Kelemahan simetris sebagian besar proksimal pada kaki

Kelemahan simetris yang dominan proksimal pada kaki dikenal sebagai varian paraparesis proksimal yang lebih rendah (dengan total paralisis - paraplegia).

[1], [2], [3]

Penyebab kelemahan simetris sebagian besar proksimal pada kaki:

1. Penyakit motor neuron.
2. Myopathies.
3. Polineuropati

Penyakit motoneuron, misalnya, remaja tulang belakang atrofi otot, terutama bentuk proksimal, paling tidak pada awalnya bentuk simetris amyotrophic lateral sclerosis, dapat mengakibatkan, tergantung pada proses langkah untuk kelemahan umum atau kelumpuhan lebih terisolasi di bagian kaki proksimal dengan fasikulasi dan diucapkan peningkatan refleks atau tanda-tanda piramidal. Tapi penyakit ini sering mempengaruhi ekstremitas atas; keterlibatan ekstremitas bawah biasanya diamati pada latar belakang dari neuron motorik penderitaan lebih umum dan otot.

Myopati, di mana awalnya hanya atau terutama korset pelvis dan paha bagian atas yang terpengaruh. Ini adalah distrofi otot progresif (tipe II) dengan cedera sabuk pelvis, distrofi Duchenne (tipe III), dermatomiositis, dll. Pelokalan kelemahan otot ini jarang terjadi pada miastenia gravis. Keterlibatan otot pada penyakit lain yang disertai miopati paling sering diamati pada kiva pelvis (seperti pada hipertiroidisme, penyakit Cushing, hiperparatiroidisme, dan juga gambaran uremia).

Polyneuropathies kadang terjadi dengan aksentuasi proksimal kelumpuhan lembek. Gambaran seperti itu dijelaskan pada sindrom Guillain-Barre, polineuropati beracun dengan keracunan dengan emas, vincristine, dan juga dengan polineuropati melawan latar belakang hipertiroidisme, arteritis sel raksasa, porfiria.

Studi diagnostik dengan kelemahan proksimal pada kaki:

EMG, biopsi otot, CK dalam darah, MRI sumsum tulang belakang, MRI otak (untuk menyingkirkan lesi serebral, mengarah ke paraparez bawah), mempelajari cairan serebrospinal.

[4], [5]