Tromboflebitis pada vena dalam tungkai bawah

Patologi parah yang disebabkan oleh pembekuan darah di bagian melintang venula dengan pembentukan trombus disebut oleh dokter sebagai trombosis vena. Dalam artikel ini, kami akan mencoba mempertimbangkan secara lebih rinci tromboflebitis vena dalam pada ekstremitas bawah: esensi masalah, tingkat keparahan penyakit, kemungkinan penyembuhan, dan risiko komplikasi.

Kode ICD-10

Dalam registrasi medis internasional, tromboflebitis vena dalam pada ekstremitas bawah memiliki kode spesifiknya sendiri menurut ICD 10, yang diberi nomor I80.2, dengan nama yang diberikan padanya “Flebitis dan tromboflebitis pembuluh darah dalam lainnya pada ekstremitas bawah”.

Penyebab tromboflebitis vena dalam pada ekstremitas bawah

Ilmu pengetahuan modern dapat melakukan banyak hal. Namun, untuk mencegah perkembangan penyakit dan memastikan pengobatannya efektif, Anda harus mengetahui penyebab tromboflebitis vena dalam pada ekstremitas bawah. Hanya dengan menentukan sumbernya, kita dapat berbicara tentang kecukupan tindakan yang diambil, yang menghentikan tidak hanya konsekuensinya, tetapi juga akar penyebabnya.

Sumber utama patologi adalah tiga kriteria yang dikenal sebagai "Triad Virokhov":

1. Tingkat pembekuan darah secara signifikan lebih tinggi dari normal.
2. Memburuknya kondisi dinding sistem pembuluh darah.
3. Kemacetan dan melambatnya aliran darah.

Perlu dicatat bahwa ada kategori orang yang risikonya terkena penyakit seperti itu secara signifikan lebih tinggi:

• Seiring bertambahnya usia, kemungkinan terjadinya patologi vaskular meningkat.
• Sejarah fraktur kompleks.
• Periode kehamilan dan perawatan obstetrik langsung. Ini terutama berlaku bagi wanita yang telah menjalani operasi caesar.
• Kegemukan.
• Perjalanan dan penerbangan yang sering dan jauh, terutama jika terjadi perubahan zona iklim.
• Operasi perut yang ekstensif.
• Intervensi bedah pada sendi.
• Lesi infeksius pada tubuh.
• Kebiasaan buruk seperti nikotin, alkohol, dan narkoba.
• Mengonsumsi sejumlah obat yang memengaruhi laju pembekuan darah.
• Cedera vena.
• Produk makanan modern kaya akan zat penstabil, pewarna, pengawet, zat hasil rekayasa genetika, dan sebagainya.
• Imobilisasi yang berkepanjangan, seperti istirahat di tempat tidur.
• Masalah pada fungsi sistem kardiovaskular.
• Kecenderungan tubuh untuk menimbulkan respons alergi terhadap iritasi eksternal.
• Jika aktivitas profesional atau gaya hidup Anda mengharuskan Anda berdiri dalam waktu lama.
• Pekerjaan yang tidak banyak bergerak, ketika pembuluh darah di bagian belakang paha mengalami tekanan dalam jangka waktu lama.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Patogenesis

Mekanisme asal dan perkembangan penyakit – patogenesis – cukup sederhana. Ketika aliran darah tiba-tiba melambat, gumpalan darah terbentuk, yang mengandung sel darah merah, sejumlah kecil fibrin dan trombosit. Satu bagian (kaki) trombus melekat pada dinding, sedangkan bagian lainnya tidak melekat dan dapat bergerak bebas dalam aliran.

Dalam kasus ini, pembentukan trombus bersifat progresif, sehingga ukuran kapsul darah menjadi sangat besar. Trombus terletak di sepanjang aliran darah. Selama tiga hingga empat hari pertama, pembentukan ini terfiksasi dengan lemah dan dapat pecah. Namun setelah lima hingga enam hari, peradangan yang berkembang pada dinding bagian dalam lebih andal memperbaiki trombus di tempat perlekatan.

Gejala tromboflebitis vena dalam pada ekstremitas bawah

Penyumbatan pembuluh darah ini oleh bekuan darah merupakan yang paling umum. Gejala tromboflebitis vena dalam pada ekstremitas bawah adalah:

• Peningkatan pembengkakan pada kaki yang terkena, serta perubahan lokal pada warna epidermis di area trombus.
• Korban juga mulai merasakan nyeri yang mengganggu pada otot betis.
• Muncul sensasi terbakar dan berat.
• Bergantung pada lokasi penyumbatan, pembengkakan dapat memengaruhi area tertentu atau seluruh tungkai bawah.

Namun, bahaya patologi ini adalah ia dapat berkembang tanpa gejala untuk waktu yang lama. Pada saat yang sama, insufisiensi vena segera memanifestasikan dirinya dalam komplikasi, yang konsekuensinya dapat berakibat fatal: semakin tinggi penyumbatan terjadi, semakin berbahaya pelepasan kapsul darah.

