Salmeter

Obat yang memiliki efek bronkodilator dan termasuk dalam kelompok farmakologis beta-adrenomimetik adalah persiapan inovatif dari Salmeter. Nama internasionalnya adalah salmeterol. Ini tentang dia dan sifat mediknya yang akan dibahas dalam artikel ini.

Sangat sulit untuk melihat apakah suatu penyakit, misalnya, seperti asma bronkial, memberikan banyak menit dan jam yang tidak menyenangkan untuk keluarga dan orang-orang yang dekat. Itu tidak mengampuni bahkan anak kecil sekalipun. Sampai saat ini, pasien tersebut harus menyesuaikan irama hidup mereka dengan penyakit ini, daripada pada dasarnya membatasi diri mereka dalam banyak hal.

Sampai saat ini, obat farmakologis modern tidak hanya dapat secara efektif menghilangkan kejang, tapi juga dalam pelaksanaan jadwal pencegahan untuk minum obat, misalnya, seperti Salmeter, seseorang dapat merasakan kepenuhan hidup, mencegah perkembangan bronkospasme. Harus diingat bahwa tidak perlu menggunakan obat ini secara mandiri dan tanpa berpikir untuk menggunakannya. Pendekatan untuk menghilangkan masalah ini bisa berkembang menjadi komplikasi parah, terkadang tidak dapat dipulihkan lagi. Hanya spesialis yang memenuhi syarat yang dapat menentukan diagnosis dengan tepat dan menentukan pengobatan yang efektif, yang, dengan penerapannya yang menyeluruh, akan menghasilkan pemulihan penuh atau pengampunan penyakit jangka panjang.
 

[1], [2], [3]

Indikasi Salmeter

Berdasarkan karakteristik farmakologisnya, indikasi penggunaan alat pengukur lemak dikurangi ke kelainan patologis berikut yang mempengaruhi tubuh manusia:

1. Tindakan pencegahan untuk menghilangkan serangan asma dari kejadian apapun, apakah itu serangan mati lemas di malam hari atau bahkan setelah sedikit aktivitas fisik.
2. Terapi medis dan terapi perawatan dengan adanya riwayat bronkitis obstruktif kronik.
3. Mengatasi proses bronkitis akut.
4. Pengobatan patologi lain dari saluran pernafasan, manifestasi bersamaan yang merupakan penyumbatan bronkus (gagal napas, akibat gangguan patensi pada pohon bronkus).
5. Emfisema paru-paru.
6. Pencegahan serangan asma bronkial, memprovokasi faktor yang merupakan efek alergen.
7. Untuk pasien kecil, ini adalah terapi permanen untuk obstruksi jalan napas reversibel, yang terjadi jika seorang anak memiliki riwayat asma bronkial.

Hal ini diperlukan untuk menarik perhatian responden bahwa Salmeter bukan termasuk obat-obatan yang digunakan sebagai obat dalam pemberian pertolongan pertama jika terjadi serangan kejang bronkial.

Surat pembebasan

Karakteristik farmakologis dari Salmeter cukup terfokus secara sempit. Tidak berbeda dengan beragam dan bentuk pelepasannya. Di rak apotek, Anda bisa menemukan obat ini sebagai aerosol meteran yang digunakan untuk menghirup, juga obat tersedia dalam bentuk bubuk rona putih (atau agak kekuning-kuningan), yang juga digunakan sebagai persiapan pengairan rongga mulut dan saluran pernapasan bagian atas.

Penghilang yang dihasilkan, diisi dengan obat, adalah sekaleng aluminium, yang dilengkapi dengan penutup pengeluaran di atasnya. Topi ini memiliki beberapa fungsi: ini adalah perlindungan, dispenser dan, memiliki nosel - nosel, yang juga menyemprotkan bagian dalam sediaan.

Salah satu penekanan katup adalah dosis tunggal salmeterol, yaitu 25 μg zat aktif.

Komposisi obat ditambahkan dan senyawa kimia tambahan yang meningkatkan farmakodinamik obat - trichlorofluoromethane, difluorodichloromethane dan lesitin.

