Sodium iodida (131I) untuk injeksi

Nama internasional obat ini adalah Sodium iodide (131I), diproduksi oleh National Centre for Nuclear Research (Polandia). Di negara kita, dikenal sebagai sodium iodide (131I) untuk injeksi, obat efektif yang digunakan untuk memindai dan mengobati tumor. Zat aktif obat adalah natrium klorida (131I).

Berkurangnya kualitas lingkungan, memburuknya sistem kekebalan tubuh kebanyakan orang - semua ini adalah yang paling kondusif bagi kesehatan. Dan, terutama, efek negatif "memukul" tempat terlemah dalam tubuh. Seringkali - ini kelenjar tiroid. Sodium iodide (131I) untuk injeksi adalah bantuan yang dapat diandalkan dalam diagnosis dan terapi patologi unsur kelenjar tiroid. 

[1], [2]

Indikasi Sodium iodida (131I) untuk injeksi

Obat ini dikembangkan secara khusus oleh para ilmuwan dan apoteker. Indikasi penggunaan Sodium iodide (131I) untuk injeksi cukup spesifik.

• Ini membantu dalam melihat sekuensial elemen kelenjar tiroid.
• Kemungkinan mendapatkan gambaran organ dan struktur jaringan pasien, menggunakan kamera gamma yang mencatat radiasi yang dipancarkan oleh radionuklida yang tergabung (skintigrafi tiroid).
• Pengobatan tirotoksikosis atau hipertiroidisme (peningkatan jumlah hormon yang diproduksi oleh kelenjar tiroid di tubuh pasien).
• Kupirovanie ganas neoplasma, termasuk di hadapan metostazirovaniya.
• Terapi terapeutik untuk gondok anatomis.
• Langkah pencegahan untuk mencegah tali yang berkembang dengan latar belakang radioaktivitas yang kuat.
• Bekam gejala dalam kasus asma bronkial.
• Sebagai bagian dari pengobatan komprehensif untuk terapi sifilis.
• Dalam kasus katarak, lesi jamur pada kornea okular.

[3], [4]

Surat pembebasan

Pusat Penelitian Polandia menghasilkan natrium iodida untuk pembuatan larutan, yang kemudian digunakan untuk perawatan. Bentuk sediaannya adalah bubuk warna putih sedikit asin, dengan struktur dispersi yang halus. Dikemas dalam 15 ml botol. Bentuk lain dari pelepasan adalah solusi yang jelas dan tidak berwarna, disegel dalam 10 ml ampul. Total paket persiapan memenuhi semua persyaratan untuk pengangkutan zat radioaktif No. 1.

Bubuk yang dikembangkan berbeda dengan kelarutan yang sangat baik, seperti pada air, dan alkohol atau gliserin.

Farmakodinamik

Akumulasi selektif natrium iodida (131I) pada kelenjar tiroid memungkinkan orang yang ahli tidak hanya menggunakan persiapan untuk menentukan status pasien tiroid kelenjar visualisasi anatomi fitur bitmap pemindaian tubuh, tetapi juga untuk terapi pengobatan penyakit tertentu, termasuk penyakit kanker, diperparah metostazirovaniem. Pharmacodynamics Iodide sodium (131I) untuk injeksi memungkinkan efek langsung pada sintesis hormon. Dan jika lebih spesifik lagi, ini memperlambat proses pembentukan zona hipofisis pada hormon perangsang tiroid. Dengan demikian, natrium iodida (131I) secara langsung mempengaruhi sintetis kelenjar tiroid. 

Produk obat memiliki karakteristik antiseptik dan proteolitik. Sodium iodida menghambat akumulasi pada gondok yodium radioaktif, melindungi tubuh dari efek radiasi.

[5], [6]

Farmakokinetik

Untuk melakukan tindakan yang diperlukan atau sebagai obat medis, natrium iodida diambil dengan perut kosong. Bubuk obat diencerkan dalam 25-30 ml air medis steril khusus (kebanyakan digunakan cairan suling). Farmakokinetik Sodium iodida (131I) untuk injeksi menunjukkan tingkat penyerapan yang cukup tinggi dan masuk ke dalam darah pasien. Situs utama untuk akumulasi isotop 131I adalah kelenjar tiroid. Dalam kasus ini, T1 / 2 hanya delapan sampai sepuluh menit. Urutan kinetik rata-rata penyerapan: setelah dua jam - 14%, empat jam setelah memasuki tubuh - 19%, dan setelah satu hari - 27% dari jumlah obat yang diberikan.