Tanda-tanda pertama

Seperti yang telah disebutkan di atas, cukup sering pasien memperhatikan masalah yang muncul terlambat, ketika komplikasi sudah berkembang dalam tubuh. Namun, orang yang memperhatikan dirinya sendiri masih dapat mengenali tanda-tanda pertama patologi yang akan datang.

Hal pertama yang mungkin terlihat oleh pasien adalah pembengkakan ringan di seluruh anggota tubuh atau area tertentu di atasnya. Pada saat yang sama, tergantung pada status penyakit (bentuk kronis atau akut), tanda-tanda pertama mungkin berbeda.

Seperti yang ditunjukkan statistik medis, patologi yang dimaksud didiagnosis terutama pada orang berusia di atas 20 tahun, dan persentase patologi wanita jauh lebih tinggi daripada pria.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Tromboflebitis vena dalam akut pada ekstremitas bawah

Dokter membedakan penyakit ini berdasarkan sifat perjalanannya menjadi akut dan kronis. Tromboflebitis akut pada vena dalam ekstremitas bawah dimulai dengan sedikit pembengkakan, tetapi nyeri hebat yang menyebar di sepanjang vena subkutan. Proses patologis dapat memengaruhi sektor terpisah (betis, paha atau kaki) atau seluruh tungkai.

Seringkali pasien mengalami peningkatan suhu tubuh hingga 38-39 °C, dan terkadang bahkan hingga 40 °C. Orang tersebut mulai menggigil. Garis merah hiperemis dengan semburat kebiruan muncul di sepanjang pembuluh darah yang terkena. Saat meraba, dokter merasakan torniket yang kencang di bawah jari-jarinya.

Jika Anda mengamati lebih saksama, dokter spesialis akan melihat adanya perubahan pada kulit, yang menjadi lebih mengilap. Pembengkakan dapat bertambah hingga satu hingga dua sentimeter pada kaki.

Setelah dua atau tiga hari, jaringan pembuluh darah yang melebar mulai terlihat di permukaan. Pasien merasa bahwa kaki yang cedera lebih dingin daripada kaki yang sehat.

Jika Anda mengangkat tungkai, Anda merasakan penurunan berat, nyeri berkurang, dan distensi internal berkurang. Secara bertahap, pasien mulai merasakan kelemahan umum. Tarik napas dalam-dalam dan batuk hanya meningkatkan intensitas gejala nyeri di tungkai.

Pada saat yang sama, seorang ahli flebologi, yang memiliki gejala-gejala tambahan, dapat menentukan masalahnya.

• Gejala Bishard didiagnosis jika pasien merasakan nyeri tajam saat menekan bagian dalam tumit.
• Kelengkungan kaki dan nyeri tajam pada otot betis merupakan gejala Homan.
• Jika, saat memasang manset tonometer di kaki (di atas lutut) dan meningkatkan tekanan hingga 45 - 50 mm Hg, muncul sindrom nyeri akut (tekanan berkurang dan nyeri hilang), dokter mendiagnosis gejala Opitz-Ramines.
• Reaksi terhadap tekanan di bagian tengah tulang kering diperiksa dengan cara yang sama. Indikator kompresi dinaikkan ke angka 80 mmHg jika pasien merasakan gejala nyeri yang meningkat pada otot betis - gejala Lowenberg.
• Gejala Moses - jika saat meremas tulang kering dengan tangan (kita gerakkan cincin terlebih dahulu ke atas dan ke bawah, lalu ke samping), seseorang merasakan nyeri.

Proses peradangan secara bertahap memengaruhi jaringan sendi dan ligamen lutut. Mobilitas sendi menjadi nyeri.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Tromboflebitis vena dalam kronis pada ekstremitas bawah

Berbeda dengan bentuk akut penyakit ini, tromboflebitis kronis pada vena dalam ekstremitas bawah tidak memiliki gejala yang jelas. Dalam kasus penyakit kronis, rasa sakitnya tidak begitu intens dan bersifat periodik. Pada dasarnya, sindrom nyeri meningkat setelah tekanan berkepanjangan pada ekstremitas bawah: berjalan atau berdiri dalam waktu lama, mengangkat beban. Nyeri saat istirahat praktis tidak terlihat. Edema mungkin sedikit terlihat.

Kombinasi gejala-gejala ini tidak membuat pasien takut, sehingga ia tidak terburu-buru menemui dokter spesialis.

[ 15 ], [ 16 ]

Konsekuensi

Akibat perubahan kondisi kehidupan dan gizi, manusia modern semakin dihadapkan pada penyakit yang dibahas dalam artikel ini. Penyakit ini khususnya menyerang negara-negara industri maju. Banyak orang yang merasa berat di kaki, menganggapnya sebagai kelelahan umum, sehingga tidak segera memeriksakan diri ke dokter. Namun, akibat dari mengabaikan hal tersebut bisa sangat menyedihkan.

