Sindrom manik

Banyak orang dengan sindrom manik merasa sangat baik

Tidak seorang pun akan menyangkal bahwa sindrom manik membawa pasien pada kondisi ceria. Bagi banyak pasien, mania adalah periode penyangkalan - mereka tidak dapat memahami bahwa kondisi energi dan euforia yang konstan dan menyenangkan seperti itu sebenarnya memerlukan perawatan.

"Mania adalah kondisi yang menarik... kondisi lonjakan hormon yang disebabkan oleh otak Anda sendiri," kata Kerry Barden, seorang ahli saraf yang berpraktik. Kebanyakan penderita pertama kali mengalami mania di usia 20-an, saat mereka tidak memikirkan kematian dan percaya bahwa mereka abadi.

Dan, memang, sejumlah usaha berisiko tidak lebih dari sekadar konsekuensi dari mania. Selama periode ini, seseorang cenderung mengemudi secara ceroboh atau menghabiskan uang dalam jumlah besar secara tidak terkendali dan tidak perlu. Ini adalah periode ketika ide-ide bisnis yang cemerlang lahir dan aliran panggilan telepon yang tidak terkendali dilakukan.

Akan tetapi, tidak mungkin untuk mengatakan bahwa perilaku tersebut merupakan karakteristik semua pasien. Ada beberapa jenis gangguan bipolar yang memiliki serangan mania dan depresi, tetapi semua serangan ini berbeda satu sama lain.

• Pada gangguan bipolar tingkat pertama, perubahan suasana hati terjadi dalam bentuk yang sangat parah.
• Pada gangguan bipolar derajat kedua dan siklotimia, serangan ini terjadi dalam bentuk yang lebih ringan.
• Pada gangguan bipolar campuran, ketika episode manik dan depresif dapat terjadi secara bersamaan, terdapat campuran yang berbahaya antara perasaan superioritas dan pikiran yang mengembara disertai dengan sifat mudah tersinggung, cemberut, dan marah.

Orang-orang sering percaya bahwa mania memunculkan kreativitas mereka. Mania bipolar sangat umum di kalangan penyair dan penulis, kata Barden. Menurutnya, kebanyakan orang merasa bahwa ini adalah saat mereka paling produktif. Anda berada dalam kondisi terbaik, Anda merasa hebat, Anda merasa berenergi. Kebanyakan pasiennya, meskipun mereka tidak kreatif, telah menemukan kreativitas mereka - misalnya, mereka telah mulai menulis lagu, menggubah musik, atau menulis skenario.

Namun, "kondisi euforia yang menyenangkan ini tidak berlangsung selamanya," jelas Barden. "Anda tidak dapat hidup dalam kondisi ini selamanya. Dan ini adalah masalah tersulit yang harus dihadapi oleh orang-orang dengan gangguan ini. Sering kali, pasien membutuhkan waktu tertentu untuk memahami bahwa mereka benar-benar membutuhkan perawatan. Mereka harus mengorbankan kondisi euforia untuk kembali ke kehidupan normal yang sudah dikenal."

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Ketika Sindrom Manik Menjadi Tidak Terkendali

Selama mania bipolar, pasien dapat membuat banyak keputusan yang buruk, kata Barden. Keputusan seperti itu dapat merusak kehidupan atau hubungannya. Selama mania, pasien menjadi sangat mudah tersinggung. Dia dapat mulai berteriak pada orang yang lewat di jalan. Itulah sebabnya pasien dengan sindrom manik seperti itu sangat sering berakhir di kantor polisi, terutama jika mereka memulai perkelahian di tempat umum.

Dalam kebanyakan kasus, mania adalah kondisi yang sangat tidak menyenangkan, kata Kay Redfield Jamison, seorang profesor psikiatri dan penulis "An Unquiet Mind" serta buku-buku lain tentang gangguan bipolar. Bahkan pasien yang berada dalam kondisi euforia akhirnya menemukan diri mereka dalam situasi yang sangat tidak menyenangkan. Terkadang, pasien mania dapat mengenali saat ketika mania mulai membahayakan hidupnya, tetapi dalam kebanyakan kasus, hal ini tidak terjadi. Dan pada saat itu, kerabat harus datang untuk menolong pasien, jika tidak hukum akan melakukannya.

Banyak orang yang menjalani perawatan saat mereka tiba di ruang gawat darurat - sering kali tanpa keinginan mereka. Bahkan, jika pasien manik hanya mengalami episode manik - bahkan jika mereka menyadari efek negatifnya - mustahil untuk meyakinkan mereka untuk menjalani perawatan secara sukarela, kata Barden.

