Semprotan dari rhinitis alergi

Cara yang efektif untuk terapi lokal terhadap sensitisasi alergi pada tubuh adalah semprotan dari rhinitis alergi. Menggunakan formulir persiapan ini secara signifikan mengurangi sekresi hidung (rhinorrhea), mengurangi gatal dan bersin, serta tetap menyebabkan sumbatan hidung kronis (hidung) pembengkakan selaput lendir hidung dengan alergi musiman (hay fever) dan eksaserbasi persisten (tahun) alergi coryza

Selain itu, indikasi penggunaan formulasi aerosol intrasalin meliputi rinitis vasomotor bergantung IgE dan polinosis.

[1], [2], [3], [4], [5]

Nama semprotan dari rhinitis alergi

Untuk mengembalikan permeabilitas dinding vaskular yang rusak, untuk mengurangi intensitas edema dan peradangan serosa pada jaringan mukosa rongga hidung dan eksudat, semprotan rinitis alergi berikut digunakan :

• Semprotan hormonal dari rhinitis alergi yang mengandung glukokortikosteroid: Nasobek ( Aldetsin, Beklazone, Baconase, Benorin, Clenil, dll.); Nazarel (Flutex, Fliksonase ); Amavis; Nazonex; Budesonide (Rinocort, Tafen nasal).
• Obat yang menghalangi reseptor H1 perifer (reseptor histamin): Allergodyl (Azelastine); Tizin-Alergi (Levoreakt, Histimet, Reaktin).
• Berarti menstabilkan membran sel mast: kromogeksal (Kromofarm, Kromoglin, Kromosol, Ifiral).
• Semprotan-anticongestants (α-adrenomimetik atau simpatomimetik): Nazivin (Xymedin, Xylen, Nazol), Otryvin (Pharmazoline Noxprey), Lazolvan Reno, Nazosprey, dll.

Otolaringologi percaya bahwa penghambat H1-histamin lebih aman, namun lebih efektif dalam mengurangi peradangan kortikosteroid. Adapun dekongestan - dekongestan semprotan dari rhinitis alergi, bahwa meskipun efisiensi absolut mereka dalam menangani hidung tersumbat dana tersebut tidak boleh digunakan lebih dari seminggu, karena mukosa hidung tidak lagi menanggapi mereka, dan hidung meler, biasanya meningkat.

Semprotan hormonal dari rhinitis alergi

Farmakodinamik semprotan dari kelompok ini - itu penindasan peradangan analog sintetik dari hormon adrenal: beklometason dipropionat ( Nasobek, Aldetsin, Beclason, Bekonaze ), flutikason propionat ( Nazarel, Fliksonaze ), flutikason furoat ( Amavis ), mometason furoat ( NASONEX ) dan budesonide ( budesonide, Rinokort).

Dalam kasus kontak zat tersebut pada mukosa hidung terjadi tidak hanya penindasan reproduksi dalam sel mast jaringan dan basofil, tetapi juga mengurangi output mediator alergi dan peradangan (sitokin leukotrien, histamin, dll) Of granulosit eosinophilic. Chemotaxis juga diperlambat - promosi sel leukosit imunokompeten menjadi fokus peradangan. Akibatnya, pembengkakan mukosa hidung dan produksi lendir berkurang.

Farmakokinetik obat hormonal terhadap rhinitis alergi dijelaskan dengan mempertimbangkan penyerapan sistemik yang tidak signifikan dengan mengikat protein plasma (pada tingkat 0,1-1%). Jadi, semprotan zat aktif Nasobek, Baconaz, Aldetsin diserap oleh mukosa hidung, dan berapa banyak masuk ke dalam perut dan aliran darah dengan akurasi sulit ditentukan. Namun, dua pertiga metabolit GCC diekskresikan dari tubuh dengan kotoran dan urin (periode paruh waktu berkisar antara 3 sampai 15 jam).

Kontraindikasi penggunaan semprotan rhinitis alergi berdasarkan GCS:

• hipersensitivitas terhadap zat pembantu utama atau zat pembantu;
• tuberkulosis paru;
• infeksi virus (HSV) dan jamur (Candida albicans) di nasofaring;
• usia anak sampai 6 tahun (Nazarel - sampai 4 tahun, Nazonex - sampai 2 tahun).

