Sindrom X: Penyebab, Gejala, Diagnosis, Pengobatan

Sindrom X adalah disfungsi atau penyempitan pembuluh pada tempat tidur mikrosirkulasi yang menyebabkan onset angina pektoris (angina pektoris).

Beberapa pasien dengan angina pektoris khas yang gejalanya berkurang saat istirahat atau saat mengkonsumsi nitrogliserin memiliki angiografi koroner normal (yaitu, mereka tidak mendeteksi lesi aterosklerotik, emboli, atau kejang arteri yang diinduksi). Beberapa dari pasien ini mengembangkan iskemia, yang terdeteksi selama tes stres, yang lainnya tidak. Pada beberapa pasien, penyebab iskemia mungkin adalah penyempitan refleks arteri intramural dan cadangan koroner yang berkurang. Pasien lain memiliki disfungsi mikrovaskular di dalam miokardium: pembuluh abnormal tidak berkembang sebagai respons terhadap aktivitas fisik atau rangsangan kardiovaskular lainnya; Kepekaan terhadap nyeri jantung pada pasien ini juga bisa meningkat. Prognosisnya menguntungkan, meskipun tanda iskemia mungkin ada selama bertahun-tahun. Pada banyak pasien, penggunaan b-adrenoblocker mengurangi manifestasi. Patologi ini tidak boleh disamakan dengan varian angina yang terkait dengan kejang arteri epikardial, atau dengan patologi lain, yang juga disebut "sindrom X", yang mengacu pada sindrom metabolik.

Iskoli iskemia

Pasien dengan IHD (terutama yang menderita diabetes) dapat menderita iskemia tanpa manifestasi klinis. Bukti iskemia adalah perubahan asimtomatik sementara pada ST-T yang terdeteksi selama pemantauan Holter selama 24 jam. Scintigrafi miokardium kadang juga memungkinkan untuk mendeteksi iskemia asimtomatik selama tekanan fisik atau mental (misalnya, dengan jumlah oral). Iskemia tanpa rasa sakit dan stres angina bisa hidup berdampingan, bermanifestasi pada waktu yang berbeda. Prognosisnya tergantung pada beratnya IHD.