1. Hasil yang baik mungkin terjadi dan bekuan darah akan larut dengan sendirinya. Lamanya proses ini bergantung pada karakteristik individu organisme, parameter ukuran flebolit, dan diameter penampang aliran pembuluh darah.
2. Pembersihan sebagian lumen dimungkinkan.
3. Pertumbuhan berlebih pada rongga saluran vena akibat proliferasi jaringan ikat.
4. Namun konsekuensi paling berbahaya dari tromboflebitis vena dalam pada ekstremitas bawah adalah emboli paru - penyumbatan arteri paru atau cabang-cabangnya oleh flebolit. Komplikasi yang berbahaya tidak hanya bagi kesehatan, tetapi juga bagi kehidupan pasien.
5. Stroke atau serangan jantung. Setelah berasal dari vena, bekuan darah dapat terlepas dari selaput lendir dan mulai bermigrasi, dibawa oleh aliran darah. Bergantung pada pembuluh darah mana yang dimasukinya (kapiler otak atau arteri koroner), trombus dapat menyebabkan stroke - pecahnya, kejang, atau penyumbatan salah satu pembuluh darah otak - atau serangan jantung.
6. Sepanjang aliran darah di pembuluh besar terdapat katup khusus yang membantu memindahkan cairan sepanjang saluran dari kaki ke jantung. Kasus kerusakan atau penghilangan katup secara total pada saat resorpsi trombus cukup umum terjadi. Perkembangan patologi seperti itu pasti mengarah pada insufisiensi vena. Kemunculannya mengakibatkan gejala seperti pembengkakan pada ekstremitas dan rasa berat.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Komplikasi

Bahaya terbesar adalah trombus yang terlepas. Gumpalan darah yang mengambang dapat memicu tromboemboli masif, yang menyebabkan kematian organisme dan orang tersebut. Ini mungkin salah satu komplikasi paling parah dari penyakit yang dimaksud.

Skenario perkembangan lain juga mungkin terjadi. Misalnya, komplikasi seperti:

• Peningkatan yang nyata pada tekanan aliran darah di arteri pulmonalis, yang nilai digitalnya 40 mm Hg dan lebih, yang menyebabkan emboli paru.
• Situasinya mirip, hanya tromboemboli cabang arteri pulmonalis yang lebih kecil. Gambaran patologi seperti itu biasanya disertai dengan masalah pernapasan, yang bersama-sama menyebabkan serangan jantung - pneumonia.
• Komplikasi lain dari patologi yang sedang dipertimbangkan adalah insufisiensi vena kronis, yang membuat pasien menjadi cacat. Kondisi ini berkembang atas dasar sindrom pascatromboflebitis.
• Salah satu akibat dari tromboflebitis akut pada tungkai adalah flegmasia biru, yang disebabkan oleh penyumbatan hampir semua pembuluh darah besar di ekstremitas bawah.
• Sebagian besar flebolit terinfeksi dan menjadi sumber infeksi di seluruh tubuh. Hal ini memicu perkembangan phlegmon, supurasi, dll., termasuk fokus sepsis dan perkembangan metastasis.
• Dalam bentuk akut penyakit ini, nyeri yang tak tertahankan muncul, pembengkakan tumbuh hampir di depan mata kita, terkadang meningkatkan ukuran anggota tubuh hingga dua atau tiga kali lipat. Jika tidak ada bantuan yang diberikan, ada peningkatan lebih lanjut pada penampang vena subkutan, epidermis menjadi pucat, memperoleh warna ungu, indikator suhu kaki yang terluka turun. Zat cair dengan bau yang tidak sedap mulai dilepaskan dari petekie, yang menunjukkan infeksi pada luka. Terhadap latar belakang ini, sesak napas muncul, detak jantung meningkat tajam. Seluruh gambaran patologis ini, jika tindakan darurat tidak diambil, mengarah pada perkembangan sepsis, syok hipovolemik, dan dalam beberapa kasus menjadi gangren.

[ 21 ], [ 22 ]

Diagnosis tromboflebitis vena dalam pada ekstremitas bawah

Konsultasi dengan dokter yang berkualifikasi akan mempersempit perangkat yang diperlukan untuk diagnosis penyakit yang tepat. Diagnosis tromboflebitis vena dalam pada ekstremitas bawah adalah serangkaian studi yang memungkinkan Anda menentukan penyakit dengan jelas, tidak termasuk patologi lainnya.

