Sindrom Lumbling: apa itu?

Lumbalia adalah konsep kolektif, yang menunjukkan sindrom nyeri dan inflamasi di daerah lumbar. Dalam proses inflamasi ini, cakram intervertebralis, kolom vertebral itu sendiri, dan area di sekitar tulang belakang terpapar. Pada saat yang sama, jaringan di dekatnya, serat-serat otot terlibat dalam proses peradangan.

Apakah lumbulgia berbahaya?

Dengan perawatan yang tepat, perubahan yang terjadi dengan lumbula cukup mudah untuk diobati, dan tidak menimbulkan bahaya serius tanpa meninggalkan jejak. Namun demikian, dalam ketiadaan pengobatan, atau dengan pengobatan yang tidak benar dipilih, lumbulgia dapat berbahaya oleh perkembangan konstan dan intensif, di mana lebih banyak dan lebih banyak jaringan yang terlibat dalam proses inflamasi. Perlu juga dicatat bahwa penyakit berkembang sangat cepat.

Bahaya itu terletak pada kenyataan bahwa ada risiko serius dari keterlibatan dalam proses inflamasi dan infeksi dan cairan serebrospinal yang dapat mengakibatkan infeksi dan penyebarannya di seluruh infeksi kanal tulang belakang, termasuk, di wilayah otak. Ini dapat menghasilkan proses inflamasi-inflamasi di otak. Konsekuensi yang sering terjadi pada lumbargia adalah mielitis (peradangan pada meninges), stroke (pendarahan otak).

Proses inflamasi dan rematik umum juga dapat terjadi, yang disertai dengan lesi konektif, jaringan otot. Dalam hal ini, otot jantung sering terlibat dalam proses rematik, yang penuh dengan cacat jantung, perkembangan kerusakan otot jantung yang parah, hingga kerusakan jantung dan gagal jantung.

Epidemiologi

Menurut statistik, lumbalia ditemukan pada setiap 10 orang dalam bentuk yang parah dan agak menonjol. Paling sering, itu muncul di musim dingin, karena selama periode ini tubuh dilemahkan sebanyak mungkin, dan juga kasus hipotermia sering diamati. Ini memerlukan rasa sakit di daerah pinggang. Di tempat pertama dalam frekuensi terjadinya lumbulgia - pasien yang menjalani gaya hidup sedentary, sedentary, serta mereka yang memiliki sejarah penyakit sistem lokomotor. Di tempat kedua, karena aneh - atlet yang, sebaliknya, mengalami beban berlebihan pada tulang dan sistem otot, merasa kelebihan beban dan terlalu berlatih, serta sering cedera dan cedera. Di tempat ketiga adalah orang tua, terutama mereka yang menderita radang sendi akut dan kronis, osteochondrosis, radiculitis. Tempat keempat ditempati oleh orang-orang yang telah mengalami penyakit menular, menjalani kemoterapi, iradiasi. Di tempat kelima - anak-anak di bawah satu tahun dan bayi yang baru lahir dengan kelainan genetik di aparat motor.

[1], [2]

Penyebab lumbalgia

Alasannya bisa banyak, dan dalam hampir setiap kasus mereka sangat individual. Sebagai contoh, lumbulgia dapat menjadi konsekuensi dari stres yang sering, neuropsychic overstrain, serta konsekuensi dari pengembangan penyakit alergi, infeksius, infeksi-alergi. Seringkali rasa sakit di daerah lumbar berkembang dengan latar belakang hipotermia umum tubuh, perkembangan peradangan otot dan jaringan dengan keterlibatan jaringan lain dalam proses inflamasi.

Seringkali penyakit berjalan kronis, pada saat tertentu memanifestasikan dirinya dalam bentuk serangan akut sindrom nyeri. Ini sering merupakan faktor penyerta terhadap penyakit inflamasi saluran pernapasan atas dan bawah, penyakit saraf dan gagal jantung. Sering terjadi selama kehamilan dan selama menyusui. Dalam proses peradangan, jaringan dan organ lain mungkin terlibat.

