Sindrom Horner

Orang yang penuh perhatian kadang-kadang bisa melihat orang yang lewat atau tetangga yang tinggal di sebelahnya, tidak sebanding dengan struktur wajahnya atau sesuatu yang salah dengan matanya. Ada kemungkinan orang tersebut mengalami penyakit yang memiliki nama sindrom Horner dalam pengobatan. Dasar perkembangan penyakit ini adalah perubahan patologis yang mempengaruhi sistem saraf otonom seseorang.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Penyebab sindrom Horner

Penyakit ini pertama kali dilukis oleh Johann Horner, dari mana ia mendapatkan namanya sekarang. Penyebab utama sindrom Horner terletak pada garis perkembangan simtomatik beberapa penyakit.

Untuk itu memungkinkan untuk membawa:

• Neurofibromatosis tipe pertama.
• Neoplasma di Pancostia.
• Perubahan bawaan mempengaruhi bundel ujung saraf.
• Neuralgia saraf trigeminal.
• Multiple sclerosis.
• Akibat cedera.
• Myasthenia gravis adalah mutasi gen yang bertanggung jawab atas kerja sinapsis neuromuskular.
• Neoplasma, terlokalisasi di hipotalamus, sumsum tulang belakang dan otak.
• Oklusi vena sinus kavernosa.
• Peradangan yang mempengaruhi bagian kosta dan / atau bagian atas tulang belakang.
• Sakit migrain
• Sering alkohol dan jenis keracunan lainnya (intoksikasi) juga dapat menyebabkan perkembangan tanda khas sindrom Horner.
• Konsekuensi stroke adalah pendarahan otak.
• Syringomyelia adalah patologi progresif kronis dari sistem saraf, akibatnya rongga terbentuk di tubuh sumsum tulang belakang.
• Otitis adalah proses peradangan yang terlokalisasi di telinga tengah.
• Aneurisme aorta.
• Pertumbuhan parameter tiroid sebagai hasil gondok. Simatektomi.

Gejala sindrom Horner

Dokter mengatakan beberapa tanda yang mungkin menunjukkan adanya patologi tertentu pada manusia. Perlu dicatat bahwa mereka dapat diamati tidak semuanya - dalam kompleks, tapi hanya beberapa di antaranya. Tapi setidaknya harus ada dua tanda seperti itu pada saat bersamaan, agar bisa memberi asumsi tentang adanya penyakit ini.

Gejala sindrom Horner yang utama dan paling umum adalah:

• Myos - pupil mata yang terkena dipersempit.
• Ptosis kelopak mata - penurunan benjolan mata antara kelopak mata atas dan bawah.
• Kelalaian kenaikan bagian atas, kurang sering terjadi pada kelopak mata bagian bawah.
• Mengurangi respons pupil terhadap rangsangan eksternal, dan khususnya - pada seberkas cahaya.
• Dalam kasus jenis penyakit bawaan pada pasien kecil, iris dapat bersifat heterokromik. Artinya, distribusi warna warna yang tidak merata dari bagian mata yang berwarna-warni, berbeda warnanya.
• Mungkin ada jumlah keringat yang berkurang (pelokalan wajah dari sisi ptosis), dan jumlah zat air mata berkurang.
• Separuh wajah di sisi yang terkena adalah hiperemik. Kejadian, dan disebut-Purfyur du Petit syndrome - satu set gejala okular mengakibatkan efek iritasi pada saraf simpatis: midriasis, exophthalmos, palpebral retakan luas, peningkatan tekanan intraokular, vasodilatasi koroid dan retina.

[8]

Formulir

[9], [10]

Sindrom Horner Bawaan

Sampai saat ini, dokter telah mencatat peningkatan yang signifikan dalam jumlah patologi yang didiagnosis yang diperoleh seseorang selama periode perkembangan intrauterine. Sindrom Horner bawaan juga. Penyebab paling umum yang memprovokasi perkembangannya mungkin merupakan trauma yang diterima janin dalam proses persalinan.