1. Pemeriksaan awal oleh dokter spesialis.
2. Pemindaian dupleks adalah sesi pemeriksaan ultrasonografi dengan gambar hitam putih paralel dari keadaan pembuluh darah, dengan aliran darah yang bergerak. Kejelasan seperti itu memungkinkan untuk mengidentifikasi lokasi penyumbatan dan insufisiensi vaskular. Jika tidak ada penyumbatan, tetapi ada penebalan parietal yang terlihat jelas, ini menunjukkan trombosis oklusif. Itu tidak menimbulkan bahaya tertentu dan tidak mengancam untuk putus. Tetapi jika trombus memiliki ekor yang menempel di dinding dan kepala yang bergerak bebas dalam aliran darah. Penyumbatan seperti itu disebut trombosis mengambang - sangat berbahaya bagi kesehatan, dan terkadang bahkan kehidupan pasien. Pada saat yang sama, ada kemungkinan besar transisi jenis patologi pertama ke yang kedua. Ini dapat terjadi jika tindakan terapeutik yang memadai tidak diambil dengan latar belakang pertumbuhan bekuan lebih lanjut.
3. Flebografi radiokontras adalah sinar-X pada ekstremitas bawah yang memungkinkan pemeriksaan vena dalam pasien. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan zat radiokontras yang disuntikkan ke dalam sistem vena. Pemeriksaan yang paling informatif. Pemeriksaan ini diresepkan jika ada keraguan tentang keandalan objektif pemeriksaan dupleks. Hal ini terutama relevan dalam kasus bekuan darah yang terlokalisasi di daerah selangkangan.
4. Bila jawaban atas semua pertanyaan tidak didapat, dokter mungkin akan meresepkan pemeriksaan tambahan berupa magnetic resonance imaging (MRI) atau computed tomography-angiography.
5. Tes dilakukan untuk menentukan kadar D-dimer dalam darah. Jika lebih tinggi dari normal, ini mengonfirmasi adanya trombus dalam tubuh.
6. Jika dokter spesialis memiliki alasan untuk mencurigai adanya tromboflebitis arteri pulmonalis, mereka akan meresepkan rontgen dada. Paling sering, mereka menggunakan skintigrafi dengan penanda radioaktif. Hanya berdasarkan penelitian ini dan hasil pemindaian dupleks, kita dapat berbicara tentang ada atau tidaknya emboli paru.
7. Selain itu, berikut ini mungkin diresepkan: elektrokardiogram (EKG) dan ekokardiografi (ECHOCG).
8. Pemantauan nilai tekanan darah adalah wajib.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Tes

Saat menegakkan diagnosis, seseorang tidak dapat melakukannya tanpa hasil tes laboratorium. Tes utama yang diperlukan untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang patologi adalah tes darah klinis. Dokter tertarik pada indeks leukositosis, serta tingkat LED.

Akan lebih baik jika kita memberi tahu:

• Analisis protein C-reaktif - glikoprotein yang diproduksi oleh hati dan terkait dengan komponen fase akut peradangan. Nilai tinggi yang berkepanjangan menunjukkan adanya proses peradangan yang memengaruhi dinding pembuluh darah.
• Memperoleh tromboelastogram adalah metode perekaman grafis terhadap proses koagulasi dan fibrinolisis yang terjadi di dalam darah.
• Penentuan tingkat indeks protrombin memungkinkan seseorang untuk menilai keadaan sistem pembekuan darah.

Namun, betapapun menyedihkan kedengarannya, volume analisis yang dilakukan terkadang dibatasi oleh kemampuan laboratorium institusi tempat pasien diperiksa.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Diagnostik instrumental

Setelah menerima hasil tes laboratorium, cukup sulit untuk mendiagnosis penyakit tersebut. Yang paling informatif untuk membuat diagnosis yang dimaksud adalah diagnostik instrumental. Kedokteran modern menawarkan kepada dokter berbagai macam alat yang memungkinkan tidak hanya untuk memvisualisasikan masalah, tetapi juga, setelah memproses data, untuk mengeluarkan indikator terperinci tentang kondisi tubuh pasien. Dengan bantuan metode inovatif, seorang spesialis mendapatkan gambaran lengkap tentang kondisi vena dalam subkutan dan katup, karakteristik bagian aliran tempat tidur dan komponen lainnya.

Metode pengobatan modern tersebut antara lain:

