Lumut merah muda: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Lumut merah muda (sinonim: penyakit Titra, roseola bersisik) adalah penyakit kulit menular-alergi, dermatosis parah yang ditandai dengan ruam berbintik-bintik.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Penyebab Pityriasis Rosea

Teori yang paling dikenal adalah teori infeksi, karena penyakit ini paling sering berkembang setelah pilek, infeksi virus pernapasan akut, dan reaksi intradermal positif dengan vaksin streptokokus dicatat. Reaksi stres, kehamilan, dan atopi dapat memicu perkembangan penyakit ini. Penyakit ini mungkin disebabkan oleh infeksi virus.

Patomorfologi pitiriasis rosea

Pada elemen segar, gambaran histologis menyerupai reaksi eksim. Edema dermis papiler, infiltrat inflamasi perivaskular limfosit dengan campuran granulosit neutrofilik dan eosinofilik dicatat. Pada fokus yang terbentuk, akantosis ringan, spongiosis di beberapa tempat dan parakeratosis fokal ditemukan. Dalam 50% kasus, migrasi limfosit ke epidermis dengan pembentukan vesikel di bagian atasnya diamati. Jika vesikel diisi dengan sel eksudat, itu tampak seperti mikroabses. Gambaran serupa mungkin menyerupai dermatitis kontak. Pada tahap selanjutnya, parakeratosis fokal dikombinasikan dengan akantosis dan pemanjangan pertumbuhan epidermis, yang mungkin menyerupai psoriasis, tetapi adanya vesikel di epidermis dan edema interseluler yang signifikan membedakan lichen merah muda dari psoriasis. Pada tahap akhir penyakit, gambaran histologis menyerupai parapsoriasis plak.

Histogenesis belum banyak dipelajari. Berdasarkan imunofenotipe infiltrat seluler, telah disarankan bahwa respons inflamasi dikaitkan dengan limfosit T dan sel dendritik yang teraktivasi.

Gejala pitiriasis rosea

Lichen merah muda merupakan dermatosis yang umum dan terjadi terutama pada orang berusia 20-40 tahun. Wabah penyakit ini biasanya terjadi pada musim semi dan musim gugur. Secara klinis, penyakit ini ditandai dengan perkembangan reaksi umum ringan berupa malaise, gejala pilek. Dermatosis sering kali diawali dengan munculnya "plak induk" atau "bintik induk", yang ditandai dengan ukuran besar (sekitar 2-3 cm atau lebih) dan warna merah muda cerah. Sementara itu, bagian tengahnya sedikit cekung, permukaannya tampak seperti kertas tisu yang kusut, berwarna kekuningan, ditutupi sisik-sisik kecil. Di sepanjang tepi bintik, warna merah muda aslinya tetap terjaga, yang membuat bintik tersebut tampak seperti medali. Biasanya, beberapa hari setelah munculnya bintik induk, muncul bintik-bintik merah muda atau merah muda-merah yang menyebar, multipel, terkadang tersebar di seluruh kulit, berbentuk oval atau bulat dengan diameter 0,5-1 cm, tidak mudah menyatu. Kemudian, rata-rata, setelah 6-7 hari, muncul beberapa bintik kecil, yang morfologinya mirip dengan plak induk, yang sebagian besar terletak di tubuh sejajar dengan garis Langer. Terkadang telapak tangan dan telapak kaki terkena, begitu pula selaput lendir rongga mulut. Varian yang jarang terjadi adalah urtikaria, vesikular, papular, milier, folikular. Bintik-bintik raksasa (pitiriasis circinata et marginata Vidal) dapat diamati. Setelah 1-2 bulan, prosesnya sembuh. Dengan pengobatan yang tidak rasional (menjengkelkan), regresi terjadi jauh di kemudian hari.

Selama periode ruam elemen segar, terkadang ada sedikit rasa tidak enak badan dan sedikit peningkatan suhu tubuh, pembengkakan kelenjar getah bening serviks dan submandibular. Lumut merah muda terjadi secara siklis, yaitu dalam 2-3 minggu pertama keberadaannya, beberapa wabah ruam baru dicatat.

Di lokasi ruam yang sembuh, bintik-bintik hiperpigmentasi atau depigmentasi mungkin tetap ada, yang kemudian menghilang tanpa bekas. Sensasi subjektif tidak ada dalam kebanyakan kasus. Kekambuhan penyakit biasanya tidak diamati. Setelah pemulihan, kekebalan yang cukup stabil tetap ada.

Diagnosis diferensial

Penyakit lichen merah muda harus dibedakan dari psoriasis, eksim seboroik, sifilis sekunder, dan trikofitosis superfisial.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Pengobatan lumut merah muda

Perlu mengikuti diet hipoalergenik (tidak memasukkan makanan yang mengiritasi dari diet: alkohol, makanan yang diasapi, makanan yang diasinkan dan diasamkan, kopi, cokelat, teh kental, dll.), dan membatasi prosedur air. Dalam kasus lichen merah muda yang tidak rumit, menurut sejumlah dokter kulit, pengobatan aktif lichen merah muda tidak dilakukan. Dalam kasus eksaserbasi dan bentuk yang meluas, antibiotik spektrum luas, vitamin (A, C, PP, kelompok B) dan antihistamin diresepkan. Secara lokal, suspensi yang dikocok dengan air dan minyak, salep atau krim kortikosteroid direkomendasikan.