Tahapan psoriasis

Cara psoriasis bermanifestasi tergantung pada stadium penyakitnya. Dalam dermatologi klinis, ada tiga stadium utama psoriasis: progresif, stasioner, dan regresif. Meskipun beberapa orang membagi perjalanan psoriasis menjadi empat stadium - dengan membedakan stadium awal atau stadium awal.

Tahap progresif psoriasis

Tahap progresif psoriasis hanya dapat didefinisikan sebagai tahap awal psoriasis pada manifestasi pertama gejala penyakit kronis ini, karena hanya tahap perkembangan yang diulang dalam siklus psoriasis.

Pada tahap awal, gejala utama psoriasis plak umum (yang didiagnosis pada lebih dari 80% kasus) adalah bintik-bintik papular merah atau merah muda pekat berbentuk bulat pada siku dan lutut, serta pada kulit daerah pinggang dan kulit kepala - dalam bentuk plak kecil yang menebal, yang bagian atasnya bersisik, yaitu ditutupi sisik (lempengan epidermis berkeratin berwarna putih keperakan kering). Seringkali, elevasi eritematosa dibingkai oleh batas merah tua yang sempit (mahkota pertumbuhan), di belakangnya kulit benar-benar sehat.

Selain rasa gatal dengan intensitas yang bervariasi, ruam yang menunjukkan tahap awal psoriasis memiliki tiga tanda khas. Para ahli menyebutnya triad psoriasis. Pertama, lempeng keratin terkelupas dengan mudah jika plak dikikis sedikit (dokter kulit menyebutnya gejala bercak stearin).

Kedua, setelah pengelupasan paksa, lapisan tipis mengilap menyerupai film terlihat jelas pada plak. Dokter menyebut tanda ini sebagai film terminal (batas). Penelitian telah menunjukkan bahwa ini adalah bukti pengurangan signifikan atau tidak adanya lapisan granular epidermis.

Dan akhirnya, tanda terakhir: titik-titik darah (“embun darah”) pada lapisan plak psoriasis dengan tindakan mekanis lebih lanjut.

Tahap awal memiliki durasi yang berbeda, dan perjalanan penyakit selanjutnya dapat melambat untuk beberapa waktu pada tingkat ruam awal dan keberadaan plak yang disebut "bertugas". Atau tahap progresif psoriasis dapat berlanjut - dengan peningkatan ukuran plak yang ada, munculnya bintik-bintik baru di seluruh tubuh dan penggabungannya. Ketika ruam terus menerus dan menutupi area kulit yang signifikan, kita berbicara tentang eritroderma psoriatis.

Tahap stasioner psoriasis

Tahap perkembangan penyakit di mana bintik-bintik baru berhenti muncul, plak lama tidak bertambah besar dan menjadi lebih datar dan pucat (dengan semburat kebiruan) didefinisikan sebagai tahap psoriasis stasioner.

Namun, intensitas pengelupasan meningkat secara signifikan. Pada saat yang sama, jika pada tahap awal penyakit, pengelupasan terkonsentrasi di bagian tengah plak, maka pada tahap stasioner seluruh permukaan ditutupi dengan lapisan partikel keratin.

Selain itu, banyak pasien mengalami gejala yang dikenal sebagai halo pseudoatrofik – sedikit pencerahan pada kulit di sekitar plak.

Durasi tahap ini bervariasi di antara pasien, tetapi bahkan jika tidak ada ruam baru untuk waktu yang lama, ini tidak berarti bahwa psoriasis telah “hilang.”

Perjalanan penyakit kronis ini tidak dapat diprediksi, dan stadium psoriasis yang statis dapat digantikan oleh stadium regresif, atau stadium eksaserbasi psoriasis berkembang. Hal ini disebabkan oleh karakteristik individu tubuh dan aktivitas sistem imun bawaan dan adaptif, yang reaksi hipertrofinya terhadap berbagai pemicu menyebabkan stimulasi proliferasi keratinosit yang dipercepat.

Tahap regresi psoriasis

Tahap regresif – atau, yang namanya kurang tepat, tahap terakhir psoriasis – terjadi setelah tahap stasioner.

Pada hakikatnya, ini merupakan periode melemahnya gejala secara signifikan dan bahkan menghilangnya gejala untuk sementara, yang merupakan hal umum pada banyak penyakit kronis; yaitu, tahap remisi.

Pada tahap ini, unsur-unsur morfologi ruam psoriasis teratasi: plak secara bertahap berhenti mengelupas, semua sisik terkelupas, bintik-bintik menjadi datar (pemadatan menghilang terlebih dahulu di bagian tengah, kemudian di sepanjang tepi plak); rasa gatal pun hilang.

Tahap regresif juga memanifestasikan dirinya sebagai diskromia sementara – pelanggaran pigmentasi kulit di lokasi lesi papuloskuamosa yang hilang. Biasanya kulit menjadi lebih terang (dalam bentuk leukoderma sekunder), lebih jarang terjadi hiperpigmentasi sekunder.

Saat ini, pengobatan psoriasis sebenarnya ditujukan untuk mencapai remisi yang stabil dan mempertahankan penyakit pada tahap ini.

Dan penentuan stadium psoriasis, yang dilakukan berdasarkan gejala kulit, sangat penting untuk pemilihan pengobatan dan terapi fisik guna mengurangi intensitas manifestasi penyakit ini.