Sindrom Ekspektasi Kegagalan

Saat ini, sindrom ekspektasi cemas merupakan salah satu penyakit yang paling umum. Sindrom ini disebabkan oleh berbagai gangguan neuropsikiatri yang muncul dalam proses menghadapi situasi stres sehari-hari. Alasan utamanya adalah dampak jangka panjang dari suatu hal yang mengganggu yang merusak kondisi psiko-emosional seseorang.

Keadaan sistem saraf selama periode trauma psikologis (serta sifat bawaannya) memainkan peran penting dalam tahap awal perkembangan dan perkembangan penyakit selanjutnya.

Epidemiologi

Orang-orang dari hampir semua kelompok usia rentan terhadap sindrom ekspektasi kegagalan. Baik pria maupun wanita sama-sama menderitanya. Tingkat kejadian yang tinggi di kalangan anak-anak perlu diperhatikan secara khusus.

[ 1 ], [ 2 ]

Penyebab sindrom ekspektasi kegagalan

Sindrom ekspektasi cemas disebabkan oleh faktor ketika seseorang, karena ide obsesif mengharapkan kegagalan total dalam hal tertentu, tidak mampu melakukan tindakan dasar. Akibatnya, ketakutan berkembang menjadi ketakutan panik akan ketidakmungkinan melakukan fungsi sehari-hari. Pasien menemukan dirinya dalam situasi "lingkaran setan". Oleh karena itu, sindrom ekspektasi cemas tidak dapat didefinisikan sebagai penyakit independen. Dalam hal ini, sindrom ini dianggap sebagai bentuk khusus dari gangguan obsesif-kompulsif. Dalam kasus di mana disfungsi tubuh disebabkan oleh konsekuensi infeksi, cedera, keracunan, mereka menjadi titik awal dalam perkembangan penyakit. Di masa depan, bahkan pemikiran tentang tindakan yang akan datang membuat seseorang takut.

[ 3 ]

Faktor risiko

Kelompok berisiko tinggi mencakup orang-orang dengan karakter cemas, curiga, dan takut. Alasan-alasan berikut menjadi pendorong awal timbulnya penyakit:

• kurang tidur secara sistematis, yang menyebabkan terganggunya struktur tidur;
• penyakit serebrovaskular;
• dampak buruk pada tubuh, termasuk keracunan;
• faktor traumatis;
• pelanggaran diet yang terus-menerus.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Gejala sindrom ekspektasi kegagalan

Seperti disebutkan di atas, sindrom ekspektasi cemas ditandai oleh kondisi psiko-emosional pasien, di mana ia takut melakukan beberapa tindakan sehari-hari yang cukup biasa. Misalnya: membaca, berbicara, tidur, berjalan, berhubungan seks, dll.

Mari kita lihat bagaimana cara membaca. Seorang pasien dengan riwayat penyakit serebrovaskular atau trauma kepala dapat mengalami gangguan penglihatan akibat membaca teks dalam jangka panjang dan cepat (miopia).

Tanda-tanda pertama miopia adalah munculnya kisi-kisi atau kabut di depan mata, fotofobia, sakit kepala. Ada juga tanda-tanda ketidakstabilan sistem vegetatif (jantung berdebar-debar, demam, kelemahan umum).

Adapun tindakan berjalan, contohnya adalah pasien yang menderita penyakit serebrovaskular selama masa rehabilitasi setelah cedera tungkai bawah. Salah satu tanda pertama adalah terjatuh tiba-tiba yang disebabkan oleh pusing. Akibatnya, muncul sindrom harapan cemas saat memikirkan untuk mengulang upaya yang gagal. Hal ini menyebabkan gangguan fungsional pada proses berjalan (gangguan gaya berjalan, kecanggungan dalam gerakan, kekakuan, dll.).

Dalam kebanyakan kasus, hambatan pada alat bicara dikaitkan dengan berbicara di depan umum. Pada kegagalan pertama, kecemasan dan ketakutan untuk mengulangi tindakan muncul. Dalam kasus ini, gejala antisipasi yang cemas dimanifestasikan oleh labilitas sistem saraf otonom - peningkatan denyut jantung, perasaan bingung, berkeringat, demam, gagap.

Gangguan tidur terjadi ketika keadaan cemas muncul sebagai antisipasi terhadap insomnia. Pada tahap awal, proses ini disebabkan oleh manifestasi insomnia akibat guncangan emosional yang kuat (takut, gembira, sedih).

