suara serak

Jika suara serak berlanjut selama lebih dari 3 minggu, pasien memerlukan pemeriksaan segera untuk menyingkirkan kanker laring. Suara serak terjadi ketika pita suara yang biasanya sangat halus tidak saling menutup karena satu dan lain hal. Penyebab suara serak bisa berbeda - neurologis, otot (dalam kasus ini, terjadi kelumpuhan pita suara), tetapi pita suara itu sendiri mungkin juga menjadi penyebabnya. Masalah laring biasanya terjadi pada pasien dewasa karena suara serak, tetapi ini juga dapat menjadi penyebab masalah pernapasan.

Pemeriksaan pasien. Pertama-tama, perlu dilakukan laringoskopi untuk mengamati mobilitas pita suara, menilai kondisi selaput lendir, dan menyingkirkan penyebab lokal.

Penyebab suara serak:

• Akut: radang tenggorokan, angioedema, abses laring, trauma (teriakan keras, batuk, muntah, menghirup zat berbahaya);
• Kronis (dalam kasus ini, suara serak berlangsung lebih dari tiga minggu): radang tenggorokan, lesi granulomatosa pada laring (sifilis, tuberkulosis, sarkoidosis, granulomatosis Wegener); kelumpuhan pita suara; kanker laring; gangguan endokrin (akromegali, penyakit Addison, miksedema); gangguan fungsional; sindrom kering (dalam kasus ini, pelumasan pita suara yang buruk dicatat).

Laringitis. Paling sering, ini adalah penyakit virus yang dapat sembuh sendiri. Namun, penyakit ini juga dapat disebabkan oleh infeksi streptokokus atau stafilokokus sekunder. Selain suara serak, pasien dengan laringitis biasanya mengeluhkan perasaan tidak enak badan, kelelahan, dan demam. Mungkin juga ada nyeri di faring bawah, disfagia, dan nyeri saat fonasi. Edema terlihat selama laringoskopi langsung. Jika perlu, disarankan untuk meresepkan penisilin-V 500 mg setiap 6 jam selama seminggu.

Abses laring (abses laring). Ini adalah kondisi langka yang terjadi sekunder akibat trauma (misalnya, setelah intubasi endotrakeal). Kondisi ini ditandai dengan nyeri tajam, demam, nyeri saat menelan (disfagia), dan terkadang gangguan pernapasan. Kelenjar getah bening serviks dapat membesar. Upaya untuk sedikit menggerakkan laring ke arah lateral menyebabkan nyeri tajam. Rontgen leher lateral dapat menunjukkan "level" (batas antara cairan dan udara) dan deformasi laring. Laringoskopi fiberoptik digunakan untuk menilai ukuran saluran masuk laring dan menentukan perlunya trakeostomi. Penyakit ini biasanya disebabkan oleh Pseudomonas, Proteus, dan stafilokokus, sehingga pengobatan harus ditujukan untuk menekan pertumbuhannya. Netilmisin diresepkan dengan dosis 2-3 mg/kg setiap 12 jam secara intravena (sementara konsentrasi obat dalam darah perlu dipantau) dan flukloksasilin 500 mg setiap 6 jam secara intravena. Jika tidak ada perbaikan setelah 24 jam, drainase bedah harus dipertimbangkan.

Nodus Singer. Nodus ini merupakan konsekuensi dari kelebihan bicara (vokal). Nodus ini merupakan nodul fibrosa kecil yang muncul di persimpangan 2/3 anterior dan posterior pita suara. Nodul ini dapat diangkat.

Gangguan fungsional. Ini adalah kelumpuhan histeris fungsional pada otot adduktor kedua pita suara selama fonasi. Kondisi ini biasanya terjadi pada wanita muda selama stres emosional. Suara dapat hilang sama sekali (terjadi afonia). Lebih sering, pasien seperti itu mulai berbicara dengan berbisik. Namun, pita suara masih menutup saat batuk, sehingga pasien biasanya tidak dapat berbicara, tetapi dapat batuk. Dalam kasus seperti itu, yang paling tepat adalah berbicara dengan pasien dan menenangkannya.

Kelumpuhan saraf laring. Dalam kasus ini, hukum Semyon berlaku: jika terjadi kerusakan pada saraf laring rekuren, abduktor akan lumpuh terlebih dahulu, kemudian adduktor.

Penyebab: 30% kasus kelumpuhan bersifat idiopatik, 10% berasal dari pusat (misalnya, akibat poliomielitis, siringomielia); kanker tiroid; trauma (tiroidektomi); kelenjar getah bening serviks yang bersifat kanker, kanker esofagus, hipofaring atau bronkus; tuberkulosis; aneurisma aorta; neuritis. Pada kelumpuhan parsial saraf laring rekuren, pita suara terfiksasi di garis tengah; pada kelumpuhan total, pita suara terfiksasi "setengah jalan".

[ 1 ]