Sindrom Leriche

Sindroma leris adalah kompleks gejala akibat oklusi kronis bifurkasi aorta perut dan pembuluh iliaka. Bedakan bentuk bawaan yang disebabkan oleh hipoplasia aorta atau displasia fibro-muskular pada pembuluh iliaka; dan bentuk yang didapat, yang pada 90% kasus diberikan oleh pengembangan aterosklerosis dan pada 10% kasus - aortoarteriitis.

[1], [2], [3],

Gejala sindroma leris

Sindroma leris secara klinis, selain gejala klaudikasio intermiten, pendinginan dan mati rasa pada tungkai bawah, rambut rontok pada kaki, pertumbuhan kuku lambat, atrofi otot dan malnutrisi, impotensi sering berkembang.

Pada palpasi tidak ada pulsasi arteri pada kaki, pada fosa poplitea, pada arteri femoralis. Tetapi dengan auskultasi pembuluh iliaka dan femoralis, murmur sistolik terungkap.

Sindroma Lerish memiliki gejala patognomonik - tidak adanya pulsasi, namun adanya murmur sistolik.

[4], [5], [6]

Tahapan

Sindrom Lerish dan gambaran klinisnya bergantung pada tingkat dan tingkat oklusi, serta keadaan aliran darah agunan. Pada tingkat proksimal, oklusions dibagi menjadi 3 pilihan:

1. rendah - di bawah tingkat arteri mesenterika inferior;
2. rata - rata - di atas tingkat arteri mesenterika inferior;
3. tinggi di bawah atau di tingkat pembuluh ginjal.

Bergantung pada tingkat oklusi distal, empat tipe dibedakan:

1. kekalahan aorta dan iliaka umum;
2. kekalahan aorta, iliaka umum dan eksternal;
3. Untuk jenis kedua, arteri femoralis superfisial juga terpengaruh;
4. pembuluh-pembuluh pada kaki bagian bawah juga terpengaruh.

Sindrom Lerish memiliki 4 derajat iskemia: manifestasi awal saya; II - penampilan klaudikasio intermiten setelah 300-500 m berjalan; IIB - penampilan klaudikasio intermiten setelah 200 meter berjalan; III - nyeri setelah 25-50 m berjalan atau saat istirahat; IV - adanya perubahan nekrotik ulserativa.

[7], [8], [9]

Diagnostik sindroma leris

Studi instrumental menggunakan terutama fungsional: rheovasografi, dopplerografi ultrasound, osografi, plethysmography, dll., Di mana sindrom Lerish dan aliran darah di pembuluh-pembuluh ekstremitas bawah akan terungkap. Diagnosis topikal dilakukan dengan aortografi radiopakular, namun hanya dilakukan jika pertanyaan tentang perawatan bedah diangkat.

[10], [11], [12], [13]