Sindrom nyeri otot-wajah

Sindrom nyeri wajah muscular dapat diamati pada pasien tanpa patologi dari sendi temporomandibular. Hal ini dapat disebabkan oleh stres, kelelahan atau kejang otot pengunyah (sayap medial dan lateral, rahang dan temporal). Gejalanya meliputi bruxism, nyeri dan nyeri di dalam dan sekitar alat pengunyah atau menyebar ke daerah yang berdekatan dengan kepala dan leher dan seringkali patologi mobilitas rahang. Diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis penyakit dan pemeriksaan klinis. Pengobatan konservatif, termasuk analgesik, relaksasi otot, perubahan kebiasaan dan aplikasi ban, biasanya efektif.

Sindrom ini adalah kondisi yang paling sering terlokalisasi di daerah temporomandibular. Paling sering diamati pada wanita berusia 20 tahun atau saat menopause. Kejang otot merupakan konsekuensi dari bruxism malam hari (mengepalkan dan kertak gigi). Pertanyaan tentang penyebab bruxism adalah kontroversial (kontak gigi salah, stres emosional atau gangguan tidur). Dengan bruxism, beberapa faktor etiologis diamati. Sindrom nyeri otot wajah tidak terbatas pada otot kunyah. Hal ini dapat diamati di bagian lain dari tubuh, biasanya otot-otot leher dan punggung yang terlibat.

Gejala sindrom nyeri otot-wajah

Gejalanya meliputi rasa sakit dan nyeri pada otot kunyah, biasanya nyeri dan pembatasan membuka mulut. Bruxism siang hari dapat menyebabkan sakit kepala yang menurun sepanjang hari. Gejala siang hari, termasuk sakit kepala, bisa memburuk jika bruxism terjadi di siang hari.

Rahang mengungsi saat mulut terbuka, tapi biasanya tidak begitu tak terduga dan selalu pada titik tertentu, seperti yang diamati dengan kerusakan internal pada sendi. Dengan tekanan pada rahang, dokter bisa membuka mulut 1-3 mm lebih banyak dari pada membuka diri maksimal.

Tes sederhana dapat membantu diagnosis: permukaan lidah ditempatkan di permukaan dalam geraham dan pasien diminta untuk menutup rahang dengan lembut. Rasa sakit pada satu titik adalah gejala. Pemeriksaan sinar X tidak memberikan data, namun memungkinkan untuk menyingkirkan arthritis. Jika diperlukan arteritis, pengukuran ESR diperlukan.

Pengobatan sindrom nyeri otot-wajah

Sebuah piring tangkai atau kappa, dibuat oleh dokter gigi, bisa melindungi gigi dari kontak timbal balik dan mencegah bruxism. Nyaman kappa, yang bila dipanaskan menjadi plastik. Mereka dijual di banyak toko olah raga dan apotek. Dosis kecil benzodiazepin di malam hari seringkali efektif dalam memperburuk penyakit ini untuk mengurangi gejala penyakit. Obat penghilang rasa sakit ringan seperti NSAID atau acetaminophen dapat diberikan. Karena penyakitnya kronis, opiat sebaiknya tidak digunakan, kecuali pada kasus eksaserbasi akut penyakit. Pasien harus mengendalikan pengutuhan rahang dan penggilingan gigi. Makanan kasar dan permen karet harus dikesampingkan. Beberapa pasien dapat dibantu oleh fisioterapi dan psikoterapi untuk relaksasi otot. Fisioterapi melibatkan efek listrik perkutan pada saraf atau pendinginan kulit pada titik yang menyakitkan saat mulut dibuka dengan es atau disemprotkan ke kulit, misalnya etil klorida. Racun botulinum dapat digunakan untuk mengurangi kejang otot pada sindrom nyeri otot-wajah. Pada kebanyakan pasien, bahkan jika mereka tidak menerima pengobatan, tanda-tanda utama penyakit ini hilang setelah 2-3 tahun.