Pil tuberkulosis

Tuberkulosis adalah penyakit menular serius yang berkembang setelah terinfeksi oleh jenis bakteri khusus - mikobakteri. Saat ini, obat yang paling efektif adalah pil tuberkulosis.

Indikasi pil tuberkulosis

Tablet tuberkulosis digunakan jika terjadi gejala utama penyakit ini sebagai berikut:

1. Suhu tubuh terus-menerus meningkat, paling sering subfebrile.
2. Batuk yang sangat kuat, kadang-kadang pasien mungkin batuk darah.
3. Pasien kehilangan berat badan dengan cepat dan signifikan.
4. Sering sakit kepala.
5. Sesak napas saat berjalan dan keringat malam yang parah.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Surat pembebasan

Tuberkulosis biasanya menyerang pria berusia di atas 40 tahun. Ada beberapa jenis penyakit ini. Yang paling umum adalah tuberkulosis paru, tetapi tuberkulosis sendi dan tulang, serta tuberkulosis sistem genitourinari juga ditemukan. Meskipun sangat serius, penyakit ini dapat disembuhkan dengan bantuan obat-obatan medis modern, khususnya berbagai tablet yang dijual di apotek. Apa perbedaannya?

Berbagai jenis tablet telah diusulkan oleh International Union Against Tuberculosis. Tablet-tablet tersebut dapat dibagi menjadi tiga kategori berbeda:

1. Tablet dengan flomiricin sulfat.
2. Tablet berbahan dasar streptomisin sulfat.
3. Sediaan yang mengandung sikloserin.

Klasifikasi lain juga digunakan. Klasifikasi ini membagi semua pil TBC menjadi dua kelompok besar:

1. Baris pertama: Streptomisin, Isoniazid dan lainnya.
2. Baris kedua: Etionamida, Sikloserin, Kanamisin.

Seperti yang Anda lihat, berbagai antibiotik dan agen sintetis terutama digunakan untuk melawan tuberkulosis.

Mari kita lihat lebih dekat pil tuberkulosis yang populer.

Isoniazid

Obat bakterisida yang digunakan untuk mengobati pasien tuberkulosis. Obat ini menunjukkan aktivitas yang kuat terhadap bakteri Mycobacterium tuberculosis intraseluler dan ekstraseluler. Obat ini juga digunakan sebagai tindakan pencegahan terhadap penyakit pada orang dan anggota keluarga yang terus-menerus melakukan kontak dengan pasien yang terinfeksi.

Dosis ditentukan oleh dokter spesialis penyakit dalam yang menangani. Dosis tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan bentuknya. Biasanya, tablet Isoniazid diminum sekali sehari (300 mg). Pengobatan dapat berlangsung selama beberapa bulan, tergantung pada tingkat keparahan bentuknya. Dalam kasus apa pun, dosis harian maksimum tidak boleh dilampaui - 300 mg.

Isoniazid dilarang untuk pasien yang menderita epilepsi, polio, aterosklerosis, dan juga menderita kejang. Pasien yang mengonsumsi obat ini harus siap menghadapi efek samping: sakit kepala, ginekomastia, alergi, mual, dan bahkan muntah.

[ 7 ], [ 8 ]

Rifampisin

Antibiotik populer yang sering digunakan untuk mengobati pasien tuberkulosis. Antibiotik ini memiliki efek bakterisida yang baik, menghambat sintesis RNA Mycobacterium tuberculosis. Antibiotik ini mungkin menunjukkan aktivitas tambahan terhadap Clostridium spp., Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Legionella pneumophila, Rickettsia prowazekii, Neisseria meningitidis, Chlamydia trachomatis.

Minum tablet hanya saat perut kosong, dengan banyak air. Dosis standar untuk anak-anak dan orang dewasa adalah sekali sehari, 10 mg per kilogram berat badan.

Pasien yang menderita penyakit kuning, radang panggul, hepatitis, penyakit ginjal, mengonsumsi Rifampisin merupakan kontraindikasi. Selain itu, Anda tidak dapat mengonsumsi tablet jika pasien mungkin mengalami alergi terhadap rifampisin. Wanita hamil dapat diresepkan obat hanya jika penyakit tersebut dapat berdampak negatif terhadap kesehatan dan kehidupan mereka. Dalam beberapa kasus, gejala yang tidak menyenangkan dapat terjadi setelah mengonsumsi tablet: Edema Quincke, diare, muntah, hepatitis, eosinofilia, sakit kepala, menstruasi tidak teratur.

