Sinar X tanda-tanda kerusakan dan penyakit organ penglihatan

Pada survei dan pengamatan radiografi mudah untuk menentukan fraktur dinding dan tepi orbit. Fraktur dinding bawah disertai oleh gelapnya sinus maksila akibat perdarahan ke dalamnya. Jika celah di orbit menembus ke sinus paranasal, gelembung udara di orbit (emfisema orbit) dapat dideteksi. Dalam semua kasus yang tidak jelas, misalnya, dengan celah-celah sempit di dinding orbit, CT membantu.

Trauma bisa disertai dengan penetrasi benda asing ke dalam soket mata dan bola mata. Benda logam yang lebih besar dari 0,5 mm mudah dikenali pada radiograf. Benda asing yang sangat kecil dan kontras rendah dideteksi dengan bantuan peralatan khusus - yang disebut gambar mata yang tidak disengaja. Mereka dibuat pada film kecil yang disisipkan setelah anestesi di kantung konjungtiva di bawah bola mata. Pada gambar, gambar bagian anterior mata diperoleh tanpa menerapkan bayangan elemen tulang. Untuk secara akurat melokalisasi benda asing di mata, prostesis Comberga-Baltina diaplikasikan pada permukaan bola mata. Gambar dengan prostesis dilakukan di depan dan proyeksi lateral yang dengan jarak 60 cm. Gambar dianalisis dengan cara sirkuit khusus diendapkan pada film seluloid transparan dan menentukan meridian mata pada yang dibuang benda asing, dan jaraknya dari bidang ekstremitas dalam milimeter.

Secara signifikan memfasilitasi pencarian dan penempatan lokal benda asing yang tepat di soket mata dan bola mata, zhophtalmoskopiya dan computed tomography. Diagnosa ultrasonik fragmen intraokular didasarkan pada pendeteksian sinyal gema fragmen yang disebut - denyut nadi pendek pada echogram satu dimensi. Di tempat puncak ini, isolasi dinilai di lokasi benda asing - di ruang anterior mata, di dalam lensa, di tubuh vitreous atau di fundus. Tanda penting dari sinyal gema, yang menunjukkan sifatnya yang rapuh, adalah hilangnya puncak pada perubahan sedikit pun ke arah sumbu biolokasi. Perangkat ultrasonik modern, dalam kondisi yang menguntungkan, bisa mendeteksi fragmen dengan diameter 0,2-0,3 mm.

Untuk merencanakan ekstraksi benda asing, penting untuk mengetahui sifat magnetiknya. Selama ultrasound, elektromagnet disertakan. Jika bentuk dan besarnya gema "fragmentasi" tidak berubah, maka magnetisasi fragmen atau adanya bekas luka yang diucapkan di sekitarnya, yang mencegah perpindahannya, diasumsikan.

Sebagian besar penyakit dengan kerusakan bola mata didiagnosis dengan ophthalmoscopy dan ultrasound langsung. Pencitraan resonansi komputer atau magnetik digunakan terutama untuk mengenali lesi pada orbit posterior dan untuk mendeteksi penyebaran intrakranial mereka. Tes tomogram yang sangat berguna untuk menentukan volume mata tikus dan penebalan saraf optik pada neuritis.

Ultrasound dan MRI banyak digunakan dalam kekentalan media optik mata dalam kasus dimana ophthalmoscopy langsung tidak efektif. Misalnya, dengan leukemia kornea, echography memungkinkan Anda untuk menentukan ketebalannya, begitu pula posisi dan ketebalan lensa, yang diperlukan saat memilih teknik bedah keratoplasti dan keratoprostetis. Dengan katarak yang perfilman, mis. Sepenuhnya atau sebagian dari substansi atau kapsul lensa, gema "lensa" tunggal terdeteksi, menunjukkan adanya struktur filmy antara tubuh vitreous dan kornea. Katarak yang belum matang disertai oleh penampilan pada echogram satu dimensi gema kecil tambahan di antara dua sinyal lensa.

Bila tubuh vitreous mendung, seseorang dapat menentukan tingkat inhomogeneity akustiknya. Gambaran yang khas adalah focal endophthalmitis, penyakit mata serius disertai dengan hilangnya transparansi vitreous.

Dengan tumor mata, pemeriksaan ultrasound memungkinkan untuk menentukan lokalisasi dan area lesi yang tepat, perkecambahan ke dalam membran dan ruang retrobulbar yang berdekatan, adanya fokus kecil nekrosis, perdarahan, kalsifikasi pada neoplasma. Semua ini dalam sejumlah kasus memungkinkan untuk mengklarifikasi sifat tumor.

Studi radiasi diperlukan dalam perkembangan patologis bola mata dari orbit - exophthalmos. Saat menganalisis radiografi tengkorak, yang disebut exophthalmos palsu - sikap bola mata pada asimetri bawaan tulang tengkorak wajah - segera dikecualikan. Sifat exophthalmos sejati ditentukan oleh sonografi, CT atau MRI. Metode ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi hematoma dengan trauma, kista atau pembengkakan di jaringan soket mata atau tumbuh dari daerah tetangga, otak hernia di rongga orbit atau menyebar ke dalam proses peradangan terakhir dari sel-sel labirin teralis.

Pada pasien individu, exophthalmos berdenyut diamati. Ini bisa menjadi manifestasi aneurisma arteri orbital, hemangioma arterial, lesi anastomosis karotis-vena. Jika tidak memungkinkan melakukan angiografi CT atau MR, maka dilakukan angiografi karotid (pemeriksaan radiopak arteri karotis dan cabang-cabangnya). Varian adalah exophthalmos intermiten, yang terjadi saat varises vena di orbit melebar. Dan dalam kasus ini, teknik angiografi - CT, angiografi MR atau venografi okular - sangat penting dalam diagnosis.

Exophthalmus kadang berkembang sebagai akibat kelainan endokrin, khususnya dengan tirotoksikosis. Dalam kasus ini, ini dikaitkan dengan peningkatan otot ektopik (terutama otot rektus medial), yang dicatat dengan jelas pada tomogram resonansi komputer dan magnet. Mereka juga memungkinkan untuk mendeteksi exophthalmos yang disebabkan oleh akumulasi lemak di rongga orbit. Diagram menunjukkan taktik survei teladan yang dilakukan untuk mengetahui penyebab ectophthalmus. Untuk penyelidikan kanal lacrimal, dua teknik sinar telah dikembangkan: X-ray dan radionuclide dacryocystography. Dalam kedua kasus tersebut, setelah anestesi larutan kokain 0,25% dari suntikan dengan jarum suntik 1-2 gram, larutan media kontras disuntikkan melalui jarum tumpul tipis ke titik lacrimal atas atau bawah. Dengan dacryocystography sinar-x, persiapan kontras sinar-X dituangkan (baru-baru ini, sinar-x digital adalah metode pilihan, yang memungkinkan diperoleh gambar lacrimal tanpa pengenaan elemen tulang.