Tablet arthritis

Dalam pengobatan radang sendi berbagai etiologi, salah satu komponen terpenting adalah persiapan obat. Tablet dari arthritis dibagi menjadi beberapa kelompok yang berbeda:

• Anestesi.
• NSAID dan glukokortikoid.
• Inhibitor COX-2.
• Agen imunomodulasi
• Persiapan dasar yang digunakan untuk mengobati penyakit rematik.

[1], [2], [3]

Indikasi Pil arthritis

Diantara indikasi penggunaan tablet:

• Pelanggaran terhadap sifat degeneratif inflamasi ODA (osteoarthritis, rheumatoid dan rheumatoid arthritis).
• Articular syndrome, yang berkembang dalam eksaserbasi psoriatic arthritis pada psoriasis.
• Osteoarthritis

[4], [5], [6]

Surat pembebasan

Pil hiu

Pelet hiu termasuk tulang rawan ikan hiu dan komponen alami lainnya yang memungkinkan permukaan tulang rawan sendi dan tulang dipulihkan secara alami. Mempercepat efek obat memungkinkan kombinasi unsur tanaman dan 2 chondroprotectors. Perlu dicatat bahwa efek antiinflamasi tulang rawan ikan hiu tidak memiliki efek samping yang melekat pada NSAID.

[7], [8],

Hentikan Arthritis

Tablet Stop arthritis adalah obat yang digunakan sebagai profilaksis untuk penyakit rematik. Karena itu mempengaruhi tulang rawan sendi, rasa sakit (dan juga tulang belakang) mereka dan kekakuannya menurun. Obat tersebut mencegah penghancuran tulang rawan berikutnya, dan juga berdampak positif pada proses pemulihan.

Metotreksat

Methotrexate adalah obat sitostatik yang merupakan bagian dari kelompok antimetabolit yang bertindak sebagai antagonis asam folat. Obat ini memiliki efek imunosupresif yang diucapkan dalam dosis kecil.

Tablet dari rheumatoid arthritis

Untuk pengobatan rheumatoid arthritis, obat-obatan dasar terutama digunakan. Biasanya dalam kasus tersebut, obat yang digunakan bisa dibagi menjadi 5 kelompok utama:

1. D-penicillamine,
2. sulfasalazine,
3. obat antimalaria,
4. sitostatika,
5. serta garam emas.

Obat standar yang digunakan untuk terapi arthritis, dapat mencegah penghancuran permukaan sendi artikular, dan sebagai tambahan, mereka digunakan sebagai alat untuk mengobati penyakit autoimun terkait, seperti lupus eritematosus sistemik, penyakit Bechterew dan sindrom Sjogren. Obat-obatan yang termasuk dalam kelompok obat ini mengganggu perkembangan arthritis, namun tidak menghilangkan manifestasinya (dalam hal ini berbeda dengan NSAID).

Obat-obatan dasar memiliki efek jangka panjang - sejak awal terapi dan sampai shift pertama ke sisi perbaikan bisa memakan waktu 3-6 bulan. Biasanya, obat ini diresepkan bersamaan dengan NSAID dan glukokortikosteroid.

Untuk memilih obat dasar yang diperlukan, dibutuhkan beberapa waktu - untuk menguji keefektifan beberapa kelompok obat-obatan, yang membantu mencapai efek maksimal. Jika obat ditoleransi dengan baik, Anda harus menjalani kursus pengobatan penuh, setelah menunggu tahap awal terapi, yang belum melihat gejala perbaikan yang jelas.

Jika obatnya dipilih dengan baik, dan pengobatannya memberi hasilnya - obat-obatan dasar digunakan selama bertahun-tahun.

Agen imunomodulasi biasanya digunakan dalam kasus bentuk penyakit yang terabaikan dan parah, bila obat lain tidak memberikan efek yang diinginkan. Tapi kita perlu memahami bahwa menggunakan obat ini untuk mencapai hasil yang diinginkan memerlukan perawatan yang kompleks dalam kombinasi dengan obat-obatan lainnya.

