Skoliosis tulang belakang leher

Tulang belakang mengambil posisi patologis paling sering pada masa kanak-kanak atau remaja selama periode perkembangan aktif tulang rawan dan jaringan tulang, meskipun cacat seperti itu juga dapat terjadi pada orang dewasa. Istilah skoliosis itu sendiri menunjukkan bahwa bidang kelengkungan adalah frontal, berbeda dengan lordosis dan kyphosis - tikungan pada bidang sagital. Skoliosis serviks atau, lebih tepatnya, skoliosis servikothoraks terdeteksi sebagai penyimpangan tulang belakang dari posisi vertikal ke kiri atau kanan di bagian paling atas dari daerah toraksnya pada tingkat Th4-Th5 (vertebra toraks keempat ke lima), yang mengarah pada susunan kepala dan bahu asimetris, serta mengarah pada susunan kepala dan bahu yang asimetris, serta mengarah pada pengaturan asimetris kepala dan bahu, serta deformasi. Dada, tulang tengkorak dan komplikasi lainnya. Skoliosis serviks adalah kelainan langka. [1]

Epidemiologi

Insiden skoliosis bervariasi di berbagai negara dari 2% hingga 13,6%. [2],  [3] Statistik menunjukkan bahwa kelengkungan pada tulang belakang leher lebih sering terjadi pada pasien wanita, namun, ada bukti bahwa pada anak perempuan itu hanya terjadi lebih sering. Diyakini bahwa adanya skoliosis serviks pada ibu meningkatkan kemungkinan patologi yang sama pada putrinya. Tetapi tingkat kelengkungan tulang belakang tidak tergantung pada keparahan patologi dalam kerabat, bahkan di antara kembar monozigot tidak ada kesesuaian pada dasar ini. Secara umum, skoliosis dari semua pelokalan adalah patologi vertebra yang paling umum. Hanya satu dari empat penghuni planet kita yang dapat memiliki postur yang tepat.

Penyebab skoliosis serviks

Kelengkungan tulang belakang lebih sering terjadi pada masa kanak-kanak, kadang-kadang terlihat sejak lahir, kemudian mereka berbicara tentang cacat lahir, alasan yang mungkin tersembunyi dalam perkembangan intrauterin yang abnormal atau menjadi hasil dari bahkan cedera kecil pada bagian atas tulang belakang dada yang diterima saat melahirkan. Dasar dari skoliosis kongenital adalah proses displastik, tanda-tanda kelengkungan tulang belakang hadir sejak lahir.

Sebagian besar skoliosis idiopatik, asal-usulnya masih belum jelas, dan mereka dianggap sebagai penyakit independen. [4] Perkembangan yang tidak merata dapat menjadi alasan hipotetis, ketika kerangka berkembang lebih cepat daripada otot dan ligamen yang mendukung posisi tulang belakang yang benar (ketidakcukupan ligamen otot pada masa kanak-kanak dan remaja). Dipercayai bahwa pembelahan sel yang tidak merata terjadi karena perubahan patologis yang disebabkan oleh gangguan metabolisme, kurang berkembangnya tulang belakang, bentuknya yang tidak beraturan, perpindahan kelenjar pineal, tidak ada pada orang dewasa, yang dianggap sebagai bagian terlemah dari kerangka kerangka organisme yang sedang tumbuh dan dapat rusak sebagai akibat dari peregangan biasa.. [5]

Ketidakcukupan hormon dapat terjadi pada masa pubertas ketika satu proses (pertumbuhan anak yang cepat) "menyaring" yang lain (restrukturisasi hormon tertinggal).

Namun, kecenderungan keluarga herediter meningkatkan kemungkinan berkembangnya skoliosis serviks, asalkan masih ada beberapa faktor risiko. [6] Patogenesis penyakit ini tidak dipahami dengan baik. Masih belum memungkinkan untuk menentukan mutasi gen atau kelompok gen mana yang akan bertanggung jawab untuk pengembangan skoliosis idiopatik. Studi dilakukan dengan berbagai kategori gen yang menentukan struktur jaringan ikat dan tulang, pembentukannya, proses metabolisme yang ditentukan secara turun temurun dalam jaringan ini, jalur pensinyalan melatonin, gen yang menentukan proses pubertas dan pertumbuhan juga dipelajari, namun, masih belum ada kejelasan dalam hal ini. Meningkat.