Dengan bentuk penyakit ini, dokter mata sering mengamati efek di mana iris mata bayi baru lahir, dan kemudian pada pasien yang lebih dewasa, tidak mendapatkan pigmentasi, tetap memiliki rona biru keabu-abuan. Berkurang dan reaksi mata terhadap pengenalan tetesan dilatasi khusus, yang mungkin mengindikasikan adanya sindrom bawaan bayi baru lahir Horner.

[11], [12], [13], [14]

Sindrom Horner tidak lengkap

Tapi penyakit ini mungkin tidak memiliki gejala yang jelas, yang amatir juga bisa diperhatikan. Penyakit yang dipertimbangkan dalam kasus ini hanya dapat dikenali oleh spesialis bersertifikat - di sebuah resepsi dengan dokter mata yang akan mendiagnosis sindrom Horner yang tidak lengkap.

Gejala simtomatologi jenis penyakit ini sepenuhnya ditentukan oleh tingkat perubahan dan skala kekalahan struktur simpatik.

Sindrom Horner pada anak-anak

Betapa menyedihkannya, tapi selain patologi bawaan, yang telah disebutkan di atas, sindrom Horner pada seorang anak dapat terwujud pada tahap perkembangan selanjutnya.

Pada saat yang sama, dokter mencatat bahwa jika penyakit ini mulai menunjukkan dirinya sebelum usia dua tahun, adalah mungkin pengembangan patologi seperti iror heterokromisme, di mana ada penurunan pigmentasi (atau tidak adanya sama sekali) pada mata dari sisi wajah yang terkena. Alasan keterbelakangan seperti itu dijelaskan oleh kurangnya persarafan simpatik, yang tidak memungkinkan produksi melanosit, yang menyebabkan pewarnaan iris mata dengan warna tertentu.

Kelumpuhan serat simpatik visual bisa memiliki akar bawaan, tapi hanya bisa dikenali setelah lebih dari satu tahun. Tapi alasan perkembangan penyakit yang dimaksud mungkin merupakan intervensi bedah yang dilakukan di dada bayi. Misalnya saat mengoreksi penyakit jantung bawaan. Untuk mendapatkan sindrom Horner, seorang anak dimungkinkan dengan adanya perubahan patologis lainnya pada tubuhnya yang sedang tumbuh, atau karena faktor eksternal yang telah disebutkan dalam penyebab patologi yang dimaksud.

Dalam beberapa kasus, dokter harus mengamati penurunan tajam paradoks di zona pupillary dengan latar belakang kegelapan yang tiba-tiba (cahaya dimatikan di dalam ruangan), setelah itu pupil perlahan meningkatkan ukurannya. Dalam hal ini, respon terhadap stimulasi eksternal oleh sinar langsung mendekati normal. Sampai saat ini, esensi dari fenomena ini hingga akhirnya dokter tidak mengerti. Sebagai pilihan - anomali dalam pengembangan retina atau saraf optik.

Diagnostik sindrom Horner

Mungkin ada kecurigaan tentang adanya penyakit baik pada orang tersebut atau orang tuanya, jika menyangkut anak, dan dokter anak atau dokter mata pada pertemuan berikutnya. Dokter mengajukan pertanyaan tentang pemeriksaan khusus terhadap tubuh pasien, jika setidaknya ada dua gejala, dari tanda-tanda yang tercantum di atas.

Diagnosis sindrom Horner mencakup sejumlah aktivitas, yang meliputi:

• Pengujian pupil yang terkena tetes mata khusus berdasarkan kokain. Setelah ditanamkan organ yang sehat, ekspansinya diamati. Reaksi ini disebabkan oleh menghalangi klem belakang norepinephrine. Dalam kasus adanya penyakit yang dipertimbangkan pada retakan sinaptik, kekurangan norepinephrine diamati, yang tidak mengarah pada reaksi yang diharapkan, menghambat prosesnya.
• Dengan tidak adanya dilatasi pupil, setelah 48 jam setelah tes pertama, dokter yang merawat diberi studi tambahan. Langkah diagnostik ini memungkinkan Anda mengidentifikasi tingkat kerusakan. Larutan hidroksietaminamin (1%) menetes ke pupil, dan larutan p-methylhydroxyamphetamine 5% dapat diganti untuk itu. Berdasarkan hasil reaksi, dan diagnosis dibuat: jika ada reaksi terhadap ekspansi, lesi tipe preganglionik terdeteksi, namun jika respons pupil semacam itu tidak diamati, jenis sindrom Horner postganglionik didiagnosis.
• Pasien juga harus menjalani magnetic resonance imaging atau computed tomography otak dan sumsum tulang belakang, tulang belakang bagian atas. Pilihan dokter untuk studi tertentu secara langsung bergantung pada skala dan kedalaman perubahan patologis yang diharapkan.
• Mungkin perlu dilakukan penelitian sinar X, yang memungkinkan mendeteksi tumor yang sedang berkembang dan menentukan lokalisasi.

Pengobatan sindrom Horner

Hanya setelah menetapkan diagnosis yang benar, spesialis yang memenuhi syarat dapat menuliskan tindakan medis yang jika tidak mengakibatkan penyembuhan total, setidaknya, secara signifikan akan memperbaiki situasi kesehatan pasien.

Dorongan utama bahwa sindrom Gorner harus tahan adalah pengaktifan beban ujung saraf dan jaringan otot mata yang terkena. Untuk tujuan ini, pasien diberi kinesioterapi, bersamaan dengan mana neurostimulasi myoi dilakukan.

Inti dari metode terakhir yang mempengaruhi organ yang berubah direduksi menjadi efek iritasi arus impuls pada jaringan patologis. Dalam kasus ini, nivat mencakup keseluruhan struktur yang dapat dirasakan.

Teknik myoi dari neurostimulasi memungkinkan untuk mengembangkan dan menyesuaikan diri dengan beban lebih lanjut bahkan otot-otot di mana ada kelemahan besar dengan tingkat efisiensi yang cukup tinggi. Stimulasi semacam itu dilakukan dengan menggunakan elektroda kutaneous, dimana muatannya diberi makan. Prosedur ini cukup menyakitkan dan dilakukan di bawah pengawasan langsung seorang profesional medis yang berkualifikasi. Tapi akibatnya, pasien mampu menghargai perbaikan nyata pada keadaan mata yang terkena.

Setelah prosedur, berikut ini diamati:

• Aktivasi aliran keluar cairan limfatik dari tempat yang sakit.
• Perbaiki aliran darah.
• Stimulasi dan normalisasi semua proses metabolisme.
• Meningkatnya otot.

Perlu dicatat segera bahwa setelah menerima hasil ini, jangan berhenti pada apa yang telah dicapai. Setelah perawatan kompleks ini seseorang harus melanjutkan studi independen, yang dirancang untuk menjaga agar otot-otot ini dalam kondisi kerja normal. Untuk tujuan ini, spesialis mengembangkan kompleks khusus yang disebut kinesiotherapy. Dalam komposisinya ada latihan pernapasan, senam medis, banyak menggunakan simulator, olahraga serbaguna dan kompetisi terapan dan permainan outdoor.

Tetapi jika semua upaya tidak menghasilkan hasil yang positif, dokter yang hadir dapat mengambil keputusan tentang penunjukan intervensi operasi. Hal ini dimungkinkan jika terjadi ptosis yang berlebihan. Operasi plastik wajah memungkinkan untuk meringankan pasien cacat ini, dipicu oleh penyakit yang dipertimbangkan. Ahli bedah plastik mampu mengembalikan konfigurasi celah mata yang hilang, mengembalikan penampilan sehat pasien.

Pengobatan sindrom Horner dengan cara alternatif

Perlu dicatat segera bahwa, karena kurangnya pemahaman mendalam tentang mekanisme pengembangan patologi yang dimaksud, tidak perlu melakukan perawatan independen di rumah. Pengobatan sindrom Horner dengan cara alternatif hanya dapat dilakukan sebagai terapi pemeliharaan dan dengan persetujuan dokter yang merawat.