Sindrom Kecemasan Kegagalan Seksual

Sindrom antisipasi cemas terhadap kegagalan seksual (SASF) ditandai dengan munculnya perasaan cemas dan takut yang obsesif sebelum keintiman seksual yang akan datang. Pada saat yang sama, perasaan cemas begitu kuat sehingga sepenuhnya menekan gairah seksual. Paling sering, pasien dengan sindrom ini mengeluhkan disfungsi ereksi. Beberapa dari mereka percaya bahwa kegagalan mereka dalam keintiman seksual terkait dengan gangguan mental atau seksual. Ada yang berpikir bahwa alasannya terletak pada kesulitan komunikasi dengan wanita. Ada yang yakin bahwa konsekuensi dari gangguan yang terjadi adalah ukuran penis yang kecil, yang mengakibatkan perasaan ragu-ragu.

Tentu saja, faktor-faktor yang disebutkan di atas dapat membentuk sindrom ekspektasi cemas akan kegagalan seksual, tetapi alasan utamanya adalah aspek psikologis. Semuanya tergantung pada sikap yang benar. Sebagai akibat dari sikap yang salah terhadap keintiman seksual, seorang pria berada dalam keadaan stres, ia tidak merasa rileks. Akibatnya, ada ekspektasi cemas akan ujian yang akan datang, yang tujuannya adalah untuk menguji diri sendiri (opsi androsentris), atau untuk mengejutkan pasangan dengan kemampuan seksual seseorang (opsi feminosentris). Dan semakin banyak pikiran muncul tentang hal ini, semakin sedikit kemampuan yang tersisa untuk menjalankan proses tersebut.

Alasan penting untuk perkembangan sindrom harapan cemas akan kegagalan seksual adalah pilihan pasangan seksual yang tepat. Terkadang seorang wanita mungkin tidak sepenuhnya setia kepada seorang pria - menunjukkan antipati, mengejek, atau bersikap kasar. Dalam kasus ini, pria tersebut menerima trauma psikologis yang mendalam, yang mengarah pada harapan cemas akan pengalaman negatif berikutnya. Eksperimen semacam itu berakhir dengan gangguan parah pada sistem vegetatif - selama upaya hubungan seksual berikutnya, ada sensasi detak jantung cepat, tangan berkeringat, dan kekurangan udara.

Sindrom Kecemasan Kehamilan

Diketahui bahwa selama kehamilan, tubuh wanita mengalami perubahan fisiologis yang signifikan. Restrukturisasi sistem saraf pusat, peningkatan kelelahan fisiologis dan emosional, melemahnya tubuh - semua faktor ini menyebabkan perasaan cemas. Dengan kata lain, wanita hamil pada awalnya termasuk dalam kelompok risiko yang cenderung mengalami sindrom harapan cemas.

Sekarang mari kita kenali ketakutan utama yang dialami ibu hamil.

• Kehamilan spontan yang tidak direncanakan. Dalam kasus ini, ada ketakutan akan kemungkinan konsekuensi pascapersalinan yang terkait dengan kesehatan anak (berapa banyak rokok yang dihisap dan berapa banyak alkohol yang diminum, obat apa yang diminum, dll.).
• Takut terhadap kemungkinan komplikasi selama kehamilan.
• Takut terhadap proses kelahiran itu sendiri.
• Kekhawatiran tentang integritas genetik bayi yang baru lahir.
• Ketakutan estetika. Seorang wanita secara tidak sadar mengkhawatirkan perubahan yang terjadi pada bentuk tubuh dan wajahnya.
• Takut bertanggung jawab. Tidak ada yang lebih mengkhawatirkan nasib seorang anak daripada seorang ibu.
• Takut akan masa depan. Sekarang semuanya akan berubah dan tidak akan pernah sama lagi.

Pada prinsipnya, tidak ada yang perlu dikhawatirkan saat ketakutan tertentu muncul. Pertahanan fisiologis dan emosional alami yang ditujukan untuk menyesuaikan tubuh dengan keadaan baru telah berhasil. Namun, jika kecemasan berkembang menjadi perasaan panik, ketakutan yang tidak terkendali, yang mengakibatkan latensi sistem saraf otonom yang nyata, perlu berkonsultasi dengan spesialis. Jika tidak, komplikasi mungkin terjadi - perasaan putus asa total yang didapat, yang mengarah pada perkembangan depresi yang berkepanjangan.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnostik sindrom ekspektasi kegagalan

Diagnosis sindrom harapan cemas didasarkan pada keluhan pasien. Namun di sisi lain, diperlukan pemeriksaan menyeluruh untuk menyingkirkan penyebab somatik dari penyakit tersebut.