Suatu hubungan telah dilaporkan untuk skoliosis serviks kongenital dengan sindrom Klippel-Feil (KFS), neurofibromatosis tipe 1 (NF-1). [7], [8]

Sekitar seperlima dari semua skoliosis didapat, sekunder, perkembangannya menunjukkan adanya proses patologis. Neoplasma tulang belakang dan struktur anatomi yang berdekatan, formasi kistik di sumsum tulang belakang leher - syringomyelia, yang penyebabnya juga tidak jelas, dapat menyebabkan deviasi lateral tulang belakang dari posisi vertikal.

Adanya perubahan degeneratif pada tulang belakang berbagai asal (rematik, rakhitis, osteoporosis, osteoartritis) menyebabkan kelengkungannya pada segala usia.

Skoliosis statis yang didapat dapat mengakibatkan masa tinggal yang lama dalam posisi yang tidak nyaman dengan leher yang tidak alami, terkait dengan peralatan irasional di tempat kerja, tidak mematuhi aturan kerja dan istirahat, hanya mengabaikan rekomendasi dasar mengenai postur - membawa tas atau tas di satu tangan (di satu bahu), rendah atau meja yang sangat tinggi untuk kelas, dll.

Skoliosis neurogenik adalah sekunder dan mungkin akibat cerebral palsy, meningoensefalitis sebelumnya, dan infeksi saraf lainnya. [9]

Skoliosis neuromuskuler biasanya dikaitkan dengan berbagai gangguan neuromuskuler, termasuk kondisi yang mempengaruhi neuron motorik atas dan bawah, serta miopati. [10]

Faktor risiko

Faktor risiko adalah cedera tulang belakang, kadang-kadang bahkan yang kecil yang dilupakan; aktivitas fisik yang berlebihan dan, yang paling penting, tidak merata atau ketidakhadiran mereka sepenuhnya; adanya penyakit tulang belakang dan sumsum tulang belakang; metabolisme yang tidak benar; pembedahan jantung, luka bakar luas, empiema pleura, kelebihan berat badan.

Gejala skoliosis serviks

Tingkat keparahan gejala tergantung pada derajat kelengkungan tulang belakang. Tanda-tanda pertama penyakit ini hampir tidak terlihat secara visual dan tidak menimbulkan sensasi tidak nyaman pada pasien, kecuali mungkin kelelahan yang cepat. Koeksistensi nyeri leher dan punggung kronis, ketidaknyamanan, kekakuan, dan mati rasa adalah gejala umum skoliosis serviks. [11], [12] 

Tahapan

Skoliosis derajat pertama dari tulang belakang leher adalah penyimpangan ke arah lateral dari sumbu vertikal dengan sudut tidak lebih dari sepuluh derajat. Jika cacat seperti skoliosis payudara sudah lebih terlihat, maka di daerah serviks pendek itu paling sering terdeteksi secara kebetulan, misalnya, pada x-ray. Pada tahap embrionik, skoliosis serviks tidak dapat diobati, meskipun pasien dianjurkan untuk melakukan latihan terapi dan pemeriksaan berkala untuk mencegah perkembangan penyakit.

Skoliosis tulang belakang leher derajat II menunjukkan sudut deviasi dari vertikal dari 11 ke 25 °. Kemiringan leher seperti itu sudah terlihat secara visual - kepala sedikit ditarik ke kiri atau ke kanan, meskipun tidak dimiringkan atau diputar seperti engkol. Terkadang diperhatikan bahwa telinga pasien berada pada ketinggian yang berbeda. Biasanya, gejala umum pada tahap penyakit ini tidak dinyatakan, meskipun kadang-kadang, selain kelemahan otot, pasien secara berkala dapat merasakan sakit leher atau pusing. Sebagai aturan, penampilan ketidaknyamanan semacam ini dikaitkan dengan peningkatan stres fisik dan posisi, serta kompresi parsial arteri vertebralis dalam posisi tertentu. Pada tahap ini, skoliosis harus sudah diobati, dan efektivitas pengobatan selama periode ini adalah yang tertinggi.