Meskipun depresi itu sendiri merupakan penyakit yang kompleks, bagi pasien dengan gangguan bipolar, kondisinya jauh lebih sulit. Sangat sulit untuk bertahan hidup dari perubahan suasana hati yang begitu tajam, ketika keadaan euforia tiba-tiba berubah menjadi suasana hati yang tertekan. Dan jika depresinya juga parah, maka pasien berisiko bunuh diri. Inilah sebabnya mengapa kebanyakan orang mencari pertolongan. Pada saat seperti itu, mereka mengerti bahwa mereka harus melakukan sesuatu untuk mengatasi depresi.

Bagaimana sindrom manik memanifestasikan dirinya?

Mania, hipomania, dan depresi merupakan gejala gangguan bipolar. Perubahan suasana hati yang tajam pada gangguan bipolar tidak memiliki urutan tertentu. Depresi tidak selalu mengikuti mania. Pasien dapat mengalami serangan kondisi yang sama beberapa kali - selama berminggu-minggu, berbulan-bulan, atau bahkan bertahun-tahun - hingga tiba-tiba mengalami serangan kondisi yang berlawanan. Selain itu, tingkat keparahan serangan bersifat individual.

Hipomania adalah bentuk mania yang lebih ringan. Kondisi ini bisa berkembang menjadi penyakit atau tidak. Kondisi ini memberikan sensasi yang cukup menyenangkan bagi seseorang. Orang tersebut merasa sangat baik dan produktif. Namun, pada orang dengan gangguan bipolar, hipomania dapat berubah menjadi sindrom manik - atau tiba-tiba berubah menjadi depresi berat.

Keadaan hipomania dan mania

Hipomania: Awalnya, saat Anda merasa berada di puncak, itu luar biasa... ide-ide datang kepada Anda dengan sangat cepat... dan seperti seorang pemburu bintang paling terang, Anda menunggu ide yang lebih baik muncul... Rasa malu menghilang entah ke mana, segala sesuatunya tampak sangat menarik. Sensualitas menguasai Anda sepenuhnya, keinginan untuk merayu dan dirayu tidak mungkin untuk ditolak. Seluruh keberadaan Anda diliputi oleh perasaan ringan, kuat, sejahtera, mahakuasa, euforia yang tidak dapat dijelaskan... Anda dapat melakukan apa saja... dan tiba-tiba semuanya berubah.

Sindrom Manik: Ide-ide mulai menyerbu kepala Anda dengan cepat, jumlahnya terlalu banyak… perasaan kebingungan yang luar biasa menggantikan kejelasan… Anda merasa sulit untuk mengikuti kecepatan yang begitu cepat… Anda menyadari bahwa Anda menjadi pelupa. Tawa yang menular tidak lagi lucu. Teman-teman Anda tampak takut… semuanya tampak tidak sesuai harapan… Anda menjadi mudah tersinggung, marah, takut, kehilangan kendali, dan merasa terjebak.

Jika Anda mengalami tiga atau lebih gejala mania berikut hampir setiap hari selama seminggu, Anda mungkin menderita mania:

• Perasaan bahagia, optimis, dan gembira yang luar biasa
• Tiba-tiba suasana ceria berubah menjadi mudah tersinggung, marah dan kasar
• Kegelisahan, peningkatan energi dan penurunan kebutuhan tidur
• Bicara cepat, banyak bicara
• Kelinglungan
• Sebuah Lompatan Ide
• Hasrat seksual yang kuat
• Kecenderungan membuat rencana yang muluk-muluk dan mustahil
• Kecenderungan membuat penilaian dan keputusan yang buruk, seperti memutuskan untuk berhenti dari pekerjaan
• Harga diri dan kesombongan yang berlebihan - percaya pada kemungkinan yang tidak realistis, kecerdasan dan kekuatan; ilusi mungkin terjadi
• Kecenderungan untuk terlibat dalam perilaku yang mengancam jiwa (misalnya, pemborosan yang berlebihan, pergaulan bebas, penyalahgunaan alkohol atau narkoba, atau keputusan bisnis yang sembrono)

Beberapa orang dengan gangguan bipolar mungkin memasuki fase psikotik, yang diekspresikan dalam halusinasi. Mereka percaya pada hal-hal yang luar biasa dan tidak dapat dicegah. Dalam beberapa kasus, mereka percaya bahwa mereka memiliki kekuatan super dan ketangguhan - mereka bahkan mungkin menganggap diri mereka seperti Tuhan.

Gejala Fase Depresi

Perubahan suasana hati pada gangguan bipolar tidak terjadi dalam urutan tertentu. Depresi tidak selalu mengikuti fase manik. Seseorang dapat mengalami satu fase beberapa kali berturut-turut - selama berminggu-minggu, berbulan-bulan, atau bahkan bertahun-tahun sebelum suasana hatinya berubah. Selain itu, tingkat keparahan setiap fase sangat berbeda untuk setiap orang.

