Suara serak

Jika suara serak terdengar lebih dari 3 minggu, pasien memerlukan pemeriksaan mendesak segera untuk menyingkirkan kanker laring. Suara serak terjadi saat pita suara yang biasanya sangat halus karena satu dan lain hal tidak saling berdekatan. Alasan suara serak suara mungkin berbeda - neurologis, berotot (dengan kelumpuhan pita suara), namun pita suara seperti itu mungkin bertanggung jawab untuk ini. Masalah laring biasanya terjadi pada pasien dewasa karena suara serak, tapi ini juga bisa menjadi penyebab gangguan pernafasan.

Pemeriksaan pasien. Pertama-tama, perlu dilakukan laringoskopi untuk mengamati mobilitas pita suara, menilai kondisi membran mukosa dan menyingkirkan penyebab lokal.

Penyebab suara serak:

• Akut: radang tenggorokan, angioedema, abses laring, trauma (jeritan tajam, batuk, muntah, inhalasi zat berbahaya);
• Kronis (dalam kasus ini suara serak berlangsung lebih dari tiga minggu): radang tenggorokan, lesi granulomatosa pada laring (sifilis, tuberkulosis, sarkoidosis, granulomatosis Wegener); kelumpuhan pita suara; kanker laring; kelainan endokrin (akromegali, penyakit addison, myxedema); gangguan fungsional; sindrom kering (dengan pelumasan lemah pada pita suara).

Radang tenggorokan Lebih sering itu adalah penyakit self-limiting virus. Tapi penyebabnya bisa berfungsi sebagai infeksi streptokokus sekunder atau staphylococcal. Selain suara serak, dengan radang tenggorokan, penderita biasanya mengeluhkan kesehatan yang buruk, cepat lelah dan demam. Mungkin juga ada rasa sakit di faring bawah, disfagia dan nyeri saat fonasi. Dengan laringoskopi langsung, edema terlihat. Jika perlu, disarankan untuk menunjuk penisilin-Fau 500 mg setiap 6 jam selama seminggu.

Abses laring (abses laring). Ini adalah penyakit langka yang terjadi lagi sebagai respons terhadap trauma (misalnya setelah intubasi endotrakeal). Dalam hal ini, ada rasa sakit yang tajam, demam, nyeri saat menelan (disfagia), terkadang gangguan pernapasan. Kelenjar getah bening serviks bisa meningkat. Upaya untuk sedikit memindahkan laring ke sisi lateral menyebabkan rasa sakit yang parah. Pada rontgen lateral leher, "tingkat" (batas antara cairan dan udara) dan deformasi laring dapat dideteksi. Dengan bantuan laringoskopi fibro-optik, ukuran pintu masuk larynx diperkirakan dan kebutuhan trakeostomi ditentukan. Penyakit ini biasanya disebabkan oleh Pseudomonas, Proteus, Staphylococcus, sehingga pengobatan harus ditujukan untuk menekan pertumbuhannya. Tetapkan neetilmicin pada tingkat 2-3 mg / kg setiap 12 jam secara intravena (perlu untuk memantau konsentrasi obat dalam darah) dan flucloxacillin 500 mg setelah 6 jam secara intravena. Jika tidak ada perbaikan terjadi setelah 24 jam, Anda harus memikirkan drainase bedah.

Nodul Singer. Mereka adalah hasil dari ucapan (vokal) yang berlebihan. Ini adalah nodul fibrosa kecil yang terjadi di persimpangan pita vokal anterior dan posterior 2/3. Nodul bisa dilepas.

Gangguan fungsional Ini adalah kelumpuhan histeris fungsional otot adduktor (otot utama) dari kedua pita suara saat fonasi. Kondisi ini biasanya terjadi pada wanita muda saat mengalami stres emosional. Dalam kasus ini, suaranya bisa hilang sama sekali (terjadi aphonia). Lebih sering, pasien seperti itu mulai berbicara dengan berbisik. Tapi pita suara masih tertutup saat batuk, sehingga pasien biasanya tidak bisa berbicara, tapi bisa batuk. Paling disarankan dalam kasus seperti itu untuk berbicara dengan pasien dan menenangkannya.

Kelumpuhan saraf laring. Dalam kasus ini, hukum Benih: dalam kasus lesi nervus laringis rekuren, penculik, dan kemudian adduktor, pertama kali lumpuh.

Penyebab: pada 30% kasus, kelumpuhan bersifat idiopatik, pada 10% - asal sentral (misalnya karena poliomielitis, syringomyelia); kanker tiroid; trauma (tiroidektomi); kelenjar getah bening cancus serviks, kerongkongan, hipofaring atau kanker bronkial; tuberkulosis; aneurisma aorta; neuritis. Dengan kelumpuhan parsial nervus laringis rekuren, pita suara tetap sepanjang garis tengah; dengan kelumpuhan lengkap, mereka tetap pada "setengah jalan".

[1],