Skoliosis tulang belakang leher derajat III didiagnosis ketika vertebra serviks menyimpang dari sumbu vertikal dengan sudut 26 hingga 40 °, IV - lebih dari 40 °. Derajat demikian sulit untuk diobati secara konservatif, rumit dengan memutar sumbu yang melewati pusat tubuh pusat vertebra (puntir), dan perpindahan fisiologis (rotasi).

Pada pasien dengan skoliosis derajat ketiga dan keempat, penyimpangan kepala ke sisi terlihat secara visual, jelas terlihat bahwa tidak hanya telinga yang terletak pada ketinggian yang berbeda, tetapi juga bahu. Selain itu, pasien mengeluh sakit di leher, ketidakmampuan untuk melakukan gerakan fisiologis yang biasa dari kepala-turn, miring. Keluhan pasien sakit kepala, kelemahan, tinitus atau dering, gangguan koordinasi, paresthesia menunjukkan pelanggaran suplai darah ke otak karena kompresi parsial arteri vertebralis.

Ini mungkin hadir dengan kompleks skoliosis servikal craniofacial dengan asimetri wajah, distrofi orbital vertikal dalam kombinasi dengan tortikolis. [13]

Formulir

Jenis skoliosis dibedakan berdasarkan bentuk kelengkungan tulang belakang, menyoroti jumlah tempat penyimpangan dari sumbu vertikal:

• skoliosis berbentuk atau sederhana - kelengkungan diamati di satu tempat dan satu arah;
• s-berbentuk atau kompleks - di dua tempat di arah yang berbeda;
• z-berbentuk atau total - dalam tiga atau lebih, ketika vertebra bagian yang berdekatan dari tulang belakang terlibat dalam proses kelengkungan.

Menurut lokalisasi lesi, skoliosis cervicothoracic dengan puncak kelengkungan pada tingkat Th4-Th5 dibedakan; toraks - Th8-Th9; lumbar-toraks - Th10-Th11; lumbar - L1-L2. Gabungan atau kompleks - vertebra tulang dada dan lumbalis lebih sering terlibat.

Skoliosis servikal sisi kiri didiagnosis ketika apeks lengkungan lengkung mengarah ke sisi kiri. Lebih sering idiopatik dan berkembang pada gadis remaja, meskipun dapat diperoleh pada usia dewasa. Ini kurang umum daripada sisi kanan dan s-bentuk. Konsekuensi dari anomali kongenital, pada dasarnya, juga tidak.

Skoliosis servikal sisi kanan, masing-masing, melibatkan kelengkungan tulang belakang ke kanan dan berkembang dalam banyak kasus dengan malformasi, dan sering memiliki karakter patologi yang didapat.

Ada juga spesies seperti scoliosis tetap, yang bertahan pada posisi tubuh apa pun, dan tidak tetap ketika kelengkungan menghilang dalam posisi duduk atau berbaring.

Komplikasi dan konsekuensinya

Di sisi estetika, skoliosis servicothoracic yang nyata adalah cacat kosmetik yang signifikan yang memperburuk status mental seseorang, harga diri, dan mengurangi kualitas hidup. Selain itu, patologi semacam itu secara negatif mempengaruhi keadaan kesehatan.

Kelengkungan datar rumit dari tulang belakang dengan meningkatkan sudut kemiringan, torsi, rotasi tulang belakang, tikungan baru. Skoliosis serviks, yang berkembang pada masa kanak-kanak dan remaja, dapat menyebabkan cacat pada pembentukan tulang tengkorak. Kompresi parsial dari arteri vertebral menyebabkan gangguan sirkulasi otak. Pendamping skoliosis tulang belakang servikal yang sering adalah paresthesia dari ekstremitas atas, neuralgia interkostal. Pada pasien dengan skoliosis, osteochondrosis serviks lebih sering terjadi.