Arava

Arava adalah obat dasar dengan tindakan antirematik. Obat tersebut memiliki efek antiinflamasi, imunomodulasi, serta antiproliferatif. Ini digunakan dalam terapi pasien dewasa yang menderita rheumatoid arthritis dalam bentuk aktif. Obat ini membantu mengurangi kekuatan manifestasi gejala penyakit, dan juga mencegah kerusakan struktur permukaan artikular sendi.

[9], [10], [11], [12]

Placuvel

Plakvenil memiliki efek imunosupresif, serta antiinflamasi pada tubuh dengan rheumatoid arthritis (bentuk kronis dan akut). Zat aktif obat - hydroxychloroquine - memiliki aktivitas kumulatif. Efek minum obat hanya bisa muncul setelah beberapa minggu, namun efek sampingnya bisa terjadi lebih awal. Untuk mencapai hasil yang diinginkan, Anda perlu minum obat selama beberapa bulan. Jika perbaikan obyektif tidak diamati selama setengah tahun pemerintahan Plaquenil, maka harus dihentikan.

Neural

Neural adalah obat imunosupresif, polymyxin, yang meliputi 11 asam amino. Digunakan untuk pengobatan rheumatoid arthritis (dengan aliran aktif dalam bentuk parah, bila obat anti-rematik standar efek jangka panjang tidak memiliki efek yang diinginkan atau bila tidak dapat digunakan).

Imur

Dalam pengobatan rheumatoid arthritis, persiapan Imuran memiliki efek terapeutik yang kuat tanpa kombinasi dengan kortikosteroid. Obat tersebut memiliki efek imunosupresif.

Cytoxan

Cytoxan adalah obat antitumor dengan efek alkylating, selain itu juga memiliki efek imunosupresif. Ini digunakan untuk arthritis psoriatis dan rheumatoid.

[13], [14]

Anestetik untuk arthritis

Analgesik membantu mengurangi rasa sakit, tapi tidak bisa menghilangkan proses inflamasi di persendian - ini membedakannya dari NSAID. Obat penghilang rasa sakit biasanya diresepkan untuk pengobatan bentuk arthritis parah dengan gejala nyeri parah, seperti osteoarthritis. Obat ini bisa mengandung zat seperti parasetamol, serta kodein atau aspirin, atau zat sejenis lainnya dalam kombinasi.

Dalam pengobatan arthritis, diklofenak biasanya diresepkan. Penggunaan aspirin kadang disertai efek samping dari saluran pencernaan berupa gejala nyeri dan sensasi yang tidak enak di perut, jadi jangan bawa dengan tukak lambung, gastritis atau puasa. Sebaiknya minum obat-obatan ini dengan susu. Kodein bisa menyebabkan sembelit atau mual. Secara umum, obat apa pun harus diresepkan oleh dokter yang merawat setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien untuk menilai kesesuaian penggunaan obat tertentu karena adanya penyakit bersamaan yang dia miliki selain artritis.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Aspirin

Terapi osteoartritis biasanya dimulai dengan penggunaan aspirin. Meskipun obat ini berhasil digunakan untuk banyak keperluan medis, obat ini tidak cukup efektif untuk mengobati arthritis dan arthrosis. Seringkali diganti dengan obat lain.

Perlu diingat bahwa aspirin harus diberikan dengan hati-hati jika pasien menderita penyakit darah, karena obat ini mengurangi koagulabilitasnya.

[21]

Anti-inflamasi tablet untuk arthritis

NSAID (di antara obat-obatan ini, indometasin, ketoprofen, diklofenak, serta piroksikam, ibuprofen dan butadion adalah yang paling terkenal) yang ditentukan untuk menghilangkan proses peradangan dan nyeri pada persendian, dan sebagai tambahan pembengkakannya. Obat-obatan ini adalah kelompok obat yang paling terkenal dan paling sering digunakan yang digunakan pada arthritis. Mereka berhasil mengatasi manifestasi utama penyakit ini, namun tidak dapat menahan penghancuran sendi, dan karena itu tidak dapat mempengaruhi perkembangan dan perjalanan penyakit.

