Studi skrining di antara para pekerja perusahaan modern tentang profil bahaya karsinogenik

Perusahaan berbahaya karsinogenik adalah perusahaan tempat pekerja terkena atau kemungkinan terkena faktor karsinogenik pekerjaan dan / atau ada potensi bahaya pencemaran lingkungan oleh karsinogen. Ini berarti bahwa seorang pekerja dapat terkena zat karsinogenik pada tahap proses produksi apapun, termasuk mendapatkan, menangani, menyimpan, membuang limbah, mengoperasikan dan memperbaiki peralatan.

Masalah kanker okupasi saat ini menempati tempat terdepan dalam sejarah studi neoplasma ganas. Ini, pertama-tama, berhubungan dengan pengenalan dan penggunaan industri pengolah kayu, karet teknis, perminyakan yang luas. Dan produk inilah yang memberikan kontribusi signifikan terhadap perkembangan neoplasma ganas pada pekerja di industri ini.

Jangka waktu yang panjang latency (rata-rata 15-18 tahun) tanda-tanda klinis dan biologis dapat dibedakan dari kanker yang disebabkan oleh paparan karsinogen dalam produksi tumor yang muncul di bawah pengaruh faktor-faktor non-produksi, pengembangan neoplasma ganas di antara pekerja yang telah meninggalkan produksi kantserogennoopasnoe, peningkatan risiko kanker terkait pengaruh faktor-faktor yang tidak menguntungkan (merokok, penyalahgunaan alkohol) - semua tanda ini bisa menyulitkan untuk menentukan faktor penyebab penyakit ini secara spesifik th karyawan Oleh karena itu, sangat penting untuk mengenali tanda-tanda donor dari neoplasma ganas pada pekerja yang tidak sehat untuk mencegah perkembangan bentuk tumor yang diekspresikan secara klinis, dan oleh karena itu, penurunan dini pada kapasitas kerja pekerja dan kemerosotan kualitas kehidupan selanjutnya.

Saat ini, tindakan yang paling efektif untuk memerangi neoplasma ganas pada orang-orang yang terlibat dalam produksi karsinogenik adalah pembentukan kelompok risiko dan diagnosis dini kanker. Tes jangka pendek berdasarkan penilaian genotoksin terhadap potensi karsinogen sekarang aktif digunakan sebagai metode untuk diagnosis dini kanker. Salah satu metode tersebut adalah analisis mikronuklear sitogenetik.

Perlu dicatat ketersediaan umum dan kesederhanaan komparatif analisis mikronuklear, serta kemungkinan memperoleh informasi yang diperlukan dalam waktu yang relatif singkat.

Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui probabilitas terjadinya onset proses tumor pada pegawai perusahaan dengan tekanan teknogenik tinggi berdasarkan studi status sitogenetik.

[1], [2], [3], [4],

Lingkup dan metode penelitian

Untuk analisis sitogenetika, 150 karyawan profil berbahaya karsinogenik diperiksa, sementara mereka yang memiliki patologi akut pada saat pemeriksaan tidak diperiksa, dan 100 orang diambil sebagai kelompok kontrol yang aktivitas profesionalnya tidak terkait dengan beban buatan manusia yang tinggi. Senyawa kimia yang digunakan pada semua tahap proses teknologi termasuk dalam kelas 1 (karsinogen obligat) dan kelas 2A dengan probabilitas tinggi mengembangkan tumor pada manusia (sesuai klasifikasi karsinogen kimia dari Badan Penelitian Kanker Internasional).

Akibatnya, uji mikro-nuklir dilakukan pada 250 orang (masing-masing memiliki 3 penyeka, total 750).