Skoliosis berbentuk c sederhana secara bertahap berubah menjadi bentuk s yang kompleks. Tulang belakang membungkuk lebih rendah ke arah yang berlawanan untuk mengimbangi tikungan pertama. Skoliosis dapat menjadi rumit dengan menekuk tulang belakang ke depan (lordosis) atau mundur (kyphosis). Deformasi tulang rusuk dan mata pisau dapat terjadi.

Jika skoliosis derajat pertama tidak mempengaruhi keadaan organ dalam, maka derajat kelengkungan tulang belakang yang lebih tinggi merusak tulang iga dan mengubah bentuk dada, sehingga fungsi pernafasan, kardiovaskular, dan sistem saraf terganggu. Mekanika respirasi yang berubah memengaruhi derajat oksigenasi darah arteri, hipertensi paru muncul, dan hemodinamik seluruh organisme berubah.

Diagnostik skoliosis serviks

Dokter spesialis dapat menentukan kelengkungan tulang belakang secara visual dengan memeriksa pasien. Dia memiliki garis yang terlihat asimetris dari korset bahu - satu bahu di atas yang lain, masing-masing - telinga juga, karena kepala dimiringkan ke satu sisi. Pada tahap awal pasien, mereka diperiksa dalam posisi condong ke depan (lengan tergantung bebas). Pada palpasi, rasa sakit di tempat yang bermasalah bisa dirasakan. [14]

Sudut deviasi tulang belakang dengan akurasi tinggi memungkinkan Anda untuk menentukan diagnostik instrumental. Metode pilihannya adalah x-ray. Gambar tulang belakang diambil dalam beberapa posisi - berdiri, berbaring di atas rata, dan jika perlu - pada permukaan yang miring. Sudut kelengkungan tulang belakang dalam radiografi ditentukan oleh metode J. Cobb, torsi dan rotasi vertebra terdeteksi menggunakan metode Nash-Mo atau Raymondi. [15]

Computed tomography juga digunakan, yang memungkinkan untuk mendapatkan gambar tiga dimensi dari area masalah dan untuk menentukan dengan akurasi tinggi sudut kelengkungan dan adanya tikungan dan belokan pada tulang belakang. Namun, penelitian ini mahal dan memberikan dosis radiasi yang lebih tinggi. 

Untuk pemeriksaan anak-anak dan remaja yang membutuhkan pemantauan rutin, teknik non-radiasi digunakan - inspeksi visual atau pemantauan foto dalam dinamika, V. Scoliometry bongel, ultrasound, topografi optik komputer.

Pencitraan resonansi magnetik lebih cocok untuk mempelajari struktur tulang daripada lunak, oleh karena itu, biasanya diresepkan untuk dugaan skoliosis sekunder terkait dengan neoplasma, patologi vaskular, dll.  [16], [17]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding dilakukan untuk menentukan penyebab kelengkungan tulang belakang, karena identifikasi sangat penting untuk pemilihan taktik perawatan. Untuk ini, studi tambahan digunakan, misalnya, studi laboratorium dengan dugaan tuberkulosis tulang belakang. Data pencitraan resonansi magnetik dengan akurasi tinggi dapat mengecualikan atau mengonfirmasi syringomyelia, adanya neoplasma lain, hernia vertebra, computed tomography - fusi patologis vertebra (synostosis), vertebra tambahan. Ini memungkinkan Anda untuk mengenali osteochondrosis serviks dan skoliosis secara akurat, karena keduanya dapat menyebabkan sakit leher dan pusing. Penyakit Scheuermann-Mau juga berbeda.