Seringkali rasa sakit di daerah lumbar adalah karena kerja keras (fisik), beban yang tidak terdistribusi dengan baik, kelebihan lumbar yang berlebihan. Seringkali penyebabnya adalah infeksi bakteri atau virus yang menyertai proses peradangan. Peran penting dalam pemeliharaan peradangan dimainkan oleh infeksi cytomegalovirus, herpes, dari infeksi bakteri - streptokokus. Kurang umum - infeksi stafilokokus. Seringkali, lumbalia disebabkan oleh penyakit infeksi yang baru saja ditransfer, termasuk angina.

Kadang-kadang bawaan, lumbalgia yang terkondisi secara genetik berkembang, yang berkembang selama periode perkembangan intrauterin, dan kemudian merupakan konsekuensi dari berbagai penyakit pada sistem muskuloskeletal, keterbelakangan, dan peningkatan aktivitas fisik. Penyebabnya mungkin bahkan infeksi intrauterin dan postpartum janin, dengan perkembangan lebih lanjut dari infeksi melalui tulang belakang, tubuh.

Osteochondrosis

Ini adalah penyakit radang tulang belakang leher, di mana tidak hanya tulang belakang itu sendiri tetapi juga daerah intervertebral terlibat dalam proses peradangan. Juga, kekhasan dari penyakit ini adalah bahwa dengan itu ada deposisi intensif mol di cakram intervertebralis, yang menyebabkan sensasi nyeri, kekakuan. Itu muncul terutama dengan latar belakang gaya hidup yang tidak aktif, dengan jalan yang salah, duduk salah, lama tinggal di satu posisi.

[3], [4], [5]

Lumbalia di latar belakang dorsopati

Ini adalah sindrom nyeri dari genesis inflamasi, faktor etiologi utama yang dianggap tidak cukup mobilitas, pelanggaran kebersihan dan rezim hari, yang memerlukan proses inflamasi dan infeksi. Dalam proses ini, struktur tulang dan otot terlibat, termasuk cakram vertebra dan intervertebralis. Bahayanya adalah bahwa serabut saraf juga dapat terlibat dalam proses peradangan, yang berkontribusi pada intensifikasi rasa sakit, yang menyebar secara intensif sepanjang jalannya serat saraf. Proses ini dapat dimanifestasikan oleh serangan nyeri yang parah, yang bergantian dengan sensasi terbakar dan panas di area yang terkena.

Lumbalgia pasca-trauma

Seperti namanya, ini adalah lumbulgia, yang berkembang sebagai respons terhadap trauma. Artinya, ini adalah sindrom nyeri yang kuat di daerah lumbar, yang berkembang setelah trauma yang mempengaruhi punggung bawah. Setiap faktor intensitas dan kekuatan yang tinggi dapat menjadi traumatis. Ini bisa menjadi faktor mekanis yang merusak (jatuh, dorongan kuat, tekanan, gesekan mekanis). Seringkali, nyeri seperti itu terjadi sebagai akibat dari kekerasan yang cepat terhadap tulang belakang lumbar.

Menurut statistik, ini adalah hasil dari jatuhnya, dampak, kerusakan pada kendaraan. Hal ini dapat timbul dari pembengkokan tulang dan tulang belakang di luar batas elastisitasnya, dengan kompresi yang kuat dan merobek, memutar dan menghancurkan. Sebuah tempat khusus ditempati oleh lumbulgia, diberikan dengan efek traumatis dari proses menyakitkan tulang, khususnya, yang disebabkan oleh kerapuhan bawaan, peradangan purulen, rakhitis, sifilis, tuberkulosis.

Faktor risiko

Kelompok risiko termasuk orang-orang yang sering sakit pilek dan proses infeksi, serta mereka yang mengambil antibiotik dan kemoterapi. Sebuah kelompok khusus terdiri dari orang-orang yang sering terkena pengaruh traumatis, tunduk pada punggung bawah untuk melakukan aktivitas fisik yang berat. Orang dengan dysbacteriosis, dan juga dengan adanya fokus infeksi (bakteri, virus), juga secara signifikan berisiko mendapatkan lumbulgia. Risiko juga meningkat pada adanya penyakit akut atau kronis pada sistem muskuloskeletal, termasuk osteochondrosis, arthritis, bursitis. Ada juga risiko besar di hadapan penyakit saraf dan sistem saraf.

