Sindrom menopause (menopause): diagnosis

Sindrom klimakterik (menopause) memiliki gejala berikut:

• gangguan siklus haid (keterlambatan menstruasi, haid yang buruk atau kurang, serta menometrorrhagia);
• kehadiran pasang surut (terutama di malam hari dan malam hari);
• Perubahan suasana hati (mudah tersinggung, mudah tersinggung, cemas, cemas, dll);
• Kelainan buang air kecil (sering buang air kecil, nyeri dengan buang air kecil, inkontinensia urin);
• Perubahan dalam bidang seksual (penurunan libido, nyeri dalam hubungan seksual).

Untuk menilai tingkat keparahan sindrom klimakterik, indeks Kupperman digunakan dalam modifikasi E.V. Uvarova. Kompleks gejala yang dipilih dianalisis secara terpisah. Pentingnya kompleks gejala (a), yang diperkirakan dari 0 sampai 10 poin, dianggap sebagai tidak adanya manifestasi klinis, 10-20 poin - sebagai bentuk yang mudah, 21-30 poin - rata-rata, lebih dari 30 poin - sebagai bentuk sindrom yang parah. Pentingnya gejala kompleks (b) dan (c), diperkirakan 1-7 poin, dianggap sebagai bentuk yang mudah, 8-14 poin - rata-rata, lebih dari 14 poin - sebagai bentuk parah dari sindrom klimakterik.

Pemeriksaan tersebut menilai kondisi umum pasien (penampilan umum, ekspresi wajah, warna dan turgor pada kulit), pengembangan dan distribusi lemak subkutan, mengukur pertumbuhan dan berat badan (dengan sindrom klimakterik sering menunjukkan tipe obesitas pada perut).

Penurunan pertumbuhan pasien dan kelengkungan tulang belakang (kyphosis) mengindikasikan osteoporosis.

Saat memeriksa kelenjar susu, Anda perlu memperhatikan bentuk, konsistensi, pemadatan atau pencabutan lokal.

Bila pemeriksaan ginekologis penting untuk menyingkirkan perubahan patologis pada organ genital dan memperhatikan adanya proses atrofik pada vulva dan vagina, adanya cystorektogocele.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Indikasi untuk berkonsultasi dengan spesialis lainnya

• Ahli endokrinologi: dengan adanya gejala mirip sindrom menopause, pada wanita berusia di bawah 40 tahun (patologi lain dari sistem endokrin adalah mungkin).
• Ahli neuropatologi atau psikoneurologis: sambil mempertahankan gejala menopause (gangguan vaskular-vaskular, psiko-emosional atau neurovegetatif) di latar belakang terapi.

Metode khusus untuk mempelajari sindroma klimakterik

• Kandungan hormon perangsang folikel dalam serum darah meningkat (lebih dari 30 IU / L), pada perimenopause bisa 12-30 IU / l.
• Mamografi: untuk diagnosis penyakit payudara.
• Ultrasound alat kelamin menggunakan sensor vagina.
• Pemeriksaan sitologi smear dari permukaan serviks dan kanal serviks.
• Biopsi endometrium pada pasien dengan asyclic hemorrhage.
• Untuk mendiagnosis proses atrofik pada vulva dan vagina, tes pH dan studi mikrobiologi kompleks tentang keputihan (pemeriksaan mikroskopis terhadap bakteri smear dan bakteriologis) harus digunakan.

Skrining

Hal ini diperlukan untuk memeriksa wanita dengan faktor risiko penyakit kardiovaskular dan, terutama, penyakit onkologis pada organ payudara dan genital.

Diagnosis banding dari sindroma klimakterik

Diagnosis banding dilakukan dengan penyakit berikut:

• Penutupan dini fungsi ovarium (usia di bawah 40 tahun);
• penyakit kelenjar tiroid (kenaikan atau penurunan berat badan, intoleransi dingin, kelelahan, kecemasan, konstipasi);
• penyakit autoimun;
• hiperpololaktinemia;
• hiperplasia kongenital korteks adrenal (peningkatan kadar 17-hidroksiprogesteron);
• sindrom ovarium polikistik (ketidakteraturan menstruasi dari usia menarke);
• alkoholisme;
• pheochromocytoma;
• penyakit menular (misalnya malaria);
• psikopat, disertai dengan serangan panik.

[7], [8], [9], [10], [11],