1. Angiografi ultrasonografi pada ekstremitas merupakan metode diagnostik yang cukup cepat dan informatif. Esensinya terletak pada kemampuan sel untuk menerima dan memantulkan gelombang ultrasonik. Angiografi dilakukan dengan menggunakan zat kontras yang disuntikkan ke dalam aliran darah.
2. Fleboskintigrafi - studi ini dilakukan dengan menggunakan isotop radionuklida. Metode ini sangat informatif dan menunjukkan akurasi tinggi dalam menentukan lokasi dan sifat patologi.
3. Ultrasonografi Dopplerografi merupakan metode pemeriksaan yang didasarkan pada efek Doppler, yang intinya adalah bahwa cairan yang bergerak memantulkan gelombang dengan frekuensi variabel yang mengenainya. Pergeseran pembacaan gelombang yang masuk dan yang dipantulkan ini berbanding lurus dengan kecepatan aliran darah.
4. Flebografi merupakan metode pemeriksaan sistem vena pasien menggunakan zat kontras yang mengandung yodium; pengisian darah pada vena besar direkam.
5. Tomografi terkomputasi multispiral.
6. Pencitraan resonansi magnetik. Dua metode terakhir adalah yang paling inovatif dan informatif. Namun karena biayanya yang tinggi, metode ini hanya diresepkan jika metode lain tidak memberikan diagnosis yang jelas.
7. Sinar-X dada diperintahkan jika dokter menduga adanya emboli paru yang berkembang dalam tubuh pasien.

Diagnosis yang tepat waktu, pada tahap awal perkembangan, dan penetapan penyakit yang tepat memungkinkan dilaksanakannya terapi yang paling efektif.

Diagnostik diferensial

Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, sejumlah penyakit dapat memiliki gejala yang serupa. Oleh karena itu, hanya setelah menerima gambaran klinis yang lengkap tentang patologi dan hasil berbagai penelitian, kita dapat berbicara tentang membuat diagnosis yang tepat. Diagnosis diferensial memungkinkan, berdasarkan hasil yang tersedia, untuk menentukan penyakit, tidak termasuk penyakit yang memiliki gejala serupa.

Memiliki klinik semacam itu, saat melakukan pemeriksaan, dokter harus mengecualikan patologi berikut:

• Selulit adalah kelainan degeneratif-distrofik pada dermis dan lemak subkutan.
• Pecahnya kista sinovial (kista Baker), yang gejalanya adalah munculnya formasi berisi cairan sinovial di belakang sendi lutut, yang oleh orang yang tidak berpengalaman mungkin disalahartikan sebagai pembengkakan.
• Limfedema adalah pembengkakan kelenjar getah bening - penumpukan cairan dalam pembuluh limfatik.
• Peregangan atau robeknya jaringan otot, dengan gejala terkait.
• Kompresi pembuluh darah dari luar: oleh neoplasma atau pembengkakan kelenjar getah bening.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Pengobatan tromboflebitis vena dalam pada ekstremitas bawah

Bergantung pada perbedaan diagnosis dan tingkat keparahan penyakit, dokter mengajukan pertanyaan tentang pemeriksaan medis pasien atau penanganan masalah secara rawat jalan. Pengobatan tromboflebitis vena dalam pada ekstremitas bawah melibatkan penggunaan salep khusus, setelah itu pembalut kompresi atau pemakaian stoking kompresi khusus wajib dilakukan.

Tempat yang tidak kalah pentingnya diberikan kepada pelatihan fisik terapeutik, serta prosedur fisioterapi yang dipilih secara tepat.

Pasien tersebut direkomendasikan untuk menjalani perawatan spa di pusat balneologi atau mandi lumpur khusus.

Namun jika trombosis mengambang didiagnosis, pembedahan kemungkinan besar akan diresepkan. Seorang ahli bedah vaskular akan melakukan operasi yang paling efektif untuk gambaran klinis ini:

• Penghapusan flebolith yang berbahaya.
• Ligasi venula yang terpengaruh.
• Plikasi vena - suatu metode pencegahan bedah terhadap emboli paru.
• Bedah rekonstruksi untuk pencangkokan pintas arteri dan vena.
• Pemasangan filter cava - perangkat medis yang ditanamkan ke bagian aliran pembuluh darah untuk menjebak gumpalan darah yang terbawa oleh aliran darah.

Obat

Protokol terapi medis bergantung pada afiliasi diferensial patologi. Sifat oklusif penyakit dihentikan secara konservatif. Pilihan obat ditentukan oleh patogenesis masalah. Oleh karena itu, hal pertama yang dilakukan dokter adalah meresepkan obat kepada pasien yang termasuk dalam kelompok antikoagulan, yaitu agen yang mengurangi koagulabilitas, yang merupakan tindakan terapeutik dan pencegahan terhadap pembentukan bekuan darah. Pada dasarnya, ini adalah heparin dan turunannya.

Obat ini digunakan secara intravena dan subkutan. Pemberian secara intramuskular tidak dianjurkan karena berisiko menyebabkan hematoma.

Dosis awal untuk pemberian intravena adalah 5000 IU. Obat ini digunakan setelah pengenceran dalam larutan NaCl isotonik. Penyuntikan ulang dilakukan setiap empat hingga enam jam. Jika perlu, dosisnya dapat digandakan.

Obat ini dikontraindikasikan dalam kasus intoleransi individu terhadap komponen obat, diatesis hemoragik, perdarahan apa pun, gangguan fungsi ginjal dan hati, leukemia, dll.