[ 15 ], [ 16 ]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding yang berhasil bergantung pada pemahaman yang utuh dan penuh kepercayaan antara dokter dan pasien, karena diagnosis masih didasarkan pada pertanyaan kepada pasien.

[ 17 ], [ 18 ]

Pengobatan sindrom ekspektasi kegagalan

Terapi kompleks terdiri dari tindakan psikoterapi. Sugesti memainkan peran penting (baik dalam kenyataan maupun dalam kondisi tidur hipnosis). Pelatihan autogenik memberikan hasil yang sangat baik. Perawatan fisioterapi membantu memulihkan refleks yang hilang.

Secara paralel, terapi obat dihubungkan, yang terdiri dari pemberian obat penenang, antidepresan, adaptogen, dan vitamin.

Peringatan: obat-obatan hanya diresepkan oleh dokter!

Obat penenang adalah sekelompok agen psikofarmakologis yang ditujukan untuk meredakan stres emosional, kecemasan, dan ketakutan. Obat ini memiliki efek antikonvulsan dan pelemas otot. Obat ini bekerja secara efektif untuk memulihkan sistem saraf otonom.

• Klordiazepoksida (elenium, librium) – memiliki efek relaksan otot dan antikecemasan yang nyata. Meredakan stres emosional. Dosisnya 30 hingga 50 mg/hari. Diminum secara oral.
• Oxylidine – memiliki sifat antihipertensi dan sedatif. Meningkatkan sirkulasi darah di sel-sel otak, meningkatkan efek obat tidur. Minum 0,02 mg 3-4 kali sehari. Durasi pengobatan adalah 1 hingga 2 bulan.

Efek samping obat penenang meliputi gangguan konsentrasi, kelemahan otot, rasa kantuk, dan reaksi mental yang melambat. Gangguan pada sistem saraf otonom (inkontinensia urin, konstipasi, hipotensi, dan penurunan libido) mungkin terjadi. Jika gejala-gejala ini terjadi, hentikan penggunaan obat. Penggunaan obat penenang jangka panjang tidak dianjurkan untuk menghindari kecanduan.

Antidepresan adalah sekelompok obat yang dirancang untuk mengatasi kondisi depresi. Obat ini meredakan perasaan cemas, takut, dan melankolis. Obat ini menghilangkan ketegangan emosional, menormalkan nafsu makan dan tidur.

• Amitriptilin - memiliki tolerabilitas dan bioavailabilitas yang baik. Obat ini tersedia dalam bentuk tablet dan larutan injeksi (untuk kasus yang sangat parah). Obat ini diminum setelah makan. Dosis awal adalah 25 hingga 70 mg/hari dengan peningkatan bertahap hingga tanda-tanda depresi mereda. Kemudian dosis dikurangi menjadi 50-100 mg per hari. Agar hasilnya stabil, tablet harus diminum dalam jangka waktu lama - beberapa bulan.

Efek sampingnya termasuk pusing dan mengantuk, pupil melebar dan penglihatan kabur, retensi urin, mulut kering,

Kontraindikasi: adenoma prostat, peningkatan tekanan intraokular, gangguan konduksi kardiovaskular yang parah.

• Bupropion (Zyban) – berbeda dari antidepresan lain karena tidak adanya efek samping pada fungsi seksual tubuh. Dosis: 7 hari pertama, 150 mg sekali sehari, kemudian 150 mg 2 kali sehari. Dianjurkan untuk dikonsumsi selama beberapa minggu.

Efek sampingnya meliputi mulut kering, pusing dan hilangnya koordinasi, tremor pada anggota badan, nyeri perut dan gangguan usus, ruam kulit dan gatal-gatal.

Kontraindikasi – penyakit ginjal dan hati kronis, penyakit Alzheimer, epilepsi, penyakit Parkinson, diabetes. Kontraindikasi untuk orang di bawah 18 tahun dan di atas 60 tahun.

Perlu diperhatikan kekhasan pengobatan ibu hamil, karena obat-obatan tidak cocok untuk mereka. Dalam hal ini, lebih baik fokus pada pengobatan herbal.

• Valerian – memiliki efek sedatif dan hipnotis yang ringan. Menghentikan kondisi kecemasan yang berasal dari mental dan somatik (vegetatif). Meningkatkan kualitas dan durasi tidur. Aspek penting adalah tidak adanya efek samping (kecuali reaksi alergi).
• Peppermint – memiliki efek sedatif, antispasmodik, dan koleretik sedang.
• Lemon balm - ditandai dengan fokusnya pada peningkatan konsentrasi, keadaan imunologi tubuh, dan juga memiliki efek antioksidan.