Salah satu metode terapi yang paling sederhana adalah penggunaan krim pengangkat, yang mampu untuk waktu tertentu untuk mengurangi manifestasi simtomatik ptosis abad ini. Tetapi bahkan dalam kasus ini, Anda seharusnya tidak menugaskannya sendiri. Terutama masalah ini relevan untuk pasien yang rentan terhadap manifestasi reaksi alergi. Dalam kasus ini, Anda perlu menghentikan pilihan Anda pada formulasi krim hypoallergenic.

Dalam pengobatan sindrom Horner dengan cara alternatif, adalah mungkin untuk menggunakan minyak aromatik dan masker yang menunjukkan efek pengetatan. Cocok dan dipijat, tapi harus dilakukan oleh spesialis yang terlatih khusus, atau pasien harus menjalani kursus kilat.

Artikel ini hanya berisi beberapa topeng yang bisa digunakan untuk memperbaiki karakteristik kosmetik dari area masalah.

• Salah satu senyawa ini bisa disebut masker telur wijen, yang diperoleh setelah mencampur kuning telur yang dipukul dengan baik dengan beberapa tetes (cukup uap) minyak wijen. Komposisi yang dihasilkan diterapkan secara merata pada veto yang cedera dan dibiarkan begitu selama dua puluh menit, lalu dicuci bersih dengan air hangat.
• Hasil yang baik ditunjukkan oleh topeng lain: satu umbi kentang dicuci dan digiling di parutan. Setelah ini, bubur yang dihasilkan selama seperempat jam ditempatkan di tempat yang sejuk (kulkas akan dilakukan). Selanjutnya, kue kentang didistribusikan dengan rapi di tempat yang sakit dan diijinkan untuk "bekerja" selama dua puluh menit. Pada saat ini, disarankan pasien berbaring. Setelah waktunya berlalu, bilas dengan air hangat, kelebihan yang harus dioleskan dengan lembut dengan tisu.

Penggunaan masker secara teratur ini tidak hanya akan menyebabkan situasi yang lebih baik untuk penyakit ini, namun juga membantu menyingkirkan keriput kecil yang membatasi mata.

• Efektif diri dan direkomendasikan pijat. Sebelum prosedur, perlu dilakukan degrease dan menghilangkan timbangan bekas luka dari kulit kelopak mata. Gerakan pemijatan harus dilakukan dengan sangat hati-hati, dengan bantuan cotton bud, dimana komposisi obat dengan karakteristik antiseptik sebelumnya diterapkan. Bisa berupa salep tetracycline 1%, larutan 1% sodium sulfacyl atau synthomycin. Adalah mungkin untuk menggunakan obat lain. Apotek modern menawarkan konsumen berbagai macam obat-obatan tersebut. Hal utama adalah bahwa mereka ditunjuk oleh dokter yang hadir. Pergerakan harus mudah, membelai, dengan sedikit tekanan, mulai dari sudut dalam dan ujung di daerah luar. Prosedur seperti itu harus dilakukan setiap hari selama 10-15 hari. Pergerakan harus bergantian: dari melingkar sampai bujursangkar, dengan tepukan sedikit.

Spesialis juga telah mengembangkan latihan untuk meningkatkan nada otot mata. Latihan dipegang teguh. Semua senam dilakukan dengan mata, tanpa mengangkat atau memutar kepala. Setiap latihan diulang enam sampai delapan kali.