Obat ini hanya digunakan di rumah sakit, di bawah pengawasan dokter, karena berisiko tinggi menyebabkan pendarahan.

Farmakologi modern menawarkan heparin molekul rendah, yang lebih mudah digunakan. Pasien dapat melakukan suntikan secara mandiri, dan tidak ada overdosis. Obat-obatan tersebut tidak menimbulkan komplikasi. Obat-obatan tersebut meliputi: fragmin, warfarin, fondaparinux, fraxiparin, clexane, sodium idraparinux, coumadin.

Salep untuk tromboflebitis

Perlu dicatat bahwa tidak disarankan untuk meresepkan obat sendiri. Hanya dokter spesialis yang dapat meresepkan salep yang diperlukan untuk tromboflebitis. Ini bisa berupa obat yang dibuat berdasarkan heparin: hepanol atau salep heparin, troxevasin. Salep semacam itu, bila dioleskan secara eksternal, memiliki efek antiinflamasi dan analgesik. Menembus ke jaringan dalam, mencegah pembentukan gumpalan dan peningkatan pembekuan darah.

Obat dioleskan tipis-tipis pada bagian yang sakit sambil digosok-gosok sedikit. Prosedur ini diulang dua atau tiga kali sehari. Untuk meningkatkan efektivitas terapi, perban pengencang dengan salep dioleskan pada perban. Sebaiknya dilakukan pada malam hari, dengan meletakkan selimut atau bantal terlipat di bawah anggota tubuh yang sakit. Durasi pengobatan adalah dua minggu.

Protokol pengobatan untuk penyakit tersebut juga mencakup salep antiinflamasi nonsteroid: Nise, Indovazin, gel Nurofen, gel Diclofenacol.

Salep ini menghalangi produksi prostaglandin, menekan perkembangan peradangan, sementara salep ini memiliki sifat analgesik dan anti-edema.

Obat dioleskan dengan hati-hati ke area yang terkena. Prosedur ini diulang dua hingga tiga kali sehari. Obat ini dilarang keras digunakan sebagai kompres. Durasi terapi berkisar antara tujuh hari hingga dua minggu.

Perlu diklarifikasi bahwa salep yang dipertimbangkan untuk tromboflebitis kurang efektif dibandingkan penggunaannya dalam kasus peradangan superfisial. Oleh karena itu, salep tersebut sering digunakan bersamaan dengan tablet yang diminum secara oral.

Obat tradisional

Kita tidak boleh mengabaikan pengalaman para leluhur kita. Pengobatan tradisional bisa sangat efektif, tetapi dengan satu syarat: resep yang akan digunakan pasien untuk meredakan masalahnya harus disetujui oleh dokter yang merawatnya. Ini adalah satu-satunya cara untuk menghindari situasi di mana pengobatan lebih banyak menimbulkan kerugian daripada manfaatnya.

Kami siap menawarkan beberapa resep yang akan memperbaiki situasi secara signifikan:

• Untuk menyiapkan ramuan yang diminum sepanjang hari, ambil satu sendok makan bunga verbena kering dan tumbuk. Tuangkan segelas air matang ke dalam ramuan dan biarkan hingga dingin. Saring dan minum.
• Aplikasi dengan bodyaga juga efektif. Komposisi disiapkan dengan cara mencampur dua sendok makan bubuk dan 0,5 liter air mendidih. Seduh. Kompres menggunakan tingtur yang dihasilkan harus dilakukan pada pagi dan sore hari, biarkan pada area yang terkena selama sekitar satu setengah jam.
• Siapkan campuran dengan mengambil jumlah yang sama dari: daun pisang, akar rasberi, bunga kamomil, kulit pohon willow putih, buah kastanye kuda, dan bunga ketapang. Giling dan campur semua bahan. Ambil dua sendok makan campuran dan tuangkan ke dalam 0,5 liter air mendidih. Letakkan infus di tempat gelap, di mana infus akan berlangsung selama 24 jam. Minumlah di pagi hari dan sebelum tidur, 150 mg.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Lintah untuk tromboflebitis vena dalam

Hirudoterapi tidak kehilangan relevansinya dengan munculnya teknologi dan metode pengobatan baru. Lintah untuk tromboflebitis vena dalam digunakan untuk semua jenis penyakit. Statistik modern menunjukkan hasil yang cukup tinggi dalam penggunaan lintah dalam terapi, hingga pemulihan total.

Agar lebih efektif, cacing-cacing tersebut diletakkan di kedua sisi area yang terkena (beberapa sentimeter dari vena). Jarak antar cacing adalah 5-6 cm. Cacing-cacing tersebut tidak diletakkan langsung di bawah lutut karena selain vena, kelenjar getah bening juga terkonsentrasi di sana. Biasanya, diperlukan 6 hingga 15 cacing penghisap darah untuk satu sesi.