Pengobatan skoliosis serviks

Lengkungan tulang belakang paling sering muncul pada anak berusia enam tahun. Debut pada usia ini dikaitkan dengan awal sekolah, anak mulai banyak duduk, dan bebannya di tulang belakang meningkat tajam. Lonjakan kedua dalam manifestasi skoliosis diamati pada remaja awal (pada usia dua belas-tiga belas tahun), ketika perkembangan fisik yang cepat terjadi. Jika sudah ada skoliosis kecil, maka pada masa pubertas, sering terjadi deformasi, torsi dan rotasi muncul. Diyakini bahwa skoliosis dapat disembuhkan sepenuhnya saat masih epifisis - lempeng pertumbuhan tulang rawan belum menghilang, berubah menjadi jaringan tulang. Penutupan zona pertumbuhan vertebra terjadi pada sekitar 14 tahun. Dipercayai bahwa kelak Anda hanya bisa memperlambat proses kelainan bentuk tulang belakang, tetapi tidak sepenuhnya menghilangkan patologi. [18]

Organisme yang sedang berkembang memiliki peluang bagus untuk pulih. Tujuan utama mengobati skoliosis serviks pada masa kanak-kanak dan remaja adalah mengembalikan vertebra ke posisi alami mereka. Banyak orang tua tertarik pada: bagaimana cara memperbaiki skoliosis serviks pada remaja? Untuk ini, yang terbaik adalah berkonsultasi dengan spesialis. Pada tahap awal, patologi berhasil dikoreksi menggunakan seperangkat latihan khusus. Senam terapi dari skoliosis telah ditemukan dan diuji untuk waktu yang lama, tentu saja, ketekunan dan ketekunan akan diperlukan untuk memperbaiki postur tubuh. Melibatkan diri sendiri, setidaknya pada awalnya, tidak dianjurkan, karena ada kontraindikasi untuk jenis latihan tertentu. Melompat, visa, latihan kekuatan, yang dapat meningkatkan deformasi, tidak dianjurkan. Selain itu, Anda perlu mencari tahu di bagian tulang belakang mana ada tikungan patologis. Instruktur akan membantu Anda memilih rangkaian latihan yang tepat, ia juga akan mengontrol dan memperbaiki teknik kinerja - kecepatan, amplitudo, posisi tubuh. [19]

Jika perlu, memakai korset ortopedi dapat direkomendasikan. Itu harus dipilih oleh spesialis agar tidak menekan dada dan memberikan tulang belakang posisi yang benar. Mengenakan korset untuk waktu yang lama tidak dianjurkan, karena ini membantu melemahkan otot kita sendiri, yang tidak aktif dalam kasus ini. [20], [21]

Penekanan utama adalah pada menormalkan otot, meningkatkan mobilitas sendi, meningkatkan sirkulasi darah di area masalah. Sebagai metode tambahan, pijat, refleksologi, dan terapi manual digunakan, dan prosedur fisioterapi dan terapi obat ditentukan dalam kombinasi dengan mereka. Lengkungan tulang belakang pada tahap awal cocok untuk koreksi, dengan bentuk progresif proses perawatan membentang selama beberapa tahun.

Dalam masa kanak-kanak dan remaja, upaya ditujukan untuk memantau kondisi dan koreksi tepat waktu dari proses pertumbuhan, misalnya, status hormonal, fungsi sumsum tulang belakang, sistem saraf pusat dan sistem saraf otonom. Terapi obat dapat diresepkan. Pada dasarnya, kompleks vitamin-mineral dan agen fortifikasi digunakan. Dengan rasa sakit yang parah, analgesik diresepkan, terapi hormon kadang-kadang diperlukan.

Fisioterapi diterapkan pada zona pertumbuhan vertebra, serta otot paravertebral. Latihan fisioterapi dan pijat, mengenakan korset, latihan pernapasan dan berenang, metode alternatif (akupunktur, pengobatan Tibet, pengobatan dengan lintah) - seluruh kompleks ini membantu memperbaiki postur tubuh dan dalam kasus yang tidak rumit memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menghilangkan lengkungan tulang belakang. Berdasarkan literatur yang tersedia, terlalu sulit untuk sampai pada kesimpulan yang jelas mengenai efek akupunktur pada skoliosis. [22], [23]

Pengobatan skoliosis serviks pada orang dewasa, pada prinsipnya, tidak berbeda dengan metode pediatrik. Hanya efeknya terjadi sedikit kemudian, dan sering kali turun ke stabilisasi negara, daripada pemulihan lengkap.