NSAID mengganggu produksi unsur mirip hormon, serta prostaglandin, yang merupakan penyebab perkembangan proses inflamasi dan munculnya rasa sakit. Obat ini harus digunakan dengan hati-hati, karena bisa menyebabkan komplikasi erosif dan ulseratif dari perut. Terkadang obat ini diresepkan bersamaan dengan obat lain yang mengurangi efek obat antiinflamasi non steroid pada saluran pencernaan.

[22], [23], [24]

Diklofenak

Diklofenak adalah salah satu NSAID yang paling populer dan dikenal. Obat ini membantu dalam pengobatan arthrosis. Ini menggabungkan sifat antiinflamasi yang efektif, serta efek analgesik yang kuat.

[25], [26], [27]

Ibuprofen

Ibuprofen digunakan dalam pengobatan penyakit sendi. Ini kurang efektif daripada indometasin, jika kita berbicara tentang sifat analgesik dan anti-inflamasinya, namun lebih baik ditoleransi oleh pasien tanpa menimbulkan reaksi merugikan yang kuat.

Indometasin

Indometasin memiliki sifat antiinflamasi yang sangat efektif, dan juga memiliki efek analgesik yang kuat. Obat ini diproduksi dalam tablet 25 mg. Meskipun dianggap salah satu cara yang paling efektif untuk arthrosis atau arthritis, harus diingat bahwa obat ini memiliki daftar efek samping yang luas.

Ketoprofen

Ketoprofen adalah NVS, turunan dari asam aril karboksilat. Obatnya memiliki sifat antipiretik, analgesik, dan anti-inflamasi. Ini membantu mengurangi rasa sakit pada persendian saat istirahat dan selama gerakan, mengurangi pembengkakan dan kekakuan di pagi hari, dan juga meningkatkan jumlah gerakan yang dilakukan oleh persendian.

Meloxicam

Movalis adalah salah satu obat yang paling terkenal, bahan aktifnya adalah meloxicam. Keuntungan utama pengobatan ini adalah dapat dikonsumsi dalam jangka waktu yang lama (beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun), namun hanya di bawah pengawasan dokter yang merawat. Obat ini diproduksi dalam bentuk tablet. Bentuk pembuatan ini memungkinkan obatnya bertindak untuk waktu yang lama, sehingga cukup untuk dikonsumsi hanya 1 tablet sehari. Anda bisa memakainya di pagi hari atau menjelang tidur setelah makan.

Celecoxib

Celecoxib memiliki sifat analgesik dan antiinflamasi yang kuat, membantu menyingkirkan rasa sakit pada arthrosis dan arthritis, dan pada saat bersamaan hampir tidak menyebabkan reaksi buruk dari mukosa lambung dan saluran pencernaan secara keseluruhan. Obat ini tersedia dalam kapsul dengan dosis 200 atau 100 mg.

[28], [29], [30], [31], [32]

Nimesulid

Nimesulide memiliki efek antiinflamasi dan analgesik yang kuat, membantu menghilangkan gejala utama pada arthrosis. Ini juga memiliki sifat antioksidan dan membantu mengurangi aktivitas elemen yang secara destruktif mempengaruhi jaringan tulang rawan, proteoglikan, dan serat kolagen.

Etorikoksib (Arkoksia)

Etorikoksib tersedia dalam bentuk tablet dengan nama dagang "Arkoksia". Saat mengkonsumsi obat dengan dosis rendah (tidak lebih dari 150 mg / hari), obat ini tidak menyebabkan efek samping yang serius dan tidak mempengaruhi mukosa lambung (dan juga obat lain dari kelompok obat COX-2). Selama pengobatan arthrosis, obat ini diresepkan dalam dosis 30-60 mg / hari.