Dilarang keras melakukan prosedur ini pada pasien dengan proses purulen yang sedang berkembang.

Pengobatan herbal

Resep tradisional untuk penyakit yang dimaksud harus digunakan hanya sebagai sarana terapi tambahan, bersamaan dengan pengobatan utama. Pengobatan herbal dapat diterima. Diasumsikan bahwa ramuan tersebut dapat digunakan sebagai ramuan yang diminum, serta losion dan aplikasi lokal.

Dalam situasi seperti itu, tanaman herbal dengan efek antiradang, analgesik, dan antikoagulan digunakan. Tincture dari tanaman obat tunggal dan koleksinya efektif. Tanaman herbal yang paling sering digunakan dalam resep untuk tromboflebitis vena dalam adalah: apsintus, kamomil, biji rami, pisang raja, semanggi manis, daun ketapang, rumput rawa, kastanye kuda, lilac, calendula, St. John's wort, sage, akar marshmallow.

Homoeopati

Pengobatan alternatif modern memungkinkan terapi pengganti untuk banyak penyakit. Ia juga menemukan responsnya dalam pengobatan penyakit yang dibahas dalam artikel ini. Perlu dicatat segera bahwa homeopati mengharuskan penghapusan metode lain dalam pengobatannya, yang tidak dapat diterima dalam pengobatan kompleks tromboflebitis vena dalam, yang sering kali mencakup pengobatan bedah dan terapeutik.

Seorang dokter homeopati meresepkan beberapa obat, yang diminum bergantian setiap 14 hari.

Secara oral, berikut ini dapat diresepkan: peonia plus, venoflebin, edas 120, venosan, esculus compositum dan iov venum. Untuk pengobatan lokal, salep yang dioleskan ke dermis digunakan: edas 203 atau venoflegel.

Banyak yang yakin bahwa penggunaan obat homeopati dalam jangka panjang pun tidak membahayakan tubuh dan tidak memicu timbulnya reaksi alergi.

Obat-obatan semacam itu tersedia di pasaran modern dalam bentuk larutan injeksi, butiran, dan salep. Larutan inilah yang dianggap paling efektif bila diberikan secara intradermal.

Selain obat-obatan yang bekerja langsung pada masalah yang muncul, obat-obatan yang meningkatkan fungsi hati biasanya diresepkan secara paralel, yang penting dalam situasi saat ini. Ini mungkin salah satu obat: artrosan, edas 919, solvency, artris clinic.

Obat golongan ini diminum setengah jam sebelum atau sesudah makan. Jika obat diresepkan dalam bentuk butiran, butiran tersebut ditaruh di bawah lidah sampai larut sempurna. Obat tidak boleh diminum dengan air.

Selama pengobatan homeopati, Anda harus menghindari minum kopi, teh kental, alkohol, dan berbagai rempah-rempah serta herbal.

Perawatan bedah

Intervensi bedah juga digunakan dalam pengobatan penyakit ini. Namun, perawatan bedah hanya direkomendasikan jika didiagnosis bentuk trombosis yang parah, bila ada kemungkinan besar terlepasnya, migrasi, dan juga bila ada risiko nekrosis sel. Dalam kasus ini, operasi disebut trombolitikektomi.

Intervensi bedah biasanya dilakukan melalui sayatan kecil (hingga 1 cm), yang menggolongkan prosedur ini sebagai prosedur dengan trauma rendah. Teknik inovatif memungkinkan dokter bedah memantau kemajuan operasi pada monitor khusus, yang sensornya akan diteruskan bersama instrumen ke lokasi operasi. Pasien menjalani prosedur dengan anestesi spinal. Setelah operasi, pasien akan dirawat di rumah sakit selama dua hingga lima hari.

Ada beberapa jenis intervensi bedah:

• Jika pasien memiliki kontraindikasi terhadap penggunaan antikoagulan, filter cava ditanamkan. Filter ini ditempatkan di pembuluh darah yang terkena, sehingga aliran darah bebas. Metode inovatif ini memungkinkan pencegahan pembentukan flebolit dan migrasinya di masa mendatang. Kerugian dari metode ini adalah kenyataan bahwa jika trombus pecah dan menyumbat filter itu sendiri, aliran darah akan memburuk secara drastis. Hal ini memerlukan pembedahan darurat.
• Vena cava inferior dijahit jika tidak memungkinkan untuk memasang filter. Dan juga jika terjadi trombus ganda atau penyakit kambuh. Dalam kasus ini, "klip" (penjepit khusus) dipasang pada area pembuluh darah yang terkena dan dijahit. Ini memungkinkan Anda untuk menutup sebagian saluran, menyisakan lumen tertentu untuk aliran darah. Kerugiannya adalah memburuknya aliran darah dari vena tungkai bawah.
• Trombektomi kateter endovaskular. Prosedur ini melibatkan pembersihan pembuluh darah dari flebolit dan mengembalikan aliran darah normal ke pembuluh darah. Inti dari proses ini adalah memasukkan tabung fleksibel ke dalam sayatan sempit, yang melaluinya trombus diekstraksi atau dihancurkan. Prosedur ini diresepkan jika pengobatan terapeutik tidak efektif, adanya patologi onkologis, dan ketidakmungkinan memasang filter cava. Kerugian dari prosedur ini adalah risiko kambuh yang tinggi.