Periode depresi bisa sangat intens. Kesedihan dan kecemasan memengaruhi setiap aspek kehidupan - pikiran, perasaan, tidur, nafsu makan, kesehatan, hubungan dengan orang yang dicintai, dan kemampuan untuk berfungsi dan bekerja. Jika depresi tidak diobati, kondisi pasien hanya akan memburuk. Dia akan merasa seolah-olah dia tidak dapat mengatasi suasana hati ini.

Keadaan depresi ini dapat digambarkan sebagai berikut:

Depresi: Saya ragu apakah saya dapat melakukan apa pun dengan baik. Saya merasa seolah-olah otak saya telah berhenti dan mencapai kondisi yang sama sekali tidak berguna... Saya merasa seolah-olah seseorang menganiaya saya... dan tidak ada harapan untuk mengubah situasi ini. Orang-orang berkata: "Ini hanya sementara, Anda akan segera sembuh dan semua masalah ini akan hilang", tetapi mereka tidak mengerti apa yang saya rasakan, meskipun mereka mencoba meyakinkan saya sebaliknya. Jika saya tidak dapat merasakan, bergerak, berpikir, dan mengalami, lalu apa gunanya hidup?

Serangan depresi ditandai oleh lima atau lebih gejala yang tercantum di bawah ini, yang berulang hampir setiap hari selama dua minggu.

Gejala depresi:

• Kesedihan, kecemasan, mudah tersinggung
• Kehilangan kekuatan
• Perasaan bersalah, putus asa dan tidak berharga
• Kehilangan minat dan ketidakpedulian total terhadap aktivitas yang dulunya favorit
• Ketidakmampuan untuk berkonsentrasi
• Serangan tangisan yang tak terkendali
• Sulit untuk membuat keputusan
• Meningkatnya kebutuhan tidur
• Insomnia
• Perubahan nafsu makan yang menyebabkan penurunan atau penambahan berat badan
• Pikiran tentang kematian atau bunuh diri
• Upaya bunuh diri

Jika seseorang dengan sindrom manik juga menderita depresi, ia mungkin mengalami ilusi tentang perasaan bersalah dan tidak berharga - misalnya, keyakinan yang salah bahwa seseorang telah bangkrut atau melakukan kejahatan yang mengerikan.

Jika kondisi ini tidak diobati, maka serangan depresi dapat terjadi lebih sering dan lebih sulit diobati. Serangan ini dapat berkembang menjadi serangan mania. Namun, pengobatan dapat membantu mencegahnya. Mengonsumsi obat-obatan dan menghadiri sesi psikoterapi akan memberi orang yang sakit kesempatan untuk menjalani hidup sepenuhnya.

Sindrom manik: apa yang perlu Anda ketahui?

Jika Anda berencana untuk membuat janji temu dengan dokter mengenai mania bipolar, berikut adalah 10 pertanyaan yang harus Anda tanyakan kepada dokter Anda:

• Apa yang terjadi pada saya dan apa yang memicu sindrom manik?

Gangguan bipolar adalah penyakit fisik yang memengaruhi otak. Mungkin ada baiknya untuk mempelajari tentang ketidakseimbangan zat kimia otak yang menyebabkan mania, situasi stres apa yang dapat memicunya, dan perawatan apa yang tersedia.

• Obat apa yang akan membantu saya dan bagaimana cara kerjanya?

Penting untuk mengetahui dengan tepat obat apa yang Anda konsumsi, bagaimana cara kerjanya, dan apa yang diharapkan dari obat tersebut.

• Efek samping apa yang mungkin terjadi dan apa yang harus dilakukan jika terjadi?

Obat apa pun dapat menimbulkan efek samping, termasuk obat yang digunakan untuk mengobati mania bipolar. Jika Anda memiliki kekhawatiran, Anda harus menghubungi dokter atau psikiater.

• Apa yang harus saya lakukan jika saya lupa minum pil?

Untuk menghindari perubahan suasana hati yang tiba-tiba, sangat penting untuk meminum obat secara ketat sesuai dengan anjuran dokter Anda.

• Apa yang harus saya lakukan jika saya mulai merasa manik?

Jika Anda mengalami kekambuhan mania, Anda mungkin perlu mengubah dosis atau obatnya sendiri.

• Apa yang terjadi jika saya berhenti minum obat saya?

Jangan pernah berhenti minum obat Anda tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda.

• Mengapa psikoterapi penting dalam pengobatan mania bipolar?

Psikoterapi dapat membantu Anda mengatasi hubungan yang menyakitkan dan situasi kehidupan sulit yang dapat memicu serangan mania.