Rifabutin

Antibiotik populer yang termasuk dalam golongan rifamisin. Obat ini digunakan untuk mengobati tuberkulosis paru karena memiliki aktivitas terhadap kompleks M.avium intracellulare dan M.tuberculosis. Zat aktif yang menjadi bagian dari obat ini adalah rifabutin.

Tablet rifabutin dapat diminum sekali sehari tanpa memperhatikan asupan makanan. Obat ini dapat digunakan sebagai tindakan pencegahan. Dalam kasus ini, pasien harus minum satu tablet sekali dengan dosis 300 mg. Jika tuberkulosis belum terdiagnosis untuk pertama kalinya, terapi menggunakan rifabutin dilanjutkan setidaknya selama enam bulan.

Jika pasien juga didiagnosis dengan gagal hati atau ginjal atau intoleransi terhadap rifabutin, tablet ini tidak boleh dikonsumsi. Wanita hamil dan ibu menyusui dilarang mengonsumsi obat ini. Terkadang pasien mencatat bahwa mengonsumsi Rifabutin menyebabkan muntah, mual, diare, sakit kepala, bronkospasme, anemia, artralgia.

Streptomisin

Antibiotik populer yang termasuk dalam kelompok obat dengan aminoglikosida. Obat ini aktif terhadap bakteri berikut: Mycobacterium tuberculosis, Neisseria gonorrhoeae, Salmonella spp., Escherichia coli, Yersinia spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Haemophilus influenzae, Francisella tularensis, Corynebacterium diphtheriae, Staphylococcus spp., Enterobacter spp., Streptococcus spp..

Dokter yang menangani menentukan dosis dan durasi terapi yang tepat untuk setiap pasien secara individual. Namun, tidak diperbolehkan mengonsumsi lebih dari dosis harian maksimum yang ditetapkan: 4 g obat.

Pasien dengan miastenia, endarteritis obliterans, gagal jantung atau ginjal, dan disfungsi otak dilarang mengonsumsi obat ini. Wanita hamil dan pasien selama masa menyusui juga dilarang menggunakan obat ini.

Streptomisin dapat menyebabkan timbulnya beberapa gejala yang tidak mengenakkan: diare, albuminuria, gangguan pendengaran, mual dan muntah, sakit kepala, serta alergi.

Kanamisin

Antibiotik populer yang termasuk dalam daftar aminoglikosida. Antibiotik ini memiliki aktivitas yang cukup tinggi terhadap banyak bakteri: Staphylococcus spp., Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

Untuk pengobatan pasien dewasa yang menderita TBC, Kanamisin digunakan sesuai dengan skema berikut: enam hari, 1 g sekali setiap 24 jam. Untuk pengobatan anak-anak: 15 mg sekali setiap 24 jam. Pada hari ketujuh, istirahatlah. Dokter menentukan lamanya pengobatan tergantung pada tingkat keparahan penyakit.

Pasien dengan masalah pendengaran, masalah hati, dan penyakit gastrointestinal tidak boleh mengonsumsi Kanamisin. Selain itu, obat ini tidak boleh digunakan oleh wanita hamil. Obat ini dilarang untuk digunakan bersamaan dengan antibiotik yang memiliki efek nefrotoksik dan ototoksik. Terkadang, mengonsumsi antibiotik Kanamisin dapat disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan seperti: sakit kepala, peningkatan kelelahan dan kantuk, granulositopenia, anemia, telinga berdenging terus-menerus, gangguan pendengaran, sering buang air kecil, silinderuria, alergi.

Obat Metazid

Metazide merupakan turunan dari asam isonikotinat hidrazida. Obat ini merusak membran bakteri Mycobacterium tuberculosis dan menyebabkan kematian.

Metazid dapat dikonsumsi oleh orang dewasa tidak lebih dari 2 g per hari, dan oleh anak-anak – 1 g. Dosis ini perlu dibagi menjadi beberapa dosis (dua atau tiga). Obat ini digunakan untuk mengobati segala bentuk tuberkulosis.

Pasien dengan angina, penyakit sistem saraf pusat, kelainan jantung, dan gagal ginjal sama sekali dilarang mengonsumsi tablet Metazid. Hal yang sama berlaku bagi wanita hamil. Selama terapi, perlu dilakukan pemeriksaan fundus dari waktu ke waktu.

Bila obat antituberkulosis Metazid dipakai oleh sebagian pasien dapat menimbulkan efek samping: neuritis perifer, pusing yang disertai sakit kepala hebat, kejang, susah tidur, euforia, hilang ingatan, muntah, mual, diare, nyeri pada daerah jantung (hanya pada pemakaian jangka panjang).