Selain langkah-langkah terapeutik, baik orang dewasa dan anak-anak didorong untuk meninjau dan mengubah gaya hidup mereka - untuk menjadi lebih aktif, memantau postur tubuh mereka, meningkatkan pekerjaan dan tempat tidur, menurunkan berat badan dan mengoptimalkan diet - fokus pada makanan nabati dan susu, menghilangkan alkohol, membatasi acar, daging asap, gula-gula.

Perawatan fisioterapi

Jenis perawatan ini melibatkan paparan faktor-faktor alami tubuh. Dalam pengobatan kelengkungan tulang belakang, gerakan atau latihan terapi terutama digunakan. Ini dikontraindikasikan hanya pada pasien dengan sindrom nyeri yang sangat parah, pernapasan parah dan / atau gagal jantung. [24]

Terapi olahraga untuk skoliosis serviks direkomendasikan pada setiap tahap penyakit, pada periode pasca operasi, dan juga sebagai tindakan pencegahan yang menghambat perkembangan penyakit. Latihan untuk skoliosis tulang belakang leher dirancang untuk memperkuat otot-otot punggung dan membentuk korset alami untuk mempertahankan tulang belakang pada posisi yang paling benar. Tanpa ini, kelengkungan tulang belakang hanya bisa diangkat melalui pembedahan. Semua metode lain - pijat, magnetoterapi, elektro dan fototerapi, korset, pengobatan alternatif adalah tambahan, meskipun sangat berguna.

Latihan untuk skoliosis serviks ditujukan terutama untuk memperkuat otot-otot area yang bermasalah. [25] Namun, otot paravertebral bagian bawah juga tidak boleh dilupakan. Mereka harus dalam kondisi yang baik. Penulis salah satu kompleks, M. Norbekov, mengklaim bahwa Anda dapat mengembalikan fleksibilitas dan stabilitas tulang belakang pada usia berapa pun. 

Latihan-latihan berikut ini ditawarkan untuk daerah serviks (gerakannya halus, bernapas melalui hidung, monitor postur):

• membungkuk, geser dagumu ke bawah, mencoba menyentuh dadamu, mensimulasikan gerakan seekor burung yang membersihkan bulu;
• kita melemparkan kepala kita ke belakang, mencoba menyentuh bagian belakang kepala, dalam posisi ini kita menariknya ke bahu kita, kita meluruskan, lalu kita dengan lembut membungkuk ke depan, menyentuh dada kita dan dalam posisi ini lagi mencoba menariknya ke bahu kita;
• miringkan kepala Anda ke masing-masing bahu, idealnya, berusaha menyentuhnya dengan telinga Anda (jangan angkat bahu, lurus ke belakang);
• putar kepala mengelilingi sumbu yang melewati hidung dan belakang kepala, ke kanan dan kiri dalam tiga posisi: kepala lurus, miring ke depan dan ke belakang;
• dari posisi awal: kepala lurus, tatapannya ada di depan kita, kita berpaling, dan di belakangnya kepala ada di kanan, lalu ke kiri (seperti burung hantu), berusaha melihat ke belakang sejauh mungkin;
• perlahan-lahan dan dengan lembut gulung kepala di atas bahu dalam satu arah, mencoba menyentuh dada dengan dagu, telinga - bahu yang sesuai, bagian belakang kepala; lalu dengan cara sebaliknya.

Seperti yang telah disebutkan, tidak disarankan untuk melakukan studi independen, kecuali untuk pencegahan atau pada tahap awal. Dengan skoliosis parah, perlu untuk memilih satu set latihan dan menguasainya bersama dengan instruktur, agar tidak membahayakan atau memperburuk kondisi.

