Tahapan Penyakit Alzheimer: Cara memanifestasikan diri, durasi

Dengan pendekatan usia pikun, seseorang dapat menderita tidak hanya proses menghafal, tetapi juga kemampuan mental, reaksi kognitif. Masalah besar dengan ini adalah peningkatan tahunan dalam jumlah pasien dengan penyakit Alzheimer - ini adalah apa yang disebut demensia terkait usia, yang tidak hanya secara signifikan memperburuk kualitas hidup pasien, tetapi juga membawa kematiannya lebih dekat. Dokter dipaksa untuk menyatakan bahwa penyakit telah menjadi "lebih muda", yaitu, untuk memanifestasikan dirinya pada usia yang lebih muda. Oleh karena itu, setiap orang yang peduli dengan kesehatannya harus membayangkan apa saja tahapan penyakit Alzheimer, bagaimana mengenali mereka, dan bagaimana memperlambat perkembangan mereka selanjutnya.

Berapa banyak stadium penyakit Alzheimer yang ada?

Belum lama ini ditemukan bahwa transformasi degeneratif di jaringan otak mulai terbentuk bahkan satu setengah sampai dua dekade sebelum gejala klinis pertama penyakit Alzheimer. Namun, bahkan berbicara tentang tanda-tanda menyakitkan yang pertama, mereka sering tidak spesifik dan dapat berlangsung tanpa terdeteksi untuk waktu yang lama. Beranjak dari ini, agak sulit untuk secara jelas membedakan tahap awal penyakit Alzheimer.

Selusin tahun yang lalu, itu diterima untuk membedakan hanya tiga tahap penyakit, di mana gejala patologis dengan jelas ditelusuri. Secara umum, spesialis memperhitungkan tingkat keparahan kehilangan swalayan dan memburuknya kualitas hidup secara keseluruhan. Berikut ini tahapannya:

1. Tahap bentuk patologi ringan: pasien mampu melayani dirinya sendiri secara mandiri, tetapi ia secara periodik memiliki kesulitan intelektual: sulit baginya untuk merencanakan apa pun, untuk mengorientasikan dirinya dalam kondisi yang tidak dikenal, untuk menyusun segala sesuatunya dalam makalah, dll.
2. Tahap bentuk moderat: pasien dapat melayani dirinya sendiri dalam hal-hal elementer, tetapi Anda tidak bisa meninggalkannya sendirian, karena yang sakit dapat berperilaku tak terduga.
3. Tahap penyakit Alzheimer yang parah: penderita membutuhkan setiap menit perhatian dan perawatan.

Sampai saat ini, para ahli telah memperluas klasifikasi dan telah menambahkan sejumlah tahapan yang berhubungan terutama dengan tahap awal penyakit Alzheimer:

1. Tahap manifestasi praklinis: tidak ada gangguan yang terlihat pada periode ini, namun mekanisme patologis di otak sudah dimulai.
2. Stadium gangguan tingkat rendah: pasien memperhatikan pergeseran memori dan kemampuan intelektual yang tidak menyenangkan. Lingkungan dekat yang sakit tidak memperhatikan adanya perubahan.
3. Tanda-tanda awal penyakit Alzheimer ringan: gejala-gejala tertentu menjadi nyata bagi orang lain.

Beberapa spesialis, ketika menjelaskan tahap awal patologi, menggunakan istilah "prednention" sebagai periode kondisional yang mendahului tahap awal penyakit Alzheimer. Namun, tidak semua orang setuju dengan definisi ini, jadi mereka mencoba untuk tidak menerapkannya secara resmi.

Tahapan penyakit Alzheimer di usia tua

Penyakit Alzheimer, sebagai suatu peraturan, didiagnosis pada usia lanjut dan usia lanjut. Karena penyebab yang jelas dari timbulnya penyakit ini tidak diketahui hingga saat ini, banyak spesialis cenderung pada penjelasan seperti itu: usia tua adalah faktor utama patologi. Penampilan gejala menyakitkan pertama pada orang berusia 60-70 tahun bukanlah hal yang tidak biasa, dan terutama di antara mereka yang selama hidup mereka tidak terlalu memperhatikan aktivitas intelektual, melakukan sebagian besar pekerjaan manual.

Pada tahap awal penyakit Alzheimer, orang tua sering memiliki tanda-tanda klinis seperti:

• seseorang kehilangan kesempatan untuk mengingat peristiwa yang terjadi sehari sebelumnya;
• berhenti mengenali orang pribumi, situasinya;
• tidak bisa berorientasi pada lingkungan yang tidak dikenal;
• latar belakang emosional menjadi tidak stabil - ada perubahan tajam dari tersenyum hingga lekas marah;
• orang sering menjadi apatis.