Karena obat dari kelompok ini dapat secara negatif mempengaruhi organ sistem kardiovaskular, pada tahap awal penerimaan, perlu dilakukan pemeriksaan berkala terhadap indeks BP.

[33]

Sediaan kortikosteroid untuk artritis

Kortikosteroid adalah obat yang memiliki khasiat zat hormonal kortisol. Di dalam tubuh, itu diproduksi oleh korteks adrenal. Kortisol mempengaruhi berbagai sistem di dalam tubuh, antara lain juga pada sistem kekebalan tubuh.

Kortikosteroid mengurangi kadar prostaglandin, dan juga mempengaruhi limfosit T dan B, yang terlibat dalam reaksi kekebalan. Dengan cara ini, ada efek pada proses peradangan di persendian.

Obat-obatan ini berkecepatan tinggi, obat ini sering digunakan untuk arthritis dan penyakit lain dari sistem muskuloskeletal. Bila dibandingkan dengan NSAID, kortikosteroid memiliki sifat anti-inflamasi yang lebih kuat, dan mereka juga secara efektif mengatasi penyakit autoimun, di mana perlu untuk mencegah perkembangan agresi autoimun terhadap jaringan tubuh sendiri. Tetapi harus diingat bahwa karena adanya penekanan kekebalan, kerentanan organisme terhadap infeksi meningkat - inilah kelemahan utama kelompok obat ini.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Celeston

Komponen aktif obat ini adalah betametason - glukokortikoid sistemik sintetis. Karena betametason bertindak sebagai turunan prednisolon sintetis, ia memiliki sifat anti-alergi, anti-inflamasi, dan anti-rematik yang kuat. Celeston telah meningkatkan aktivitas SCS, serta efek mineralokortikoid yang lemah.

Prednisolon

Prednisolon adalah zat sintetis yang dapat memiliki karakteristik serupa dari hormon yang diproduksi oleh kelenjar adrenal hidrokortison, serta kortison. Bila diberikan secara oral, komponen ini 4-5 kali lebih aktif dibanding kortison dan hidrokortison 3-4 kali. Selain itu, perbedaan antara prednisolon dan zat ini adalah bahwa hal itu tidak menyebabkan penundaan air dan natrium yang nyata, dan jarang menyebabkan hiperkalemia. Obat ini juga memiliki sifat anti-inflamasi yang kuat.

Diprospan

Diprospan adalah obat dari kelompok glukokortikoid, yang memiliki efek imunosupresif, anti-alergi dan anti-inflamasi pada tubuh. Obat ini digunakan untuk mengobati penyakit autoimun dari jaringan ikat, serta sistem muskuloskeletal (seperti osteoarthritis atau rheumatoid arthritis).

[40], [41]

Metipred

Obat glukokortikoid tipe sintetis yang digunakan untuk mengobati rheumatoid arthritis (selain penyakit Bechterew dan rheumatoid arthritis remaja).

Metipred menghambat perkembangan reaksi jaringan terhadap berbagai agen (mekanik dan termal, kimiawi dan imunologis, serta menular). Hal ini memungkinkan glukokortikoid mempengaruhi gejala penyakit, mengurangi manifestasinya, namun tanpa mempengaruhi penyebab kemunculannya. Methylprednisolone memiliki sifat anti-inflamasi yang kuat, yang setidaknya 5 kali lebih tinggi dari sifat hidrokortison serupa.

Farmakodinamik

Unsur utama mekanisme operasi NSAID adalah penekanan sintesis PG (prostaglandin) dari asam arakidonat yang disebut dengan memperlambat enzim PG sintetase.