Saat menugaskan dana ini, orang harus mempertimbangkan kecenderungan pasien untuk mimisan, kerusakan septum hidung, adanya glaukoma, penyakit tiroid, patologi hati dan kardiovaskular.

Dalam petunjuk untuk persiapan kelompok farmakologis ini ditunjukkan bahwa penggunaan semprotan rinitis alergi selama kehamilan (pada trimester pertama) dilarang. Semprotan Nazarel, Fliksonase, Budesonide dikontraindikasikan selama kehamilan, dan penggunaan Nasobek, Amavis dan Nazonex hanya mungkin sebagai upaya terakhir dan jika manfaat kesehatan yang diharapkan bagi ibu lebih tinggi daripada potensi ancaman terhadap perkembangan janin.

Efek samping semprotan dengan kortikosteroid sering muncul dalam bentuk peningkatan kekeringan di hidung dan bau tak sedap, iritasi dan gatal pada mukosa, perdarahan, sakit kepala, gangguan integritas (perforasi) septum hidung.

Cara penerapan semprotan rhinitis alergi berdasarkan GCS: satu atau dua suntikan ke setiap bagian hidung (yaitu 1-2 tekanan pada dispenser-dispenser) - sekali sehari (dengan eksaserbasi rhinitis alergi - dua kali pada siang hari) .

Overdosis semprotan apapun dengan hormon risiko korteks adrenal mengembangkan gejala Cushing, yang muncul wajah gemuk dan tubuh bagian atas, nafsu makan meningkat, munculnya stretch mark pada kulit, pertumbuhan rambut berlebihan pada wanita (di atas bibir atas dan dagu), sakit kepala, peningkatan tekanan darah, nyeri di tulang dan kerapuhan meningkat, gangguan tidur dan depresi.

Diinstal interaksi obat mencegah data aplikasi simultan agen anti alergi dengan kortikosteroid sistemik, antibiotik anti-TBC, barbiturat, estrogen, obat antiepilepsi hydantoin dan efedrin obat.

Kondisi penyimpanan : pada t = 15-25 ° C; rak hidup Nazarel, Fliksonaze, Amavis

Nazonex, Budesonide -3 tahun, Nasobek - 4 tahun.

H1 reseptor- blocking semprotan

Efek terapi semprotan Allergodil (azelastine) dan Tizin-Alerdzhi (Levoreakt) berdasarkan zat aktif mereka - azelastine dan levocabastine hidroklorida, yang mengikat reseptor histamin perifer H1 hormon jaringan -Key bertanggung jawab untuk pengembangan reaksi alergi pada tubuh. Akibatnya, ada penghambatan pelepasan histamin dari sel mast dan basofil.

Allergodyl menembus ke dalam darah dan 93% berikatan dengan protein plasma, bioavailabilitas - azelastine 40%; metabolit setelah biotransformasi di hati diekskresikan dalam urin (paruh waktu sekitar 20 jam).

Levocabastin diserap ke dalam darah dalam volume minimal (kurang dari 40 μg setelah penggunaan tunggal); Obat ini diekskresikan tidak berubah melalui ginjal dengan waktu paruh sekitar 36-37 jam.

Kontraindikasi penggunaan obat intranasal ini meliputi intoleransi zat yang membentuk obat-obatan, serta usia di bawah 6 tahun. Gunakan alergen dan semprotan Tizin-Alergi selama kehamilan dikontraindikasikan.

Efek samping utama mereka : sakit kepala, pusing, mual, iritasi pada mukosa hidung, terbakar dan gatal di nasofaring, mimisan, ruam pada kulit.

Penggunaan semprotan intranasal : Semprotan allergodyl - 1-2 di kedua lubang hidung maksimal dua kali sehari; Tizin-Alerdzhi memiliki dosis yang sama, namun bisa digunakan ya 4 kali pada siang hari (dengan penyumbatan mutlak dari nasal).

Overdosis obat-obatan ini bisa menyebabkan pusing, tekanan darah turun, kantuk meningkat.

Semprotan toko Allergodil (Azelastin) dan Tizin-Alergi (Levoreakt, Histimet, Reaktin) bergantung pada suhu kamar, umur simpan mereka 36 bulan.