Metode fisik tambahan untuk skoliosis adalah magnetoterapi, prosedur listrik, terapi ultrasound, terapi panas dan cahaya. Mereka dikombinasikan dengan terapi fisik, pijat, pijat refleksi, dan perawatan obat.

Radiasi magnetik digunakan baik untuk mempengaruhi tulang belakang dan otot-otot yang mendukungnya. Ini mengencangkan otot, mengaktifkan sirkulasi darah, merangsang proses pemulihan di tulang belakang, memiliki efek analgesik dan anti-inflamasi.

Elektrostimulasi otot dilakukan dalam program 10 hingga 25 prosedur, elektroforesis digunakan sebagai pencegahan penghalusan struktur tulang (osteoporosis). [26]

Terapi fotodinamik juga digunakan - pengobatan dengan gelombang cahaya dengan panjang tertentu. Metode ini didasarkan pada fakta bahwa fotosensitizer terakumulasi dalam sel yang diubah secara patologis. Di bawah aliran lokal gelombang cahaya dengan panjang tertentu, sel-sel yang diubah dihancurkan, merangsang reproduksi sel-sel baru dan sehat, sehingga memulihkan jaringan tulang belakang yang normal. Sumber gelombang seperti itu paling sering adalah laser.

Prosedur termal (aplikasi, pembungkus panas) digunakan untuk menstimulasi aliran darah dan getah bening tanpa adanya perkembangan skoliosis.

Juga digunakan adalah renang, balneoterapi dan terapi lumpur.

Metode Ayurveda

Kelemahan inti bagian dalam - inilah cara pengobatan Ayurvedic menafsirkan kelengkungan tulang belakang. Alasan untuk ini sangat kompleks dan tersembunyi dalam kurangnya keseimbangan sistem saraf pusat dan terkait dengan keadaan emosional, dan akar masalah kembali ke masa kanak-kanak yang dalam dan hubungan anak-anak dan orang tua.

Meskipun demikian, Anda dapat membantu penyebabnya. Dengan skoliosis derajat I-II di punggung atas (cervicothoracic), latihan akan efektif - menggeser tangan ke dinding. Untuk melakukan itu, kami mendekati dinding datar dan beristirahat di atasnya dengan kepala, punggung, dan bokong. Angkat tangan setinggi bahu, tekuk siku di sudut kanan, bersandar ke dinding (sikat menyentuh dinding dengan punggung). Tekuk lutut sedikit. Angkat tangan Anda dengan lembut, geser di sepanjang dinding. Kami tetap di posisi atas, lalu kami kembali. Latihan ini diulang 10 hingga 12 kali.

Selain itu, Ayurveda merekomendasikan nutrisi yang tepat dan tidur di atas bantal, tidak lebih tebal dari tangan Anda, beberapa formulasi obat, pijat khusus Tibet. Juga tidak perlu berkonsultasi dengan spesialis.

Para pembela yoga merekomendasikan: untuk menghilangkan skoliosis, Anda harus memprogram ulang otot-otot punggung sepenuhnya. Untuk melakukan ini, cukup melakukan latihan - yoga asana. Tidak banyak, hanya dua atau tiga, tetapi setiap hari; pagi, siang dan sore. Satu latihan membutuhkan waktu sekitar dua menit. Tiga asana dasar untuk postur tubuh yang benar adalah: ardha navasana atau setengah pose kapal (diadakan pertama kali selama 10 detik, secara bertahap meningkatkan waktu menjadi satu menit); utkatasana atau pose tinja; salabhasana atau pose belalang.

Asana ini dilakukan dalam berbagai versi, deskripsinya ada di Internet. Untuk pemula, Anda harus memilih opsi yang paling nyaman dan lunak untuk dieksekusi. Pantau postur dan pernapasan Anda. Lebih baik memulai kelas yoga dengan instruktur.

