Pil herpes zoster

Penyakit dermatologis menular seperti lichen mencakup penyakit yang disebabkan oleh berbagai patogen. Dan ada patologi papular-eksfoliatif, yang penyebab sebenarnya masih belum diketahui. Saat meresepkan terapi sistemik, dokter tentu mempertimbangkan faktor ini saat merekomendasikan penggunaan tablet tertentu untuk lichen.

Indikasi pil herpes zoster

Indikasi penggunaan tablet untuk lichen meliputi lesi kulit yang terdiagnosis seperti:

• pityriasis versicolor atau lichen versicolor adalah penyakit kulit jamur yang disebabkan oleh jamur mirip ragi Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale dan Malassezia furfur;
• herpes zoster - herpes zoster, yang terjadi ketika terinfeksi virus Varicella-zoster (HHV 3);
• kurap - trikofitosis dan dermatofitosis, agen penyebabnya adalah jamur antropofilik onigenik Trichophyton dan Microsporum;
• Lumut merah muda - pityriasis rosea atau lumut Gibert, yang etiologinya belum ditentukan secara tepat.

Perlu diingat bahwa terapi etiologi sistemik infeksi papuloskuamosa, ketika tablet untuk lichen diminum secara oral, dilakukan hanya dengan penentuan patogen yang akurat dan hanya dalam kasus di mana pengobatan lokal tidak memberikan efek yang diinginkan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Surat pembebasan

Tablet untuk pityriasis versicolor (tinea versicolor): Terbinafine (Binafin, Terbizil, Termicon, dll.; krim dan semprotan Lamisil diproduksi dengan zat fungistatik ini), Flukonazol (Diflucan, Fluzon, Medoflucon), Ketokonazol (Nizoral, Mikozoral, Oronazole, dll.).

Tablet untuk herpes zoster: Asiklovir (nama dagang lainnya: Acyclostad, Vivorax, Zovirax, Gervirax, Lizavir, Provirsan, Cyclovir, dll.), Valavir (Valacyclovir, Valtrex, Valtrovir, Gerpeval).

Tablet untuk kurap: Griseofulvin (nama dagang lainnya: Grifulin, Grifulvin, Fulcin, Fulvicin, Neo-Fulcin, dll.), Ketoconazole.

Tablet untuk lumut merah muda, mengingat asal muasalnya yang tidak menular, mengandung antihistamin yang membantu mengurangi intensitas gatal, misalnya, Loratadine (Claritin, Lotaren, Lorisan dan nama dagang lainnya).

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakodinamik

Zat aktif obat Terbinafine adalah turunan metilnaftalena terbinafine hidroklorida, yang memiliki efek fungisida dengan menghalangi epoksidase skualena, enzim di dinding sel jamur yang memastikan proses produksi sterol yang diperlukan untuk pembentukannya (khususnya, ergosterol). Akibatnya, jamur kehilangan viabilitas dan mati.

Farmakodinamik Flukonazol dan Ketokonazol, yang merupakan bagian dari kelompok turunan azol (triazol dan imidazol), serupa. Hanya tablet untuk pityriasis versicolor (tinea versicolor) ini yang bekerja pada enzim lain dari membran sel jamur – sterol-14-demetilase.

Tablet untuk herpes zoster Asiklovir dan Valavir juga memiliki mekanisme kerja yang mirip terhadap virus herpes. Karena virus tidak memiliki sel, Asiklovir dan Valavir, yang merupakan analog glikosida nitrogen dari deoksiribosa virus, bersentuhan dengan enzim virus dan menghentikan proses replikasi DNA, yaitu reproduksi virus. Dalam hal ini, komponen obat Valavir (ester L-valil asiklovir dalam bentuk garam) pertama-tama diubah menjadi asiklovir aktif.

Tindakan tablet Griseofulvin terhadap jamur (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) pada kurap dan dermatomikosis diberikan oleh zat antibiotik yang termasuk dalam komposisinya, yang disintesis oleh Penicillium griseofulvum (sejenis jamur). Obat ini mengganggu sintesis protein membran sel jamur patogen, menekan mitosis sel-selnya.