GHG memiliki bioaktivitas serbaguna:

• Menengahi respon inflamasi: mereka memiliki lokal efek vasodilator, edema, eksudasi, pergerakan sel darah putih, serta efek lain (paling sering itu adalah PG-E2 dan PG-I2);
• Meningkatkan sensitivitas ujung saraf ke konduktor yang menyakitkan (histamin, serta bradikinin) dan pengaruh mekanis, sehingga mengurangi ambang rasa sakit;
• termoregulasi hipotalamus meningkatkan sensitivitas terhadap efek pusat pirogen internal Dibentuk pada tubuh dari paparan berbagai virus dan racun atau agen bakteri (seperti interleukin-1, dan sebagainya.) (biasanya - PG-E2).

Baru-baru ini, ditemukan bahwa setidaknya ada 2 isoenzim COX yang dihambat oleh obat NSAID. Yang pertama adalah COX-1, yang mengendalikan sintesis PG dan mengatur integritas mukosa gastrointestinal, sirkulasi darah di ginjal, dan fungsi trombosit. Yang kedua - COX-2, disebabkan oleh proses peradangan. Harus diperhitungkan bahwa COX-2 tidak ada dalam kondisi alami, terbentuk hanya di bawah pengaruh faktor jaringan individu yang memicu munculnya reaksi inflamasi (ini bisa berupa sitokin, faktor pertumbuhan, dll.). Sebagai konsekuensinya, diyakini bahwa sifat anti-inflamasi obat NSAID muncul karena perlambatan COX-2, dan reaksi yang merugikan terjadi sebagai akibat perlambatan COX-1.

Indikator proporsi aktivitas obat NSAID saat zat pemblokir COX-1 / COX-2 memungkinkan untuk menentukan tingkat toksisitas yang mungkin. Semakin rendah, semakin tinggi tingkat selektivitas obat menjadi COX-2, dan dengan itu, indeks toksisitasnya lebih rendah.

Farmakodinamik glukokortikoid

Setelah melewati membran sel, mereka berikatan di sitoplasma dengan reseptor steroid khusus, menghasilkan aktivasi kompleks terpadu yang melewati inti sel, mengikat DNA dan selanjutnya mendorong proses pembentukan informasi RNA. Selanjutnya, berbagai protein pengaturan mulai disintesis pada ribosom. Diantaranya, salah satu yang terpenting adalah lipocortin, yang menghambat zat enzimatik fosfolipase-A2. Sebagai hasil dari tindakan ini, penekanan sintesis leukotrien dan PG terjadi, yang merupakan alasan utama pengembangan proses peradangan.

Oleh karena itu, agar efek glukokortikoid penuh muncul, mereka harus memakan waktu beberapa jam setelah diambil. Aktivitas farmakologis maksimum dari zat ini tercapai saat puncak kejenuhannya di plasma darah sudah lewat.

[42], [43], [44], [45]

Farmakokinetik

Semua obat dari kategori NSAID diserap dengan baik di saluran pencernaan. Mereka hampir sepenuhnya terhubung ke album plasma, bukannya menggusur beberapa zat lainnya. Misalnya, pada bayi yang baru lahir mereka mengganti bilirubin, yang selanjutnya dapat menyebabkan ensefalopati bilirubin. Yang paling berbahaya dalam kasus ini adalah fenilbutazon, dan juga salisilat. Sebagian besar obat NSAID diserap dengan sempurna ke dalam cairan sinovial bersama. Metabolisme NSAID dilakukan di hati, dan ekskresi terjadi melalui ginjal.

Setelah pemberian glukokortikoid internal agak cepat dan pada saat yang sama hampir sepenuhnya terserap di bagian atas usus halus. Saturasi maksimal dalam darah yang mereka dapatkan dalam 0,5-1,5 jam. Bila dikonsumsi bersama makanan, tingkat hisapnya sedikit menurun, namun tingkat aktivitasnya tetap sama.