• Dengan satu mata, kami mencoba tampil setinggi mungkin, lalu menjatuhkannya tiba-tiba dan mencoba melihat ke bawah kaki kami.
• Kami mencoba untuk tidak membalikkan kepala agar melihat ke kiri terlebih dahulu, lalu di sebelah kanan.
• Kami menyiksa mata kita, melihat ke atas dan ke kiri, setelah itu kita mengalihkan mata kita secara diagonal ke kanan.
• Kami menyiksa mata kita, melihat ke atas dan ke kanan, setelah itu kita menggerakkan mata kita secara diagonal ke kiri.
• Latihan berikutnya dimulai dengan fakta bahwa satu tangan terentang di depan Anda dan memperbaiki mata Anda pada jari telunjuk. Tanpa henti dari itu, perlahan kita bawa phalanx ke ujung hidung. Gambarnya bisa dua kali lipat.
• Ujung jari telunjuk harus ditempatkan di atas jembatan hidung dan bergantian melihatnya dengan kanan atau pupil kiri.
• Kami membuat gerakan melingkar dengan mata kita menjadi satu, lalu ke sisi lain.
• Kita menganggap diri kita sendiri, mencoba bertahan hingga 15 detik, sambil mengedipkan mata secara intensif dengan mata kita. Istirahat sejenak dan ulangi pendekatannya. Jadi empat kali.
• Perbaiki melihat subjek yang sangat dekat, lalu terjemahkan sejauh mungkin dan perbaiki sejauh ini. Sekali lagi kita kembali ke tetangga. Dan beberapa kali.
• Selama lima detik, pertama tutup mata Anda dengan kuat, lalu buka dengan tajam (tahan selama lima detik lalu tutup kembali). Lakukan sepuluh pendekatan seperti itu.
• Dengan mata terpejam, mulailah memijat kelopak mata dengan bantalan melingkar. Prosedur harus dilanjutkan selama satu menit penuh.

Pergerakan amplitudo mata harus sebesar mungkin, namun gejala nyeri tidak boleh dilakukan. Latihan umum latihan otot mata yang merangsang harus dilakukan setiap hari (bisa dua sampai tiga kali sehari) setidaknya selama tiga bulan.

Pencegahan

Betapa disesalkannya kedengarannya, tapi metode yang benar-benar efektif yang bisa mencegah kemunculan dan perkembangan penyakit yang dimaksud, saat ini tidak ada. Namun, pencegahan sindrom Horner mungkin terletak pada kenyataan bahwa bahkan pada ketidaknyamanan sedikit di mata atau dicurigai mengembangkan patologi harus segera berkonsultasi dengan dokter mata, komprehensif diperiksa dan, jika perlu, untuk menyelesaikan kursus penuh pengobatan.

Hanya diagnosis dan pengobatan dini dan tepat waktu yang dapat mencegah pengembangan sindrom Horner lebih lanjut, memperingatkan bentuk patologi yang lebih parah. Ini adalah pendekatan untuk kesehatan Anda yang meningkatkan kemungkinan pasien untuk pulih sepenuhnya.

[15], [16], [17]

Ramalan cuaca

Dengan sendirinya, penyakit ini bukan termasuk kategori orang yang mengancam jiwa, namun keseluruhan masalahnya adalah kehadirannya bisa menjadi indikasi adanya penyimpangan yang lebih parah. Karena itu, jika dicurigai penyakitnya didiagnosis, dokter akan memberi pasien pemeriksaan menyeluruh.

Justru hasil penelitian, waktu awal pengobatan dan ketepatan waktu dari tindakan yang dilakukan adalah dalam banyak hal kriteria dasar yang menentukan prognosis yang wajar dari sindrom Horner.

Dengan perkembangan embrio masalah dan penanganan darurat yang memadai, pemulihan lengkap dimungkinkan. Tapi hasil yang paling langgeng tentu saja adalah operasi plastik.

Seperti telah disebutkan di atas, sindrom Horner tidak menimbulkan bahaya bagi kesehatan organisme yang terkena dampak. Tapi ini, sama sekali tidak berarti tidak perlu mengabaikan masalah dan "menyerah dengan tangan". Manifestasinya bisa menjadi "puncak gunung es" dan bersaksi akan kehadiran di tubuh manusia dari patologi yang jauh lebih parah. Jika kita menganggap penyakit ini dari sudut pandang estetika, maka tidak semua orang siap menoleransi aib semacam itu di wajahnya. Oleh karena itu, dengan sedikit ketidaknyamanan, perlu segera mendaftar konsultasi dengan dokter mata yang akan mengkonfirmasi atau menolak kecurigaan dan, jika perlu, mengambil tindakan yang efektif. Perlu diingat bahwa kesehatan Anda ada di tangan Anda!

[18], [19]