Tablet loratadine, digunakan untuk mengurangi gatal-gatal pada kulit, seperti semua antihistamin, mencegah aksi histamin pada reseptor histamin tipe H1, dan juga menghambat pelepasan mediator reaksi inflamasi-alergi dari sel T.

[ 6 ]

Farmakokinetik

Terbinafine, yang diresepkan untuk pityriasis versicolor, diserap bebas ke dalam darah dari saluran pencernaan dan hampir sepenuhnya terikat pada protein plasma dan memasuki banyak jaringan, menembus kulit, kuku, dan folikel rambut. Konsentrasi obat tertinggi tercatat 100-120 menit setelah mengonsumsi satu dosis. Terbinafine hidroklorida diubah di hati, metabolitnya dikeluarkan dari tubuh melalui ginjal.

Tablet untuk lichen Fluconazole dan Ketoconazole diserap dengan cepat, tetapi mengikat protein darah secara berbeda: Ketoconazole - lebih dari 98%, Fluconazole - hanya sedikit lebih dari 10% (tetapi tetap berada di dalamnya untuk waktu yang cukup lama). Kedua obat tersebut dimetabolisme di hati, dikeluarkan melalui usus dan ginjal.

Farmakokinetik obat Asiklovir ditandai dengan tingkat penyerapan yang tidak signifikan - tidak lebih dari 20% dari dosis yang diminum; untuk tablet Valavir angka ini dua kali lebih tinggi. Dan waktu paruh zat aktifnya hampir sama, namun dapat meningkat dari 3 jam biasanya sebanyak 5-6 kali lipat jika terjadi masalah ginjal.

Griseofulvin mengikat protein plasma hingga 80%, menembus banyak jaringan tubuh dan mengatasi HPB; konsentrasi maksimum dalam darah tercatat, rata-rata, 4,5 jam setelah pemberian. Obat ini dipecah 60% oleh hati, setengah dari obat dan metabolitnya dikeluarkan dalam waktu 24 jam - bersama urin dan feses.

Loratadine diserap 100% di saluran pencernaan dan 97% terikat pada protein plasma, mencapai kadar tertinggi 1,5-2,5 jam setelah mengonsumsi dosis standar obat tersebut. Transformasi biokimia terjadi di hati (terbentuk zat yang aktif secara farmakologis). Waktu paruh rata-rata Loratadine dalam urin dan empedu adalah sekitar 18 jam.

[ 7 ], [ 8 ]

Dosis dan administrasi

Semua tablet untuk lumut di atas diminum secara oral:

Terbinafine – satu tablet (0,25 g) sekali sehari (setelah makan).

Flukonazol – 50-100 mg sekali sehari.

Ketoconazole – 0,2-0,4 g per hari (selama makan); dosis harian untuk orang dewasa tidak boleh melebihi 1 g. Penggunaan obat ini memerlukan pemantauan rutin terhadap jumlah darah dan kadar enzim hati.

Tablet untuk herpes zoster Asiklovir - lima kali sehari dengan dosis 800 mg (4 tablet 200 mg); anak di bawah 2 tahun - ½ dosis dewasa. Pengobatan berlangsung selama satu minggu.

Valavir – 1 g tiga kali sehari (obat ini juga diminum selama 7 hari).

Griseofulvin (tablet 125 mg) – 2-4 tablet dua kali sehari (untuk anak-anak, dosis dihitung berdasarkan berat badan – 22 mg/kg). Tablet diminum saat atau segera setelah makan, selalu dengan sesendok minyak sayur. Kondisi darah juga perlu dipantau (dilakukan tes) setiap dua minggu sekali.