Korset untuk skoliosis

Tujuan utama dari perawatan non-bedah adalah untuk berhasil menghentikan perkembangan kurva atau kurva reguler yang menyebabkan atau dapat menyebabkan kecacatan. Pilihan perangkat ortopedi didasarkan pada jenis dan tingkat kurva dan toleransi yang diharapkan pasien. [27]

Obat resmi sering merekomendasikan memakai korset dan perban untuk memperbaiki postur tubuh. Dipilih dengan benar, mereka memperbaiki tubuh di posisi yang tepat. Tersedia untuk orang dewasa dan anak-anak, lunak dan keras. Ada korset Chenot, yang disebut aktif, yang melakukan tidak hanya fiksasi, tetapi juga efek pada lengkungan lengkung. Dalam beberapa kasus, korset melakukan latihan terapi. Namun, korset berkontribusi pada atrofi otot yang harus bekerja dan mendukung tulang belakang, sehingga korset saja tidak bisa dilakukan, Anda harus berusaha. Para ahli merekomendasikan untuk menggunakan pengoreksi postur tidak lebih dari empat jam sehari. [28], [29]

Korset dikontraindikasikan untuk wanita hamil, pasien dengan osteoporosis, penyakit paru-paru dan jantung, alergi terhadap bahan dari mana produk dibuat.

Perawatan bedah

Dalam kasus skoliosis kompleks progresif dengan ketidakefektifan metode konservatif, pasien dapat direkomendasikan pembedahan untuk memperbaiki tulang belakang pada posisi yang benar menggunakan struktur logam-plastik dan autograf.

Intervensi bedah menghentikan kelengkungan tulang belakang dan mengurangi efek berbahaya pada kerja organ dan sistem lain. Operasi tidak menghilangkan skoliosis, tetapi memperbaiki posisi tulang belakang yang benar.

Indikasi untuk pembedahan adalah perkembangan penyakit yang cepat, sudut deviasi tulang belakang lebih dari 50 ° pada pasien dewasa dan lebih dari 45 ° pada anak, nyeri obat yang tidak dapat dihentikan, bahaya pada organ vital, ancaman kelumpuhan dan kematian mendadak (sudut 60 ° atau lebih). [30]

Struktur yang memperbaiki tulang belakang dapat digerakkan, ditempatkan untuk anak-anak dengan mempertimbangkan pertumbuhan mereka selanjutnya, dan tidak bergerak - untuk orang dewasa. Ada beberapa metode untuk koreksi bedah tulang belakang. Setelah operasi, dalam banyak kasus, pasien mengenakan korset selama sebulan. Hampir selalu dalam periode pemulihan, latihan fisioterapi diresepkan. Aktivitas fisik untuk pasien yang menjalani koreksi bedah tulang belakang terbatas seumur hidup.

Pencegahan

Untuk mencegah lengkungan tulang belakang, perlu menggunakan alas ortopedi, memakai linen dan sepatu dengan ukuran yang sesuai yang memenuhi persyaratan untuk itu. Jika telapak kaki rata telah berkembang, sol ortopedi harus digunakan untuk mengimbangi posisi kaki yang salah. [31]

Dalam kehidupan sehari-hari, hindari membawa tas dan koper (beban lain) di satu tangan. Ransel dan tas disukai.

Tempat kerja harus nyaman, cukup terang, konsisten dengan pertumbuhan sehingga tidak perlu membungkuk rendah atau mengangkat lengan dan memutar leher Anda. Kaki juga harus beristirahat di lantai atau pijakan kaki. Sendi lutut dan pinggul harus ditekuk pada sudut 90 ° saat duduk. Jika Anda perlu duduk lama saat melakukan pekerjaan, Anda perlu istirahat teknologi untuk pemanasan: untuk orang dewasa - setiap 45 menit, untuk anak-anak - 20.

Rekreasi yang bermanfaat, olahraga yang layak, yoga, berenang, latihan senam untuk memperkuat otot-otot punggung, khususnya, menggeser tangan Anda di sepanjang dinding.

Ramalan cuaca

Skoliosis serviks derajat I-II cocok untuk koreksi dengan bantuan senam khusus untuk memperkuat otot-otot punggung. Dalam kasus yang lebih kompleks, perawatan atau pembedahan kompleks yang berkepanjangan mungkin diperlukan.