Setelah melakukan operasi (apa pun di antaranya), Anda harus mengenakan perban kompresi atau stoking. Namun, selama tiga hari pertama, Anda tidak diperbolehkan melepasnya sama sekali, karena ada kemungkinan besar terbentuknya flebolit baru.

Diet untuk tromboflebitis vena dalam pada ekstremitas bawah

Produk-produk yang tersedia di meja kami berperan penting dalam mencegah penyakit atau mempercepat pemulihan pasien. Hal ini terutama berlaku jika masalahnya sudah ada dan perlu dihentikan. Diet untuk tromboflebitis vena dalam pada ekstremitas bawah bergantung pada beberapa rekomendasi yang diberikan oleh spesialis penyakit pembuluh darah.

Setiap hari, pola makan seseorang harus mencakup setidaknya satu dari produk berikut: jahe, melon atau semangka, kayu manis, bawang merah atau bawang putih. Sebaiknya, konsumsi produk ini dalam keadaan segar, tetapi jangan abaikan pengolahannya dalam hidangan tertentu.

Sebaiknya sebagian besar produk makanan adalah komponen nabati. Lebih jarang - daging tanpa lemak dan ikan. Pada saat yang sama, perlu dipastikan bahwa menu harian lengkap dan seimbang dalam lemak, karbohidrat, dan protein.

Anda perlu menghilangkan dari diet Anda:

• Ikan, produk ikan, makanan laut.
• Daging hewan dan unggas.
• Pisang.
• Produk dari keluarga kacang-kacangan.
• Kismis hitam.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Pencegahan

Hampir semua penyakit dapat dicegah, tetapi untuk mencapainya, Anda perlu melakukan upaya tertentu. Pencegahan tromboflebitis vena dalam pada ekstremitas bawah dibagi menjadi primer, yang pada prinsipnya, harus mengurangi risiko berkembangnya patologi ini, dan sekunder - mengurangi kemungkinan memburuknya situasi atau kambuh setelah penyakit didiagnosis.

Kegiatan utama:

• Gaya hidup sehat.
• Menghentikan kebiasaan buruk.
• Stabilitas emosional. Konflik dan stres harus dihindari.
• Hindari memberi tekanan berlebihan pada kaki Anda.
• Hindari hipodinamik. Gerakan, dalam batas yang wajar, adalah kehidupan.
• Jika Anda mencurigai adanya patologi, segera konsultasikan dengan dokter.
• Minum cukup cairan.
• Pertimbangkan kembali kebiasaan makan Anda.

Sekunder:

• Minumlah obat pengencer darah sesuai anjuran dokter.
• Gunakan perban ketat pada area yang terkena: perban elastis atau stoking khusus.
• Satu set latihan khusus.
• Mengunjungi resor balneologi atau pemandian lumpur khusus.

Ramalan

Dengan menganalisis statistik dan memantau perkembangan patologi, sangat sulit untuk membuat prognosis yang tidak ambigu. Jika penyakit ini dikenali pada tahap awal perkembangan, maka pengobatan yang tepat waktu dan memadai akan menuntun pasien untuk pulih sepenuhnya.

Jika proses ini dimulai, maka, seperti yang ditunjukkan oleh statistik yang sama, sekitar satu dari lima kasus berkembang menjadi emboli paru. Jika terapi antikoagulan agresif darurat tidak dilakukan, 10 hingga 20% pasien yang didiagnosis dengan emboli paru meninggal. Jika terapi dilakukan, risiko kematian berkurang 5 hingga 10 kali lipat.

Dalam masyarakat modern, akibat gaya hidup yang tidak banyak bergerak, pola makan, stres terus-menerus, tromboflebitis vena dalam pada ekstremitas bawah bukanlah hal yang jarang terjadi. Penyakit ini membawa banyak momen yang tidak menyenangkan bagi pemiliknya. Pada saat yang sama, mengabaikan masalah tersebut dapat berdampak negatif pada fungsi seluruh tubuh secara keseluruhan, yang menyebabkan komplikasi serius, dan terkadang bahkan kematian. Oleh karena itu, Anda tidak boleh mengabaikan masalah tersebut, masalah tersebut harus diselesaikan sesegera mungkin. Namun, pengobatan sendiri juga tidak dapat diterima. Percayakan proses ini kepada spesialis yang berkualifikasi. Hanya dalam kasus ini Anda dapat mengandalkan hasil yang positif.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]