[4], [5], [6], [7], [8],

Farmakodinamik

Subjek kelompok farmakoterapi obat mengacu selektif agonis b ₂ adrenoreseptor. Oleh karena itu farmakodinamik Salmeter disebabkan fitur utama - perbaikan jangka panjang patensi dari pohon bronkial, sehingga meningkatkan fungsi jaringan paru yang mendukung bronkodilatasi normal (lorong ekstensi tarik), yang ketika membuat dua dosis (50 pg) secara stabil terus selama 12 jam setelah prosedur irigasi. Salmeterol juga memiliki sifat anti-inflamasi menuntut untuk penyakit yang tercantum di atas.

Salmeter efektif menghambat permeabilitas histamin protein plasma yang mengatasi dinding pembuluh darah. Mengambil obat bisa menghambat pelepasan, yang menyebabkan radang di paru-paru. Ada juga relaksasi otot polos organ pernafasan, mengurangi reaktivitasnya, yang merupakan kriteria utama efek bronkodilator. Salmeterol menghambat produksi prostaglandin D ₂ dan leukotrien pada sel mast.

Perpanjangan dari obat dianggap memungkinkan untuk Salmeter memastikan kedua pencegahan tidur normal (di bentuk malam bronkial asma) atau sebagai sarana bronkokonstriksi serangan peringatan terjadi pada latar belakang dari beban fisik, yang secara signifikan meningkatkan kualitas hidup penderita asma.

[9], [10], [11]

Farmakokinetik

Jika dosisnya diambil dalam jumlah 50 μg, efek terapeutik maksimum diamati, terutama setelah tiga sampai empat jam setelah inhalasi. Farmakokinetik Salmeter disebabkan oleh bronkodilatasi, yang terjadi lebih lambat daripada penggunaan zat aktif salbutamol, namun durasi efikasi terapeutiknya jauh lebih tinggi dan rata-rata sekitar 17,5 jam.

Salmeter, seperti obat lain dari kelompok farmakologis ini, saat mengambil dosis besar (dari 0,2 sampai 0,4 mg) dapat mempengaruhi organ sistem kardiovaskular, mengganggu bronkial b _2- adrenoreseptor.

Bila menggunakan salmeterol dalam dosis 50 μg dua kali sehari, jumlah maksimum zat aktif dalam darah (C _max ) adalah 200 pg / ml. Konsentrasi ini dalam plasma dipertahankan selama 5 sampai 15 menit. Setelah mencapai maksimal, konsentrasinya di masa depan mulai menurun tajam.

Obat tersebut dimetabolisme di tubuh pasien menjadi metabolit yang teroksidasi. Sebagian besar obat diekskresikan dari tubuh selama tiga hari setelah terhirup. Pada saat bersamaan, sekitar 25% digunakan melalui ginjal bersama urin, sementara 60 persen meninggalkan tubuh dengan massa tinja, sejumlah kecil dibuang dengan empedu.

[12], [13],

Dosis dan administrasi

Bergantung pada sifat, tingkat keparahan dan jenis asma bronkial, dokter yang merawat menentukan cara penerapan dan dosis obatnya.

Pada pasien yang telah didiagnosis menderita asma bronkial, yang bertahan sebagian orang pada malam hari, Salmeter diresepkan dalam jumlah yang setara dengan 50 μg atau 100 μg, diminum dua kali selama 24 jam. Jadwal inhalasi ini memungkinkan untuk menormalkan komponen kecepatan dan volume udara yang melewati bronkus pasien, yang secara signifikan meningkatkan kualitas tidur pasien, meminimalkan serangan yang muncul dari mati lemas.

Jika pasien menderita serangan kejang bronkodilator moderat atau didiagnosis menderita asma bronkial moderat, pasien biasanya diberi dosis yang dianjurkan sesuai dengan 50 μg yang diminum dua kali sehari.

Seorang pasien dengan tingkat asma bronkial yang parah atau kondisi yang dibebani dengan bronkitis obstruktif dengan sifat kronis diberi sejumlah Salmeter yang sesuai dengan 100 μg yang diberikan dua kali sehari.

Pada pasien kecil, obat yang dimaksud hanya diberikan setelah mencapai usia empat tahun dengan dosis 25-50 μg setiap hari.

