulfur dan Vaseline dari salep sulfur juga praktis tidak masuk ke dalam darah.

Hidrokortison dan prednisolon menembus ke dalam darah dan mengikat protein, lalu dipecah oleh enzim hati dan dikeluarkan oleh ginjal lewat urin.

Salep flucinar dan salep sinaflan, yaitu komponen aktifnya fluosinolon asetonida, menembus dermis dan terakumulasi (menunjukkan aktivitas farmakologis selama dua minggu); tingkat penyerapan sistemik rendah, tetapi dapat meningkat dengan penggunaan jangka panjang (lebih dari tujuh hari) dan aplikasi pada kulit yang rusak.

Petunjuk penggunaan salep Prefusin tidak memuat informasi mengenai farmakokinetiknya, namun diketahui bahwa asam fusidat mampu menembus lapisan kulit yang dalam dan bertahan di cairan antar sel hingga 12 jam serta dapat masuk ke dalam darah; mengalami transformasi di hati dan dikeluarkan melalui tinja.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dosis dan administrasi

Salep untuk eksim dan dermatitis dioleskan tipis-tipis dan hanya pada kulit kering. Salep seng digunakan 4-5 kali sehari; salep sulfur, Dermalex, salep hidrokortison, Prednicarb, Delaskin, Argosulfan - tidak lebih dari tiga kali sehari.

Salep naftalan sebaiknya dioleskan dua kali sehari (jangan digosok).

Dianjurkan untuk menggunakan salep untuk eksim kering Diprosalik (Betasalik) dua kali sehari; salep hormonal Flucinar (Sinaflan) dan obat kombinasi Trimistin - sekali atau dua kali sehari (untuk anak-anak di atas dua tahun - hanya sekali); Prefusin - tidak lebih dari dua kali sehari; Triderm - tiga kali sehari (salep dapat dengan mudah dioleskan ke kulit).

Salep hormonal untuk eksim dan penyakit dermatologis apa pun disarankan untuk diterapkan secermat mungkin, tanpa memengaruhi kulit yang sehat; perlu diperhitungkan bahwa area kulit maksimum yang diizinkan untuk dirawat dengan sediaan ini tidak boleh melebihi 20% dari seluruh permukaan tubuh.

Salep retinol Videstim harus dioleskan ke kulit, diobati dengan antiseptik bebas alkohol, dua kali sehari - pagi dan sore.

Salep homeopati untuk eksim Psoriaten dioleskan tiga kali sehari; salep Cina (Shi Zhen Gao dan Qumixin Rugao) – dua kali sehari.

[ 21 ], [ 22 ]

Gunakan salep eksim selama kehamilan

Hanya salep zinc dan salep Delaskin yang disetujui untuk digunakan selama kehamilan tanpa reservasi.

Pada trimester pertama kehamilan, salep hidrokortison maupun salep lain dengan GCS tidak boleh digunakan. Dan penggunaan produk-produk ini pada tahap selanjutnya dimungkinkan asalkan manfaat yang diharapkan bagi ibu jauh lebih tinggi daripada kemungkinan risiko terhadap kondisi dan perkembangan janin. Hal ini berlaku untuk salep sulfur dan obat homeopati Psoriaten.

Wanita hamil dilarang menggunakan: salep naftalan, Trimistin, Argosulfan dan semua salep retinol tanpa kecuali untuk eksim.

Kontraindikasi

Semua salep hormonal untuk eksim dikontraindikasikan untuk digunakan pada infeksi bakteri,

Patologi kulit akibat virus dan jamur; luka terbuka; neoplasma kulit ganas; jerawat dan rosacea; setelah vaksinasi; anak-anak di bawah usia dua tahun.

Salep Prefusin tidak digunakan untuk mengobati eksim pada anak-anak; Prednicarb dikontraindikasikan pada eksim yang menangis.

Kontraindikasi salep Argosulfan meliputi hipersensitivitas terhadap sulfonamida, anak-anak di bawah usia dua bulan dan anemia hemolitik non-sferositik kongenital.

Salep seng tidak digunakan bila terdapat peradangan bernanah; salep sulfur dikontraindikasikan untuk anak di bawah usia tiga tahun.