Loratadine sebaiknya diminum sekali sehari sebanyak 0,01 g (yaitu satu tablet), untuk anak-anak – setengahnya.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Gunakan pil herpes zoster selama kehamilan

Selama kehamilan dan menyusui, tablet untuk lichen Griseofulvin, Terbinafine dan Ketoconazole, tablet untuk pityriasis versicolor Fluconazole, serta tablet untuk herpes zoster Acyclovir dan Valavir tidak digunakan.

Obat Loratadine dapat digunakan oleh wanita hamil dan menyusui hanya dalam kasus yang sangat mendesak - di bawah pengawasan dokter.

Kontraindikasi

Tablet untuk lumut yang tercantum dalam ulasan ini memiliki kontraindikasi penggunaan sebagai berikut:

Terbinafine - gagal ginjal, onkologi lokalisasi dan stadium apa pun, patologi metabolik dan vaskular yang serius, anak-anak di bawah usia dua tahun;

Flukonazol - usia di bawah 16 tahun;

Ketoconazole - patologi hati pada tahap akut;

Asiklovir dan Valavir – hipersensitivitas atau intoleransi individu terhadap obat tersebut.

Tablet griseofulvin tidak digunakan pada pasien dengan penyakit darah sistemik, SLE, gangguan sirkulasi serebral, gagal hati dan ginjal fungsional. Obat ini tidak digunakan untuk mengobati anak di bawah usia dua tahun.

Antihistamin Loratadine juga dikontraindikasikan untuk digunakan pada anak di bawah usia dua tahun.

[ 9 ]

Efek samping pil herpes zoster

Bila digunakan dalam terapi sistemik untuk liken, tablet Terbinafine dapat menimbulkan efek samping seperti mual, diare, nyeri perut, sindrom kolestatik, neutropenia, atau trombositopenia.

Flukonazol dan Ketokonazol dapat menyebabkan ruam kulit, mual, kehilangan nafsu makan, diare, perut kembung. Selain itu, penggunaan Ketokonazol dapat menyebabkan peningkatan rasa kantuk, penyakit kuning dan hepatitis (jika digunakan dalam jangka panjang), nyeri sendi, menstruasi tidak teratur dan disfungsi ereksi.

Daftar efek samping yang tidak diinginkan tetapi mungkin terjadi dari obat antiherpes Acyclovir dan Valavir meliputi gejala dispepsia, sakit kepala, urtikaria, dan kelemahan umum.

Efek samping paling serius dari tablet Griseofulvin meliputi gangguan koordinasi gerakan dan tidur, kebingungan, radang hati, perubahan fungsi organ hematopoietik, serta manifestasi kulit berupa eritema eksudatif dan nekrolisis epidermal toksik.

Efek samping Loratadine meliputi mual, ruam kulit, rambut rontok, peningkatan rasa kantuk dan kelelahan.

[ 10 ]

Overdosis

Overdosis salah satu obat di atas menyebabkan peningkatan efek sampingnya. Untuk mengobati overdosis, dianjurkan untuk mencuci perut dan minum sorben.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Interaksi dengan obat lain

Bila digunakan bersamaan dengan antihistamin, terbinafine memperlambat metabolismenya, mengurangi efek kontrasepsi oral, dan menghambat pembuangan antibiotik.

Tablet untuk pitiriasis versikolor Ketoconazole tidak cocok dengan obat yang mengandung kortikosteroid. Dan Fluconazole meningkatkan efek diuretik, antikoagulan tidak langsung dan obat untuk mengurangi kadar gula darah pada diabetes.

Griseofulvin mengurangi efek farmakologis obat antikoagulan dan kontrasepsi hormonal.

Saat menggunakan tablet Loratadine, Anda tidak boleh mengonsumsi antibiotik Ketoconazole atau makrolida.

[ 24 ]

Kondisi penyimpanan

Tablet untuk lumut sebaiknya diminum pada suhu ruangan normal.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Kehidupan rak

Umur simpan Ketoconazole adalah 5 tahun; Griseofulvin dan Terbinafine – 3 tahun; Fluconazole, Acyclovir dan Valavir – 2 tahun.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]