Agar mendapatkan efektifitas maksimal dari prosedur yang dilakukan, Anda harus mengikuti semua rekomendasi untuk penggunaan inhaler, yang tercantum dalam instruksi:

1. Jika seseorang menggunakan inhaler untuk pertama kalinya, sebaiknya lakukan prosedur di depan cermin untuk pertama kalinya. Hal ini memungkinkan untuk menilai kebenaran pelaksanaannya. Jika selama proses inhalasi, zat uap yang dilepaskan dari sudut mulut terlihat, oleh karena itu prosedurnya tidak dilakukan dengan benar. Hal ini diperlukan untuk menutup bibir Anda kencang dan coba lagi.
2. Sebelum prosedur pertama, Anda harus memeriksa status operasi inhaler. Lepaskan tutup pelindung dari botol dan pastikan bahwa corong - semprotan tidak tersumbat dengan kotoran dan debu.
3. Botol alumunium diletakkan dalam posisi vertikal ("terbalik"), membungkus balon dengan telapak tangan sehingga ujung jari telunjuk berada di bagian bawahnya, dan jempolnya terletak di bagian atas tutupnya.
4. Segera sebelum setiap inhalasi inhalasi, flacon harus digoncang keras.
5. Buat napas dengan payudara penuh (tapi tanpa ketegangan) dan sebanyak mungkin untuk menghembuskan nafas, pernafasan harus dilakukan seolah-olah dari perut, tapi lakukan upaya khusus dan peras sisa udara yang seharusnya tidak boleh.
6. Nebulizer inhaler ditempatkan di mulut dan dijepit dengan bibirnya.
7. Kita mulai secara bersamaan untuk melakukan dua tindakan: perlahan (ini sangat penting) kita mulai menghirup dan secara paralel kita menekan tutup - dispenser, dimana irigasi dimulai dengan obat. Satu dorongan adalah dosis tunggal Salmeter.
8. Kemudian corong nebulizer ditarik dari mulut, bibir tertutup rapat dan menahan proses pernapasan selama gaya tidak bernafas. Anda harus berusaha bertahan setidaknya dalam sepuluh detik.
9. Setelah itu, perlahan, tanpa tegang, melepaskan udara dari paru-paru.
10. Jika ahli merekomendasikan dua dosis obat satu kali dalam rekomendasi, tunggu sekitar satu menit dan ulangi seluruh prosedur mulai dari titik ketiga.
11. Setelah irigasi selesai, perlu dilakukan perlindungan terhadap penyemprotan nosel.

Mouthpiece - nebulizer dari tabung inhalasi harus dicuci secara teratur di air hangat. Ini akan memungkinkan untuk mempertahankan inhaler dalam urutan kerja.

1. Lepaskan tutup pelindung dan bilas dengan air bersih.
2. Jangan memasukkan bagian logam dari inhaler ke dalam cairan.
3. Setelah diolah dengan air, komponen inhaler harus dikeringkan dengan baik. Jangan gunakan peralatan listrik dalam proses ini.
4. Keringkan bagian komponen perangkat dengan inhaler, letakkan tutup pelindung di tempat.

Pasien yang memiliki riwayat disfungsi ginjal, jumlah obat yang diberikan ditentukan sesuai anjuran dan tidak diperlukan koreksi. Tidak perlu mengurangi dosis dan orang tua.

Jika dengan latar belakang terapi Salmeter dengan penggunaan protokol yang direkomendasikan, pasien tidak merasa lega dan timbulnya efikasi terapeutik, kelompok obat adrenomimetik beta, yang terkait dengan pengobatan darurat, misalnya, Salbutamol, biasanya diperkenalkan ke dalam jadwal. Alih-alih obat dalam kelompok ini, salah satu kortikosteroid mungkin juga diresepkan.

Dengan diperkenalkannya obat tambahan, menjadi perlu untuk menyesuaikan dosis terapeutik kedua obat tersebut. 

[19]

Gunakan Salmeter selama kehamilan

Masa melahirkan adalah periode kehidupan wanita paling bahagia dan paling bertanggung jawab. Banyak calon ibu saat ini mencoba meminimalisasi asupan obat-obatan. Dan ini benar Bagaimanapun, obat apa pun adalah satu set senyawa kimia yang mempengaruhi tubuh manusia sampai batas tertentu. Terutama berbahaya adalah pengaruhnya saat pembentukan organ dan sistem embrio, yang terjadi pada trimester pertama gestasi. 