Sebagian besar, obat tersebut dikeluarkan dari tubuh pasien bersamaan dengan air kencing dan betis. Pada siang hari, sistem tubuh menggunakan hingga 60% obat. Farmakokinetik Sodium iodida (131I) untuk injeksi sangat bergantung pada nilai nilai akumulasi, laju ekskresi obat dari organ dan jaringan, bergantung pada usia dan jenis kelamin pasien, serta keadaan fungsional kelenjar tiroid.

[7], [8], [9], [10]

Dosis dan administrasi

Persiapan obat Sodium iodide (131I), tersedia dalam bentuk larutan, ditujukan untuk pemberian vena. Cara pemakaian dan dosis langsung tergantung dari hasil yang akan didapat. Tingkat kapasitas kerja normal kelenjar tiroid dinilai berdasarkan kemampuan yodium-terakumulasinya. Aktivitas indikator diasumsikan sama dengan 37 sampai 148 kBq. Dalam kasus diagnosis terapeutik, yang mencakup skintigrafi dan pemindaian - angka ini ditunjukkan oleh angka 1,5 MBq (1500kBk), diberikan ke tubuh pasien satu hari sebelum perkiraan waktu studi. Jika ahli onkologi menyarankan adanya metastasis, maka aktivitas indikator meningkat dua kali lipat dan 3 MBq (atau 3000kBk).

Dalam kasus mendiagnosa perubahan patologis, terutama tumor ganas dengan metastasis, dosis terapeutik aktivitas dipilih dengan sangat hati-hati dan individual pada masing-masing kasus tertentu. Hanya spesialis yang berkualifikasi tinggi yang mampu melakukan studi dosimetri yang cermat mengenai pemilihan komponen kuantitatif yang mampu memberikan radiasi maksimum ke situs jaringan tertentu, sambil meminimalkan efek radiasi ini pada organ dan sistem lain dari tubuh pasien agar bersiul seminimal mungkin persentase komplikasi yang muncul.

Untuk menilai keadaan fungsional gondok dapat disebabkan oleh komponen kuantitatif obat, terakumulasi dalam plasma melalui waktu kontrol setelah pemberian. Norma rata-rata adalah jika beberapa jam setelah konsumsi natrium iodida (131I) dalam tubuh, dalam darahnya akan mengungkapkan 14% dosis yang diberikan. Setelah empat jam, indikator ini harus mendekati 19%, dan dalam sehari - mendekati 27%.

Tingkat fungsionalitas dokter juga diperkirakan dengan jumlah ion yodium yang terikat pada protein darah. Untuk evaluasi ini, 48 jam setelah pemberian, sampai sepuluh mililiter darah diambil dari vena pada lipatan siku, yang memungkinkannya diproses lebih lanjut. Indeks normal protein terikat natrium iodida tidak boleh melebihi 0,3% / l.

Radiometri keadaan umum tubuh manusia juga dilakukan. Dengan tidak adanya patologi, konsentrasi 131I (tidak termasuk tingkat kelenjar tiroid) dalam darah seseorang setelah hari harus berada dalam kisaran 10 sampai 25%, setelah tiga hari 1,5 sampai 9,7%, dan, setelah delapan hari, ini indikator harus bervariasi dalam angka dua sampai dua belas persen.

Dalam kasus terapi terapeutik untuk tumor ganas kelenjar tiroid, terbebani oleh metastase, prosedur diulangi dalam tiga bulan sekali. Tapi sebelum setiap prosedur, tentu ada penelitian komprehensif tentang aktivitas penyerap yodium sel metastatik dan jaringan.
 

[16], [17], [18]

Gunakan Sodium iodida (131I) untuk injeksi selama kehamilan

Melakukan studi klinis dan pemantauan situasi khas sangat menentukan keputusan mereka - penggunaan sodium iodide (131I) untuk injeksi selama kehamilan dikontraindikasikan secara ketat, karena peningkatan latar belakang radiasi secara negatif mempengaruhi janin yang sedang berkembang. Ada kemungkinan besar orientasi semacam itu dalam tindakan obat-kelahiran bayi dengan penyimpangan signifikan baik secara fisik maupun psikologis. Artinya, anak sudah bisa lahir tidak benar. Tingginya persentase risiko adalah kehamilan beku atau keguguran spontan.

