Sampel untuk pengenceran urin
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Tes pengenceran urin mencirikan kemampuan ginjal untuk secara maksimal mencairkan urin dalam kondisi hiperhidrasi artifisial. Keadaan hiperhidrasi dicapai dengan beban air, yang bisa lajang atau berkepanjangan.
Dengan satu beban air, subjek mengalami perut kosong selama 30-45 menit, menawarkan minuman air (air, teh lemah) dengan kecepatan 20-22 mg / kg berat badan. Kemudian, bagian urin dikumpulkan di mana kerapatan dan osmolalitas relatif ditentukan. Dengan beban air yang berkepanjangan, subjek minum cairan dalam jumlah yang sama dengan 2% berat badan selama 30-40 menit. Selama 3 jam berikutnya, sampel urin dikumpulkan setiap 30 menit untuk penelitian. Selanjutnya, beban air dipertahankan, finishing setiap 30 menit cairan yang volumenya 50 ml lebih banyak daripada bagian urin yang diekstraksi.
Pada individu sehat, ketika melakukan sampel untuk pengenceran maksimum, kepadatan relatif urin dikurangi menjadi 1003, dan osmolalitas urin dikurangi menjadi 50 mOsm / l. Selama 2 jam pertama sampel, lebih dari 50% dari total volume cairan yang dilepaskan dilepaskan, dalam waktu 4 jam lebih dari 80%. Tingkat maksimum output urin melebihi 2-3 ml / menit. Indeks konsentrasi selalu kurang dari 1, lebih sering 0,2-0,3; osmolarity clearance tidak berubah secara signifikan. Pembersihan air osmotically free - nilainya selalu positif dan, secara umum, lebih dari 10 ml / menit.
Disfungsi pengenceran urin dipastikan dengan ketidakmampuan ginjal dalam sampel pengenceran untuk mengurangi kerapatan relatif urin di bawah 1004-1005, nilai osmolalitas urin melebihi 80 mOsm / l pada sampel pengenceran.
Kehilangan pengenceran osmotik lengkap ditunjukkan oleh isostenuria dan hypersthenuria. Pada orang sehat, ketidakmampuan untuk membedakan urin yang diencerkan diamati dalam transisi dari hipokinesia berkepanjangan ke aktivitas motor biasa (penerbangan luar angkasa). Keterlambatan pelepasan air disebabkan oleh redistribusi kompensasi ruang cair.
Dalam praktik klinis, pelanggaran kemampuan ginjal terhadap pengenceran maksimal, tidak terkait langsung dengan patologi ginjal, terdeteksi pada sindrom dengan produksi hormon antidiuretik yang berlebihan. Hal ini dimungkinkan dengan sekresi hormon antidiuretik ektopik (paru-paru, pankreas, leukemia, limfoma Hodgkin, timoma); penyakit sistem saraf pusat (SSP) - tumor otak, ensefalitis, meningitis; Beberapa penyakit paru-paru (pneumonia, tuberkulosis, abses). Selain itu, pelanggaran kemampuan untuk berkembang biak dicatat dengan insufisiensi adrenal, hipotiroidisme, gagal jantung, sirosis hati, obesitas, sindrom malabsorpsi. Gangguan ini dapat terjadi dengan penggunaan sejumlah obat (analog antidiuretik analog, obat yang merangsang produksi hormon antidiuretik, amitriptilin, barbiturat, nikotin, morfin, turunan sulfonilurea, dll.).
Dalam praktek nephrological, gangguan kemampuan untuk mencairkan urin diamati pada penyakit ginjal diffuse kronis dan pada pasien dengan ginjal yang ditransplantasikan.
[