[6],

Patogenesis

Patogenesis didasarkan pada perkembangan proses patologis pada tulang belakang lumbar. Dalam hal ini, mungkin ada pelanggaran sirkulasi darah normal, pelanggaran persarafan, pelanggaran proses metabolisme di wilayah lumbar. Juga, pengendapan garam, batu di antara tulang belakang, dan pelepasan zat intervertebral ke ruang antara dua vertebra dapat terjadi. Secara bertahap, proses inflamasi berkembang, infeksi berlangsung, yang mengarah pada perkembangan penyakit, penyebarannya dan pembentukan fokus infeksi baru.

[7], [8], [9]

Gejala lumbalgia

Sebagai tanda pertama lumbulgia, yang menunjukkan perkembangan lumbula, adalah rasa sakit yang parah. Ini, sebagai suatu peraturan, yang diperdebatkan oleh pelanggaran fungsi (kekakuan, rasa sakit selama gerakan, dan cedera parah dan cedera - ketidakmampuan untuk berdiri, dan gangguan lain dari tulang belakang). Kadang-kadang bisa terjadi hematoma dan pembengkakan jaringan.

Formulir

Ada beberapa tahapan perkembangan lumbargia. Secara umum, peneliti dan dokter membedakan tiga tahap.

Pada tahap pertama, ada perasaan tertekan, tidak nyaman di daerah pinggang. Nyeri ringan dapat terjadi dengan waktu yang lama pada satu posisi, dengan tidur yang lama. Biasanya cukup sulit untuk berdiri tegak di pagi hari, ada rasa tertusuk yang tajam ketika mencoba berdiri, dengan gerakan yang tiba-tiba dan ceroboh.

Pada tahap kedua, rasa sakit meningkat, memperoleh karakter yang cukup stabil. Pada siang hari mungkin ada rasa sakit yang terus menerus, yang menenangkan dengan aktivitas fisik yang sedang dan meningkat dengan gerakan tiba-tiba, upaya untuk bangkit. Sebagai aturan, pada tahap ini sakit yang parah mengganggu di pagi hari, pada sore hari dan siang hari menjadi kurang jelas. Juga pada tahap ini rasa sakit tajam memberi ke bokong, paha dan bahkan kaki bagian bawah.

Pada tahap ketiga, rasa sakit terutama mempengaruhi seluruh punggung bawah, dan juga area sakrum dan tongkol, cukup tajam dan kuat memberikan ke daerah panggul, ekstremitas bawah, dan bahkan ke tulang rusuk dan ruang interkostal.

[10], [11]

Lumbargia akut

Fase akut menyiratkan adanya proses inflamasi di daerah lumbal, tongkol. Dalam proses peradangan, saraf juga rusak secara mekanis. Rasa sakit biasanya tajam, akut, lebih terasa pada siang hari, dan juga, setelah seseorang dalam satu posisi untuk waktu yang lama. Nyeri akut hampir tidak dihilangkan dengan olahraga, tetapi membutuhkan perawatan khusus, misalnya suntikan, penggunaan obat lokal. Paling sering digunakan salep, gel, krim dan obat-obatan lainnya.

[12]

Lumbalgia bengkak

Bentuk subakut penyakit ini ditandai oleh bentuk aliran yang relatif mudah, di mana rasa sakit mengganggu seseorang hanya jika ada kondisi yang sesuai. Misalnya, jika seseorang telah duduk atau berbaring untuk waktu yang lama tanpa bergerak, dia akan merasa sakit. Rasa sakitnya kurang menusuk, agak sakit, menarik, yang dengan mudah menyebar ke area yang berdekatan. Cukup cepat melewati di bawah pengaruh latihan fisik yang ditujukan ke wilayah lumbar.

[13]

Lumbalgia kronis

Rasa sakit yang menyebar ke daerah-daerah tetangga menyebabkan kesemutan dan pembakaran yang parah. Sebagai aturan, eksaserbasi terjadi di bawah pengaruh berbagai faktor yang memicu perkembangan penyakit. Misalnya, hipotermia berat, kelelahan saraf dan mental yang berlebihan, stres fisik yang berat, dan bahkan distribusi beban yang salah dengan lokalisasi utamanya di daerah lumbar.