Untuk tahap akhir penyakit Alzheimer, gejala lainnya adalah karakteristik:

• sering terganggu oleh halusinasi, ada delirium;
• seseorang tidak mengenali siapa pun - baik yang dekat maupun kenalan;
• terkadang ada kram;
• seseorang kehilangan kemampuan untuk berpikir dan bahkan bergerak secara independen;
• pasien secara bertahap kehilangan kemampuan untuk berkomunikasi - sering kali dia tidak mengerti apa yang terjadi di sekitarnya;
• inkontinensia berkembang.

Perlu dicatat bahwa sangat jarang saudara pasien mulai terdengar cemas pada tahap awal penyakit Alzheimer. Dalam sebagian besar situasi, manifestasi pertama patologi diambil sebagai tanda-tanda usia biasa.

Durasi tahapan penyakit Alzheimer

Spesialis membedakan dua jenis penyakit - bentuk pikun dan presenilnye.

Penyakit pikun terjadi pada orang yang lebih tua dari 65 tahun. Bentuk serupa diprovokasi oleh lipoprotein spesifik, zat protein yang hanya ditemukan pada penyakit Alzheimer. Struktur otak mengakumulasi β-amyloid, yang memiliki tingkat toksisitas tertentu. Bersamaan dengan ini, elemen-elemen struktural mini, disebut glomeruli neurofibrillaris, terbentuk di dalam sel. Pada gilirannya, glomeruli dibentuk oleh jenis lain dari substansi protein - itu adalah protein tau.

Agaknya, β-amyloid mengubah proses interkoneksi sel-sel saraf, yang menyebabkan kegagalan otak fungsional. Neuron memudar, dan kondisinya diperparah oleh adanya glomeruli neurofibrillaris.

Tahap pikun seperti itu dapat berlangsung selama 10-20 tahun, dengan tanda progresif dari memori yang memburuk menjadi tanda dasar.

Patologi presenile berlangsung lebih cepat dan memulai perkembangannya pada pasien mulai dari usia 50-60 tahun. Formulir ini dapat ditemukan bahkan pada orang yang relatif muda dengan predisposisi keturunan. Tahap lanjut penyakit Alzheimer ditandai dengan gangguan bicara, deteriorasi penghafalan visual dan kapasitas kerja. Tahap ini berlangsung dari delapan hingga sepuluh tahun.

Stadium awal penyakit Alzheimer

Bagaimana cara menavigasi dalam waktu dan melihat tahap awal penyakit Alzheimer? Untuk ini penting untuk tidak mengabaikan sejumlah fitur karakteristik, yang banyak, sayangnya, perhatikan tidak sekaligus.

• Hilangnya kemampuan untuk mengingat adalah gangguan dari proses memori jangka pendek dan jangka panjang. Masalah berkembang sesuai dengan jadwal yang meningkat, secara bertahap memburuk selama 6-12 bulan. Selain itu, kemampuan untuk mengkritik diri sendiri, mengendalikan diri mungkin menderita: pasien sering lupa tentang janji atau kebutuhan untuk melakukan panggilan, sering kehilangan sesuatu, dll.
• Kelupaan juga merupakan karakteristik perubahan terkait usia yang normal dalam sistem saraf pusat. Tetapi kita tidak boleh lupa bahwa tanda kerusakan memori yang berkaitan dengan usia terbentuk sangat lambat, selama bertahun-tahun. Pada saat yang sama, memori pada tahap awal penyakit Alzheimer memburuk dengan cepat, selama enam bulan.
• Selain memori, bola berpikir menderita: setiap aktivitas intelektual pasien habis, terutama karena kesulitan yang muncul dengan konsentrasi perhatian, karena ketidakmampuan untuk berkonsentrasi. Pasien mungkin menunjukkan kesalahan serius dalam perhitungan biasa, mereka melupakan kata-kata mulai benar membentuk frase, dll Sering kali orang titik terdekat pada pasien manusia tiba-tiba berubah prioritas: .. Sebagai contoh, jika sebelumnya ia menikmati membaca majalah ilmu pengetahuan, tapi sekarang lebih suka menonton bersahaja Seri "Sabun".
• Kemampuan untuk orientasi di ruang dalam penyakit Alzheimer hampir sepenuhnya hilang. Pasien tidak hanya melupakan jalan jika dia mengenalnya sebelumnya. Ada kesulitan dengan orientasi pada peta, dan bahkan petunjuk orang lain tidak menyelesaikan situasi - orang yang sakit masih belum dapat menentukan rute yang benar.
• Perubahan suasana hati yang tiba-tiba, ketidakstabilan emosi pada tahap awal menunjukkan adanya kejahatan intelektual. Banyak pasien mengalami depresi terus-menerus, kecemasan berlebihan, psikosis, apati. Penyakit-penyakit tersebut sering memiliki semacam krisis aneh yang disebabkan oleh alasan tertentu - misalnya, perubahan tempat tinggal, pekerjaan perbaikan di apartemen, dll Mungkin pembentukan negara delusi dengan obsesi merugikan atau penganiayaan :. Seseorang yang sakit tidak mengakui saudara, menuduh mereka percobaan perampokan, dan sebagainya. N.