Untuk pengolahan statistik, semua nilai mikrokernel terbagi dalam empat kelompok:

• 0,2-0,5% о - 1N - tingkat mikronuklei pada orang sehat;
• 0,6-1,5% о - 2N - tingkat mikronukleus, karakteristik untuk keadaan pra-penyakit;
• 1,6-2,5% - 3N - tingkat mikronukleus, yang menjadi ciri keadaan organisme dengan probabilitas tinggi pengembangan neoplasma ganas;
• lebih dari 2,5% o-4N - tingkat mikronukleus, yang menjadi ciri keadaan organisme dengan tingkat kritis probabilitas pengembangan neoplasma ganas.

Analisis komparatif indikator yang dipelajari dari tingkat mikronuklei kelompok belajar dan kontrol untuk berbagai karakteristik (karakteristik biomedis: usia, jenis kelamin, adanya patologi kronis, karakteristik produksi - profesi, beban kerja).

Hasil penelitian:

1. Ditemukan bahwa 7% dari yang disurvei memiliki tingkat eritrosit dengan mikronuklei, menunjukkan ketidakstabilan alat genetik.
2. Jumlah rata-rata eritrosit dengan mikronuklei pada kelompok penelitian adalah 0,45 ± 0,06%, yang secara signifikan berbeda dari jumlah eritrosit dengan mikronuklei pada kelompok kontrol (t = 4,824 untuk P <0,0001).
3. Yang paling rentan dari sudut pandang perkembangan neoplasma ganas harus dianggap kelompok umur lebih tua dari 40 tahun. Persentase relatif tinggi adalah kelompok 40-49 tahun (36%). Posisi kedua dalam struktur umur ditempati oleh kelompok berusia 50-59 tahun (25%). Kelompok usia kerja aktif hingga 29 dan 30-39 tahun masing-masing diwakili dengan rasio masing-masing 16% dan 22%. Kelompok umur (lebih dari 60 tahun) adalah sebagian kecil dari jumlah yang disurvei - kurang dari 1%. Jadi, di antara jumlah orang yang disurvei, sebagian besar (lebih dari 60%) terdiri dari orang-orang yang termasuk dalam kelompok usia di atas 40 tahun.
4. Data analisis mikronuklear pada wanita memberi kesaksian akan kemungkinan pengembangan yang lebih besar dalam organisme onkopatologi dibandingkan dengan pria (P <0,05).
5. Dibandingkan dengan kelompok kontrol, indikator analisis mikronuklear pada kelompok orang dengan dan tanpa patologi kronis secara signifikan lebih tinggi. Pada orang dengan riwayat patologi kronis, kemungkinan pengembangan onkologi secara signifikan lebih tinggi daripada indeks yang sama pada kelompok pasien tanpa penyakit kronis.
6. Di antara semua kelompok profesional, tingkat mikronukleus terlampaui dibandingkan dengan kontrol. Nilai yang dapat diandalkan dicatat di teknisi laboratorium, apparatchiks, masinis, tukang kunci, supir, pembersih, penggulung, pemuat.
7. Indikator rata-rata tingkat uji mikronuklear yang sangat tinggi terungkap pada kelompok profesional "apparatchik", yang mendekati koefisien 2N, yang menentukan risiko rata-rata perkembangan neoplasma ganas.
8. Risiko tinggi terkena tumor ganas ada di antara kelompok dengan pengalaman 10-19 tahun, 20-29 tahun, 30-34 tahun, terkecil - dengan pengalaman hingga 9 tahun.

Kesimpulan

Penentuan status sitogenetik pekerja dalam produksi berbahaya karsinogenik memungkinkan untuk mengidentifikasi kelompok risiko untuk pengembangan penyakit onkologis dan dapat digunakan sebagai kompleks skrining bersamaan dengan metode lain untuk diagnosis dini neoplasma ganas dengan produksi.

 
Dokter Ilmu Kedokteran, Guru Besar Departemen Kebersihan, Tenaga Kerja Kedokteran dengan jalur ilmu kesehatan Sitdikova Irina Dmitrievna. Studi skrining pada pekerja perusahaan modern tentang profil bahaya karsinogenik // Pengobatan praktis. 8 (64) Desember 2012 / volume 1