[14]

Lumbalgia sedang

Sebagai ukuran moderasi adalah rasa sakit yang dikendalikan, yang dapat dengan mudah dihentikan dengan berbagai obat, serta dengan bantuan aktivitas fisik yang tepat. Ada satu set latihan khusus yang bertujuan untuk menurunkan pinggang. Ini adalah latihan rutin latihan fisik adalah kunci untuk mengontrol kondisi pinggang dan memungkinkan Anda untuk menghilangkan rasa sakit dalam waktu yang relatif singkat.

Komplikasi dan konsekuensinya

Pertama dan terpenting, efek samping utama adalah rasa sakit, yang cukup intens, dan waktu yang cukup lama, mengganggu orang tersebut. Juga perlu dicatat bahwa ada konsekuensi lain yang tidak menyenangkan - iradiasi nyeri, peradangan atau kerusakan mekanis pada saraf. Secara bertahap, peradangan aseptik dapat menyebar di sekitar area yang terkena, tetapi kadang-kadang proses inflamasi yang biasa, disertai dengan infeksi, dapat berkembang.

Juga, ada baiknya untuk takut kemungkinan proses degeneratif, yang disertai dengan pelanggaran konduksi, peradangan saraf, peradangan selubung myelin.

[15], [16], [17], [18]

Eksaserbasi

Ini terjadi terutama pada musim semi dan musim gugur, karena selama periode ini sebagian besar radang terjadi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa periode ini disertai oleh organisme melemah maksimum, mekanisme pelindung, resistensi.

Ini terjadi di bawah pengaruh berbagai faktor buruk pada tubuh: stres berlebihan, terlalu banyak berlatih, peningkatan stres pada tubuh. Cukup sering, kejengkelan terjadi di musim panas, ketika seseorang melakukan berbagai kegiatan fisik, berenang di sungai, berenang, berjemur di tanah yang dingin, peremerzaet, ada perubahan mendadak dalam suhu - setelah penyamakan dalam pria matahari terjun ke dalam air dingin di sungai. Kegagalan untuk mematuhi rezim hari, malnutrisi, penyalahgunaan makanan non-diet, alkohol - semua ini mungkin adalah faktor-faktor yang memicu eksaserbasi.

Juga harus dicatat bahwa di musim dingin juga sering terjadi eksaserbasi, terutama pada musim dingin yang parah (dengan hipotermia, dari angin, angin, angin yang menusuk). Juga, sering eksaserbasi terjadi dari stres, kelelahan saraf-psikis.

[19], [20]

Remisi

Ini ditandai dengan keadaan yang relatif tenang, perbaikan negara. Hampir selalu terjadi pada patologi kronis apa pun. Remisi yang cukup lama dapat terjadi setelah serangan akut lumbargia sembuh. Perawatan dengan bantuan obat-obatan khusus, serta setelah suntikan obat penghilang rasa sakit, biasanya datang dalam keadaan remisi.

Jika Anda tidak mempertahankan kondisi ini dengan terapi suportif khusus, obat-obatan pencegahan dan prosedur fisioterapi, remisi dapat dengan cepat tumbuh menjadi kondisi eksaserbasi baru. Tetapi dengan pemeliharaan rezim seperti itu, pengampunan bisa berlangsung lama - dari beberapa bulan hingga beberapa tahun. Ada beberapa kasus ketika, setelah onset remisi, tidak ada eksaserbasi lagi, dan selama beberapa dekade orang hidup tanpa serangan baru, meskipun karena berbagai keadaan, diagnosis tidak akhirnya ditarik.

Lumbulgia persisten

Keadaan ini juga cukup panjang. Nyeri biasanya tidak dihilangkan dengan obat-obatan, salep. Tetapi untuk memastikan bahwa lumbalgia yang resisten belum masuk ke dalam bentuk kronis, diperlukan pengobatan wajib. Dalam kebanyakan kasus, rawat inap wajib diperlukan, karena perawatan rawat inap tidak efektif.