Semprot dari rhinitis alergi dengan asam kromoglikat

Efek anti alergi dari semprotan hidung yang mengandung asam cromoglicic, natrium kromoglikat - kromogeksal, Kromofarm, Kromoglin, Kromosol, Ifiral - berdasarkan kemampuan untuk menstabilkan membran sitoplasma sel mast, yang dalam proses terjadinya ІgE-dimediasi reaksi alergi diaktifkan dan menjalani degranulasi dengan rilis berikutnya dari sel Struktur mediator inflamasi, khususnya histamin H1. Natrium Cromoglycate mencegah proses ini dengan menghalangi masuknya sitosol sel Ca ²⁺ dan penghambatan enzim yang diperlukan untuk pelepasan dan kemotaksis eosinofil, neutrofil, dll.

Farmakokinetik: setelah menelan Cromohexal (atau obat-sinonim) pada mukosa hidung, ia bekerja selama 4-5 jam; diserap ke dalam jaringan dan memasuki darah sekitar 6-7% kromoglikat, yang bukan biotransformasi dan dieliminasi oleh ginjal pada siang hari.

Kontraindikasi penggunaan obat asam kromoglikat adalah hipersensitivitas, serta usia 6 tahun dan kehamilan (tiga bulan pertama). Efek samping yang paling mungkin terjadi antara lain iritasi mukosa, ruam kulit dan mual.

Dianjurkan untuk menerapkan Cromohexal sampai 4 kali sehari - satu suntikan di setiap nasal passage. Kasus overdosis tidak dijelaskan.

Kondisi penyimpanan : pada suhu tidak lebih tinggi dari + 25 ° С; tanggal kedaluwarsa - tiga tahun.

Semprotan-anticongestants melawan rhinitis alergi

Vasokonstriktor mekanisme aksi semprotan Nazivin (Ksimedin, xylitol, Nazol) Otrivin (Farmazolin, Noksprey) turunan karena imidazol - oxymetazoline dan hidroklorida silometazolin, rumus kimia yang hanya berbeda oleh kehadiran atom oksigen (y oxymetazoline). Memiliki kesamaan struktural dengan endogenous α-amino acid histidine (berubah menjadi histamin), zat ini bekerja pada adrenoreseptor a-1 adrenoreseptor dinding kapiler, yang menyebabkan penyempitan, peningkatan impermeabilitas dan penurunan aliran darah. Karena ini, jaringan bengkak di hidung berkurang dan sekresi eksudat mukosa berkurang.

Farmakokinetik α-adrenomimetik Nazivin dan Otrivin: dicatat dalam petunjuk bahwa zat aktif semprotan ini memasuki aliran darah sistemik dalam jumlah kecil yang tidak memiliki efek sistemik pada tubuh. Turunan Imidazol bekerja 10-15 menit setelah injeksi semprotan, dan tindakan ini berlangsung lebih dari 10 jam setelah aplikasi.

Kontraindikasi Nazivin, Otrivin dan semua sinonim mereka: rhinitis atrofi, glaukoma (bentuk-penutupan), menyatakan aterosklerosis dan hipertensi, takikardia, tirotoksikosis, riwayat operasi otak, di bawah usia enam tahun.

Selama kehamilan, penggunaan semprotan dari rhinitis alergi, mengandung oxymetazoline hydrochloride atau xylometazoline, dikontraindikasikan.

Diantara efek samping obat ini muncul: iritasi mukosa hidung dan kekeringan; terbakar di hidung; kehilangan sensasi dan atrofi mukosa; bengkak, bersin, sekresi sekresi yang meningkat; serta sakit kepala, tekanan darah meningkat, pelanggaran irama jantung, rangsangan mental berlebihan atau keadaan depresif.

Semprot dari rinitis alergi Nazivin dan Otrivin dianjurkan untuk menerapkan tidak lebih dari 2-3 kali sehari - satu suntikan ke setiap lubang hidung. Menurut petunjuk, durasi pengobatan maksimal sebaiknya tidak melebihi tujuh hari berturut-turut.

Perlu diingat bahwa overdosis obat ini dapat menyebabkan gangguan fungsi pernafasan, edema paru, koma, dan serangan jantung.

Nazivin dan Otrivin tidak sesuai dengan obat intranasal manapun, dan juga dengan semua antipsikotik sistemik.

Kondisi penyimpanan untuk produk ini: pada suhu kamar; Umur simpan tiga tahun.