Kontraindikasi

Obat ini cukup agresif. Oleh karena itu, ada kontraindikasi yang signifikan terhadap penggunaan natrium iodida (131I) untuk injeksi.

• Peningkatan sensitivitas tubuh pasien terhadap turunan yodium.
• Adrenoma tirotoksik (patologi yang ditandai dengan peningkatan jumlah hormon tiroid dalam plasma darah).
• Goiter lokalisasi berbeda: eutiroid, beracun campuran, retrosternal, nodal.
• Bentuk akut penyakit ulkus peptik pada lambung dan duodenum.
• Hives.
• Tahap awal tirotoksikosis.
• Disfungsi ginjal.
• Perubahan patologis dalam formula darah: thrombocytopoiesis, hemopoiesis, leukopoiesis.
• Tuberkulosis
• Gejala simtomatologi sindrom hemoragik.
• Masa melahirkan bayi.
• Laktasi
• Kontraindikasi penggunaan natrium iodida (131I) untuk injeksi pada pasien berusia di bawah 20 tahun.
• Jerawat ruam dan manifestasi inflamasi lainnya pada kulit.

[11]

Efek samping Sodium iodida (131I) untuk injeksi

Senyawa kimia apapun bisa memancing reaksi dari tubuh. Efek samping natrium iodida (131I) untuk injeksi dapat dikurangi:

• Untuk tampilan yang dingin.
• Ruam kulit bersifat alergi.
• Penampilan dan perkembangan radang pada mukosa oral, nasal passage, cangkang mata, serta sistem pernafasan.
• Dalam kasus yang sangat jarang, angioedema dapat terjadi.

[12], [13], [14], [15]

Overdosis

Hal ini diperlukan untuk mendekati hati-hati terhadap dosis obat yang disuntikkan yang dipermasalahkan, overdosisnya dapat menyebabkan:

• Gejala iodisme
• Takikardia
• Munculnya kepekaan yang meningkat terhadap siang hari.
• Gangguan tidur.
• Mudah tersinggung
• Pertumbuhan suhu tubuh.
• Manifestasi hipotiroidisme.
• Penghambatan operasi normal sel sumsum tulang.
• Mual mungkin muncul.
• Jarang cukup, tapi ada muntah.
• Mungkin ada symptomatology rasa sakit di balik sternum.
• Manifestasi reaksi alergi terhadap obat.

[19], [20], [21],

Interaksi dengan obat lain

Ada obat yang "tidak berteman" dengan turunan yodium. Oleh karena itu, agar tidak membahayakan pasien, perlu diketahui keanehan interaksi natrium iodida (131I) untuk injeksi dengan obat lain.

Secara kategoris, jangan mengambil sodium iodide (131I) bersama dengan obat-obatan yang didasarkan pada senyawa nitrogen, garam alkaloid, dan salisilat .

Ketika menerima kompleks yodium dan perklorat, atau klorat, atau tiosianat, atau bromida atau iodates , yang mirip dalam tindakan, farmakokinetik dan farmakodinamik natrium iodida (131I) agak terhambat.

Methimazole (Tapazole), glukokortikoid, PTU dan progesteron juga mampu menurunkan kemampuan yodium untuk diserap oleh tubuh pasien. Dan tirotropin, sebaliknya, membantu meningkatkan kadar yodium. Oppress indikator ini dan zat yang digunakan sebagai senyawa kimia radiokontras.

Sebelum menggabungkan dua atau lebih obat, dokter harus membaca anamnesis pasien dengan hati-hati, tanyakan tentang obatnya dan buat penyesuaian. Hal ini diperlukan untuk secara ketat mengikuti persyaratan pembatalan tanpa kehilangan mereka.
Jangan mencampur natrium iodida dalam satu wadah dengan obat lain.

Kondisi penyimpanan

Obat ini termasuk sumber radiasi, oleh karena itu, kondisi penyimpanan natrium iodida (131I) untuk injeksi harus dijaga dengan jelas dalam peraturan yang diadopsi untuk pelestarian radiasi pengion dan sumber radioaktif. Jangan buka kemasannya, tahan suhu tidak melebihi 25 ^о С

[22],

Kehidupan rak

Setelah manufaktur, obat tersebut memenuhi semua parameter terapeutik yang diperlukan selama satu tahun. Tanggal kedaluwarsa produk obat harus ditunjukkan pada kemasannya. Periode terakhir penggunaan tidak disarankan (sangat dilarang).

[23], [24],