Lumbalgia berulang

Seringkali, ada kasus ketika lumbalia benar-benar sembuh, dan setelah beberapa minggu ia kembali lagi. Kembalinya penyakit setelah perbaikan kondisi, disebut kambuh. Dalam hal ini, dalam kasus kedua, perawatan juga diperlukan. Jika memungkinkan, perawatan yang rumit harus dilakukan, mungkin bahkan rawat inap akan diperlukan (karena ini adalah bentuk perawatan yang paling efektif dan komprehensif). Perlu dicatat bahwa pengobatan kambuh harus didekati dengan semua keseriusan, karena jika tidak sembuh sekaligus, penyakit ini bisa menjadi bentuk kronis.

Diagnostik lumbalgia

Setelah Anda merasakan nyeri yang tajam - hubungi ahli saraf, atau ahli bedah. Ahli saraf akan melakukan survei, periksa refleks utama. Yang juga penting adalah konsultasi ahli bedah, yang dalam banyak kasus memeriksa patologi, menentukan penyebab dan patogenesisnya. Jika tidak ada spesialis seperti itu, bantuan dapat diberikan oleh ahli trauma, atau ahli ortopedi, ahli bedah ortopedi.

Pertama dan terpenting, diagnosa kualitas penting, yang akan membantu untuk membuat diagnosis yang benar, untuk memilih perawatan yang optimal. Tanpa diagnosis tidak mungkin untuk memilih perawatan, itu juga tidak mungkin untuk menyembuhkan seseorang. Oleh karena itu, idealnya kunjungi ahli diagnosa yang baik. Tetapi praktek mengunjungi diagnosa masih belum meluas di negara kita. Skema ini dipraktekkan terutama di AS dan Eropa: ketika seseorang pergi ke satu orang yang melakukan pemeriksaan komprehensif dan membuat diagnosis tunggal berdasarkan data dari berbagai analisis, survei, serta analisis dari semua hasil yang diperoleh dan informasi yang tersedia.

Dalam kasus ekstrim, jika klinik tidak memiliki spesialis di bidang serupa, ada baiknya untuk beralih ke terapis, yang akan mengarahkan ke spesialis yang diperlukan. Hampir selalu dalam kasus seperti itu, ahli bedah dan ahli neuropatologi dikonsultasikan.

Biasanya diagnosis didasarkan pada hasil pemeriksaan: nyeri parah. Ada penurunan dalam refleks utama. Pertama-tama, adalah mungkin untuk mendiagnosis pelanggaran refleks lutut, pelanggaran fungsi normal tendon Achilles, dan tidak adanya refleks yang sesuai. Ada gejala Lasega.

Diagnostik instrumental

Jangan lakukan tanpa menggunakan metode penelitian instrumental. Metode utama adalah metode seperti pemeriksaan X-ray, serta pencitraan resonansi komputer dan magnetik. Ini adalah metode yang, seakurat mungkin dan dalam waktu yang relatif singkat, memungkinkan untuk menentukan penyebab lokalisasi patologi yang tepat.

Tujuan utama dari penelitian semacam itu adalah untuk menentukan pada tingkat apa (departemen tulang belakang) ada pinch. Pemeriksaan X-ray dilakukan. CT dan MRI digunakan dalam kaitannya dengan area yang terkena.

Kadang-kadang mungkin diperlukan electroneuromyography - itu tidak ditentukan oleh penyebab sebagai pelanggaran kemampuan kontraktil otot. Ada rekaman tentang bagaimana dan dengan apa kecepatan / intensitas melewati impuls saraf.

[21], [22], [23]

Analisis

Metode laboratorium tidak efektif dalam diagnosis lumbargia jarang. Setidaknya, metode standar, seperti tes darah klinis dan biokimia, tidak menunjukkan gambaran yang akurat tentang patologi. Tetapi kadang-kadang metode penelitian ini mungkin diperlukan. Misalnya, jika x-ray atau tomography menunjukkan mencubit dan kompresi saraf, dengan bantuan tes Anda dapat menentukan apa sebenarnya yang menyebabkan kompresi. Misalnya, Anda dapat menggunakan tes darah biokimia untuk mengidentifikasi tumor, tentukan lokasinya. Seringkali, tes darah klinis rutin digunakan untuk menentukan adanya proses inflamasi. Juga, dengan bantuan tes-tes ini, adalah mungkin untuk menentukan jenis peradangan apa yang akan terjadi - septik atau aseptik.

