Sindrom Asperger pada anak-anak

Sindrom Asperger pada anak-anak adalah kelainan yang kemandirian nosemisnya tidak didefinisikan; ditandai dengan jenis gangguan kualitatif yang sama dari interaksi sosial sebagai autisme anak-anak biasa, dengan latar belakang perkembangan kognitif normal dan ucapan.

Sindrom Asperger pada anak-anak adalah salah satu bentuk penyimpangan dalam perkembangan - kelainan sistem saraf menurut jenis autisme, yang memanifestasikan dirinya dalam ciri psiko-sosial perilaku anak saat berinteraksi dan berkomunikasi dengan orang lain - orang tua, teman sebaya, guru, pendidik,

Sinonim: psikosis autis, gangguan skizoid masa kanak-kanak.

Kode ICD-10

F84.5 Asperger Syndrome.

Epidemiologi

Hal ini lebih sering terjadi pada anak laki-laki (8: 1).

[1], [2], [3], [4], [5]

Penyebab dan patogenesis sindrom Asperger

Sampai saat ini, penyebab sindrom Asperger pada anak-anak tidak diketahui sains, dan ilmuwan terus meneliti kemungkinan faktor yang mungkin terlibat dalam pengembangan sindrom ini. Faktor-faktor tersebut meliputi, mutasi gen dan efek teratogenik dari sifat eksogen (eksternal), serta dampak lingkungan negatif pada proses pembentukan embrio dan perkembangan embrio selama kehamilan.

Menurut Manual Diagnostik dan Statistik gangguan mental yang diadopsi oleh American Psychiatric Association (APA), sindrom Asperger pada anak-anak dianggap sebagai gangguan spektrum autistik, dan nama sindrom ini telah berhenti digunakan sejak pertengahan tahun 2013 dalam menentukan diagnosisnya.

Munculnya sindrom Asperger pada anak-anak, serta sindrom Kanner (autisme), neurofisiologis mengasosiasikan anomali berbagai struktur otak dan gangguan interaksi mereka pada tingkat koneksi sinaptik selama perkembangan embrio awal anak yang belum lahir. Namun, saat ini tidak ada bukti meyakinkan yang terbukti secara ilmiah yang mendukung versi ini.

Kemungkinan besar, sindrom Asperger pada anak muncul dari kombinasi banyak faktor, namun dalam etiologi genetiknya tidak ada keraguan.

[6], [7], [8], [9], [10]

Gejala Asperger's Syndrome pada Anak-anak

Tidak ada tanda fisiologis untuk jenis gangguan jiwa ini yang telah ditemukan sejauh ini, oleh karena itu gejala sindrom Asperger pada anak-anak dapat dideteksi secara eksklusif dengan mengamati psikiater anak mengikuti perilaku dan reaksi anak.

Apalagi di bidang psikiatri pediatrik, diagnosis sindrom Asperger tidak selalu dibedakan dari autisme karena adanya kesamaan manifestasi dari kedua kelainan tersebut. Beberapa ahli menyebut sindrom Asperger pada anak autis yang sangat fungsional atau non-sindromik, membenarkan sudut pandang mereka dengan tingkat kemampuan kognitif yang lebih tinggi pada anak-anak dengan sindrom Asperger.

Gejala sindrom Asperger pada anak dapat diwujudkan sebagai:

• isolasi dan isolasi;
• Ketinggian gerakan yang meningkat, usia yang tidak tepat (kecanggungan saat bergerak, memanipulasi benda, mempertahankan posisi tertentu, dll.);
• pelanggaran keterampilan motorik halus (kesulitan dengan tombol pengikat, mengikat dan melepaskan, menangkap jari barang kecil, dll.);
• mengurangi perilaku adaptif (sering mengabaikan standar norma dan aturan perilaku dan perilaku yang tidak memadai dalam setiap perubahan keadaan eksternal);
• ketidakmampuan untuk melihat ekspresi wajah, isyarat dan intonasi ucapan orang saat berkomunikasi, merasakan dan memahami dengan benar emosi mereka (keterbelakangan empati);
• monoton ucapan dan kesulitan dalam mengungkapkan perasaan seseorang (yang disebut insufisiensi verbal-nonverbal);
• kurangnya kepekaan dan kesulitan dalam menjalin hubungan dengan anak-anak lain dan menjaga hubungan dengan mereka;
• kesulitan dalam berpartisipasi dalam permainan imajinasi, misalnya, yang menggambarkan kebiasaan hewan atau tindakan manusia;
• gangguan sensorik (reaksi negatif yang meningkat terhadap cahaya yang terlalu terang, volume suara meningkat, bau kuat, dll.);
• persepsi literal tentang apa yang telah dikatakan (kesalahpahaman tentang perbandingan, makna kata kiasan, dll.);
• peningkatan kecenderungan gerakan berurutan dan berulang (anggota badan atau keseluruhan tubuh) dan tindakan (termasuk urutan penerapan stereotip mereka, misalnya, rute permanen ke sekolah, dll.);
• manifestasi dari semua kepentingan yang memakan satu bidang (robot, dinosaurus, ruang, dll, dan anak akan banyak membicarakannya dengan antusiasme).

Tidak seperti autisme, kebanyakan anak dengan sindrom Asperger tidak tertinggal dari rekan mereka dalam perkembangan mental dan tidak memiliki gangguan bicara. Dan orang-orang yang dapat diidentifikasi, menurut pendapat sebagian besar psikiater anak-anak, tidak memiliki signifikansi klinis dan diratakan dengan usia.

