Subluksasi bahu.

Subluksasi bahu (atau dislokasi bahu) adalah suatu kondisi di mana tulang lengan atas (bahu) keluar dari soket sendi sendi bahu. Ini merupakan cedera serius dan menyebabkan gangguan pada posisi normal sendi, mengakibatkan nyeri dan mobilitas bahu terbatas.

Penyebab subluksasi bahu:

• Trauma: Penyebab paling umum dari subluksasi bahu adalah trauma, seperti terjatuh dengan lengan terentang, pukulan pada area bahu, atau cedera olahraga.
• Hipermobilitas sendi: Beberapa orang memiliki sendi yang lebih mobile dan kurang stabil, sehingga dapat meningkatkan risiko subluksasi.

Gejala subluksasi bahu:

• Nyeri tajam di area bahu.
• Keterbatasan mobilitas bahu.
• Kelemahan pada ekstremitas atas.
• Perubahan yang terlihat pada posisi bahu, seperti penonjolan tulang atau posisi lengan yang tidak wajar.

Diagnosis subluksasi bahu:

Diagnosis subluksasi bahu dapat ditegakkan berdasarkan pemeriksaan klinis dokter dan radiografi. Radiografi dapat digunakan untuk menentukan posisi tulang yang tepat dan menyingkirkan kemungkinan patah tulang.

Pengobatan subluksasi bahu:

• Perbaikan manual: Dokter mungkin mencoba mengembalikan tulang ke posisi normal dengan intervensi manual.
• Imobilisasi: Setelah pemulihan, sendi dapat difiksasi dengan gips atau belat untuk mempertahankan posisi yang benar.
• Terapi Fisik: Terapi fisik dapat membantu memulihkan mobilitas dan kekuatan sendi bahu.
• Pembedahan: Dalam kasus yang jarang terjadi, jika subluksasi tidak dapat diperbaiki dengan metode konservatif atau jika terdapat komplikasi lain, pembedahan mungkin diperlukan.

Ramalan:

Prognosis tergantung pada banyak faktor, termasuk tingkat keparahan subluksasi, adanya cedera terkait, dan ketepatan waktu pengobatan. Dengan perawatan yang tepat waktu dan tepat, kebanyakan orang mendapatkan kembali mobilitas dan fungsi sendi bahu secara penuh. Namun, beberapa kasus mungkin memerlukan masa rehabilitasi yang lama dan mungkin meninggalkan gejala sisa.

Penyebab Subluksasi bahu

Kondisi ini dapat terjadi karena berbagai sebab:

1. Trauma: Salah satu pemicu yang paling umum adalah trauma, yang dapat berupa terjatuh dengan lengan terentang, pukulan di area bahu atau lengan, kecelakaan mobil, dll.
2. Ligamen meregang dan robek: Cedera atau peregangan ligamen di sekitar sendi bahu dapat menyebabkan subluksasi.
3. Hipermobilitas sendi: Pada beberapa orang, sendi bahu mungkin lebih mobile (hipermobil), sehingga meningkatkan risiko subluksasi.
4. Predisposisi genetik: Beberapa orang mungkin memiliki kecenderungan genetik terhadap subluksasi sendi.
5. Osteoartritis: Osteoartritis jangka panjang atau perubahan degeneratif pada sendi bahu dapat meningkatkan risiko subluksasi.
6. Operasi baru-baru ini: Beberapa operasi bahu dapat meningkatkan risiko terjadinya subluksasi.
7. Kontraksi otot tidak teratur: Kontraksi otot yang tidak terkontrol di sekitar sendi dapat menyebabkan sendi keluar dari posisinya.

Gejala Subluksasi bahu

Gejala subluksasi bahu adalah sebagai berikut:

1. Nyeri : Nyeri biasanya dirasakan di area bahu dan bisa tajam, tajam, intens. Kondisi ini mungkin lebih buruk saat menggerakkan lengan dan saat mencoba mengangkat atau memutar bahu.
2. Keterbatasan gerak: Subluksasi dapat menyebabkan keterbatasan gerak pada bahu. Pasien mungkin mengalami kesulitan dalam mengangkat lengan ke atas kepala, memutar lengan, atau melakukan gerakan lainnya.
3. Pembengkakan dan memar: Pembengkakan dan memar dapat terjadi di lokasi subluksasi karena kerusakan jaringan lunak dan pembuluh darah.
4. Kelemahan : Subluksasi dapat menyebabkan rasa lemah pada bahu karena terganggunya fungsi normal sendi.
5. Berderak dan retak: Suara berderak atau retak mungkin terdengar saat bahu digerakkan atau saat mencoba mengembalikan kepala humerus ke tempatnya.
6. Kelainan bentuk : Dalam beberapa kasus, terutama dengan subluksasi yang signifikan, mungkin terdapat kelainan bentuk bahu yang tampak tidak wajar.
7. Nyeri saat disentuh: Lokasi subluksasi mungkin terasa nyeri saat disentuh.