Jika dicurigai proses inflamasi septik, pengembangan proses infeksi, jika ada kecurigaan proses degeneratif, ada studi cairan serebrospinal. Tusukan diambil, setelah pemeriksaan mikrobiologi lebih lanjut, mikroskopi dilakukan. Biakan bakteriologis dilakukan untuk mengidentifikasi lebih lanjut proses peradangan dan adanya infeksi.

[24]

Perbedaan diagnosa

Dasar diagnosis banding adalah kebutuhan untuk membedakan antara berbagai jenis patologi, yang memiliki fitur serupa, dari lumbalgia itu sendiri. Untuk diferensiasi, metode instrumental instrumental digunakan.

Torakalgia

Di bawah diagnosis ini berarti mencubit saraf di tulang belakang toraks. Gejala utamanya adalah rasa sakit. Paling sering, thoracalgia disertai dengan neuralgia di daerah interkostal.

Cervicalgia

Lesi serupa tulang belakang leher (saraf serviks rusak), dan daerah yang berdekatan juga terlibat. Perawatan wajib diperlukan karena kerusakan pada daerah serviks dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah dan perkembangan hipertensi resisten. Mungkin juga terjadi perkembangan osteochondrosis serviks. Selain itu, cervicalgia disertai dengan pelanggaran tekanan darah, sirkulasi serebral, yang dapat menyebabkan perubahan hipoksia di otak.

[25]

Pengobatan lumbalgia

Pengobatan lumbulgia dibagi menjadi terapi dalam periode akut, yang bertujuan untuk menghilangkan proses inflamasi akut, serta terapi pendukung yang digunakan selama pengampunan, dan selama periode stabilisasi kondisi di patologi kronis. Terkadang terapi pemeliharaan digunakan sebagai terapi pencegahan, mencegah perkembangan lumbargia dan linu panggul di masa depan.

Pencegahan

Jantung pencegahan adalah pencegahan hipotermia, konsep, olahraga teratur, gaya hidup yang fleksibel, kebersihan ketika duduk di meja, dengan waktu lama dalam satu posisi. Juga penting untuk makan dengan benar, untuk memasukkan dalam diet jumlah vitamin, mineral yang dibutuhkan.

[26]

Ramalan cuaca

Jika waktunya tepat untuk menentukan penyebab dan melakukan perawatan yang diperlukan, prognosis lumbodynia akan menguntungkan. Pada saat yang sama, perlu mengikuti rekomendasi dokter. Perawatan akan panjang dan rumit. Anda perlu bersabar dan mengikuti semua rekomendasi dokter. Jika Anda mengencangkan dengan diagnosis dan perawatan - ramalan itu tidak dapat diprediksi, hingga cacat.

Daun yang sakit

Semuanya tergantung pada keadaan kesehatan, keparahan penyakit dan pengobatan. Jadi, jika penyakit berlangsung dalam bentuk ringan, dan tidak memerlukan perawatan khusus, rawat inap, pasien dapat diberikan cuti sakit selama 5-7 hari, karena karena sakit yang parah kapasitas kerja masih terbatas.

Untuk penyakit yang sedang dan berat, perawatan yang lebih berat mungkin diperlukan, dan bahkan rawat inap. Dalam hal ini, rumah sakit dapat diberikan untuk jangka waktu 7 hari hingga 2-3 bulan. Dalam kasus-kasus berat yang memerlukan perawatan serius, rawat inap, rehabilitasi lebih lanjut, mungkin perlu dirawat di rumah sakit hingga 7 bulan. Di masa depan, biasanya dokter menulis dengan rekomendasi untuk mengubah jenis kegiatan ke pekerjaan yang lebih sederhana yang tidak memerlukan pengerahan tenaga fisik yang serius, atau tanpa hypodynamia.

Apakah tentara mengambil lumbalgia?

Jawaban yang tegas tidak dapat diberikan, karena keputusan dibuat oleh komisi secara individual dalam setiap kasus individual. Pada saat yang sama, kompleks faktor-faktor yang menyertainya, fitur-fitur dari perjalanan penyakit, perawatan yang sedang dilakukan, prognosis penyakit dianalisis. Ada kasus-kasus yang dikenal di mana lumbalia bukanlah halangan untuk dinas militer. Ada juga kasus di mana seseorang ditemukan tidak cocok untuk dinas militer.