Diagnosis Sindrom Asperger pada Anak-anak

Dengan segala ketekunan untuk mengembangkan kriteria yang jelas untuk menghubungkan patologi sistem saraf ini dengan gangguan tertentu pada spektrum autistik, diagnosis sindrom Asperger pada anak-anak melibatkan sejumlah masalah.

Menurut ahli asing di bidang psikoneurologi, diagnosis ini dibuat untuk anak-anak dalam kebanyakan kasus klinis pada rentang usia empat sampai sembilan tahun, dengan anak laki-laki 3-4 kali lebih mungkin daripada anak perempuan. Dan, karena berbagai gejala, tidak ada dua anak dengan sindrom Asperger, serupa satu sama lain. Adanya satu atau dua gejala (diberikan di atas) tidak bisa dijadikan dasar untuk memastikan adanya sindrom ini, oleh karena itu saat melakukan diagnosis, berikut ini harus digunakan:

• pengumpulan dan analisis riwayat keluarga kedua orang tua;
• sebuah survei terhadap orang tua (untuk anak-anak sekolah dan guru) tentang kebiasaan dan reaksi perilaku khas anak;
• pemeriksaan genetik;
• pemeriksaan neurologis;
• komunikasi langsung spesialis dengan anak (dalam suasana santai, dalam bentuk permainan) dan pengamatan mereka terhadap perilakunya dengan penilaian karakteristik psikomotor dan tingkat kemampuan untuk komunikasi non verbal;
• pengujian perkembangan intelektual dan kemampuan belajar anak.

Diagnosis sindrom Asperger pada anak-anak harus dibedakan, karena diagnosis yang salah penuh dengan konsekuensi negatif baik di masa depan maupun di masa depan.

Menurut psikoterapis Amerika, hari ini di Amerika Serikat ada masalah "diagnosis sindrom Asperger yang berlebihan," karena dengan kurangnya kualifikasi dokter untuk sindrom ini, kesulitan dalam mengasuh keluarga anak-anak dan kinerja dan perilaku mereka yang tidak memuaskan di sekolah dapat dihapuskan.

[11]

Pengobatan sindrom Asperger pada anak-anak

Pengobatan utama sindrom Asperger pada anak-anak adalah koreksi perilaku psikologis, karena ramuan khusus maupun tablet untuk menyingkirkan patologi ini tidak ada.

Psikoterapi untuk anak-anak dengan sindrom Asperger melakukan fungsi kompensasi untuk mengembangkan keterampilan anak yang tidak dia miliki: kemampuan untuk berkomunikasi dengan anak lain, dengan saudara dan orang dewasa lainnya; kemampuan untuk benar menanggapi perilaku orang lain dan kemampuan untuk menilai tindakan mereka sendiri dan orang lain; pengembangan koordinasi gerakan dan gerak tubuh, dll.

Tidak ada metodologi yang seragam untuk mengobati sindrom Asperger pada anak-anak, bahkan di AS, tapi yang paling sering terjadi adalah: kelas terapi fisik, kelas motilitas kecil, pelatihan individual (dengan partisipasi orang tua) untuk mengembangkan keterampilan komunikasi dan aturan perilaku di tempat umum. Dan, seperti pengalaman orang tua menunjukkan, anak-anak secara bertahap mulai lebih memperhatikan kata-kata tua-tua, menjadi lebih taat dan kurang agresif. Tapi hasil positif harus diperbaiki secara permanen, oleh karena itu peran orang tua dalam pengobatan sindrom ini sangat hebat.

Di antara obat-obatan yang diresepkan untuk mengurangi kecemasan, agresivitas dan ketakutan pada sindrom Asperger pada pasien dewasa, antipsikotik-antipsikotik menempati urutan pertama, namun tidak digunakan untuk merawat anak-anak.

Profilaksis dan prognosis sindrom Asperger pada anak-anak

Tindakan yang harus diambil sebagai profilaksis untuk sindrom Asperger pada anak-anak belum dikembangkan dengan memperhatikan etiologi penyakit yang tidak dapat dijelaskan.

Prognosis sindrom Asperger pada anak-anak - dengan pemahaman orang-orang yang dekat dan keinginan mereka untuk membantu, tanpa menyakiti jiwa anak - cukup positif. Tidak ada yang tidak ada pil, tapi ada kekuatan perhatian dan dukungan orang tua yang bisa mengembangkan kemampuan anak yang kurang. Seiring pertumbuhan anak, keadaan mentalnya menjadi lebih positif, namun kesulitan dalam komunikasi interpersonal sering kali tetap ada.

Dan hampir setiap anak kelima dengan penyimpangan dalam pembangunan di negara dewasa ini tidak menonjol untuk sesuatu yang "istimewa" - mendapat pendidikan, mendapatkan sebuah keluarga.

Pada saat bersamaan, seseorang tidak bisa mengabaikan masalah yang bisa timbul (frustrasi kronis, depresi, cemas cemas, agresif, dll) pada masa remaja - pada masa pubertas.

Pada prinsipnya, sindrom Asperger pada anak membentuk seseorang yang tidak cenderung untuk komunikasi yang luas dan keterbukaan emosional, yang dalam klasifikasi psikologis K. Jung disebut psikotip kepribadian intraverted (terbalik). Pada akhirnya, gejala sindrom Asperger, ternyata, diwujudkan dalam Wolfgang Amadeus Mozart, Albert Einstein dan Maria Sklodowska-Curie.