Viomisin

Tablet antituberkulosis berdasarkan zat aktif (antibiotik) viomitsin. Obat ini memiliki efek bakteriostatik spesifik terhadap banyak bakteri: Streptomyces floridae, Mycobacterium tuberculosis. Obat ini merupakan obat antituberkulosis lini kedua.

Dokter yang menangani meresepkan dosis dan durasi terapi secara individual untuk setiap pasien. Dosis dan durasi terapi bergantung pada tingkat keparahan penyakit dan bentuknya.

Pasien dengan gangguan fungsi ginjal, serta intoleransi terhadap antibiotik, tidak boleh mengonsumsi obat ini. Gunakan dengan sangat hati-hati saat merawat anak-anak, karena tablet dapat memengaruhi perkembangan pendengaran. Jangan meresepkannya bersamaan dengan tablet tuberkulosis lainnya (monomisin, neomisin, atau kanamisin). Sangat sering, gangguan pendengaran, sakit kepala, proteinuria, dan alergi mungkin terjadi selama penggunaan Viomycin.

Sikloserin

Obat antituberkulosis yang mengandung antibiotik sikloserin. Obat ini memiliki spektrum kerja yang luas. Obat ini dapat bekerja secara bakterisida atau bakteriostatik terhadap bakteri berikut: Mycobacterium tuberculosis, Rickettsia spp..

Tablet Cycloserine untuk tuberkulosis sebaiknya diminum sebelum makan. Sebaiknya obat diminum setelah makan. Selama 12 jam pertama, minum 0,25 g. Kemudian dosis dapat ditingkatkan 250 mg setiap delapan jam. Jangan minum lebih dari dosis harian maksimum (1 g).

Pasien dengan hipersensitivitas, epilepsi, penyakit sistem saraf pusat, gangguan mental, gagal ginjal dan jantung, serta kecanduan alkohol dilarang mengonsumsi obat ini. Bila digunakan untuk anak-anak, gunakan dengan hati-hati.

Tablet sikloserin dapat menimbulkan efek samping berikut: nyeri ulu hati, muntah, diare, gangguan tidur, sakit kepala, psikosis, depresi emosional, gangguan daya ingat, tremor, batuk parah, dan demam.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Etambutol

Tablet untuk tuberkulosis, yang mengandung ethambutol hydrochloride. Tablet ini dibedakan berdasarkan aksi bakteriostatiknya terhadap mikobakteri atipikal dan tipikal.

Pengobatan dilakukan secara bertahap. Pada awalnya, 15 mg per kilogram berat badan pasien diresepkan sekali sehari. Dosis secara bertahap ditingkatkan menjadi 30 mg per kilogram berat badan. Lama terapi adalah sembilan bulan. Jika pasien didiagnosis dengan gagal ginjal, dosis diresepkan berdasarkan tingkat klirens kreatinin.

Pasien dengan katarak, berbagai proses inflamasi pada mata, asam urat, retinopati diabetik, gagal ginjal tidak boleh mengonsumsi Etambutol, karena obat tersebut dapat menimbulkan efek samping yang serius. Obat tersebut juga dilarang untuk wanita hamil dan anak kecil.

Sangat sering, saat mengonsumsi pil ini, peradangan retrobulbar pada saraf optik dapat terjadi, yang menyebabkan penurunan ketajaman penglihatan. Pasien juga merasakan sakit kepala, mual, rasa tidak enak di mulut, halusinasi, gangguan tidur, dan kejang.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Protionamida

Protionamida, yang digunakan untuk mengobati tuberkulosis, merupakan obat lini kedua. Mekanisme kerjanya adalah dengan menghambat sintesis asam mikolat, yang dianggap sebagai elemen struktural utama dalam dinding membran bakteri. Obat ini dapat digunakan bersama obat antituberkulosis lain untuk mengurangi kemungkinan timbulnya resistensi.

Tablet harus diminum setelah makan. Orang dewasa minum 0,25 g tiga kali sehari, jika pasien mentoleransi obat dengan baik, dosis dapat ditingkatkan menjadi 0,50 g.

Pasien yang juga telah didiagnosis menderita sirosis hati, gastritis akut, hepatitis akut, radang usus besar, tidak boleh mengonsumsi Protionamide. Obat ini juga dilarang untuk digunakan oleh orang yang menyalahgunakan alkohol dan wanita hamil.

