Sindrom Kematian Bayi Mendadak

Sindrom Kematian Bayi Mendadak (SIDS) adalah kematian mendadak seorang bayi dari hari ke tahun tanpa sebab yang jelas. Statistik mengatakan bahwa sebagai akibat dari sindrom kematian bayi secara mendadak, anak laki-laki (sekitar 60%) meninggal lebih sering, dan jumlah kematian maksimum terjadi pada bulan ketiga sampai keenam kehidupan. Untuk sebagian besar, anak-anak meninggal di malam hari atau dini hari. Di musim dingin dan musim semi, ketika infeksi virus biasa terjadi, kasus sindrom kematian bayi mendadak lebih sering dicatat.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Epidemiologi

Menurut statistik, frekuensi sindrom kematian bayi mendadak bervariasi antara 0,2 dan 1,5 kasus per 1000 bayi. Perlu dicatat bahwa mengikuti hasil kampanye informasi, yang menjelaskan bagaimana mengurangi kemungkinan sindrom kematian mendadak pada bayi, di Swedia dan Inggris, angka tersebut turun sangat signifikan: masing-masing 33% dan 70%.

Organisasi Kesehatan Dunia memiliki data bahwa sindrom kematian mendadak pada bayi adalah satu dari tiga penyebab kematian bayi yang paling umum dan sesuai dengan patologi bawaan dan gangguan perkembangan intrauterine. Di berbagai negara dibutuhkan 30% statistik kematian bayi.

Negara kita tidak memiliki statistik yang dapat diandalkan mengenai sindrom kematian bayi secara mendadak, kesadaran dokter yang rendah mengarah pada fakta bahwa kasus ini dikelompokkan sebagai konsekuensi komplikasi ARVI atau penyakit umum lainnya.

[7], [8], [9], [10], [11],

Penyebab sindrom kematian mendadak pada bayi

Ketika ditanya mengapa hal ini terjadi, dokter tidak dapat memberikan jawaban yang tidak ambigu, namun mereka cenderung percaya bahwa sindrom ini timbul dari perubahan fungsi pernafasan dan pelanggaran detak jantung. Dalam mimpi, refleks batuk melemah, dan benda yang secara tidak sengaja ditemukan di saluran pernapasan, selembar serat, bayi tidak dapat merobek, karena tonus otot yang ikut dalam proses pernapasan melemah.

Ada bukti bahwa sindrom kematian mendadak pada bayi bisa menjadi konsekuensi dari patologi bawaan batang otak. Untuk kesimpulan ini datang para ilmuwan dari Boston. Mereka bersikeras bahwa sindrom kematian mendadak pada bayi tidak terkait dengan kondisi tidur. Seringkali, hasil yang mematikan terjadi karena menghentikan pernapasan anak yang sehat dalam mimpi. Sebelum itu, tidak ada yang menunjukkan kemungkinan tragedi dan otopsi tidak dapat menunjukkan penyebab pasti kematian.

Peneliti Texas telah menyarankan bahwa sindrom kematian mendadak pada bayi adalah tidak adanya gen spesifik yang bertanggung jawab atas berlalunya sinyal otak yang mengubah pernapasan saat akumulasi karbon dioksida. Ternyata reflek bayi melemah, dan dia tidak terbangun jika konsentrasi karbondioksida normal di udara terlampaui. Hal ini terjadi jika kamar tidur berventilasi buruk dan bayi terlalu panas. Dokter menganggap itu kondisi yang menyertai kematian, namun dalam dirinya sendiri mereka tidak menimbulkan tragedi.

[12]

Faktor risiko

Statistik menunjukkan adanya faktor risiko: overheating dan ventilasi ruangan yang tidak memadai, merokok di ruangan tempat bayi berada, terlalu banyak terbungkus, posisi perut saat tidur, bantal atau kasur yang terlalu lembut.

Risiko sindrom ini juga lebih tinggi jika bayi lahir prematur atau dengan berat badan rendah, ibu yang sangat muda (lebih muda dari 17 tahun), persalinan yang patologis atau berkepanjangan, keguguran dan aborsi, kelahiran ganda.

Para peneliti menyarankan bahwa alasan untuk sindrom kematian bayi mendadak terletak pada kematangan sistem neurohumoral yang tidak mencukupi. Pada anak-anak , apnea sering terjadi saat pernapasan tertunda beberapa lama; Tapi jika apnea terjadi lebih dari sekali dalam satu jam, selama lebih dari 10-15 detik, perlu menghubungi dokter spesialis anak sesegera mungkin.

Ada versi bahwa sindrom ini lebih rentan terhadap anak-anak yang berada di bawah pengaruh stres psiko-emosional konstan.

Asumsi lain adalah bahwa sindrom ini adalah konsekuensi dari gagal jantung: berbagai aritmia, termasuk gagal jantung pendek, yang kadang-kadang ditemukan pada anak yang benar-benar sehat. Dengan kasus seperti itu, Anda perlu menghubungi dokter anak tanpa penundaan.