[1], [2], [3], [4], [5],

Gejala Penyakit Alzheimer di Tahap Awal

Gambaran klinis pada tahap awal penyakit Alzheimer hampir selalu terlihat, tetapi banyak yang tidak terlalu memperhatikan, atau menghubungkan gejala dengan penyakit atau kondisi lain.

Ada hal seperti hukum Ribeau, atau amnesia progresif. Orang yang sakit itu tidak ingat kejadian baru-baru ini, tetapi secara detail dia menceritakan tentang insiden yang terjadi beberapa dekade lalu.

Selain itu, banyak pasien dengan penyakit Alzheimer tidak dapat berorientasi pada evaluasi periode waktu - yaitu, mereka tidak dapat menjawab berapa lama lalu suatu peristiwa terjadi. Secara bertahap, periode kelupaan digantikan oleh situasi percikapan: seseorang membuat cerita yang "hilang", yang terkadang memiliki penampilan yang agak sok dan tidak masuk akal.

Sebagai tahap awal penyakit Alzheimer berlanjut ke periode berikutnya, pasien akan hilang semua pengetahuan yang diperoleh selama hidup. Keterampilan profesional hilang, bahasa asing terlupakan, banyak informasi yang diterima sebelum penyakit itu "dibatalkan". Informasi "tetap" yang terlama tetap, yang mencakup pengetahuan bahasa asli, keterampilan higienis, dll.

Diagnosis penyakit Alzheimer pada tahap awal

Pada tahap awal, pasien jarang mencari bantuan medis. Alasan utama untuk fenomena ini, para ahli percaya, adalah kesadaran yang tidak memadai dari orang-orang tentang gejala dan konsekuensi penyakit Alzheimer, serta keengganan untuk berkonsultasi dengan praktisi psikiatrik - sampai penyakitnya berjalan terlalu jauh.

Tahap awal penyakit Alzheimer dengan gangguan memori yang melekat, meningkatkan ketidakpedulian dan depresi pada pasien sering menyebabkan reaksi standar pada orang lain: kebanyakan orang mengaitkan gejala tersebut dengan norma pada periode usia ini.

Namun, untuk diagnosis penyakit Alzheimer pada tahap awal, ada teknik khusus - misalnya, tes untuk menilai kualitas abstrak, pemikiran logis, dan juga untuk melacak mekanisme penghafalan.

Pada tahap paling awal, self-criticism dan memori jangka panjang lebih menderita daripada proses lain: pasien mengenang apa yang terjadi bertahun-tahun lalu tanpa masalah. Namun, kelambatan berpikir terlihat, pasien hampir tidak memilih kata yang diperlukan, atau menggantikannya dengan yang lain (sering tidak tepat). Depresi kedalaman yang berbeda sering berkembang.

Tahap awal penyakit memiliki sedikit pengaruh pada kemampuan self-service. Pasien masih dapat melayani dirinya sendiri dalam kehidupan sehari-hari dan berkomunikasi dengan kerabat. Namun, kehadiran tanda-tanda di atas, bahkan tidak terlalu jelas harus menjadi alasan untuk menghubungi dokter - pertama, untuk diagnosis. Dokter akan melakukan segala yang diperlukan untuk mengenali penyakit Alzheimer secara tepat waktu: ia akan mengumpulkan anamnesis, melakukan pengujian, menetapkan tes laboratorium dan sejumlah studi instrumental.

[6], [7], [8]

Pengobatan penyakit Alzheimer pada tahap awal

Setelah melakukan semua prosedur diagnostik yang diperlukan, dokter akan dapat mengecualikan patologi lain yang serupa dalam manifestasi klinis. Baru setelah itu dia akan melanjutkan ke janji medis. Jika pengobatan tersebut memadai dan terpelajar, itu akan secara signifikan memperpanjang umur pasien, serta meningkatkan kualitasnya - pada saat ini ada obat yang dapat mempertahankan fungsi otak selama mungkin. Dengan demikian, pasien akan dapat secara mandiri melayani dirinya sendiri dan menjalani cara hidup yang biasa baginya.