Selama terapi dengan Protionamide, pasien mungkin mengalami efek samping berikut: muntah, kehilangan nafsu makan, hipersalivasi, reaksi seperti pelagra, hipoglikemia, ginekomastia, hipotiroidisme, sakit kepala, gangguan mental.

Pirazinamid

Obat antituberkulosis sintetis yang termasuk dalam lini kedua obat untuk tuberkulosis. Obat ini digunakan untuk mengobati tuberkulosis dalam bentuk apa pun secara bersamaan dengan obat lain dalam kelompok ini. Obat ini memiliki efek bakterisida atau bakteriostatik pada bakteri, tergantung pada sensitivitasnya.

Dosis ditentukan oleh dokter yang merawat secara individual. Dosis harian maksimum tablet Pirazinamid adalah 2 g obat jika diminum sekali sehari, dan 3 g obat jika diminum dua kali seminggu.

Pasien dengan intoleransi pirazinamid atau gagal hati berat dilarang mengonsumsi tablet ini. Dalam beberapa kasus, mengonsumsi pirazinamid dapat menyebabkan mual, muntah, disfungsi hati, artralgia, alergi, asam urat.

Obat Ftivazid

Tablet antituberkulosis berbahan dasar derivatif hidrazida asam isonikotinat. Tablet ini dibedakan berdasarkan aktivitas selektifnya terhadap bakteri Mycobacterium tuberculosis.

Tablet harus diminum dua atau tiga kali sehari dengan dosis 500 mg sekali minum (dewasa) atau 30 mg per kilogram berat badan (anak-anak). Jangan melebihi dosis harian maksimum 3 g.

Pasien dengan angina, penyakit sistem saraf pusat, kelainan jantung, penyakit ginjal tidak boleh mengonsumsi tablet Ftivazid. Dalam beberapa kasus, pasien mengalami gejala berikut saat mengonsumsi Ftivazid: ginekomastia, menoragia, nyeri jantung, alergi, muntah, psikosis, gangguan memori, sakit kepala.

Tioasetazon

Agen antibakteri sintetis untuk melawan tuberkulosis. Tablet tioasetazon hanya dapat diminum setelah makan. Dosis biasanya ditentukan oleh dokter yang merawat, tetapi paling sering sebagai berikut: 0,1 atau 0,15 g per hari. Dosis dapat dibagi menjadi beberapa dosis. Pastikan untuk meminum obat dengan air secukupnya.

Obat ini tidak boleh digunakan untuk mengobati meningitis tuberkulosis. Selama terapi, pasien harus dipantau secara ketat. Ginjal dan hati perlu dipantau. Obat harus dihentikan jika pasien mengalami agranulositosis.

Pasien dengan gangguan fungsi ginjal dan hati, intoleransi terhadap tioasetazon atau penyakit pada organ hematopoietik dilarang mengonsumsi tablet ini. Dalam beberapa kasus, efek samping berikut ditemukan: diare, muntah, nyeri perut, hepatitis, agranulositosis, anemia, leukopenia, dermatitis, silindruria, sakit kepala.

Tablet PAS

Obat antituberkulosis dengan bahan aktif asam aminosalisilat.

Tablet PAS harus diminum setengah jam hingga satu jam setelah makan. Minumlah air secukupnya. Orang dewasa diresepkan 12 g per hari, dibagi menjadi tiga hingga empat dosis. Jika pasien terlalu lelah, dosisnya dikurangi menjadi 6 g. Untuk pengobatan anak-anak, 0,2 g per kilogram berat badan digunakan tiga hingga empat kali sehari. Namun, dosisnya tidak boleh melebihi 10 g per hari.

Pasien dengan hipersensitivitas terhadap salisilat, penyakit hati dan ginjal, tukak gastrointestinal, miksedema, epilepsi dilarang mengonsumsi obat ini. Pada beberapa pasien, mengonsumsi tablet PAS menyebabkan efek samping: sembelit atau diare, muntah, kram perut, penyakit kuning, hepatitis (kadang-kadang fatal), urtikaria, hipoglikemia, vaskulitis, hipotiroidisme, proteinuria, dermatitis, anemia.

Kapreomisin

Antibiotik untuk pengobatan tuberkulosis, turunan asam aminosalisilat. Obat ini hanya efektif terhadap bakteri Mycobacterium tuberculosis.