Subluksasi sendi bahu pada anak

Ini adalah kondisi serius yang memerlukan perhatian medis. Dalam hal ini, seperti pada orang dewasa, tulang lengan atas (bahu) keluar dari soket sendi sendi bahu. Pada anak-anak, hal ini dapat terjadi setelah cedera, terjatuh, atau saat aktif bermain dan berolahraga.

Jika anak Anda mencurigai adanya subluksasi bahu, sebaiknya segera temui dokter atau ke pusat kesehatan terdekat. Jangan pernah mencoba memperbaiki sambungan sendiri, karena dapat menyebabkan kerusakan lebih lanjut.

Diagnosis dan pengobatan akan dilakukan oleh dokter. Biasanya, setelah memastikan diagnosis dengan rontgen atau metode pemeriksaan lainnya, dokter akan melakukan prosedur perbaikan sendi bahu, seperti perbaikan manual. Bahu kemudian difiksasi dengan gips, belat, atau alat khusus lainnya untuk mencegah dislokasi bahu lagi.

Anak-anak memiliki pola pertumbuhan dan perkembangan yang berbeda-beda, sehingga penting untuk menemui dokter spesialis trauma anak atau ortopedi untuk memastikan pengobatan dan pemantauan pemulihan yang tepat. Dalam kebanyakan kasus, anak-anak memiliki prognosis yang baik untuk pemulihan fungsi bahu setelah subluksasi, asalkan diberikan perawatan yang tepat waktu dan memadai.

Komplikasi dan konsekuensinya

Subluksasi bahu, disebut juga dislokasi bahu, dapat menyebabkan berbagai komplikasi dan masalah, antara lain:

1. Nyeri dan ketidaknyamanan: Setelah subluksasi bahu, mungkin timbul rasa sakit dan ketidaknyamanan yang hebat, terutama saat mencoba menggerakkan bahu.
2. Keterbatasan gerakan: Dislokasi bahu dapat menyebabkan terbatasnya pergerakan pada sendi bahu. Hal ini dapat mempersulit pelaksanaan tugas dan aktivitas sehari-hari.
3. Peradangan dan pembengkakan: Peradangan dan pembengkakan dapat terjadi pada jaringan lunak di sekitar sendi setelah subluksasi. Hal ini dapat menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan tambahan.
4. Kerusakan peredaran darah dan saraf: Dalam beberapa kasus, subluksasi bahu dapat merusak pembuluh darah dan saraf yang berada di dekat sendi bahu. Hal ini dapat menyebabkan penurunan sensasi dan gangguan sirkulasi pada lengan.
5. Dislokasi berulang: Setelah subluksasi bahu pertama, risiko dislokasi berulang meningkat, terutama jika struktur sendi rusak atau tidak diperbaiki dengan baik.
6. Osteoartritis pasca trauma: Kerusakan pada permukaan artikular atau tulang rawan artikular setelah subluksasi dapat berkontribusi pada perkembangan osteoartritis pasca trauma pada sendi bahu. Hal ini dapat menyebabkan rasa sakit dan terbatasnya pergerakan dalam jangka panjang.
7. Gangguan Otot Bahu: Subluksasi bahu dapat menyebabkan gangguan fungsi otot bahu dan pembebanan yang tidak merata pada sendi, yang dapat menyebabkan ketidakseimbangan dan masalah tambahan pada pergerakan dan stabilitas.

Diagnostik Subluksasi bahu

Mendiagnosis subluksasi bahu (dislokasi) melibatkan beberapa langkah dan prosedur medis untuk mengidentifikasi kondisi secara akurat dan menilai tingkat keparahan cedera. Berikut adalah langkah-langkah dasar untuk mendiagnosis subluksasi bahu:

1. Pemeriksaan Klinis: Dokter memulai diagnosis dengan pemeriksaan klinis menyeluruh terhadap pasien. Ia mengevaluasi area bahu, memperhatikan perubahan yang terlihat (jika ada) pada posisi humerus dan lengan, dan mewawancarai pasien tentang sifat nyeri, cedera, dan gejala lainnya.
2. Anamnesis : Dokter akan melakukan anamnesis, yang mencakup pertanyaan mengenai riwayat kesehatan pasien dan keadaan cederanya. Hal ini membantu menentukan bagaimana subluksasi terjadi dan cedera apa yang mungkin terjadi.
3. Sinar-X : Sinar-X biasanya dilakukan untuk memastikan diagnosis dan menentukan posisi tulang yang tepat. Sinar-X memungkinkan dokter melihat kemungkinan ketidakselarasan atau kelainan bentuk tulang dan menyingkirkan kemungkinan terjadinya patah tulang.
4. Tes tambahan: Dalam beberapa kasus, tes tambahan seperti MRI (magnetic resonance imaging) atau USG (USG) mungkin diperlukan untuk mendapatkan informasi lebih rinci mengenai lesi dan jaringan lunak.
5. Penilaian Fungsional: Dokter juga dapat menilai fungsi sendi bahu dengan menguji mobilitas dan kekuatan anggota tubuh bahu. Hal ini membantu menentukan bagaimana cedera mempengaruhi fungsi bahu.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding subluksasi bahu melibatkan identifikasi dan membedakan kondisi ini dari masalah medis lain yang mungkin meniru atau menyertai subluksasi bahu. Berikut beberapa kondisi yang perlu dipertimbangkan dalam diagnosis banding:

1. Fraktur klavikula: Fraktur klavikula dapat menyerupai gejala subluksasi bahu karena disertai nyeri bahu dan gerakan terbatas. Sinar-X dapat membantu dalam membuat diagnosis.
2. Osteoartritis sendi bahu: Perubahan degeneratif pada sendi bahu dapat menyebabkan nyeri dan keterbatasan gerak, yang mungkin mirip dengan gejala subluksasi. Biasanya, spesimen medis dan rontgen dapat membantu membedakan kondisi-kondisi ini.
3. Tendinitis atau bursitis pada sendi bahu: Peradangan pada tendon (tendonitis) atau kantung mukosa (bursitis) di area sendi bahu dapat menyebabkan nyeri dan ketidaknyamanan yang mungkin menyerupai gejala subluksasi.
4. Neuropati saraf brakialis: Lesi pada saraf brakialis dapat menyebabkan nyeri dan kelemahan di area bahu, yang mungkin mirip dengan gejala subluksasi.
5. Artritis reumatoid atau artropati inflamasi lainnya: Penyakit inflamasi sendi dapat menyebabkan nyeri dan peradangan pada sendi bahu, yang mungkin mirip dengan gejala subluksasi.
6. Cedera atau kerusakan lainnya: Kondisi traumatis lainnya seperti tendon terkilir atau robek, kerusakan pada struktur di sekitarnya, dan kondisi lainnya mungkin terjadi.

Pengobatan Subluksasi bahu

Perawatan subluksasi bahu melibatkan beberapa langkah dan dapat dilakukan sebagai berikut:

1. Diagnosis : Dokter akan memeriksa pasien, termasuk pemeriksaan fisik dan riwayat kesehatan, untuk menegakkan diagnosis subluksasi bahu. Kadang-kadang radiografi atau teknik pendidikan lainnya mungkin diperlukan untuk menentukan tingkat subluksasi dan karakteristiknya.
2. Anestesi : Untuk mengurangi rasa sakit dan mengendurkan otot, dokter Anda mungkin membius tempat subluksasi.
3. Reposisi : Langkah ini dilakukan oleh seorang profesional medis. Dokter dengan lembut mengembalikan kepala humerus ke posisi normalnya di sendi. Proses ini bisa menyakitkan, jadi anestesi dapat membantu mengurangi rasa tidak nyaman.
4. Imobilisasi : Setelah sendi direposisi, bahu mungkin perlu difiksasi sementara dengan belat atau perban untuk mencegah terulangnya subluksasi dan untuk memastikan stabilitas sendi. Terkadang tourniquet khusus (gips) dipakai selama beberapa minggu.
5. Terapi Fisik dan Rehabilitasi : Setelah sendi direposisi, penting untuk memulai rehabilitasi dan terapi fisik. Seorang ahli terapi fisik membantu memulihkan kekuatan dan mobilitas bahu, serta mencegah perlengketan dan memperkuat otot dan tendon di sekitarnya.
6. Pengobatan nyeri dan peradangan : Jika direkomendasikan oleh dokter Anda, obat antiinflamasi atau analgesik dapat digunakan untuk menghilangkan rasa sakit dan peradangan.
7. Kepatuhan terhadap rekomendasi : Pasien harus mengikuti rekomendasi dokter untuk perawatan bahu, melakukan latihan, dan mengikuti rehabilitasi untuk mengembalikan fungsi sendi.