[46], [47], [48], [49], [50]

Dosis dan administrasi

Jika tablet dari artritis dari kelompok NSAID (obat apapun) baru bagi pasien, obat ini harus terlebih dahulu diresepkan pada dosis terendah. Jika ternyata obatnya bisa ditoleransi dengan baik, setelah 2-3 hari dosis harian meningkat. Terapeutik dosis obat NSAID memiliki rentang yang cukup luas, dan baru-baru ini ada kecenderungan untuk meningkatkan satu kali dan dosis harian obat-obatan yang dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien (ini ibuprofen dan naproxen). Tapi dosis maksimum obat seperti fenilbutazon, indometasin, serta pembatasan piroksikam dan aspirin tetap ada. Tetapi harus dipahami bahwa efek terapeutik pada pasien individual dapat dicapai hanya jika dosis sangat tinggi digunakan.

Pada rheumatologi, tablet dari kategori NSAID diresepkan oleh kursus kuratif yang panjang - dalam hal ini dianjurkan untuk minum obat setelah makan makanan. Meskipun, untuk mendapatkan efek antipiretik atau analgesik awal, lebih baik minum tablet setengah jam sebelum makan atau 2 jam setelah itu (minum 0,5-1 gelas air). Hal ini diinginkan setelah penggunaan obat selama 15 menit agar tidak berbaring - perlu sebagai tindakan pencegahan perkembangan esofagitis.

Saat penggunaan narkoba dapat dipilih sesuai dengan saat tanda-tanda penyakit (perasaan kaku dan nyeri di persendian) terwujud secantik mungkin - yaitu, dengan mempertimbangkan chronopharmacology of drug. Hal ini juga diperbolehkan untuk berangkat dari rejimen standar (2-3 r./day) dan untuk menggunakan NSAID setiap saat sepanjang hari - dengan cara ini, peningkatan efektivitas obat tercapai, dan dosis harian dikurangi.

[54]

Gunakan Pil arthritis selama kehamilan

Glukokortikoid mampu menembus penghalang plasenta. Obat alami non-fluorinated tidak menyebabkan perkembangan anak di rahim sindrom Cushing, dan juga penekanan sistem adrenal hipotalamus-hipofisis, dan karena itu aman untuk janin. Tapi penggunaan jangka panjang glukokortikoid terfluorinasi dapat mempengaruhi janin, misalnya, memicu malformasi kongenitalnya.

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk penggunaan obat dari kelompok glukokortikoid adalah kondisional, jadi dipertimbangkan hanya dalam kasus pengobatan berkepanjangan. Berikut ini adalah penyakit di mana asupan glukokortikoid dapat dilarang:

• Diabetes mellitus (dalam kasus ini, yang paling berbahaya adalah fluorinated glukokortikoid);
• Penyakit jiwa, juga epilepsi;
• Ulkus gastrik atau ulkus duodenum;
• Bentuk osteoporosis yang diungkapkan;
• Penyakit hipertensi dalam bentuk parah;
• Bentuk parah gagal jantung.

Obat-obatan NSAID dapat dilarang pada patologi gastrointestinal erosif dan ulseratif (terutama pada tahap eksaserbasi), mengungkapkan penyakit ginjal atau hati, hipersensitivitas individu, sitopenia, dan selama kehamilan. Tidak diperkenankan meresepkan fenilbutazon atau indometasin ke pasien yang membutuhkan peningkatan konsentrasi karena aktivitas profesional.

[51], [52]

Efek samping Pil arthritis

Bila NSAID digunakan, reaksi yang merugikan paling sering adalah penghancuran mukosa gastrointestinal. 30-40% pasien yang memakai kelompok obat ini menderita gangguan dispepsia, 10-20% ulkus atau erosi duodenum dan perut, dan 2-5% dari perforasi atau perdarahan.

