Stenosis paru terisolasi: gejala, diagnosis, pengobatan

Stenosis terisolasi dari arteri pulmonalis di antara semua kelainan jantung bawaan adalah dari 6 sampai 8%. Lebih sering penyempitan terletak di daerah katup arteri pulmonalis dan diwakili oleh diafragma dengan orifisi sentral atau eksentrik dengan diameter 1 sampai 10 mm.

Karena penyempitan, gradien tekanan terbentuk antara ventrikel kanan dan arteri pulmonalis. Tekanan pada ventrikel kanan meningkat, ada kekurangan katup trikuspid, gagal ventrikel kanan berkembang dengan peningkatan hati, peningkatan edema. Jika jendela oval terbuka, ada kemungkinan untuk melepaskan darah di bawah tekanan tinggi. Dalam kasus ini, sianosis menyebar terjadi.

Pada pemeriksaan, daerah jantung tidak berubah secara visual secara visual, batas keruntuhan jantung relatif sedikit membesar. Murmur sistolik di ruang interkostal kedua dan ketiga di sebelah kiri terdengar.

[1]

Bagaimana mengenali stenosis terisolasi dari arteri pulmonalis?

EKG menunjukkan penyimpangan sumbu listrik jantung ke kanan, tanda-tanda kelebihan beban ventrikel kanan, seringkali blokade bundel bundel yang tidak sempurna, tanda-tanda kelebihan atrium kanan.

Gambaran paru secara radiografik terkuras, ukuran jantung bergantung pada besarnya ventilasi kanan-kiri (jika ada) dan pada kemacetan rongga jantung.

Tanda echocardiographic yang paling mencolok dari penyakit jantung adalah peningkatan pada ventrikel kanan dan penebalan septum interventrikular. Selain itu, pelanggaran pembukaan katup paru terungkap, katup pengental yang selama sistol tersebut melengkung ke lengkung paru yang membesar. Ekokardiografi doppler menunjukkan aliran darah turbulen pada katup, adanya gradien tekanan.

Kateterisasi jantung dan angiokardiografi hanya ditunjukkan pada kasus valvuloplasti balon.

Diagnosis banding terutama harus dilakukan dengan defek septum atrium, karena murmur sistolik di ruang interkostal kedua di sebelah kiri pada kedua kasus disebabkan oleh penyempitan saluran keluar ventrikel kanan.

Pengobatan stenosis arteri pulmonalis terisolasi

Pengobatan obat tidak efektif. Pada bayi baru lahir, prostaglandin dapat digunakan untuk mempertahankan aliran darah paru. Perawatan bedah melibatkan transluminal balloon valvuloplasty. Intervensi bisa dilakukan pada usia berapapun, dan juga berulang kali. Operasi pada jantung terbuka diindikasikan untuk displasia yang parah pada katup, adanya koreksi yang memerlukan stenosis infundibular.