Penggunaan Salmeter selama kehamilan hanya diperbolehkan jika efektivitas terapeutik yang dirasakan untuk kesehatan wanita jauh lebih signifikan daripada risiko patologis perubahan yang dapat mempengaruhi janin yang sedang berkembang.

Hal yang sama berlaku untuk masa menyusui (laktasi). Jika terapi semacam itu diperlukan untuk wanita saat menyusui bayinya yang baru lahir dengan susu ibu, disarankan untuk memindahkan bayi ke makanan tiruan.

Selama kehamilan, sangat diharapkan dengan perawatan khusus dan di bawah pengawasan langsung dokter yang merawat untuk melakukan perawatan terapeutik dengan Salmeter.

Kontraindikasi

Sampai saat ini, pemantauan masuknya obat tersebut telah mengkonfirmasi kontraindikasi ringan terhadap penggunaan Salmeter. Penyimpangan tersebut meliputi:

1. Meningkatnya intoleransi terhadap organisme pasien terhadap salmeterol atau komponen obat lainnya.
2. Kontraindikasi dalam mengkonsumsi obat ini dan anak-anak yang belum berusia empat tahun.

[14], [15]

Efek samping Salmeter

Dosis yang dianjurkan (50 mcg dan 100 mcg), yang diminum dua kali sehari di siang hari, tidak menimbulkan gejala negatif.

Dengan jumlah input atau pemberian obat yang lebih tinggi dari obat yang bersangkutan dengan Salbutamol, mungkin ada efek samping dari Salmeter, yang dapat dinyatakan dengan gejala tersebut:

Sistem pernapasan tubuh pasien dapat dipicu oleh munculnya bronkospasme paradoks yang progresif.

Organ sistem kardiovaskular mampu merespons peningkatan injeksi obat:

• Sakit di kepala.
• Meningkatnya intensitas detak jantung. Tapi gejala ini mungkin tidak terkait dengan pengenalan Salmeter, mungkin ini adalah patologi asal usul lain.
• Atrial fibrillation dan extrasystole supraventrikular, jika pasien asma bronkial memiliki riwayat predisposisi patologi ini.

Dari saluran gastrointestinal dapat diamati:

• Iritasi pada selaput lendir pada mulut atau faring.
• Gangguan dalam kerja kuncup rasa (dysgeusia).
• Podtashnivanie.
• Mungkin ada refleksi emetik.
• Symptomatologi nyeri pada karakter abdomen.

Gejala sifat alergi:

• Hives.
• Ruam pada kulit dan permukaan mukosa.
• Angioedema.
• Kejang bronkolitik.

Gejala yang paling umum adalah:

• Guncangan anggota badan bagian bawah tapi sebagian besar bagian atas, yang dapat dengan aman dihilangkan dengan pemilihan dosis dan jadwal pengobatan yang adekuat.
• Arthralgia - nyeri di persendian.
• Ketidakstabilan keadaan psikologis pasien.
• Kram jaringan otot.
• Hipokalemia, disebabkan oleh penurunan tajam jumlah kalium yang terkandung dalam serum pasien.

Bila gejala tersebut muncul, Anda harus segera memberi tahu dokter Anda, tergantung pada manifestasi gejala, akan menentukan pengobatannya. Mungkin untuk memperbaiki gejala patologis itu akan cukup untuk menyesuaikan jumlah obat yang diberikan - Salmeter.

[16], [17], [18]

Overdosis

Jika, untuk beberapa alasan, dosis obat yang diberikan telah terlampaui, atau karena karakteristik individu dari tubuh manusia, overdosis zat aktif Salmeter dapat terjadi.

Proses patologis ini memanifestasikan dirinya dengan simtomatologi yang serupa:

1. Getaran lebih rendah, namun, pada tingkat yang lebih tinggi, tungkai atas.
2. Jantung berdebar-debar.
3. Kram jaringan otot.
4. Symptomatologi nyeri mempengaruhi kepala.
5. Penurunan tajam tekanan darah.
6. Kegagalan dalam kerja detak jantung.
7. Podtashnivanie.
8. Mungkin ada serangan muntah.
9. Hipokalemia adalah penurunan kadar serum suatu unsur seperti potasium.
10. Hiperkalemia adalah suatu kondisi dimana konsentrasi potassium dalam plasma melebihi 5 mmol / l.
11. Asidosis adalah suatu kondisi ketika tubuh memproduksi terlalu banyak produk metabolik asam, dan ginjal tidak sepenuhnya mengeluarkannya.