Merugikan reaksi tubuh saat menggunakan obat dari kategori glukokortikoid:

• Daerah muskuloskeletal - osteoporosis, nyeri otot, fraktur kompresi di kolom vertebra dan fraktur patologis, serta kepala anatomi femur;
• Saluran gastrointestinal - perforasi dan perdarahan, lesi ulseratif steroid pada usus dan perut, dispepsia dan esofagitis, serta pankreatitis;
• Kulit - jerawat, perdarahan, stretchmark dan atrofi menipis kulit;
• Organ sistem endokrin - amenore sekunder, keterlambatan dalam perkembangan seksual, masalah dengan GGNS, munculnya gejala diabetes melitus, yang sebelumnya terjadi laten, dan diabetes steroid;
• SSP - psikosis, ketidakseimbangan mood, hipertensi intrakranial idiopatik;
• Sistem kardiovaskular - meningkatkan tekanan darah;
• Proses metabolisme air elektrolit - hipokalemia, retensi cairan dan sodium, pembengkakan, koma hiperglikemik;
• Organ penglihatan adalah katarak seperti posterior, exophthalmos dan glaukoma;
• Sistem kekebalan tubuh adalah aktivasi tajam penyakit menular (tuberkulosis);
• Metabolisme - peningkatan nafsu makan, keseimbangan nitrogen negatif, hiperlipidemia dan hiperglikemia, serta sindrom hypercorticoid;
• Pelanggaran proses penyembuhan luka.

[53],

Overdosis

Dalam kasus gejala berikut overdosis dapat terjadi: muntah, mual, nyeri perut, depresi, mengantuk dan kelesuan. Kesempatan asidosis metabolik, penurunan tekanan darah, tinnitus, gagal ginjal (bentuk akut), pertahanan saluran pernapasan, sakit kepala, takikardia dan bradikardia, tapi selain itu keadaan shock atau koma, dan atrial fibrilasi. Manifestasi dari overdosis juga bisa menjadi pusing, gangguan kesadaran, perasaan sesak napas, nyeri di daerah epigastrium, peningkatan tekanan darah dan pendarahan di saluran pencernaan. Anak-anak mungkin mengalami pendarahan dan kejang mioklonik, gangguan fungsi ginjal atau hati dan nyeri abdomialnaya.

[55]

Interaksi dengan obat lain

NSAID dapat meningkatkan efektivitas obat hipoglikemik oral, serta antikoagulan tidak langsung. Dengan demikian, mereka juga mengurangi keefektifan obat antihipertensi, meningkatkan sifat toksik dari digoksin, antibiotik-aminoglikosida dan beberapa obat lain - ini memainkan peran penting dalam menentukan obat.

Dianjurkan untuk menghindari kombinasi penggunaan diuretik dan tablet dari arthritis dari kelompok NSAID, karena, pertama, dalam kasus ini, efek diuretik menurun, dan kedua, ini dapat menyebabkan munculnya gagal ginjal. Kombinasi paling berbahaya dari triamterene dan indometasin.

Ada juga obat-obatan yang, bila dikombinasikan dengan NSAID, dapat memiliki efek yang berbeda terhadap keefektifannya:

• Antasida yang mengandung aluminium (seperti maalox atau almagel, dll.), Serta kolestiramin, mengurangi penyerapan NSAID di saluran pencernaan. Karena itu, dengan penambahan penunjukan antasida ini, perlu meningkatkan dosis NSAID, dan bila digunakan bersama dengan cholestyramine, istirahat harus dilakukan di antara resepsi selama paling sedikit 4 jam;
• sodium bikarbonat justru meningkatkan penyerapan NSAID di saluran pencernaan;
• Sifat anti-inflamasi NSAID meningkat bila dikombinasikan dengan obat glukokortikoid dan dasar (aminoquinolin dan preparat emas);
• Sifat analgesik NSAID menjadi lebih kuat bila dikombinasikan dengan obat penenang dan analgesik narkotika.

[56], [57], [58], [59]

Kondisi penyimpanan

Tablet dari arthritis disimpan dalam kondisi standar - pada suhu tidak lebih dari 25 derajat celcius, di tempat yang tertutup dari sinar matahari.

[60], [61]

Kehidupan rak

Tablet dari arthritis direkomendasikan untuk digunakan dalam 2-3 tahun sejak tanggal pembuatannya.

[62]