Tentu saja, kerabat dan orang yang dicintai dari orang yang sakit harus dipersiapkan untuk fakta bahwa pada akhirnya struktur otaknya masih akan terpengaruh: Penyakit Alzheimer tidak dapat dihentikan. Dokter hanya mampu memperlambat proses destruktif dan memperlambat pertumbuhan gejala.

Pada tahap akhir, bersama dengan perawatan medis yang sedang berlangsung, dokter selalu memberikan rekomendasi untuk merawat pasien, memberikan dukungan psikologis yang layak.

Tahap terakhir penyakit Alzheimer

Pada tahap terakhir penyakit Alzheimer, hilangnya keterampilan dangkal yang terkait dengan perawatan diri adalah tabah. Pasien tidak bisa lagi makan, pergi ke toilet sendirian: hampir semua pasien dalam periode ini menderita inkontinensia feses dan urin.

Tahap terakhir dimanifestasikan oleh hilangnya kemampuan untuk komunikasi yang berarti - orang tua kadang-kadang mengucapkan kata atau frasa, tetapi mereka praktis tidak membawa beban semantik. Ada perubahan besar dalam gaya berjalan, sebagian besar orang yang menderita membutuhkan bantuan untuk bergerak di sekitar apartemen.

Tak lama setelah onset tahap terakhir penyakit Alzheimer, orang yang sakit terutama terletak, orang tersebut tidak mengekspresikan emosi, ada kekakuan otot, dan menelan menjadi lebih rumit.

Hasil mematikan terutama sering karena infeksi: penipisan yang signifikan dari tubuh tidak memungkinkan dia untuk mengatasi penyakit. Kondisi paling umum yang menyebabkan kematian orang dengan penyakit Alzheimer adalah komplikasi septik atau pneumonia.

Berapa lama tahap terakhir penyakit Alzheimer bertahan?

Rata-rata, orang tua yang didiagnosis dengan penyakit Alzheimer pada tahap manifestasi klinis dapat hidup selama sekitar 7-12 tahun. Namun, nilai ini tidak mencerminkan gambaran lengkap: seseorang tidak dapat mendiskon karakteristik individu dari organisme, serta banyak faktor yang juga mempengaruhi harapan hidup orang yang sakit. Faktor-faktor tersebut termasuk: sikap orang yang dekat dengan orang yang menderita, ketersediaan perawatan yang memadai, kekuatan kekebalan pasien, kondisi kehidupan dan banyak lagi.

Statistik menunjukkan bahwa setelah seseorang kehilangan kemampuan untuk bergerak dan pengendalian diri - yaitu, tahap terakhir dari penyakit yang dimaksud, ia hidup selama sekitar enam bulan. Sebagai aturan, penyebab kematian adalah komplikasi infeksi, tromboemboli, gangguan somatik, dll.

Berapa banyak yang hidup di tahap terakhir penyakit Alzheimer?

Durasi tahap terakhir tidak bergantung pada satu faktor. Sulit untuk memprediksi durasi periode ini, karena dalam banyak kasus tidak mungkin untuk menentukan kapan penyakit "berasal" - karena tanda-tanda pertama ditemukan jauh lebih lambat dari awal yang sebenarnya dari patologi.

Namun demikian, para ahli telah mengidentifikasi sejumlah fitur penyakit Alzheimer yang mempengaruhi durasinya:

• jika patologi "lahir" sebelum usia 60 tahun, maka mulai saat ini orang yang sakit dapat hidup selama 16-18 tahun;
• jika penyakit ini ditemukan antara 60-75 tahun, masa hidup selanjutnya mungkin terbatas pada satu dekade;
• jika penyakitnya bermanifestasi setelah 85 tahun, pasien akan hidup sekitar 4-5 tahun;
• orang dengan "set" penyakit kronis minimal bahkan di hadapan penyakit Alzheimer hidup lebih lama;
• wanita yang sakit mati lebih lambat dari orang sakit.

Perlu dicatat bahwa pada setiap tahap penyakit Alzheimer, orang-orang dekat yang sakit harus menunjukkan pemahaman, kesabaran, dan belas kasihan sebaik mungkin. Tentu saja, ini terkadang sangat sulit. Tetapi pada saat ini, obat tidak dapat menawarkan pengobatan yang efektif terhadap penyakit. Obat-obatan hanya dapat memperpanjang kehidupan manusia sedikit, meningkatkan sisi kualitatifnya.