Biasanya, Kapreomisin diresepkan dalam kombinasi dengan obat antituberkulosis lainnya. Dosisnya selalu individual, karena tergantung pada bentuk tuberkulosis dan tingkat keparahan penyakit. Terapi dapat berlangsung dari enam bulan hingga satu tahun.

Tidak dianjurkan untuk menggunakan Capreomycin untuk mengobati pasien di bawah usia 18 tahun, karena efektivitasnya dalam kasus ini belum terbukti. Pasien dengan gagal hati dan ginjal harus menggunakan tablet dengan sangat hati-hati. Obat ini dilarang untuk wanita hamil.

Overdosis Capreomycin dapat terjadi, yang menyebabkan efek nefrotoksik. Sering kali, obat tersebut menyebabkan neurotoksisitas, leukopenia, cylindruria, hipokalemia, leukositosis, trombositopenia, hipomagnesemia, tuli parsial, abses aseptik, perdarahan, dan alergi.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Farmakodinamik

Mari kita pertimbangkan farmakodinamik dan farmakokinetik tablet tuberkulosis dengan menggunakan obat populer Isoniazid sebagai contoh.

Obat ini termasuk dalam apa yang disebut tablet lini pertama. Obat ini memiliki efek bakterisida terhadap mikroorganisme penyebab tuberkulosis Mycobacterium tuberculosis. Obat ini memiliki efek penghambatan terhadap RNA polimerase yang bergantung pada DNA dan juga menyebabkan penekanan sintesis asam mikolat, yang merupakan komponen struktural utama membran bakteri penyebab tuberkulosis.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Farmakokinetik

Penyerapan dari saluran pencernaan terjadi sangat cepat setelah mengonsumsi tablet Isoniazid. Jika Anda mengonsumsi obat ini setelah makan, bioavailabilitasnya akan berkurang. Obat ini dengan cepat mulai terdistribusi ke seluruh cairan dan jaringan. Obat ini praktis tidak terikat pada protein plasma. Obat ini diekskresikan melalui feses dan urin (75-95%).

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Gunakan pil tuberkulosis selama kehamilan

Beberapa pil anti-TB, seperti Isoniazid, dapat diresepkan untuk ibu hamil dan ibu menyusui. Namun, hal ini harus dilakukan dengan sangat hati-hati. Sebagian besar obat ini dilarang selama kehamilan, karena dapat membahayakan kesehatan ibu dan janin.

Kontraindikasi

1. Intoleransi terhadap komponen.
2. Hipersensitivitas.
3. Gagal ginjal dan hati.
4. Epilepsi.
5. Kejang jantung.
6. Penyakit jantung.
7. Gangguan pendengaran.

Sebelum menggunakan obat apa pun, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan membaca petunjuknya dengan saksama.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Efek samping pil tuberkulosis

1. Mual disertai muntah.
2. Konstipasi atau diare.
3. Sakit kepala yang disertai pusing.
4. Agranulositosis.
5. Ginekomastia.
6. Gangguan mental.
7. Euforia.
8. Insomnia.
9. Ruam alergi.

Jika pasien mengalami setidaknya satu efek samping, perlu berkonsultasi dengan dokter. Dokter dapat mengurangi dosis efek samping yang ada atau meresepkan obat lain.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Kondisi penyimpanan

Sangat penting untuk menyimpan pil TBC di tempat yang tidak terjangkau oleh anak kecil. Tempat tersebut harus kering dan terlindungi dari sinar matahari langsung. Suhu udara tidak boleh melebihi +25 derajat.

[ 37 ], [ 38 ]

Kehidupan rak

Biasanya, obat-obatan tersebut dapat disimpan hingga lima tahun dalam kemasan yang belum dibuka.

[ 39 ], [ 40 ]

Pil pencegahan TBC

Tablet sering diresepkan untuk pencegahan tuberkulosis. Beberapa di antaranya juga digunakan untuk mengobati penyakit ini: Pirazinamid, Isoniazid, dan lain-lain. Dokter sering meresepkan vitamin dan mineral, khususnya vitamin B6. Hanya dokter spesialis penyakit dalam yang dapat meresepkan obat apa pun untuk mencegah tuberkulosis pada anak-anak.

Kemoprofilaksis dengan salah satu obat antituberkulosis hanya dilakukan di tempat rawat jalan dan hanya untuk anak-anak yang termasuk dalam kelompok risiko berikut: 4, 5-A, 5-B. Terapi pencegahan biasanya dilakukan dengan menggunakan dua obat secara bersamaan. Sebagai aturan, profilaksis dengan tablet tuberkulosis dilakukan selama tiga bulan.