Sindrom pramenstruasi: diagnosis

Kriteria diagnostik utama untuk sindrom pramenstruasi

• Tampilan gejala tergantung pada siklus menstruasi. Mereka berkembang selama minggu terakhir fase luteal dan berhenti atau menjadi kurang terasa setelah onset menstruasi (perlu untuk mengkonfirmasi memburuknya tingkat keparahan gejala selama 5 hari sebelum menstruasi sekitar 30% dibandingkan dengan 5 hari setelah menstruasi).
• Kehadiran setidaknya 5 dari gejala berikut dengan masuknya wajib dari salah satu dari 4 pertama:
  • Kelonggaran emosional (kesedihan tiba-tiba, air mata, iritabilitas atau keganasan);
  • keganasan berat konstan dan mudah tersinggung;
  • kecemasan parah atau perasaan ketegangan;
  • penurunan mood yang tajam, perasaan putus asa;
  • penurunan minat pada kegiatan sehari-hari;
  • mudah lelah atau penurunan efisiensi yang signifikan;
  • ketidakmampuan berkonsentrasi;
  • perubahan nafsu makan yang ditandai;
  • kantuk patologis atau insomnia;
  • gejala somatik, karakteristik bentuk klinis sindrom pramenstruasi tertentu.

Diagnosis sindrom pramenstruasi melibatkan pencatatan gejala sifat siklis, yang dianjurkan dicatat dalam buku harian khusus dengan refleksi tanda penyakit setiap hari dalam 2-3 siklus. Penting juga untuk mengumpulkan anamnesis dengan hati-hati, terutama terkait dengan perubahan mood dan tekanan kehidupan, data pemeriksaan fisik dan psikiatri dan diagnosis banding.

Laboratorium dan penelitian instrumental

Metode penelitian laboratorium-instrumental bergantung pada bentuk sindrom pramenstruasi.

• Bentuk psiko-vegetatif.
  • Radiografi tengkorak.
  • Echoencephalography
• Bentuk edematous
  • Penentuan diuresis dan jumlah cairan yang diminum dalam waktu 3-4 hari pada kedua fase siklus.
  • Mamografi pada fase pertama siklus menstruasi (sebelum hari ke 8) dengan nyeri dan pembengkakan pada kelenjar susu.
  • Evaluasi fungsi ekskretoris ginjal (penentuan konsentrasi urea, kreatinin dalam darah).
• Bentuk cephalic
  • Echoencephalography, rheoencephalography.
  • Penilaian keadaan fundus dan bidang penglihatan tepi.
  • Radiografi tengkorak dan tulang belakang leher rahim.
  • MRI otak (sesuai indikasi).
  • Penentuan konsentrasi prolaktin dalam darah pada kedua fase siklus.
• Bentuk krisis
  • Pengukuran diuresis dan jumlah cairan yang diminum.
  • Pengukuran tekanan darah.
  • Penentuan prolaktin dalam darah pada kedua fase siklus;
  • Echoencephalography, rheoencephalography.
  • Penilaian kondisi fundus, bidang penglihatan.
  • MRI otak.
  • Untuk tujuan diagnosis banding dengan pheochromocytoma, kandungan katekolamin dalam darah atau urine ditentukan, ultrasound atau MRI kelenjar adrenal dilakukan.

Diagnosis banding sindrom pramenstruasi

Sindrom pramenstruasi dibedakan dari penyakit kronis, yang memburuk pada fase ke-2 siklus menstruasi.

• Penyakit mental (manic-depressive psychosis, skizofrenia, depresi endogen).
• Penyakit ginjal kronis.
• Migrain
• Tumor otak.
• Arachnoiditis.
• Prolaktin-mensekresi adenoma kelenjar di bawah otak.
• Cryous bentuk penyakit hipertensi.
• Feohromocytoma.
• Penyakit kelenjar tiroid.

Indikasi untuk berkonsultasi dengan spesialis lainnya

Dengan penyakit yang dijelaskan di atas, pengangkatan terapi yang bertujuan mengurangi gejala sindrom pramenstruasi tidak mengarah pada perbaikan kondisi yang signifikan. Dalam kasus ini, konsultasi spesialis dibutuhkan, yang akan menentukan pengobatan penyakit yang mendasarinya.

• Konsultasi seorang neuropatologis diindikasikan untuk dugaan bentuk psiko-vegetatif, cephalgic dan krisis sindrom pramenstruasi.
• Jika Anda mencurigai bentuk psiko-vegetatif, berkonsultasilah dengan psikiater.
• Konsultasi terapis diperlukan jika Anda mencurigai sindrom pramenstruasi.
• Jika Anda mencurigai bentuk cephalic, berkonsultasilah dengan dokter mata.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]