Resep tradisional yang terjangkau untuk mengobati sindrom antisipasi kegagalan yang cemas

• Resep #1. Infus akar atau kulit kayu barberry akan membantu menenangkan sistem saraf. Persiapan: tuangkan 1 cangkir air mendidih ke atas 30g bahan mentah. Rebus dengan api kecil selama sekitar 15 menit. Diamkan. Minum infus yang sudah jadi 1 sdm. 3 kali sehari.
• Resep #2. Giling daun birch muda (100g) dan tuangkan air matang hangat (2 gelas). Diamkan selama 5-6 jam. Saring. Minum 0,5 gelas infus 3 kali sehari setengah jam sebelum makan.
• Resep #3. Giling 3 sendok makan buah viburnum hingga menjadi bubur. Tambahkan 700 ml air mendidih. Diamkan selama 4 jam. Saring melalui kain tipis atau saringan halus. Minum ramuan tersebut 4 kali sehari sebelum makan. Makanan lengkap harus ada.

Obat Homeopati

Aspen ditujukan bagi orang-orang yang mengalami kecemasan dan ketakutan yang tidak dapat dijelaskan.

Pencegahan

Adaptogen dan vitamin digunakan untuk pencegahan sindrom ekspektasi kecemasan.

Antidepresan adalah obat yang ditujukan untuk adaptasi tubuh yang efektif terhadap berbagai faktor lingkungan yang negatif. Obat ini dibedakan berdasarkan kemampuannya untuk berpadu dengan baik dengan obat lain. Saat ini, adaptogen yang berasal dari tumbuhan sangat populer. Yang paling umum adalah:

• Eleutherococcus;
• tanaman rambat magnolia Cina;
• ginseng;
• aral;

Dianjurkan untuk digunakan satu kali sehari (pagi hari, sebelum memulai hari kerja).

Kontraindikasi penggunaan - tekanan darah tinggi (hipertensi), infark miokard, penyakit infeksi akut, demam. Perlu dicatat bahwa adaptogen mempercepat proses pubertas, jadi pemberian obat kepada anak di bawah usia 16 tahun harus didekati dengan hati-hati.

Vitamin merupakan dasar yang diperlukan untuk vitalitas tubuh secara penuh.

• Vitamin A retinol, beta-karoten, retinal, asam retinoat. Kekurangan vitamin A mempengaruhi kualitas penglihatan dan kondisi kulit, serta menyebabkan gangguan pada aktivitas otak dan jantung. Dosis harian yang dibutuhkan: untuk wanita - 700 mcg/hari, untuk pria - 900 mcg/hari. Dengan meningkatnya stres pada tubuh (penyakit, kehamilan, usia lanjut), dosis harus ditingkatkan. Untuk hasil yang lebih stabil dan tahan lama, vitamin A digunakan bersama dengan vitamin E.
• Vitamin E (alfa-tokoferol) paling diminati dalam industri kesehatan dan kecantikan. Vitamin ini membantu memulihkan dan menutrisi sel, meningkatkan sirkulasi unsur mikro yang bermanfaat bagi sel. Vitamin ini menghilangkan produk pembusukan zat yang dulunya bermanfaat. Vitamin ini sangat baik sebagai sarana menghilangkan patologi selama kehamilan. Bagi pria, vitamin ini merupakan dasar untuk sperma berkualitas tinggi.
• Vitamin D – diproduksi di dalam tubuh secara mandiri, karena pengaruh sinar matahari. Vitamin ini membantu proses penyerapan garam fosfor dan kalsium di dalam usus, sehingga memengaruhi penguatan jaringan tulang tubuh.
• Vitamin C – memiliki sifat antioksidan yang tinggi. Vitamin ini mengatasi masalah fungsi kekebalan tubuh (pilek, infeksi, pengaruh zat berbahaya di lingkungan). Saya terutama ingin menekankan peran vitamin C dalam kemampuan menghasilkan hormon anti-stres.
• Vitamin B – termasuk dalam kelompok vitamin yang larut dalam air. Oleh karena itu, dianjurkan untuk mengonsumsinya setiap 8 jam. Subkelompok vitamin B yang paling populer:
  • B1 – tiamin.
  • B2 – riboflavin.
  • B3 – asam nikotinat.
  • B6 – piridoksin.
  • B12 – sianokobalamin.

Semua vitamin B bertanggung jawab atas fungsi terkoordinasi dari sistem saraf pusat manusia.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]