Terapi terapeutik berkurang, tergantung pada simtomatologi patologis, terhadap pengobatan simtomatik. Dengan sangat hati-hati, cardioselective β - adrenoblockers diperkenalkan.

[20], [21],

Interaksi dengan obat lain

Jika dalam kaitannya dengan menangkap penyakit ini, satu obat diobati, maka perlu diketahui dengan pasti karakteristik farmakodinamik obat yang digunakan. Tapi jika obat tersebut disuntikkan ke dalam terapi yang kompleks, spesialis harus tahu bagaimana saling mempengaruhi satu sama lain obat ini. Sebenarnya, ketidaktahuan akan hasil pemberian bersama kombinasi obat yang berbeda dapat menyebabkan konsekuensi patologis ireversibel.

Interaksi Salmeter dengan obat lain bergantung pada kelompok tempat pasangan obat tersebut berada. Misalnya, ketika tandem dengan turunan xantin, risiko terkena hipokalemia pada pasien meningkat. Hasil yang serupa dapat diharapkan dengan pemberian simultan salmeterol dan glukokortikoid. Terutama seperti finale harus diharapkan jika seseorang telah memperburuk asma bronkial, atau jika ada hipoksia pada anamnesisnya. Dengan gambaran klinis semacam itu, menjadi perlu untuk terus memantau tingkat potassium dalam darah pasien.

Dengan penggunaan simultan dengan beta-blocker, termasuk dengan obat kardielektif, antagonisme salmeterol terdeteksi.

Penerapan Paralel Salmeter dan diuretik dapat memicu hipokalemia. Dan dengan kerja simultan dengan inhibitor monoamine oxidase (MAO), serta penerimaan paralel dengan antidepresan trisiklik, seseorang dapat mengharapkan munculnya gejala patologis negatif yang mempengaruhi organ sistem kardiovaskular.

Salmeter bekerja dengan baik bersama dengan asam kromoglisitik dan glukokortikosteroid inhalasi.

Dengan penggunaan simultan salmeterol dengan glukokortikoid, methylxanthines dan / atau diuretik, ada melemahnya karakteristik farmakodinamik dari yang terakhir.

[22], [23], [24], [25]

Kondisi penyimpanan

Setelah perawatan diresepkan dan pasien memperoleh obat-obatan yang diperlukan di apotek, dia harus memastikan untuk berkenalan dengan rekomendasi yang diberikan pada penyimpanan obat tersebut.

Jika pasien memenuhi semua poin persyaratan yang diberikan dalam petunjuk yang menyertai obat ini, Anda dapat yakin bahwa tingkat keefektifan obat akan tetap pada tingkat farmakologis yang tinggi, sepanjang masa validitas obat.

Kondisi penyimpanan Salmeter tidak berbeda jauh dari serangkaian rekomendasi klasik:

1. Obat harus disimpan selama periode penggunaan yang diperbolehkan di tempat yang dingin, di mana suhu kamar antara +15 dan +30 derajat. Tapi produk ini harus terlindungi dari pembekuan.
2. Jauhkan Salmeter di tempat yang tidak bisa diakses anak kecil.
3. Obat tersebut tidak boleh terkena sinar matahari langsung, karena tabung berada di bawah tekanan dan pemanasan kuat dapat menyebabkan depresi, dan bahkan ledakannya.
4. Kapsul aluminium tidak boleh mengalami shock dan kerusakan. Ini harus dilindungi dari api langsung dan pemanasan ke suhu tinggi.
5. Jauhkan dari pandangan produk obat.

[26], [27], [28]

Kehidupan rak

Dengan merilis produk apapun di pasaran, perusahaan produsen selalu menunjukkan tanggal kemasan saat obat tersebut dilepaskan. Nomor kedua pada kemasan menunjukkan tanggal akhir, setelah obat tersebut tidak digunakan dalam pengobatan terapeutik.

Tanggal terindikasi dan kedaluwarsa, yang untuk Salemeter adalah dua tahun.

[29], [30], [31]