Salep Naftalan dikontraindikasikan pada kasus anemia, masalah ginjal, kelenjar adrenal, dan hati, diatesis hemoragik, onkologi, dan anak kecil. Dermalex tidak digunakan jika terdapat infeksi kulit.

Salep retinol untuk eksim dikontraindikasikan selama periode eksaserbasi, serta dalam kasus kelebihan vitamin A dalam tubuh.

Salep homeopati untuk eksim Psoriaten tidak digunakan untuk bayi.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Efek samping salep eksim

Penggunaan salep seng dan sulfur, Dermalex, Trimistin, salep homeopati Psoriaten, salep retinol untuk eksim dapat disertai dengan efek samping berupa reaksi kulit yang bersifat alergi (dan ini adalah ruam gatal dan hiperemia kulit di tempat pengolesan salep). Saat menggunakan salep naftalan, radang folikel rambut dapat terjadi.

Efek samping yang paling mungkin terjadi dari salep eksim yang mengandung kortikosteroid dapat meliputi: alergi kulit, jerawat, pelebaran kapiler kulit yang terus-menerus, atrofi kulit dan jaringan subkutan, perubahan warna kulit, peningkatan tekanan darah, infeksi sekunder. Dan penggunaan GCS topikal dalam pengobatan eksim pada anak-anak dapat menyebabkan penekanan sistem hipotalamus-hipofisis-adrenal dengan gangguan sintesis glukokortikoid, retardasi pertumbuhan, dan peningkatan tekanan otak.

Karena adanya sulfanilamide, Argosulfan dapat memberikan pengaruh negatif pada komposisi darah.

[ 19 ], [ 20 ]

Overdosis

Menurut petunjuk resmi, kasus klinis overdosis salep hidrokortison, sulfur dan seng, salep naftalan, salep Videstim belum dijelaskan.

Tidak ditemukan overdosis obat Dermalex, Trimistin, Argosulfan.

Overdosis Flucinar (Sinaflan) terjadi jika salep digunakan lebih dari 5-7 hari, sesuai petunjuk. Dalam kasus seperti itu, efek samping sistemik berkembang, dan kekebalan tubuh menurun drastis.

[ 23 ], [ 24 ]

Interaksi dengan obat lain

Petunjuk untuk obat yang dijelaskan menyatakan bahwa salep naftalan (Naftaderm) dapat dikombinasikan dengan obat lokal lainnya, dan bahwa salep Dermalex dapat digunakan bersamaan dengan salep hormonal.

Sementara salep berbahan dasar kortikosteroid tidak boleh digunakan bersamaan dengan salisilat, obat antiinflamasi nonsteroid, antibiotik jenis eritromisin, antikoagulan dan obat imunosupresan.

Salep belerang, bila digunakan bersamaan dengan hidrogen peroksida atau kalium permanganat, dapat menyebabkan luka bakar kimiawi pada kulit.

Pengobatan eksim mikroba dengan salep Prefusin dan Argosulfan tidak dapat dikombinasikan dengan agen eksternal lainnya.

Interaksi salep Trimistin dengan antibiotik meningkatkan efeknya. Dan salep retinol untuk eksim (Videstim) tidak digunakan bersama dengan sediaan vitamin A dan tetrasiklin lainnya.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Kondisi penyimpanan

Salep seng, salep sulfur, Dermalex, salep hidrokortison, Flucinar (Sinaflan), Trimistin, Prednicarb, Delaskin, Psoriaten harus disimpan pada suhu tidak melebihi +25°C; salep Diprosalic dan Triderm – tidak lebih tinggi dari +20°C.

Salep Naftalan dan Argosulfan harus disimpan di tempat gelap pada suhu +5-15°C; salep Videstim – pada suhu +2 hingga +8°C.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Kehidupan rak

Tanggal kedaluwarsa obat-obatan yang dijelaskan, ditunjukkan dalam petunjuknya, adalah:

• Flucinar (Sinaflan), Psoriaten – 5 tahun; salep hidrokortison, Diprosalik, Triderm, Prefusin – 3 tahun; salep seng dan sulfur, salep naftalan, Trimistin, Prednicarb, Argosulfan, salep Cina (Shi Zhen Gao, Qumixin Rugao) – 2 tahun;
• salep retinol untuk eksim Videstim – 12 bulan; Delaskin (setelah membuka tabung) – tidak lebih dari 6 bulan.