• Apakah ada program lain yang dapat membantu mengobati gangguan bipolar?

Kembali bekerja dan membangun kembali hubungan merupakan hal penting dalam mengelola gangguan bipolar. Pekerja sosial, terapis, dan konselor dapat membantu Anda mengatasi hal ini.

• Seberapa sering Anda harus mengunjungi dokter?

Semakin sering pasien mengunjungi dokter, semakin besar peluangnya untuk mencapai stabilitas lebih cepat.

• Bagaimana cara menghubungi dokter dalam situasi kritis?

Anda harus dapat menghubungi dokter sesegera mungkin, terutama jika kondisi Anda tidak terkendali.

Bagaimana sindrom manik diobati?

Sindrom manik adalah penyakit serius. Namun, Anda harus ingat bahwa Anda tidak sendirian. Lebih dari 2 juta orang di Amerika Serikat menderita penyakit ini. Tidak seperti depresi, sindrom manik memengaruhi pria dan wanita secara setara. Meskipun serangan pertama paling sering terjadi pada usia 20-an, gejala pertama dapat muncul pada masa kanak-kanak.

Meskipun beberapa penderita mungkin hanya mengalami satu episode penyakit ini seumur hidup, penyakit ini merupakan penyakit seumur hidup. Penyakit ini biasanya ditandai dengan episode mania - keadaan kegembiraan yang berlebihan dan tidak rasional - dan depresi, dengan periode normal yang panjang di antara episode.

Meskipun dokter masih belum memahami dengan jelas apa yang menyebabkan sindrom manik, mereka masih tahu lebih banyak tentang penyakit ini dibandingkan 10 tahun yang lalu. Pengetahuan ini telah memberi mereka kesempatan untuk memilih pengobatan yang lebih efektif, meskipun sayangnya belum mungkin untuk menyembuhkan penyakit ini sepenuhnya.

Jika Anda memiliki gangguan bipolar dan mengalami tiga atau lebih gejala berikut yang berlangsung hampir setiap hari selama seminggu, Anda mungkin mengalami episode manik:

• Peningkatan aktivitas
• Tidak perlu tidur untuk merasa beristirahat dan berenergi.
• Suasana hati yang sangat gembira dan terinspirasi, mengingatkan pada keadaan euforia
• Pikiran yang mengembara
• Bicaranya sangat cepat atau banyak bicara; bicaranya kuat, keras dan tidak bisa dimengerti
• Harga diri yang meningkat - percaya pada kekuatan super, kemampuan mental dan kekuatan yang luar biasa; ide-ide delusi mungkin muncul
• Perilaku sembrono (misalnya, mengemudi dengan kecepatan tinggi, melakukan hubungan seksual bebas yang impulsif, penyalahgunaan alkohol atau narkoba, membuat keputusan bisnis yang buruk, mengemudi secara sembrono)
• Kelinglungan

Jika Anda mengalami empat atau lebih episode mania atau depresi, Anda mengalami gangguan bipolar, yang bersifat siklus.

Jika Anda mengalami sindrom manik, kemungkinan besar dokter akan meresepkan obat antipsikotik, benzodiazepin, dan/atau litium untuk segera mengendalikan situasi dan meredakan peningkatan aktivitas, sifat mudah tersinggung, dan sikap bermusuhan.

Dokter Anda mungkin juga meresepkan obat penstabil suasana hati. Obat-obatan ini terdiri dari sejumlah obat yang membantu mengendalikan perubahan suasana hati, mencegahnya kambuh, dan mengurangi risiko bunuh diri. Obat-obatan ini biasanya diminum selama satu tahun atau lebih dan terdiri dari litium dan antikonvulsan tertentu, seperti Depakote. Untuk mengendalikan episode manik Anda, dokter Anda mungkin ingin memantau Anda dengan cermat dan melakukan tes darah secara berkala.

Seringkali, sindrom manik mengharuskan pasien dirawat di rumah sakit karena risiko tinggi terjadinya perilaku berisiko yang tidak terduga. Bagi penderita sindrom manik akut, ibu hamil yang mengalami mania, atau mereka yang tidak mampu mengendalikan suasana hati dengan penstabil suasana hati, dokter mungkin akan meresepkan terapi elektrokonvulsif.

Jika Anda menjalani terapi pemeliharaan dan mengalami mania selama periode ini, dokter Anda akan mengubah dosis obat Anda atau menambahkan antipsikotik untuk mengurangi gejala Anda.

Perawatan non-obat, seperti psikoterapi, dapat membantu pasien selama terapi pemeliharaan dan dianjurkan untuk menggabungkan sesinya dengan minum obat.