[13], [14], [15]

Gejala sindrom kematian mendadak pada bayi

Kematian karena sindroma kematian bayi mendadak dapat berlangsung dari 1 sampai 30 menit - gejala sindrom kematian bayi mendadak berkembang hampir seketika, namun perlu diketahui proses ini sehingga tidak luput dari perhatian. Peran penting dalam patogenesis sindrom kematian mendadak pada bayi memiliki penundaan atau melemahnya pernapasan. Gejala ini bisa disertai kelemahan umum, kulit biru, penurunan tonus otot. Semua ibu dan ayah harus menyadari gejala-gejala ini: ini akan membantu mencegah hasil yang fatal.

Diagnostik sindrom kematian mendadak pada bayi

Jika, bagaimanapun, yang terburuk terjadi, diagnosis sindrom kematian mendadak bayi hanya dilakukan setelah penelitian yang teliti terhadap kejadian dan berbagai macam tes. Selama penelitian, semua kemungkinan patologi secara bertahap dieliminasi. Evaluasi intravital dianalisis: parameter elektrokardiogram, studi rontgen, data echoencecology, keasaman di kerongkongan. Studi postmortem juga dilakukan yang mengecualikan penyebab kematian lainnya (misalnya analisis elektrolit dalam darah untuk menyingkirkan dehidrasi).

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Perbedaan diagnosa

Tugas diagnosis banding adalah untuk menghilangkan asfiksia hebat, insufisiensi adrenal akut, gangguan metabolisme asam lemak dan botulisme.

Bila hasil otopsi atau analisis menyeluruh dari riwayat perkembangan anak menemukan alasan kematiannya yang mendadak, diagnosisnya adalah "Sindrom Kematian Bayi Mendadak".

[24], [25], [26], [27], [28]

Pengobatan sindrom kematian mendadak pada bayi

Pengobatan penyakit ini belum dikembangkan dan semua bekerja untuk mengurangi risiko sindrom ini ditujukan untuk memperbaiki tindakan pencegahan.

Jika anak itu sakit?

Jika ada tanda-tanda gangguan pernapasan atau kerja jantung pada anak, sebelum dokter tiba, perlu dilakukan tindakan sendiri untuk mencoba mengembalikan pernapasan dan kerja jantung. Apa yang harus saya lakukan? Untuk mengurangi risiko sindrom kematian mendadak pada bayi, Anda perlu melakukan pemijatan:

• di sepanjang tulang belakang agak cepat dengan jari-jari untuk mendorong dari pinggang ke leher;
• Bawa anak itu ke dalam pelukannya dan kocok perlahan, seolah mencoba bangun;
• untuk melakukan pijat kaki, lobus tangan dan telinga.

Teknik sederhana ini dapat mengembalikan kerja organ dan mengembalikan anak ke kesadaran. Jika tiba-tiba tindakan ini tidak berhasil, maka perlu dilakukan tindakan yang lebih radikal - untuk lolos ke pijatan jantung dan dada.

Dalam situasi kritis, jangan biarkan kepanikan menguasai Anda: ini bisa mencegah Anda mengendalikan situasi. Dan ingat bahwa tubuh bayi sangat kecil dan rapuh: jangan menggunakan kekuatan yang berlebihan.

Jika kita berhasil melakukan tanpa resusitasi, maka ramalannya cukup menguntungkan. Sebaliknya, jika ada kebutuhan untuk melakukan pernapasan buatan, ini menunjukkan keseriusan kasus tersebut. Definisi gangguan pernapasan atau penurunan nada otot saat memeriksa bayi mengindikasikan sindrom kematian mendadak yang hampir mendadak pada bayi.

Pencegahan

1. Letakkan bayi untuk tidur telentang. Inilah satu-satunya rekomendasi seputar lingkungan medis yang tidak menyala spora. Karena hampir selalu terjadi sindrom pada anak yang tidur di perut.
2. Hindari panas berlebih. Anak itu harus tidur di kamar yang sejuk dan berventilasi baik, dengan suhu tidak lebih dari 25 derajat, atau lebih baik - 18-20 derajat. Letakkan bayi dengan pakaian ringan dan tutupi dengan selimut ringan.
3. Hindari merokok pasif. Jika seseorang dari rumah tangga memiliki kebiasaan buruk untuk mengurangi kemungkinan sindrom kematian bayi mendadak, jangan merokok di apartemen.
4. Lepaskan benda lunak dari tempat tidur bayi, termasuk bantal. Ini akan menghindari kemungkinan mati lemas. Tepi lunak juga tidak berguna: selain mengumpulkan debu, sirkulasi udara di tempat tidur memburuk karena mereka.
5. Banyak ahli sepakat bahwa tidur bersama membantu memantau kondisi bayi.
6. Menyusui Menyusui membantu memperkuat kekebalan tubuh.

Ibu seharusnya tidak takut dengan sindrom kematian mendadak bayi. Tapi dalam kekuatan mereka untuk membuat sebagian besar anak bergantung pada mereka selama kehamilan dan perawatan: untuk menjalani gaya hidup sehat dan tidak meninggalkan bayi sendirian di ruangan untuk waktu yang lama.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]