Seksio sesar: Prosedur

Mempersiapkan operasi

Sebagian besar operasi caesar dilakukan dengan menggunakan anestesi epidural atau spinal. Hanya dalam kasus darurat, bila jenis anestesi ini tidak dapat digunakan, anestesi umum digunakan (pasien tidak sadar selama operasi).

Persiapan untuk operasi melibatkan pengikatan tangan pasien ke meja karena alasan keamanan. Selain itu, tirai khusus pun membentang di area dada. Tempatkan penetes dan serentak masukkan kateter untuk mengalirkan air kencing selama dan setelah operasi. Daerah pubis dicukur, dan kemudian, bersama dengan perutnya, diobati dengan larutan antiseptik. Situs insisi ditutupi dengan film lengket untuk perlindungan lebih besar dari area yang dioperasikan.

Sebelum, selama dan setelah operasi, tekanan darah, detak jantung dan kadar oksigen dalam darah dipantau. Pasien juga diberi dosis antibiotik untuk menghindari proses inflamasi setelah melahirkan.

Persalinan sesar dan persalinan

Saat anestesi mulai beraksi, dokter membuat luka di perut bagian bawah dan rahim. Anda bisa merasakan tekanan saat mengeluarkan bayi. Setelah ini, dokter mengeluarkan plasenta dan menerapkan jahitan. Setelah operasi, Anda akan dipindahkan ke bangsal pasca operasi di mana Anda berada di bawah pengawasan langsung perawat dan dokter selama 1-4 jam. Anda akan dijelaskan secara rinci apa yang perlu Anda lakukan untuk mengembalikannya sesegera mungkin.

Bagian sesar: Siapa yang bisa melakukan operasi

Seksi persalinan dilakukan oleh dokter dengan kualifikasi yang sesuai, yaitu:

• ahli bedah
• dokter keluarga dengan operasi caesar
• perinatologist

Seksio sesar: Indikasi

Operasi caesar dilakukan sesuai jadwal (dalam rencana awal) atau dalam kasus darurat bila menyangkut kesehatan ibu dan anak.

Seksio sesarea yang direncanakan

Operasi caesar direncanakan sebelumnya dengan indikasi medis, yaitu:

• Janin berada pada posisi yang salah (termasuk sungsang presentasi).
• Sirkulasi darah yang buruk di plasenta.
• Faktor risiko dan kemustahilan melahirkan di jalan vagina.
• Bobot buah yang besar (4,5 kg dan lebih).
• Penyakit ibu, yang bisa memburuk saat persalinan (misalnya penyakit jantung).
• Plasenta menghalangi saluran serviks.
• Membuka luka herpes genital pada masa prenatal (ancaman penularan penyakit pada anak).
• HIV, yang bisa ditularkan saat persalinan.
• Multiparty. Arah dan potongan jahitan tergantung pada posisi buah. Terutama operasi caesar dilakukan jika terjadi kelahiran kembar, jika:
  • si kembar berada dalam membran amnion yang sama (risiko menenun tali pusar);
  • Kelahiran kembar tiga atau kembar siam diharapkan;
  • rahim diregangkan dan sedikit berkontraksi (risiko persalinan yang berkepanjangan dan parah);
  • si kembar terletak salah dan terlalu besar.

Wanita yang sebelumnya pernah menjalani operasi sesar juga sering merencanakan intervensi bedah berulang. Indikasi untuk operasi caesar kembali meliputi:

• panggul yang sempit secara klinis (ketidakcocokan ukuran panggul ibu dengan ukuran kepala janin);
• Faktor-faktor yang meningkatkan risiko penyimpangan jahitan pada rahim saat melahirkan (insisi vertikal, adanya 3 atau lebih bekas luka pada rahim, kelahiran kembar tiga atau lebih, bobot buah 4,5 kg dan lebih);
• kurangnya kemungkinan pengawasan medis konstan selama usaha persalinan per vaginam atau peralatan yang diperlukan.

Seksi persalinan dalam situasi darurat

Terkadang operasi caesar tidak direncanakan, namun dilakukan setelah onset persalinan. Indikasi medis operasi caesar dalam keadaan darurat:

• sindrom tertekan janin;
• abrupsi plasenta prematur;
• prolaps tali pusar;
• lemahnya aktivitas persalinan;
• pemutusan hubungan kerja;
• Ketidakcocokan ukuran panggul ibu dengan ukuran kepala janin.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],